Проведение аускультации легких

Аускультация – метод исследования внутренних органов, основанный на выслушивании звуковых явлений, связанных с их деятельностью. Аускультацию проводят с помощью фонендоскопа. Во время выслушивания фонендоскоп нужно плотно прижать к телу больного.

При аускультации легких фонендоскоп ставят в строго симметричных точках правой и левой половины грудной клетки: над лопатками, между лопатками, под лопатками, в подмышечной областях, в подключичных областях, на передней поверхности грудной клетки.

Основные дыхательные шумы:

1) над легочной тканью в норме выслушивается везикулярное дыхание;

2) над гортанью и трахеей выслушивается бронхиальное дыхание. При патологических состояниях оно может выслушиваться над пораженным легким;

3) жесткое дыхание – везикулярное с усиленным вдохом и выдохом;

4) ослабленное дыхание – слышен только вдох, выдоха не слышно;

5) резко ослабленное дыхание – выслушивается только часть вдоха над пораженным участком при полном вдохе и полном выдохе.

Патологические дыхательные шумы:

· хрипы сухие. Возникают при сужении просвета бронхов, лучше выслушиваются на выдохе.

· Хрипы влажные. Образуются в бронхах в результате скопления жидкого секрета и прохождения через него воздуха. Влажные хрипы характерны для пневмонии, отека легких.

· Крепитация. Возникает в альвеолах при скоплении в них небольшого количества секрета, когда на выдохе стенки альвеол слипаются, а на вдохе разлипаются. Крепитация выслушивается при крупозной пневмонии. Крепитация лучше выслушивается в конце вдоха и напоминает звук растирания над ухом пучка волос.

· Шум трения плевры. Возникает при трении друг о друга висцерального и париетального листков плевры, которые вследствие патологического процесса приобрели шероховатую поверхность. Шум трения плевры характерен для сухого плеврита.

Дата добавления: 2014-12-10