B. Противокардиальные антитела. 9 страница

B. Анализ кала на скрытую кровь

C. Анализ кала на я/г

D. Рентгенисследование желудка

E. УЗД органов брюшной полости

19171 У 20-летнего служащего появились голодные боли в эпигастральной области, которые сопровождались изжогой. Прием пищи снимает боли, но через полтора часа они снова восстанавливаются. Часто принимает соду, которая облегчает состояние на короткий период времени. Какой из перечисленных методов наиболее информативный для диагностики?

A. *Фиброгастродуоденоскопия

B. Ph-метрия желудка

C. Анализ кала на скрытую кровь

D. Зондовое исследование желудочного сока

E. Рентгеноскопия желудочно-кишечного тракта

19172 49-летний мужчина, инвалид 11 группы, на протяжении нескольких лет лечится по поводу цирроза печени. На протяжении последних месяцев заметно увеличился живот, нарастает слабость. Последние две недели ежедневно принимал фуросемид. Направлен в стационар. Какие изменения Вы надеетесь обнаружить при исследовании электролитов?

A. *Гипокалемию

B. Гиперкалиемию

C. Гиперкальциемию

D. Гипернатриемию

E. Гипокальциемию

19173 34-летний мужчина жалуется на боли в правой подвздошной области, частые поносы с примесями крови, боли в суставах, часто повышается температура. Болеет на протяжении нескольких месяцев. Живот при пальпации мягкий, чувствительный в правой подвздошной области. Рентгеноскопически: на рельефе слизистой оболочки определяются контрастные пятна, илеоцекальний переход сужен. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. *Болезнь Крона

B. Глютеновая энтеропатия

C. Неспецифичный язвенный колит

D. Пседомембранозний энтероколит

E. Туберкулезный илеотифлит

19174 Больной В., 44 л. жалуется на боль в грудной клетке, одышку, кашель со слизисто-гнойной мокротой. Заболела остро неделю назад. Объективно: Общее состояние тяжелое, Т = 40⁰ С, тахипное (36 за 1 мин.), цианоз губ, над легкими с двух сторон ниже лопатки - притупление перкуторного звука, бронхиальное дыхание, участки крепитации. Кровь: Лейк. 15,4х10⁹/л, СОЭ - 45 мм/ч., высокий титр антител к вирусу гриппа А. Рентгенологически: интенсивное двустороннее с нечеткими границами затемнение. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Двусторонняя крупозная пневмония.

B. Грипп, токсический отек легких.

C. Двусторонняя мелкоочаговая пневмония.

D. Острый гематогенный сепсис.

E. ТЭЛА. Инфаркт - пневмония.

19175 Больной Я. 32 л. после переохлаждения ощутил общую слабость, потливость, повышенную температуру, появился кашель. Объективно: общее состояние средней тяжести, кожа влажная, цианоз губ. Грудная клетка симметрично участвует в акте дыхания, справа под лопаткой незначительное притупление перкуторного звука, ослабленное везикулярное дыхание, влажные звучные мелкопузырные хрипы. На всем протяжении легких жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Сердце - тоны усилены, акцент 11 тона над легочной артерией. Кровь: лейкоциты - 8,2 х 10⁹ / л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Правосторонняя очаговая пневмония.

B. Острый бронхит.

C. Рак легкого.

D. Туберкулез.

E. Хронический необструктивный бронхит в стадии обострения.

19176 Мужчина 62 лет жалуется на сухой кашель, одышку, тупую боль в правой половине грудной клетки, общую слабость. 3 месяца назад перенес грипп. Дважды было кровохаркание. Об-но: t - 37,0 ⁰С, пониженного питания, цианоз губ, справа над- и подключичная ямки более выраженны, от ключицы к 1V ребру впереди и до 3 грудного позвонка сзади притупление перкуторного звука, дыхание и голосовое дрожание отсутствуют. Рентгенологически: справа верхняя доля затемнена, трахея смещена вправо. Укажить наиболее возможный диагноз:

A. *Центральный рак

B. Экссудативный плеврит.

C. Инфильтративный туберкулез

D. Крупозная пневмония.

E. Саркоидоз легких.

19177 Больной С. 49 л. в состоянии алкогольного опьянения. Была неоднократная рвота, нарушалось дыхание, применялась искусственная вентиляция легких. Через 4 дня у больного появился кашель с гнойной мокротой до 250 мл в час, одышка. Объективно: общее состояние больного тяжелое, вынужденное положение на правой стороне, кожа бледная, тахипное - 24 дых за 1 мин. Перкуторно - под правой ключицей притупление, там же везикулярное ослабленное дыхание, единичные крупнопузырчатые хрипы. Анализ крови: лейк. 16,8 х 10⁹/л, СОЭ -58 мм/ч. Рентгенологически: Справа в II и III сегментах негомогенное интенсивное затемнение с множественными просветлениями. Ваш диагноз.

A. *Множественные аспирационные абсцессы правой верхней доли.

B. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада.

C. Периферический рак верхней доли справа.

D. Правосторонняя сливная бронхопневмония.

E. Центральный рак правой верхней доли.

19178 Во время эпидемии гриппа в больного Г. 59 л. после снижения лихорадки появилась боль в грудной клетке, кашель с желто - зеленой мокротой 100 мл. в сутки, иногда примеси крови. Объективно: ЧД - до 36 в 1 мин. Над легкими справа под лопаткой притупление перкуторного звука, жесткое дыхание, средне- и крупнопузырчатые хрипы. Кровь: лейк. 18,6 х 10⁹ /л, СОЭ 64 мм/ ч. Анализ мокроты: лейк. 80 - 100 в поле зрения, эр. 40-50 в п. з., эласт. волокна, кокки. Рентгенологически: корни расширены, справа нижняя доля неоднородно затемнена с двумя участками просветления. Какой наиболее возможный предварительный диагноз?

A. *Правосторонняя нижнедолевая пневмония с абсцедированием.

B. Инфаркт-пневмония

C. Инфильтративный туберкулез легких в фазе распада.

D. Периферический рак нижней доли правого легкого.

E. Экссудативный плеврит.

19179 У мужчины 42 лет в июне во время пребывания в поле появилось зуд в глазах, слезотечение, насморк. 2 года назад летом в селе имел насморк; лечение сульфаниламидами, галазолином без эффекта. При возвращении домой в город проявления заболевание уменьшились. Живет в сухой квартире, вредных влияний на работе нет. Животных и рыб дома нет. Какой наиболее возможный этиологический фактор заболевания у пациента?

A. *Пыльца злаковых

B. Домашний порох

C. Пыльца амброзии

D. Пыльца березы

E. Пыльца полыни

19199 Подросток 13 лет, который страдает на гемофилию А, после потасовки в школе попал в больнице. Диагностированы правосторонний гемартроз коленного сустава, забрюшинную гематому. В первую очередь больному следует назначить?

A. *Свежезамороженную плазму

B. Альбумин плацентарный

C. Аминокапроновую кислоту

D. Отмытые тромбоциты

E. Сухую плазму

19203 Больная О., 37 лет, жалуется на выраженную слабость плечевых и бедренных мышц, боли в них, отеки на лице, покраснение кожи над коленными и голеностопными суставами, боли и ограничение движений в них. В анамнезе - перенесенная ангина 2 недели назад. Об-но: светло-фиолетовая эритема на лице с отеком верхних век, коллоидные пятна на теле суставов, припухлость коленных, голеностопных суставов, боль при пальпации в плечевых и бедренных мышцах, Т=37,8^оС. Общ. анализ крови: гемоглобин-92 г/л, эр.-3,2х10¹²/л, -4,8х10⁹/л, сегм.-67, лимф.-18, эоз-6, мон.-7, баз.-2, СОЭ-42 мм/ч., СРБ +++, сиаловые кислоты 0,38 ед. опт. плотности. В биоптатате икроножных мышц - инфильтрация с фокальной дегенерацией мышечных волокон. Ваш диагноз:

A. *Дерматомиозит

B. Контактный дерматит

C. Отек Квинке

D. Полимиалгия ревматическая

E. Системная красная волчанка

19243 У мужчины 40 лет, 4 месяцы назад появилась головная боль, одышка при ходьбе, плохой аппетит, тошнота, слабость. 18 лет болеет хроническим гломерулонефритом. Было заподозрено, что течение гломерулонефрита осложнилось хронической почечной недостаточностью. Какой лабораторный показатель будет наиболее информативным в данном случае?

A. *Креатинин крови 0,36 ммоль/л

B. Азот мочевины 20-40 % остаточного азота.

C. Калий крови 5,2 ммоль/л.

D. Мочевина крови 8,3 ммоль/л.

E. Натрий крови 130 ммоль/л.

19244 Женщина 54 лет жалуется на слабость, онемение кончиков пальцев, шаткую походку, изжогу в языке. Объективно: t=36,6^oС, ЧД 20/мин., пульс 100/мин., АД 110/70 мм рт.ст. Кожа бледная с желтоватым оттенком. Язык ярко-красного цвета, сосочки сглаженны. Систолический шум над верхушкой сердца. В крови: Hb 58 г/л, эр. 2,3х10¹² /л, ретикулоцити - 2\%, ЦП - 1,3, макроцитоз, пойкилоцитоз, анизоцитоз, лейк. 2,8х10⁹ /л, СОЭ 40 мм/ч, тромбоциты 120х10⁹/л. Какой фактор является ведущим в развития анемии у этой больной?

A. *Нарушение процессов дифференциации эритроидных клеток.

B. Внутрисосудистый гемолиз.

C. Нарушение синтеза гемоглобина.

D. Нарушение траспорта железа с ретикулоэндотелиального депо.

E. Угнетение нормальных ростков кроветворения.

19245 Мужчина 62 лет отмечает боль в тазобедренном суставе, возрастающая во время походки, резкое ограничение подвижности в суставе, которое усложняет передвижение. Во время походки ковыляет вследствие небольшого укорочения левой ноги и ограничения подвижности в тазобедренном суставе. На рентгенограмме: резкое сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, краевые остеофиты. Наилучшая тактика ведения больного:

A. *Направить на протезирование сустава.

B. Направить на лечение в ревматологическое отделение.

C. Направить на лечение в терапевтическое отделение.

D. Направить на санаторно-курортное лечение.

E. Провести амбулаторное лечение.

19246 Мужчина 46 лет жалуется на рвоту алою кровью. Страдает микронодулярним циррозом печени вирусной этиологии на протяжении 5 лет. Последние полгода отмечается увеличение живота за счет асцита. Накануне отмечал день рождения с друзьями в ресторане. Из каких мероприятий необходимо начать лечение?

A. *Внутривенно вазопресин 20 ед

B. Глотание кусочков льда.

C. Кордиамин 2 мл в/м.

D. Мезатон 1 % - 2 мл в/м

E. Преднизолон 30 мг в/в.

19247 Женщина 36 лет жалуется на приступы сухого кашля, удушье. Заболела после перенесенного ОРЗ 2 года назад. Об-но: ЧД – 16 за 1 мин., пульс 68 за 1 мин., АД 130/90 мм рт. ст. Над легкими перкуторно ясный легочной звук. При выслушивании рассеянные сухие хрипы. Для уточнення обратимости бронхиальной обструкции необходимо провести пробу с:

A. *Сальбутамолом.

B. Кислородом.

C. Обзиданом.

D. Физической нагрузкой.

E. Форсированным выдохом.

19248 Мужчина 48 лет, который страдает комбинированной митральной недостаточностью с преобладающим стенозом, начал ощущать нападения перебоев в роботе сердца, появилась одышка. Через три дня внезапно после подъема из кровати возникла острая боль в правой поясничной области, которая сопровождалась появлением мочи красноватого цвета. Чем можно объяснить приступ боли в пояснице?

A. *Тромбоэмболия сосудов почек.

B. Дискогенний радикулит

C. Нападение почечной колики.

D. Острый гломерулонефрит

E. Тромбоэмболия ветвей мезентериальной артерии.

19249 Женщина 42 лет страдает микронодулярним криптогенним циррозом печени. На протяжении последней недели состояние ухудшилось – появились судороги, одурманенное сознание, усилилась желтуха. Выполнение какого исследования поможет объяснить причину ухудшения состояния больной?

A. *Определение аммиака сыворотки.

B. Определение АЛТ и АСТ.

C. Определение содержимого а-фетопротеину.

D. Определение уровня щелочной фосфатазы.

E. Определение эфиров холестерина

19250 Больная 27 лет, которая болеет на ревматоидний артрит на протяжении 7 месяцев. Объективно имеет отеки локтевых, лучезапясных, коленных и голеностопных суставов, ревматоидные узелки в области локтевых суставов. В крови: СОЭ 56 мм/ч, СРП +++. На рентгенограммах суставов обнаруживается выраженный остеопороз. Что является "базисной" терапией в этой ситуации?

A. *Д-пенициламин.

B. Диклофенак натрия.

C. Индометацин.

D. Милаксикам.

E. Преднизолон.

19251 У больного 65 лет, которому 9 лет тому произведена субтотальная резекция желудка по поводу язвенной болезни, выявлена железодефицитная анемия: эр. – 3,0*10 ¹² /л, гем. – 58 г/л, ЦП – 0,6. Какой из препаратов следует рекомендовать в этом случае?

A. *Феррум – лек.

B. Аскофер.

C. Гемофер.

D. Тардиферон.

E. Ферроплекс.

19252 Мужчина 38 лет жалуется на неинтенсивную боль и нарастающую последние 3 недели слабость в мышцах плечевого и тазового пояса, спины, значительную трудность при подъеме из кровати, бритье, подъеме по лестнице, повышение температуры до 37,5⁰С. В крови: Нв – 114 г/л, лейкоциты – 10,8 Г/л, эозинофилы – 9\%, СОЭ – 22 мм/ч, С-реактивный протеин – (++).Изменения какого лабораторного показателя будут иметь решающее диагностическое значение?

A. *Креатинфосфокиназа.

B. Антитела к нДНК.

C. Гамма-глобулины.

D. Сиаловые кислоты.

E. Церрулоплазмин.

19253 Больная 19 лет жалуется на боль в кистях и коленных суставах, тошноту, одышку при незначительных физических нагрузках. Заболела через 2 недели после родов, когда появились артралгии, анорексия, лихорадка. Объективно: t - 37,6⁰С. ЧСС – 116 за 1 мин., АД – 150/100 мм рт. ст. Определяются хейлит, дигитальний васкулит, отеки на лице и ногах. Тоны сердца глухие, ритм галопа. В крови: Нв – 90 г/л, лейк. – 4,2 х 10⁹/л, тромбоциты - 112 х 10⁹/л, СОЭ – 64 мм/ч. В общ. ан. мочи: белок – 4,2 г/л, лейкоц. – 8-10 в п/з, еритр. – 20-25 в п/з, цилиндры гиалиновые - 4-6 в п/з, зернистые – 2-6 в п/з. Наибольшее значение в патогенезе поражения почек могут иметь:

A. *Антитела к нДНК.

B. Ig А.

C. Ig M.

D. Антинейтрофильные цитоплазматические антитела.

E. Резус-антитела.

19254 Больной 17 лет во время физической нагрузки ощутил недостаток воздуха, общую слабость, сердцебиение. Объективно: ЧСС = пульс – 180 за 1 мин., АД – 100/60 мм рт.ст. ЭКГ: ритм правильный. Зубец Р деформирован и определяется перед каждым QRS. Какое нарушение ритма развилось в больного?

A. *Суправентрикулярная тахикардия.

B. Мерцательная аритмия.

C. Синусовая тахикардия.

D. Трепетание предсердий.

E. Желудочковая тахикардия.

19255 Больной, 36 лет, обратился к участковому врачу с жалобами на внезапно возникающие при физической нагрузке сердцебиения, одышку. В 18 лет лечился по поводу острой ревматической лихорадки. При аускультации над верхушкой сердца выслушивается трехчленный ритм, хлопаючий 1 тон, диастоличний шум с пресистолической усилением. Какое нарушение ритма наиболее вероятно развилось у больного?

A. *Мерцательная аритмия.

B. Желудочковая тахикардия

C. Синусовая тахикардия.

D. Суправентрикулярная тахикардия.

E. Узловая тахикардия.

19276 С целью самоубийства женщина 30 лет разбила 3 термометра и выпила ртуть. Через какое время разовьется картина отравления ртутью, если не предоставить срочно медпомощь?

A. *Никогда не разовьется

B. Через 1 день

C. Через 1 неделю

D. Через 1 час

E. Через 10 минут

19297 У мужчины 40 лет внезапно поднялась температура до 39⁰С. Озноб, головная боль, боль в боку, которая усиливается при глубоком вдохе, одышка, кашель. Ps-120 уд. в 1 мин. СОЭ-30мм/ч. На Rо-граммах в первые дни заболевания в нижних долях легких (справа и слева) затемнения без четких контуров, усиление легочного рисунка, корни расширены. Через 10 дней после антибактериальной и противовоспалительной терапии рентгенологически наблюдается положительная динамика. Какой у больной наиболее вероятный диагноз?

A. *Острая пневмония

B. Бронхиальная астма.

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Острый бронхит

E. Экссудативный плеврит

19314 К, 46 л., страдает хроническим пиелонефритом. Появились отеки, увеличивается масса тела, стабилизировалась АГ 160/110 мм рт.ст. Какую преобладающую фракцию белка, можно ожидать при электрофореграмме мочи?

A. *Альбумин

B. Альфа-1 и альфа-2-глобулин

C. Бета-глобулин

D. Гамма-глобулин

E. Фибриноген

19316 Семейный врач диагностировал у больного дома острое кровотечение в пищеварительном тракте. Какая профессиональная тактика врача?

A. *Госпитализация в хирургическое отделение

B. Госпитализация в терапевтическое отделение

C. Дневной стационар

D. Стационар на дому

E. –

19331 Пациент 54 лет два дня находится в палате интенсивной терапии кардиологического отделения по поводу трансмурального инфаркта миокарда. У больного внезапно возникло удушье, общая слабость. Объективно: цианоз, частота дыхания 36 за 1 мин., частота сердечных сокращений 110 за 1 мин., АД 120/70 мм рт.ст. Над легкими дыхание ослабленное, в нижних отделах - влажные хрипы. Тоны сердца ослабленные, акцент 11 тона над легочным стволом. Из которого с приведенных препаратов наиболее рационально начать лечение?

A. *Нитроглицерина

B. Анаприлина

C. Дофамина

D. Лазикса

E. Эуфилина

19332 Мужчина 32 л. жалуется на приступ удушья, которое длится 48 часов, кашель с затрудненным отхождением мокроты. Болеет бронхиальной астмой 5 лет, лечился: бесконтрольно принимал глюкокортикостеройди, пользовался ингаляторами. Об-но: состояние тяжелое, положение полусидячее. Диффузный цианоз, Ps 110 за 1 мин., АД 110/70 мм рт. ст. Тоны сердца ослабленные, акцент II тона над легочной артерией. Перкуторно над легкими коробочный звук, масса сухих свистящих хрипов. В крови эозинофилия 18 \%. Какие препараты являются препаратами выбора у больного?

A. *Кортикостероиды

B. Бета –2 адреномиметики

C. Антигистаминные

D. Теофиллины

E. Холинолитики

19339 Больной жалуется на боли тупого характера в пояснице, незначительные отеки голеней и лица, больше утром, слабость. Отеки отмечает близко 3-х лет. Об-но кроме незначительных отеков под глазами и на голенях, изменений не выявлено. В общем анализе мочи белок 1,47 г/л, лейкоциты 2-3 в поле зрения, эритроциты 6-8 в поле зрения, единичные гиалиновые и восковидные цилиндры. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Миеломная почка

C. Острый гломерулонефрит

D. Амилоидоз почек

E. Хронический пиелонефрит

19340 Больной С., 52 л., на протяжении 20 лет болеет на эндогенную бронхиальную астму; в анамнезе - хронический гайморит. За медпомощью обращается редко, приступы удушья ликвидирует самостоятельно эуфилином, сальбутамолом. Предложите мероприятия вторичной профилактики:

A. *Санация очагов инфекции

B. Диспансерное наблюдение

C. Закаливание организма

D. Поменять профессию

E. Постоянный прием антигистаминных лекарств.

19374 У парня 20 лет при прохождении медицинской комиссии впервые выявленна протеинурия 0,37 г/ сутки, гематурия 15-25 эр. в п/з., цилиндрурия: гиалиновые – 2-3 в препарате. Жалоб не было. В объективном статусе изменения не выявленные. Азотвыделительная функция почек достаточная. Какой метод исследования поможет установить диагноз?

A. *Пункционная биопсия почек.

B. Анализ мочи по Нечипоренко.

C. Внутривенная урография.

D. Иммунологические исследования.

E. УЗД почек и мочевыводящих путей.

19376 Женщина 25 лет жалуется на головную боль, неприятные ощущения в пояснице. 5 лет тому во время беременности констатирована нефропатия беременных. Ухудшение самочувствия 2 недели назад после охлаждения. Объективно: отеки на лице, АД 150/ 95 мм рт. ст., протеинурия 0,93 г/ сутки, гематурия 20-25 эр. в п/з.; цилиндры гиалиновые 3-4, зернистые 1-2. Азотвыделительная функция почек достаточная. Какой диагноз является наиболее возможным?

A. Острый гломерулонефрит.

B. Хронический гломерулонефрит, гипертоническая форма.

C. Хронический гломерулонефрит, латентная форма.

D. *Хронический гломерулонефрит, смешанная форма

E. Хронический пиелонефрит

19377 Женщина 42 лет жалуется на рвоту, тошноту, слабость, уменьшение диуреза до 450 мл. Страдает хроническим гломерулонефритом 8 лет. Объективно: кожа бледная, сухая, из рта запах аммиака. АД 210/ 115 мм рт. ст. В мочи белок 0,3 г/ сутки, лейк. 2-4 в п/з., эр. 8-10 в п/з., цилиндры восковые 2-4 в препарате. Никтурия, относительная плотность мочи в пробе по Зимницкому 1,005 – 1,011. В крови Hb – 92 г/л, эр. 2,7 Т/л. Креатинин крови 720 мкмоль/ л, К⁺ - 6,25 ммоль/ л. Какая из функций почек является наиболее нарушенной?

A. * Азотвыделительная.

B. Гомеостатическая.

C. Осморегуляционная

D. Регуляция эритропоэза

E. Эндокринная (продукция ренина)

19382 У больной 42 лет после перенесенного 2 месяца назад респираторного заболевания отмечаются нарастающая слабость, лихорадка, при осмотре – бледность кожи, на коже туловища и конечностей - немногочисленные петехиально-пятнистые геморрагические высыпания, подмышечные лимфатические узлы увеличенные, мягкие, безболезненные размером 2х1 см, печень и селезенка не увеличенные, анализ крови: Нв-100 г/л, эритроцитов 3.10¹²/л, КП-1,0, лейкоцитов 3,5.10⁹/л, лейкоцитарная формула: бластные клетки -33 \%, п/я-3 \%, с/я-35 \%, эоз.-1\%, лимф.-20 \%, мон.-8 \%, СОЭ-20 мм/ч, тромбоциты-55*10⁹/л. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Острый лейкоз.

B. Болезнь Верльгофа

C. Лимфогрануломатоз.

D. Сепсис стафилококковый

E. Хронический миелолейкоз.

19383 Мужчина 29 лет жалуется на общую слабость, выраженную потливость, повышение температуры вечером до 37,8-38,0⁰ С. Болеет 2 месяца. В начале заболевания температура была 39,0⁰ С. Лечился антибиотиками и жаропонижающими средствами. Объективно: увеличенные шейные лимфатические узлы (слева) твердой консистенции, гиперемия и увеличение миндалин, легкий систоличний шум на верхушке и основании сердца, ЧСС - 100/мин. В крови: Нв 95 г/л, эр. - 3,3.10 ¹²/л, КП - 0,9, баз. -2, еоз.- 6, п/я - 10, с/я - 64, лимф. - 8, мон. - 10, СОЭ - 60 мм/ч. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Лимфогрануломатоз.

B. Бактериальный эндокардит.

C. Инфекционный мононуклеоз.

D. Острый лейкоз.

E. Реактивный лимфаденит.

19384 Больная 26 лет отмечала периодическую желтушность кожи. После тяжелой работы и купания в речке появились боли в мышцах и в верхней половине живота. На следующий день - умеренная желтуха, темный кал и моча. При обследовании обнаруживается умеренное увеличение печени и селезенки. Анализ крови: Нв-80 г/л, эритроцитов 2,8*10 ¹²/л, ретикулоциты - 15\%, ЦП - 0,9, тромбоцитов-230*10⁹/л, лейк.- 9,5*10⁹/л, (формула не изменена), СОЭ-20 мм/ч, билирубин-60 мкмоль/л, прямой – 8 мкмоль/л, АЛТ -1,1ммоль/л. Какое заболевание наиболее вероятно?

A. *Гемолитическая анемия.

B. Железодефицитная анемия.

C. Калькульозный холецистит.

D. Лептоспироз.

E. Хронический гепатит.

19385 У больного 19 лет на протяжении последних 2 месяцев отмечаются нарастающая слабость, кровоточивость (кожные геморрагии, носовые кровотечения), субфебрильная температура. Лимфатические узлы, печень, селезенка не увеличенны, анализ крови: Нв-50 г/л, эр.-1,5*10¹²/л, ретикулоцити - 0,2\%в, ЦП - 0,9, лейк.-1,8*10⁹/л, п/я -1\%, с/я - 38\%, эоз.-1\%, лимф. 55\%, мон. 5\%, тромбоцитов 30*10⁹/л, СОЭ-60 мм/ч, сывороточное железо - 15мкмоль/л. Который наиболее вероятный диагноз?

A. *Апластическая анемия.

B. В12- дефицитная анемия.

C. Гемолитическая анемия.

D. Железодефицитная анемия.

E. Острый лейкоз.

19396 Больная жалуется на приступообразную головную боль с рвотой, озноб, тошноту, сердцебиение. Болеет около 15 лет. Больная похудела на 17 кг. При осмотре заторможена. Тоны сердца ритмичны, акцент 2 тона над аортой. Систолический шум на верхушке и аорте. Пульс 96 уд/мин, АД=300/170 мм рт. ст. Количество лейкоцитов увеличено до 18*10⁹/л. В моче содержится 1\% сахара. Сахар крови натощак 6,8 ммоль/л, в период криза 21 ммоль/л. Реакция на ванилин-миндальную кислоту (+++). Адреналин в моче 320 нмоль/сутки. Сформулируйте предварительный диагноз:

A. *Феохромоцитома.

B. Вегето-сосудистый криз.

C. Гипертоническая болезнь.

D. Синдром Конна.

E. Церебро-васкулярная артериальная гипертензия.

19410 Больной К., 15 лет, при прохождении медицинской комиссии зафиксировано АД = 170/85 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Объективно: мышцы нижних конечностей плохо развитые, пульсация на артериях ступней ослаблена. Границы сердца расширенные влево, при аскультации – акцент второго тона над аортой, систолический шум. Анализ крови: без изменений. Моча - удельный вес 1020. Лейк. 2-4- в п/зрения, эр. 0-1- в п/зрения, кристаллы мочевой кислоты.. Ваш диагноз:

A. *Коарктация аорты.

B. Вазоренальная гипертензия

C. Вегетососудистая дистония

D. Ренопаренхиматозная гипертензия

E. Эсенциальняа гипертензия

19411 У Больной К., 48 лет, учителя. На протяжении 3 недель беспокоят приступы боли сжимающего характера продолжительностью до 5 мин, в левой половине грудной клетки, которая иррадиирует в левую руку и снимается нитроглицерином. Боль возникает при волнении, физической нагрузке (быстрая ходьба большее 300 м) Объективно: состояние удовлетворительное. Тоны сердца ослаблены. Пульс ритмичный 70 уд. в 1 мин. АД = 135 / 85 мм. рт. ст..Ваш предварительный диагноз:

Дата добавления: 2014-12-16