B. Противокардиальные антитела. 8 страница

C. Диуретики

D. Бета-адреноблокаторы

E. Препараты центрального действия

19088 Мужчина 59 лет поступил в клинику в порядке скорой помощи после ночного приступа задышки. 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Объективно: ортопное, ЧД – 32 за 1 минуту, цианоз губ, пульс 100 за 1 минуту, АД – 110/80 мм рт.ст. В легких выслушиваются влажные средне- и мелкопузырные хрипы. Какой основной начальный патофизиологический механизм развившегося состояния в больного?

A. *Высокое гидростатическое давление в легочных капиллярах

B. Нарушение лимфотока

C. Низкое онкотическое давление крови

D. Повышение сосудистой и альвеолярной проникновенности

E. Чрезмерное разрежение в альвеолях

19089 Мужчина, 33 лет жалуется на кашель с незначительным отхождением мокроты, слабость на протяжении по меньшей мере 3 лет. Неделю назад перенес ОРВИ. Курит на протяжении 15 лет до 20 сигарет в день. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. Т-37,1⁰ С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС-76 уд/мин, АД-120/70 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, с жестким оттенком, рассеянные сухие хрипы, негромкие влажные хрипы в небольшом количестве. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Хронический эндобронхит, обострение

B. Брохоэктатическая болезнь.

C. Очаговая пневмония.

D. Начальная стадия бронхиальной астмы.

E. Острый бронхит.

19090 Женщина 36 лет на протяжении недели находится дома по поводу ОРВИ. Во время очередного посещения врача жалуется на кашель с небольшим количеством слизистогнойной мокроты, слабость. Об-но: состояние относительно удовлетворительное. Т-37,2⁰С. ЧД - 18 дых/мин, ЧСС-80 уд/мин, АД-110/70 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, с жестким оттенком, единичные сухие хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный. Какая тактика ведения больной?

A. *Назначить антибактериальную терапию.

B. Госпитализировать в пульмонологическое отделение.

C. Закрыть листок нетрудоспособности и выписать к работе.

D. Направить на консультацию к пульмонолога.

E. Продолжить листок нетрудоспособности

19091 Мужчина 28 лет с полинаркотической зависимостью жалуется на кашель с умеренным количеством “ржавой” мокроты, боль в грудной клетке, которая усиливается на вдохе, одышку, слабость, повышение температуры. Заболел 4 дня назад после переохлаждения, когда появилась головная боль, озноб, температура повысилась до 39,9⁰ С. Лечился дома, самочувствие прогрессивно ухудшалось, на 4 день был госпитализирован. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы бледные. ЧД - 26 дых/мин. ЧСС 108 уд/мин, АД 105/80 мм рт.ст. Справа ниже угла лопатки усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторний звук, везикулобронхиальное дыхание. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, умеренная тахикардия. Наиболее возможный диагноз:

A. *Крупозная пневмония.

B. Абсцесс легкого.

C. Брохоектатична болезнь.

D. Эксудативний плеврит.

E. Очаговая пневмония.

19092 Женщина 32 лет жалуется на кашель со скудным отделением мокроты, слабость, повышение температуры. Неделю назад перенесла ОРВИ, принимала сульфадиметоксин, поливитамины. Объективно: Т-38,4⁰ С. ЧД - 22 дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Слева ниже угла лопатки усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторний звук, ослабленное везикулярное дыхание, громкие мелкопузырные хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, умеренная тахикардия. Наиболее возможный диагноз:

A. *Очаговая пневмония.

B. Абсцесс легкого.

C. Брохоектатична болезнь.

D. Крупозная пневмония.

E. Острый бронхит

19093 Мужчина 32 лет вызвал участкового врача в связи с выраженной слабостью, повышением температуры. Также жалуется на кашель со скудным отделением слизистогнойной мокроты. Две недели назад перенес ОРВИ, принимал сульфадиметоксин, ревит. Объективно: Т-37,8⁰С. ЧД - 20 дых/мин. ЧСС 90уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Справа ниже угла лопатки укороченный перкуторний звук, ослабленное везикулярное дыхание, громкие мелкопузырные хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, умеренная тахикардия. Какое дополнительное обследование наиболее целесообразно назначить больному для уточнения диагноза?

A. *Рентгенографию органов грудной клетки.

B. Общий анализ крови.

C. Общий анализ мочи.

D. Общий анализ харкотиння.

E. Спирографию.

19094 Мужчина 50 лет находится в терапевтическом отделении по поводу острой пневмонии. Жалуется на слабость, кашель с гнойнокровавой мокротой. Объективно: состояние тяжелое. Т-39,2⁰С. ЧД - 30 дых/мин. ЧСС 96 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. В легких справа громкие влажные хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, тахикардия. На рентгенограмме легких справа несколько тонкостенных пустот с уровнем жидкости. Какой возбудитель наиболее достоверно вызвал пневмонию?

A. *Стафилококк.

B. Микоплазма.

C. Палочка Фридлендера.

D. Пневмококк.

E. Стрептококк.

19095 Мужчина 56 лет, алкоголик, внезапно заболел: температура повысилась до 40⁰ С, слабость, появился кашель с отхождением темной мокроты. Объективно: состояние тяжелое. Т-39,5⁰С. ЧД - 30 дых/мин. ЧСС 106 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. В легких справа громкие влажные хрипы. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, тахикардия. На рентгенограме легких затемнение верхней доли справа. Какое осложнение наиболее достоверно может развиться в больного?

A. *Абсцесс легкого.

B. Бронхоэктазы.

C. Легочное кровотечение.

D. Перикардит.

E. Эндокардит.

19096 Женщина 45 лет жалуется на кашель со скудной слизистогнойной мокротой, выраженную слабость, повышение температуры, которые сопровождаются ознобом, головокружением. Объективно: Т-38,7⁰С. ЧД - 22 дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Справа ниже угла лопатки усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторний звук, ослабленное везикулярное дыхание, громкие мелкопузырные хрипы в небольшом количестве. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, умеренная тахикардия. Врач предположил у больной очаговую пневмонию. Наличие какого синдрома позволил выставить диагноз?

A. *Уплотнение легочной ткани.

B. Воспаление.

C. Дыхательной недостаточности.

D. Интоксикационного.

E. Нарушение бронхиальной проходимости

19097 Женщина 45 лет находится в терапевтическом отделении по поводу очаговой пневмонии. Объективно: Т-38,7⁰С. ЧД - 22 дых/мин. ЧСС 90 уд/мин, АД 110/70 мм рт.ст. Справа ниже угла лопатки усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторний звук, ослабленное везикулярное дыхание, громкие мелкопузырные хрипы в небольшом количестве. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный, умеренная тахикардия. После завершения курса стационарного лечения какая тактика ведения больной наиболее правильная?

A. *Включение в группу диспансерного надзора на 6 месяцев.

B. Включение в группу диспансерного надзора на 12 месяцев.

C. Включение в группу диспансерного надзора пульмонологичних больных.

D. Выписать к работе.

E. Направить к климатическому санаторию.

19098 Мужчина 60 лет находится в терапевтическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой крупозной пневмонии. Самочувствие больного под влиянием терапии улучшилось. Во время обхода врач сказал, что появились признаки разрешения пневмонии. Какие аускультативные данные наиболее достоверно разрешили сделать такое предположение?

A. *Появление крепитации.

B. Появление бронхиального дыхания.

C. Появление мелкопузырчатых негромких хрипов

D. Появление ослабленного дыхания.

E. Появление сухих хрипов.

19099 Мужчина 60 лет находится в терапевтическом отделении по поводу правосторонней нижнедолевой крупозной пневмонии. Самочувствие больного под влиянием терапии улучшилось. Когда больному можно отменить антибиотики?

A. *На 5 день после нормализации температуры.

B. На следующий день после нормализации температуры.

C. После исчезновения выраженного лейкоцитоза (нормализации картины крови).

D. После исчезновения симптомов интоксикации.

E. После полного рассасывания инфильтрата (рентгенологически).

19100 Мужчина 36 лет с полинаркотической зависимостью находится в терапевтическом отделении по поводу острой крупозной пневмонии. Болеет 5 дней. Объективно: состояние тяжелое. Т-38,7⁰С. ЧД - 28 дых/мин. ЧСС 92 уд/мин, АД 100/70 мм рт.ст. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания. Ниже угла лопатки резко усиленное голосовое дрожание, укороченный перкуторний звук, бронхиальное дыхание. Тоны сердца приглушенны, ритм правильний, умеренная тахикардия. Проводится антибактериальная терапия. Когда больному можно назначить

A. *После нормализации температуры.

B. После завершения курса антибактериальной терапии.

C. После исчезновения выраженного лейкоцитоза (нормализаци картины крови).

D. После появления признаков рассасывания инфильтрата (рентгенологических).

E. С первого дня пребывания в стационаре.

19101 Женщина 34 лет на протяжении 15 лет болеет бронхиальной астмой. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз на неделю, ночные приступы - 2-3 разы на месяц. Для купирування приступов применяет сальбутамол. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. ЧД - 20 дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный. Какой препарат необходимо назначить для профилактики приступов бронхиальной астмы на первом этапе?

A. *Кромогликат натрия.

B. Кортикостероиды ингаляционные.

C. Кортикостероиды инъекцийни.

D. Кортикостероиды таблетовани.

E. Регулярный прием сальбутамола.

19102 Женщина 46 лет болеет бронхиальной астмой 5 лет. Отмечает единичные эпизоды симптомов ночной астмы, которые не требовали приема бронхолитичних средств. Дневные симптомы астмы требовали приема вентолина до 4 раз. Больная принимала также ингаляции интала по 4 капсулы на день. Форсированная скорость выдоха за 1 с. во время визита составила 79\% от надлежащей. После мониторинга колебание ФСВ составила 35\%. Какая у больной бронхиальная астма?

A. *Астма средней тяжести.

B. Интермитирующая астма.

C. Легкая астма.

D. Тяжелая астма.

E. --

19103 Женщина 45 лет болеет бронхиальной астмой 20 лет. На приеме в пульмонолога обсуждает план своего поведения в разных случаях. Сейчас приступы возникают 2-3 раза в неделю, принимает интал, вентолин по требованию. Какая тактика поведения больной наиболее целесообразная, если возник ночной приступ?

A. *Удвоить дозу вентолину.

B. Перейти на атровент

C. Принять интал.

D. Принять преднизолон.

E. Продолжать плановую терапию.

19104 Женщина 50 лет болеет бронхиальной астмой 20 лет. Приступы астмы развиваются 2-3 раза в неделю. Принимает ингаляционный кортикоид, сальбутамол по требованию. Не переносит ибупрофен. Отмечает постоянное ощущение заложенности носа. Лор-врач определил полипы носа. Объективно: ринорея. ЧД-22 дых/мин. ЧСС-88уд/мин. АД 120/80 мм рт.ст. В легких везикулярное ослабленное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какой вариант астмы наиболее достоверно у больной?

A. *“Аспириновая” астма.

B. Астма физического усилия.

C. Атопическая астма.

D. Инфекционно-аллергическая астма.

E. Холинергическая астма.

19105 Женщина 23 лет полтора года наблюдаеться по поводу бронхиальной астмы. В последнее время приступы удушья возникают 4-5 раз на неделю, ночные приступы - 2-3 разы на месяц. Для купирования приступов применяет сальбутамол. Скарификационная проба с антигеном домашнего клеща положительная. Объективно: состояние относительно удовлетворительное. ЧД - 20 дых/мин. ЧСС 76 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный. Какой механизм является ведущим в развитии бронхообструкций у больной?

A. *Гиперреактивность бронхов.

B. Адренергичний дисбаланс.

C. Нарушение метаболизма арахидоновой кислоты.

D. Повышенный тонус парасимпатичной нервной системы.

E. Трахео-бронхиальна дискинезия

19106 Мужчина 60 лет жалуется на одышку с затрудненным выдохом, сухой кашель. 30 лет болеет хроническим обструктивным брохитом. Ухудшение состояния отмечает 3 недели назад, часто пользуется беротеком. Курит до 1,5 пачки на день. Последний месяц лечится по поводу стенокардии, принимает фенигидин, нитроглицерин, анаприлин. Об-но: t - 36,4 ⁰С, ЧД - 28 дых/мин. ЧСС 98 уд/мин, АД 120/80 мм рт.ст. В легких дыхание везикулярное, рассеянные сухие свистящие хрипы преимущественно во время выдоха. Тоны сердца приглушенны, ритм правильный. Что наиболее достоверно стало причиной ухудшения состояния больного?

A. *Прием анаприлина.

B. Злоупотребление беротеком.

C. Курение табака.

D. Назначение фенигидина.

E. Обострение хронического бронхита.

19108 Мужчина 20 лет жалуется на жгучую сжимающую боль в эпигастрии, изжогу, отрыжку кислым. Объективно: состояние удовлетворительное. При пальпации болезненность в эпигастральной области. ФГДС с морфологией биоптата патологии со стороны слизистой облолочки не обнаружила. Назначение какого препарата будет наиболее эффективно?

A. *Омепрозола

B. Альмагеля

C. Гастроцепина

D. Де-нола

E. Метоклопрамида

19109 Женщина 30 лет жалуется на схваткообразную боль в нижних участках живота, которая усиливается после пищи; вздутие живота, чередование поносов и запоров на протяжении 3 лет. Самочувствие ухудшается после нервно-эмоционального напряжения. Объективно: при пальпации сигмовидной кишки болезненность и урчание. Какой метод исследования позволит уточнить диагноз?

A. *Колоноскопия

B. Иригоскопия.

C. Копрограма.

D. Ректороманоскопия

E. УЗД органов брюшной полости

19110 Мужчина 50 лет, жалуется на боль в грудной клетке справа при глубоком дыхании, кашель с гнойно-кровянистой мокротой, общую слабость, головную боль. Заболел после переохлаждения. Объективно: температура – 39,2⁰С; ЧД- 28 за 1 мин., пульс- 110 уд./хв., АД- 110/70 мм рт. ст. Состояние тяжелое. Кожа бледная, акроцианоз. Аускультативно справа ниже лопатки – ослабленное дыхание, звучные разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически: в нижних отделах правого легкого – инфильтрация, две тонкостенные полости. Какой возбудитель наиболее вероятно привел к заболеванию пациента?

A. *Стафилококк

B. Легионела

C. Микоплазма

D. Пневмококк

E. Стрептококк

19111 Мужчина 45 лет жалуется на одышку, резкую слабость, сильную головную боль, сухой кашель, боль в грудной клетке справа, которая усиливается при глубоком дыхании. Заболел около дня назад после переохлаждения. Объективно: температура –39⁰ С; ЧД- 26 за 1 мин., пульс-112 уд./хв., АД-100/60 мм рт.ст. Аускультативно над легкими справа в нижних отделах – ослабленное дыхание, крепитация, шум трения плевры. Рентгенологически: инфильтративное затемнение нижней доли правого легкого. Какой возбудитель наиболее вероятно привел к заболеванию

A. *Пневмококк

B. Легионела

C. Микоплазма

D. Стафилококк

E. Стрептококк

19112 Мужчина 46 лет жалуется на общую слабость, боль в грудной клетке слева, которая усиливается при глубоком дыхании, кашель с густой тянущейся мокротой с примесями крови и запахом подгоревшего мяса. Болеет 2 дня. Злоупотребляет алкоголем. Объективно: температура –39,6⁰С; ЧД- 28 за 1 мин., пульс-120 уд./хв., АД-100/50 мм рт. ст. Состояние тяжелое. Акроцианоз. Над легкими слева ниже лопатки – ослабленное дыхание с бронхиальным оттенком, небольшое количество мелкопузырных хрипов. Рентгенологически: в нижних отделах левого легкого – инфильтрация. Какой возбудитель наиболее вероятно привел к данному заболеванию?

A. *Палочка Фридлендера

B. Микоплазма

C. Пневмококк

D. Стафилококк

E. Стрептококк

19113 Мужчина 32 лет жалуется на одышку и боль в грудной клетке справа, которая усиливается при глубоком дыхании. Заболел 1 сутки назад после рыбалки. Объективно: температура –39,2⁰ С; ЧД- 24 за 1 мин., пульс- 112 уд.\хв., АД- 105\70 мм рт. ст. Акроцианоз. Аускультативно над легкими – справа в нижних отделах крепитующие хрипы на фоне ослабленного везикулярного дыхания. Какой механизм нарушения вентиляции является ведущим при заболевании пациента?

A. *Рестриктивная недостаточность внешнего дыхания

B. Нарушение функции дыхательного центра

C. Нарушение целости плевральной полости

D. Обструктивная недостаточность внешнего дыхания

E. Нарушение подвижности грудной клетки

19114 Мужчина 45 лет внезапно ощутил резкую боль в грудной клетке справа. Иногда употребляет опиати. Об-но: t –36,7⁰ С; ЧД - 26 за 1 мин., Ps -110 уд./хв., АД-105/80 мм рт. ст., тоны сердца сохраненны, акцент II тона над легеневой артерией. Легкий акроцианоз. Перкуторно справа над легкими – коробочний звук, слева - ясный легочный звук; аускультативно – справа дыхание не проводится, слева везикулярное дыхание. Какой механизм является ведущим при нарушении функции дыхания у пациента?

A. *Нарушение целости плевральной полости

B. Обструкция мелких бронхов

C. Ограничение подвижности грудной клетки

D. Пригничення функции дыхательного центра

E. Эмболия ветвей легочной артерии

19115 Мужчина 55 лет, жалуется на постоянную одышку, которая усиливается при физической нагрузке, утренний кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты. Болеет около 10 лет. Курит 40 лет. Объективно: температура –36,5⁰С; ЧД- 20 за 1 мин., пульс- 78 уд./хв., АД- 135/85 мм рт. ст. Рост – 175см. Вес – 95кг. Грудная клетка бочкообразной формы. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания – небольшое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения альвеолярной вентиляции является ведущим при заболевании пациента?

A. *Бронхиальная обструкция

B. Нарушение подвижности грудной клетки

C. Нарушение функции дыхательного центра

D. Нарушение функции нервно-мышечного аппарата

E. Рестриктивна недостаточность внешнего дыхания

19116 Мужчина 46 лет жалуется на одышку при физической нагрузке и дважды на неделю - приступы удушья, которые исчезают после ингаляции 2 доз беротеку. Болеет свыше 20 лет после перенесенной пневмонии. Постоянно применяет интал. Состояние ухудшилось после вирусной инфекции. Объективно: температура –36,8⁰С; ЧД- 22 за 1 мин., пульс- 90 уд./хв., АД- 140/85 мм рт. ст. Рост – 176см. Вес – 92кг. Акроцианоз. Над легкими на фоне ослабленного везикулярного дыхания – большое количество рассеянных сухих хрипов. Какой механизм нарушения альвеолярной вентиляции является ведущим при заболевании пациента?

A. *Гиперреактивность бронхов

B. Артериальная гипоксемия

C. Нарушение функции альвеолярно-капиллярного барьера

D. Нарушение функции нервно- мышечного аппарата

E. Перибронхиальний фиброз легких

19118 Мужчина 52 лет, болеет две недели. Начало заболевания постепенное. Отмечает боль в левой половине грудной клетки, повышение температуры тела до 38-39°С. При обследовании: левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, голосовое дрожание над левым легким не проводится. Отмечается тупость, более интенсивная в нижних отделах этого легкого, смещение правой границы сердца вправо, резкое ослабление дыхания над левым легким, хрипы не выслушиваются. Тоны сердца приглушенны, тахикардия. Какой диагноз наиболее возможный?

A. *Экссудативний плеврит

B. Ателектаз легкого

C. Инфаркт-пневмония

D. Спонтанный пневмоторакс

E. Циротичний туберкулез

19161 Больной 65 л. жалуется на экспираторную одышку, малопродуктивный кашель, общую слабость. Болеет 18 л. Заболевание возникало постепенно, часто “простужался”. Курит 25 лет. Объективно: цианоз губ, лицо одутлуватое, грудная клетка бочкообразная, коробочный перкуторний звук, жесткое дыхание, в нижних отделах - ослабленное, рассеянные сухие свистящие хрипы, тахикардия, печень + 3 см. Кровь - эр. 6,2 Т/л, Нв - 170 г/л., СОЭ - 4 мм/ ч. Рентгенологически: легочные поля повышенной прозрачности, легочный рисунок усилен, корни расширены, тяжистость, гипертрофия правого желудочка. ЖЕЛ 38\%, проба Тиффно 63\%. Ваш диагноз:

A. *Хронический обструктивный бронхит по рестриктивному типу.

B. Бронхиальная астма, эндогенная форма

C. Первичная эмфизема легких.

D. Хронический обструктивный бронхит по обструктивному типу.

E. Хронический простой эндобронхит.

19162 Больной 28 лет жалуется на сильную колющую боль в левой половине грудной клетки, связанную с дыханием, сухой кашель, субфибрильную температуру. Болеет 3 дня после переохлаждения. Об-но: положение на правой стороне, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, над легкими ясный легочной звук, слева ослабленное везикулярное дыхание, на вдохе и выдохе вислушиваются хрипы, которые напоминают крепитующие, которые усиливаются при нажиме фонэндоскопом и сохраняются при имитации дыхания. Рентгенологически: легочные поля без изменений, синус слева раскрывается неполностью. Укажите наиболее вероятный диагноз:

A. *Сухой плеврит.

B. Межреберная невралгия

C. Острый бронхит.

D. Спонтаний пневмоторакс.

E. Очаговая пневмония.

19163 Больной Б. 18 л. жалуется на кашель с гнойной мокротой до 150 мл. за сутки, иногда кровохаркание, одышку экспираторную, субфибрилитет, общую слабость, исхудание. Много раз болел пневмонией. Объективно: пониженного питания, кожа бледная, цианоз губ, барабанные палочки. Тимпаничний оттенок легочного звука, ослабленное везикулярное дыхание, множественные разнокалиберные звучные влажные хрипы. Кровь - эр. 3.2 Т/л, лейк. 5.2 Г/л, СОЭ 55 мм/ч. Рентгенологически: легочные поля эмфизематозны, левый корень деформирован, расширен. Ваш предположительный диагноз:

A. *Бронхоэктатическая болезнь с локализацией бронхоэктазов в левой нижней доле.

B. Левосторонняя бронхопневмония.

C. Левосторонняя кистозная гипоплазия.

D. Хроническая пневмония левой нижней доли.

E. Хронический абсцесс левой нижней доли.

19164 Мужчина 55 лет жалуется на резкую одышку в состоянии покоя, сухой кашель. 3 дня назад при физической нагрузке появилась острая боль в грудной клетке слева, сухой кашель. Курит. Страдает варикозным расширением вен. Об-но: цианоз губ, над легкими справа - легочный звук, жесткое дыхание, единичные сухие хрипы; слева - коробочный звук, отсутствуют голосовое дрожание и дыхание. В крови: лейк. - 4,2 х 10⁹/л, СОЭ- 4 мм/ч. При рентгенографии справа - легочные поля эмфизематозны, корни тяжисты; слева - легочный рисунок не просматривается. Укажите наиболее возможный диагноз:

A. *Спонтанный пневмоторакс.

B. Бронхиальная астма.

C. Внегоспитальная пневмония

D. Экссудативний плеврит.

E. Тромбоэмболия легочной артерии.

19165 Больной К. 21 г. жалуется на колющую боль в правой половине грудной клетки при дыхании, одышку, малопродуктивный кашель, высокую температуру 39-40^ОС.Болеет 3 дня. Объективно: над легкими справа - притуплено-тимпанический звук, ослабленное голосовое дрожание и бронхофония, на фоне ослабленного везикулярного дыхания - нежная крепитация и шум трения плевры. Кровь: лейк. 18.5 х 10⁹/л, СОЭ- 38 мм/ ч. Рентгенологически: корни тяжисты, расширены, справа в нижней доле снижение прозрачности за счет усиления сосудистого рисунка. Ваш диагноз:

A. *Правосторонняя нижнедолевая пневмония в стадии прилива.

B. Правосторонний сухой плеврит.

C. Правосторонний эксудативний плеврит.

D. Инфильтративный туберкулез легких.

E. Правосторонняя очаговая пневмония нижней доли.

19168 Больную, 39 л., беспокоит желтуха, зуд кожи, тошнота, боль в правом подреберье, особенно после приема жирной, жареной пищи, повышение t вечерами, общая слабость, кровоточивость десен. Болеет около двух лет, диагностирован холецистит. Кожа и склеры иктеричны, на коже – следы расчесов, на веках ксантелазмы. Печень увеличена до 4 см. В анализах гипербилирубинемия за счет связаного, гиперхолестеринемия, повышение активности щелочной фосфатазы. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A. *Хронический холестатический гепатит

B. Гемолитическая анемия

C. Желчнокаменная болезнь

D. Рак головки поджелудочной железы

E. Хронический холецистит

19169 Больной 54 л., жалуется на интенсивные боли в верхней половине живота с иррадиацией влево, отсутствие аппетита, тошнота, отрыжка, запоры. Приступы бывают до 2-3 раз на год. Три года назад - холецистектомия. Через пол года после операции снова был приступ сильной боли. Появилась умеренная желтуха, увеличился уровень диастазы мочи. Повторная лапаротомия камней не обнаружила. Объективно: субиктеричность склер. Болезненность в точках Дежардена, Губергрица, Мейо-Робсона. В анализе крови без патологических изменений. Обострение какого заболевания имеет место?

A. *Хронического панкреатита

B. Хронического гастрита

C. Хронического гепатита

D. Хронического холангита

E. Язвенная болезнь

19170 У 22-летней студентки появились боли в эпигастрии, легкая тошнота. В анамнезе – дед больной умер от рака желудка. Объективно: общее состояние больной удовлетворительное. В эпигастрии разлитая болезненность. При пальпации кишечника также отмечается болезненность. Какой наиболее эффективный метод верификации диагноза?

A. *ФГДС желудочно-кишечного тракта с биопсией

Дата добавления: 2014-12-16