Проведение расспроса пациента

Инструкция

1.Данное учебное пособие поможет Вам в освоении профессиональных компетенций:

ü представлять информацию в понятном для пациента виде, объяснять ему суть вмешательства;

ü осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса;

ü соблюдать правила пользования аппаратурой, оборудованием и изделий медицинского назначения в ходе лечебно-диагностического процесса;

ü применять медикаментозные средства в соответствии с правилами их использования;

ü вести утвержденную медицинскую документацию;

ü оказывать паллиативную помощь.

2. Внимательно изучите подготовку и этапы проведения обследования пациента, а также алгоритмы различных манипуляций. Обратите внимание на цели, последовательность обследования, показания, противопоказания к данному обследованию, а также на необходимое оснащение процедуры.

3. При обучении пациента и его родственников правилам приема лекарственных препаратов обратите внимание на необходимость строгого соблюдения точной дозировки назначенного препарата, кратности приема, возможности возникновения побочных реакций, в том числе аллергических.

4. При обучении пациента и его родственников правилам диетического питания необходимо обратить внимание на показания, общую характеристику диеты, кулинарную обработку продуктов, а также режим питания.

5. Для успешного прохождения производственной практики в приложении Вам представлена схема написания сестринской истории болезни.

6. Для подготовки к дифференцированному зачету по защите производственной практики в конце учебного пособия представлен перечень вопросов.

Тема: «Методы обследования пациента: субъективные, объективные, дополнительные»

Расспрос пациента – это основной метод получения субъективной информации о пациенте. Полноценность информации зависит от умения медсестры расположить пациента к необходимой беседе.

Субъективная информация – это представления пациента о состоянии его здоровья.

Расспрос пациента медсестра начинает с выяснения его паспортных данных. Затем медсестра выявляет:

- жалобы пациента, то есть то, что беспокоит его в настоящее время;

- анамнез болезни (выясняют начало болезни: острое или постепенное, время возникновения, причины болезни. Для хронических болезней выясняют периоды ремиссий и обострений, чем лечился ранее, эффект от проводимого лечения);

- анамнез жизни (выясняют перенесенные детские инфекции, перенесенные тяжелые заболевания, травмы, операции. Выясняют наследственность, характер и регулярность питания, наличие лекарственной аллергии, характер работы, производственные вредности, вредные привычки. Выясняют, болел ли пациент туберкулезом, венерическими заболеваниями, вирусным гепатитом, СПИДом.

У женщин собирают гинекологический анамнез: начало полового созревания, беременности, выкидыши, аборты, роды. У пожилых женщин выясняют время наступления климакса);

- социологические данные (взаимоотношения в семье, коллективе, финансовый статус, окружающая среда, в которой пациент живет и работает);

- интеллектуальные данные (речь, память, оценка коммуникативных способностей);

- данные о культуре (этнические, культурные ценности);

- данные о духовном развитии (духовные ценности, отношение к религии, привычки, убеждения и обычаи).

Источники информации:

сам пациент (наиболее достоверный источник);

члены семьи, родственники;

медперсонал;

коллеги, друзья;

медицинская документация.

Дата добавления: 2014-12-10