B. Противокардиальные антитела. 12 страница

A. *Дефибриляции

B. Дофамина

C. Анаприлина

D. Кордарона

E. Преднизолона

19702 Больной 38 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, перебои в работе сердца, кратковременные умопомрачения. До этого времени считал себя здоровым. Объективно: Пульс – 76 за 1 мин. АД – 120/80 мм. рт. ст. Левая граница сердца - на левой средне-ключичной линии. Систолический шум в точке Эрба. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого желудочка, смещение ST книзу и отрицательные T в I, V5, V6. ЭхоКГ: задняя стенка левого желудочка 1 см, межжелудочковая перепонка 1,5 см. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Гипертрофическая кардиомиопатия

B. Безболевой инфаркт миокарда

C. Недостаточность аортального клапана

D. Аортальный стеноз

E. Гипертоническая болезнь

19703 Больной 40 лет жалуется на одышку при физической нагрузке, отеки на голенях, сердцебиение, перебои в работе сердца. Состояние ухудшалось постепенно. Положение ортопное. Акроцианоз. ЧСС – 150 за 1 мин., мигающая аритмия. Границы сердца расширенные в обе стороны.Тоны сердца приглушены. Печень на 6 см ниже края реберной дуги. Эхо-КГ: КДР левого желудочка 6.8 см., ФВ 29\%, клапанный аппарат без перемен. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дилятационная кардиомиопатия

B. Экссудативный перикардит

C. Рестриктивная кардиомиопатия

D. Гипертрофическая кардиомиопатия

E. Тиреотоксическая кардиомиопатия

19707 У больного 19 лет после трудной ангины через 2 недели появились жалобы на боль в участке сердца, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиение, пастозность стоп, повышение температуры тела до 37,5^оС. Какое патогенетическое лечение целесообразно назначить больному?

A. *Противовоспалительные препараты

B. Сердечные гликозиди

C. Антибиотики

D. Ингибиторы АПФ

E. Бета-адреноблокаторы

19708 Больной 38 лет жалуется на одышку, повышение температуры тела до 37,2^оС. 3 недели тому назад перенес ОРЗ. Объективно: Бледность, акроцианоз. Пульс – 100 за 1 мин., АД – 140/85 мм. рт. ст. Границы сердца расширены влево и вправо. Тоны сердца глухие, над верхушкой определяется систолический шум. Над легкими в нижних отделах ослабленное дыхание. На ЭКГ ритм синусовый, атрио-вентрикулярная блокада I степени. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Инфекционно-аллергический миокардит

B. Нейро-циркуляторная дистония

C. Эксудативный перикардит

D. Инфекционный эндокардит

E. Первичный ревмокардит

19709 Больному с активным ревматическим процессом и аортальным недостатком предназначены лечения ацетилсалициловой кислотой 2г/ и дигоксином по 0,75 мг/. На 8-й день лечения у больного появились слабость, перебои в работе сердца, дурнота. Объективно: Пульс – 56 за 1 мин., аритмичный. АД - 110/70 мм. рт. ст. ЕКГ – частые желудочковые экстрасистолы, смещение ST книзу. Какое осложнение возникло у больного?

A. *Дигиталисная интоксикация

B. отравление ацетилсалициловой кислотой

C. Полная атрио-вентрикулярная блокада

D. Аллергическая реакция на прием медикаментов

E. Присоединение инфекционного эндокардита

19717 Больной жалуется на приступы удушья, которые возникают 1 раз в неделю, ночные симптомы – 2 раза в месяц и чаще. У больного возбужденный ночной сон вследствие приступов удушья. ОФВ1 > 80\% от надлежащего. Какой диагноз Вы выставите больному, учитывая вышеприведенные признаки?

A. *Легкая персистирующая БА

B. Интермитирующая БА

C. Седнетяжелая БА

D. Трудная БА

E. Астматический статус

19718 У больного 42 лет артериальное давление 220/110 мм. рт. ст., тахикардия, жалуется на загрудинную боль сжимающего характера, одышку. На ЭКГ – признаки ишемии миокарда. Какой из препаратов лучше назначить больному для снижения АД?

A. *Перлинганит

B. Допегит

C. Фурасемид

D. Нифедипин

E. Клофелин

19719 У больного недостаточность аортального клапана усложнилась одышкой, отеками на ступнях и голенях, влажными негромкими хрипами; нижний край печени выступает на 3 см из-под реберной дуги. Пульс 79 за 1 мин., ритмичный. Какой препарат противопоказан для лечения больного?

A. *Дигоксин

B. Фуросемид

C. Верошпирон

D. Эналаприл

E. Анаприлин

19720 Больной 36 лет жалуется на фебрильную лихорадку на протяжении 6 недель, сердцебиение, одышку. Больной на протяжении 10 лет употребляет наркотические средства. Во время аускультации сердца I тон ослаблен, систолический шум в IV точке, отеки на степенях и голенях, печень увеличена на 3 см, пульсирует. О каком поражении сердца следует думать?

A. *Недостаточность 3х-створчатого клапана

B. Разрыв межжелудочковой перепонки

C. неревматический миокардит

D. Недостаточность 2-створчатого клапана

E. Недостаточность аортального клапана

19759 У больной 48 лет жалобы на интенсивный зуд кожи, в особенности вечером, слабость, потерю аппетита. Болеет 3 года. Объективно: кожа иктерична со следами расчесываний, ксантелазмы на веках. АД - 130/80 мм.рт.ст. Печень +5 см, плотная. Селезенка + 3 см. Гемоглобин – 100 г/л, Билирубинемия – 162 мкМ/л (за счет конъюгованного), холестеринемия – 9,2 мМ/л, увеличенный уровень щелочной фосфатазы. Сахар крови - 5,2 ммоль/л. Наиболее вероятное заболевание у данной пациентки?

A. *Первичный билиарный цирроз

B. Болезнь Аддисона

C. Пруриго

D. Гемохроматоз

E. Приобретенная гемолитическая анемия

19760 Больная вечером ощутила сильную боль в правом подреберье с иррадиацией в лопатку, дважды была рвота. В течение 20 лет наблюдает периодические (до 2-3 раз на год) боли в правом подреберье. Перенесла гепатит. Об-но: температура тела 37,8 С., склеры субиктеричные, печень не выступает из-под реберной дуги, положительные симптомы Мерфи, Георгиевского-Мюсси, Кера. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A. *Обострение хронического холецистита

B. Хронический вирусный гепатит А

C. Дискинезия желчевыводящих путей

D. Острый холецистит

E. Острый панкреатит

19768 Больной 17 лет жалуется на общую слабость, боль в костях, повышенную температуру тела. При обследовании выявленное системное увеличение лимфатических узлов, гепато-лиенальный синдром. В ан крови: эр 2,2(1012/л, Нв –67 г/л, тромбоциты 45(109/л, лейкоциты-5,6(109/Л бласти 87 \%, палочкоядерные 1\%, сегментоядерные 7\%, лимфоциты 5\% ШОЕ-55 гг/ч. Ваш диагноз?

A. *Острая лейкемия.

B. Хроническая миелоидная лейкемия.

C. Хроническая лимфоцитарная лейкемия.

D. Гипопластическая анемия

E. Агранулоцитоз

19769 У больного выявленное системное увеличение лимфоузлов, гепато-лиенальный синдром, выраженная желтушность кожных покровов и склер. В анализе крови: эр 2.4х1012/л, Нв –65г/л, ретикулоциты –10\%, тромбоциты 145х109/л, лейкоциты - 56х109 лимфоциты 87 \%, палочкоядерные 1\%, сегментоядерные -7\%, моноциты - 5\% СОЭ-55 мм/час. Какое осложнение основного заболевания можно заподозрить по клинико-лабораторным показателям?

A. *Аутоимунный гемолиз.

B. Апластическую анемию.

C. Токсичную нейтропению.

D. Агранулоцитоз.

E. Бластний криз.

19770 Больной хроническим миелолейкозом обратился за помощью с жалобами на резкую боль в левом подреберье. Объективно: при пальпации проекции левого фланга живота защитное напряжение мышц, выраженная боль, пальпируется полюс селезенки. При аускультации подреберья – шум трения. Какое осложнение следует заподозрить?

A. *Инфаркт селезенки.

B. Защемление диафрагмальной грыжи.

C. Острый панкреатит.

D. почечная колика

E. Заворот толстой кишки

19771 У больного 57 лет при обследовании выявлены распространенный остеопороз позвонков. В анализе крови: эр- 3.4(1012/л, Нв –108г/л, тромбоциты 145(109/л, лейкоциты-5,6(109/л лимфоциты 27 \%, палочкоядерные 7\%, сегментоядерные 57\%, моноциты - 5\% плазмоциты – 4\%. СОЭ-55 мм/час. В анализе мочи белок 0,264 г/л, при других нормальных показателях. Общий белок крови 9,8 г/л Для верификации диагноза нужно сделать?

A. *Стернальную пункцию.

B. Определить уровень паратгормона

C. Определение циркулирующих иммунных комплексов

D. Реакцию на пероксидазу в нейтрофилах

E. Биопсию почек

19772 Больной, 18 лет, поступил с кровотечением на протяжении 2-х суток из резанной раны на ладони.. Кожные покровы бледные. Коленный и берцовый суставы деформированы, движения в них ограничены. Лабораторно: количество тромбоцитов 420х109/л, продолжительность кровотечения по Дюке 3 мин, время свертывания крови по Ли-Уайту 20 мин, протромбиновый индекс 100\%, фибриноген 4 г/л. Профилактику какого осложнения нужно проводить?

A. *Постгеморагичной анемии.

B. Патологических переломов.

C. Тромбозов.

D. Апластической анемии

E. Инфецирования гематомы

19778 У больного тиреотоксикозом во время приступа сердцебиения (ЧСС - 115 \мин), пульс неправильный, разного наполнения, наблюдается дефицит пульса. Отсутствуют зубцы Р, наблюдаются небольшие по амплитуде, нерегулярные желудочковые комплексы обычной конфигурации. Какой вид нарушения ритма наблюдается у больного?

A.* Мерцательная аритмия

B. Узловая тахикардия

C. Синоатриальная блокада

D. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

E. Желудочковая экстрасистолия

19779 У больного инфарктом миокарда выраженная бледность и влажность кожных покровов, олигоурия, АД 95/70 мм.рт.ст., пульс 100 уд. в мин. Какие компенсаторные механизмы поддерживают относительно высокий уровень АД?

A. *Повышенный тонус симпатоадреналовой системы

B. Снижение клубочковой фильтрации мочи

C. Повышение уровня оксида азота

D. Повышение уровня вазопрессина

E. Первичный альдостеронизм

19814 Мужчина 58 лет жалуется на сжимающую боль за грудиной, которая возникает при ходьбе до 150-200 метров в течение последнего года. Лечение малоэффективное. Об-но: предсердия не изменены, тоны обычной силы, ЧСС=ПС=78 за мин., АД-140/90 мм. рт.ст. На ЭКГ – без патологии. Для определения дальнейшей тактики лечения больного решающее значение имеет:

A. *Коронарография

B. Эхокардиография

C. Велоергометрия

D. Холтеровский мониторинг

E. Рентгеноскопия ОГП

19815 У мужчины 48 лет с инфекционным эндокардитом внезапно появилась сильная боль в левом боку, которая отдавала вниз. Стула не было 3 дня. Об-но: живот мягкий, немного вздутый, при пальпации сигмовидная кишка умеренно болезненная. Симптом Щеткина-Блюмберга отрицательный. На УЗИ почек конкременты не найдены. Ан. мочи: желтая, прозрачная, белок 0,066 г/л, Л –5-6 в г./з., Эр – 40-50 в г./з. Наиболее возможная причина приступа боли:

A. *Инфаркт почки

B. Эмболия селезенки

C. Мочекаменная болезнь

D. Язвенный колит

E. Острый гломерулонефрит

19839 Больная 24 лет, по поводу миокардита получала нестероидные противовоспалительные препараты в течение 2 мес. без эффекта. Об-но: набухшие шейные вены. Границы сердца не изменены, тоны приглушены, шумы не определяются, ЧСС = 98 в мин. В легких – застойные хрипы, ЧДД = 26 в мин. АД = 105/65 мм. рт. ст., печень + 4 см. Ан. крови в норме. ЭКГ – ритм синусовый, снижение вольтажа всех зубцов. Ваш предварительный диагноз?

A. *Констриктивный перикардит

B. Миксома сердца

C. Миокардит

D. Ревматизм

E. Хроническое легочное сердце

19840 Больной А., 36 лет, жалуется на одышку, давящую боль за грудиной. Начало заболевания связывает с перенесенным гриппом. Об-но: положение вынужденное – сидит, наклонил туловище вперед, лицо одутловатое, цианотичное, набухшие шейные вены. Границы сердца резко расширены в обе стороны, тоны – глухие, ритмичные, пульс= 104 в мин, исчезает на вдохе. ЧДД = 28 в мин. На ЭКГ – снижение вольтажа зубцов. На рентгенограмме – шаровидная тень сердца, признаки застоя в легких. Ан. крови: СОЭ – 38 мм/час. Ваш диагноз?

A. *Экссудативный перикардит

B. Инфекционно-аллергический миокардит

C. Ревматизм

D. Дилятационная кардиомиопатия

E. Констриктивный перикардит

19859 У больного 62 лет., через 1 год после инфаркта миокарда выявлено нарушение ритма сердца. Об-но: ЧСС 88, АО 165/100 гг рт. ст., На ЭКГ: зубец Q (0,04 мсек в IІІ, aVF, Т – отрицательный; зарегистрированные частые и групповые внеочередные комплексы с QRS = 0,14 с, деформированные, Р отсутствующий перед QRS. Какому медикаментозному средству следует предоставить преимущество?

A. *Атенололу

B. Дигоксину

C. Верапамилу

D. Новокаинамиду

E. Панангину

19860 Больной 56 лет на седьмой день инфаркта миокарда внезапно потерял сознание с остановкой сердечной и дыхательной деятельности. Об-но: бледный, пульс отсутствует. На ЭКГ: комплексы представлены волнами разной амплитуды и направленности (частота до 400), При неэффективности первой попытки дефибриляции, для повышения чувствительности к ней следует использовать:

A. *Адреналин

B. Панангин

C. Поляризующую смесь

D. Лидокаин

E. Бикарбонат натрия

19861 Больная 48 лет, которая страдает ревматизмом, комбинированным митральным пороком сердца, обратилась за медпомощью, в связи с внезапным появлением после физической нагрузки сердцебиением. Об-но: АД - 130/80 мм.рт.ст, ЧСС -112, ПС -82, ритм неправильный. На ЭКГ: Р отсутствует, QRS без перемен, RR = 0,98-0,54 сек.. У больной возникло осложнение:

A.* Пароксизм мерцания предсердий

B. Наджелудочковая экстрасистолия

C. Желудочковая экстрасистолия

D. Пароксизмальная наджелудочковая тахикардия

E. Пароксизмальная желудочковая тахикардия

19865 Больной 59 лет жалуется на ноющие боли в нижних отделах живота во второй половине дня, уменьшающиеся после дефекации и отхождения газов, чередование поносов и запоров с примесью слизи, вздутие живота. Определяется болезненность, чередование спазмированных и атоничных, урчащих отделов толстой кишки. При колоноскопии: атрофические изменения слизистой различной локализации. Развитие какой патологии имеет место?

A. *Хронический колит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Синдром раздраженной кишки

E. Хронический энтерит

19866 Женщина, 42 лет, жалуется на появление отеков лица, конечностей, слабость. Болеет на ревматоиднм артритом более 15 лет. Лечение не регулярное. Объективно: отеки век лица, конечностей. Тоны сердца приглушены. АД- 130/90 мм. рт.ст. ЧСС – 64 уд/мин. Печень + 3 см, плотная, безболезненная. Анализ крови: эр. – 2,4 · 10??/л, Нв – 92 г/л, СОЭ – 54 мм/час, креатинин -0,128 ммоль/л, билирубин - 18,5 мкмоль/л, СРБ +++. Анализ мочи: плотность – 1,015; белок – 3,8 г/л. Какое осложнение возникло у больного?

A. *Нефротический синдром.

B. Сердечная недостаточность.

C. Гипотиреоз

D. Печеночно-клеточная недостаточность

E. Почечная недостаточность.

19872 Женщина, 58 лет, поступила с жалобами на боль и ограничение движений в коленных и тазобедренных суставах. Объективно: пораженные суставы деформированы, движения в них ограничены, при движении отмечается хруст. На ренгенограмме: суставная щель сужена, остеофитоз. Назначение какого базисного препарата наиболее рационально в данной ситуации?

A. *Артепарона

B. Диклофенака

C. Преднизолона

D. Алопуринола

E. Азатиоприна

19900 Больная 35 лет жалуется на боли в области сердца, сердцебиение, одышку при небольшой физической нагрузке. Болеет около двух недель. Отмечала лихорадку, головную боль, потливость. В дальнейшем появились указанные жалобы Об-но: ортопноэ, ЧД - 26 в минуту. Акроцианоз. Расширение границ сердца, мерцательная аритмия, ритм галопа, ЧСС – 120 в мин.. Над легкими влажные хрипы. Печень на 3 см ниже реберной дуги. Отеки голеней. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Поствирусный миокардит.

B. Ревматизм.

C. Инфекционный эндокардит.

D. Двухсторонняя пневмония

E. Дилятационная кардиомиопатия.

19909 Больной М., 19 лет, жалуется на высыпания на коже, которое появилось 2 дня назад после употребления копченой рыбы. Сыпь исчезает через 4-6 часов, но потом появляется снова. Сопровождается зудом. Объективно: на туловище и верхних концовках наблюдаются множественные пузыри размерами от горошины до фасолины розового цвета. Поставьте клинический диагноз?

A.* Острая кропивянка

B. Аллергический дерматит

C. Отек Квинке

D. Токсикодермия

E. Чесотка

19910 Мужчина 53 лет жалуется на впервые возникшие давящие боли в области сердца при подъёме на 2-й - 3-й этаж. Вынужден остановиться на 2-3 минуты. Курит. Объективно: извитая височная артерия. Короткий систолический шум на верхушке сердца без проведения. Пульс 76 в 1 мин ритмичный. АД-130/80 мм. рт. ст. Развитие заболевания, лежащего в основе подобной клинической картины, в первую очередь:

A. *Повреждение эндотелия сосудов.

B. Аутоиммунный механизм.

C. Повышение уровня липопротеидов высокой плотности.

D. Снижение толерантности к гепарину..

E. Обязательное тромбирование сосуда.

19911 У женщины 73 лет, три года назад перенесла инфаркт миокарда, постоянно принимает атенолол 50 мг и нитраты, возобновились боли за грудиной с иррациацией в левую руку. Ночью просыпается из-за чувства стеснения за грудиной и одышки.. Об-но: пульс 56 в мин. Тоны сердца ослаблены. Каков конкретный механизм обострения заболевания в данном случае?

A. *Разрыв атеросклеротической бляшки.

B. Инфильтрация атеросклеротической бляшки холестерином.

C. Повышение активности фибринолитической системы крови

D. Развитие аутоиммунного процесса.

E. Значительная брадикардия на фоне атенолола.

19912 В больницу доставлена больная 59 лет с жалобами на боли ангшинозного типа длительностью более 1 часа, удушье, Положение в постели полусидя. Об-но: ЧДД - 24 в 1 мин, в легких влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах. АД – 110/60 мм. рт.ст., пульс 92 в 1 мин., тоны сердца приглушены. Срочно снята ЭКГ: подъём сегмента ST на 5 мм в отведениях V1-V4. Какой метод лечения наиболее целесообразен в данном случае?

A. *Назначение тромболитических препаратов.

B. Применение бета-симпатомиметиков.

C. Применение дигоксина с эуфиллином.

D. Назначение антагонистов кальция.

E. Применение ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента.

19913 При выписке у больной 58 лет, перенесшей инфаркт миокарда, пульс 84 в 1 мин., одиночные экстрасистолы, короткий систолический шум на верхушке без иррадиации. Боли не возобновлялись. Фракция выброса левого желудочка – 64\%, полость левого желудочка (диастола) 5,3см. АД = 120/80 мм. рт. ст. На ЭКГ- зубец Q в V1-V3, ST на изолинии. Какой препарат может обеспечить профилактику повторного инфаркта миокарда в данном случае при длительном применении?

A. *Бета-адреноблокаторы.

B. Нитраты.

C. Антагонисты кальция.

D. Сиднонимины (молсидомин).

E. Цитопротекторы (триметазидин).

19914 Преподаватель 54 лет жалуется на приступообразные боли за грудиной продолжительностью до 20 мин. Состояние ухудшилось 2 дня назад, накануне перенес ОРЗ.. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. АД =180/100 мм. рт. ст. Пульс - 80 в мин. Живот мягкий, печень у края реберной дуги. На ЭКГ в динамике отрицательный зубец Т в V2- V5. Какой препарат выбора считается обязательным для лечения на догоспитальном этапе?

A.* Ацетилсалициловая кислота.

B. Тромболитик актилизе (т РА).

C. Антагонист кальция нифедипин.

D. Предуктал.

E. Сердечный гликозид дигоксин.

19915 Женщина 67 лет жалуется на сердцебиение, умеренную одышку, ноющие боли в области сердца. Состояние ухудшилось сутки назад. Об-но: АД 150-160/90 мм. рт. ст. Деятельность сердца аритмичная, ЧСС-125 в 1 мин., пульс 100 в мин. Тоны разной громкости. Дыхание везикулярное. На ЭКГ: RR колеблется вот 0,35 до 0,8 сек., зубцы Р отсутствуют. Комплекс QRS шириной 0,09 сек. Какой вид аритмии имеет место:

A. *Мерцательная аритмия.

B. Пароксизмальная желудочковая аритмия.

C. Политопная экстрасистолия.

D. Трепетание желудочков.

E. Трепетание предсердий 2:1.

19916 Девушка 17 лет жалуется на боли в области сердца, которые усиливаются при наклоне вперед. Аппетит снижен. Лицо одутловатое, отеки ног. Тоны сердца ослаблены; в III-IV межреберье у грудины слева выслушивается грубый скребущий систолический шум без проведения. Пульс 120 в 1 мин., АД= 176/110 мм. рт.ст. ЭКГ: подъем сегмента ST на 2 гг V2-V6. В ан. крови: Нв – 72 г/л, Эр – 2,4 х 1012/л, СОЭ – 41 мм/час. Ан. мочи: вот.пл. - 1007, белок - 1,02 г/л, лейкоц. – 8-10 в п/зр, эритр. - 15-20 в п/зр. Креатинин крови - 0,38 ммол/л. Какое поражение сердца развилось у больной?

A. *Фибринозный перикардит.

B. Ревматический порок сердца

C. Бактериальный эндокардит.

D. Инфаркт миокарда.

E. Вариантная стенокардия Принцметала.

19917 Больной 42 лет жалуется на рецидивирующие боли в левом подреберье, которые могут быть спровоцированы приемом острой пищи. Боль отдает в спину. Отмечается потеря веса до 3-5 кг в период обострения. Стул неустойчив: запор сменяется кашицеобразным стулом с примесью жира до 3-5 раз в сутки. Живот болезнен в эпигастрии и левом подреберье. Рубец после холецистэктомии. Отрезки толстой кишки при пальпации чувствительны. Амилаза мочи в день госпитализации - 1024 ЕД. Патогенетическое лечение больного должно включать:

A. *Антиферментные препараты.

B. Антибиотики.

C. Спазмолитики.

D. Прокинетики.

E. Желчегонные средства.

19919 Больной 56 лет жалуется на боли ноющего характера в области сердца, одышку при ходьбе, головокружения. Однократно терял сознание. 2 недели назад перенес ангину. ЧСС – 42 в 1 мин., АД=100/60 гг.рт.ст. Деятельность сердца ритмичная. Для уточнения причины синкопального состояния необходимо провести:

A. *Холтеровское мониторирование.

B. Велоэргометрию.

C. Эхокардиографию.

D. ЭКГ на фоне атропина.

E. Калий – обзидановую пробу.

19920 Больной 32 лет жалуется на боли ноющего характера в области сердца, одышку при незначительной физической нагрузке, сердцебиения. Три недели назад перенес вирусную инфекцию. Состояние больного удовлетворительное. Сердце расширено в поперечнике, первый тон глухой, выслушивается систолический шум. АД=90/60 мм. рт. ст. Печень +4 см, пастозность голеней. На ЭКГ – политопная желудочковая экстрасистолия. Каков патогенез нарушения ритма сердца при данной патологии?

A. *Воспалительно-дистрофические изменения в миокарде.

B. Инфаркт миокарда.

C. Разрастание соединительной ткани.

D. Пролиферация эндотелия сосудов.

E. Повышение активности блуждающего нерва.

19921 У больного 58 лет появились боли в области сердца, одышка, сердцебиение. Прибывшая бригада скорой помощи зафиксировала ЧСС 160 в 1 мин. ЭКГ не снимали. Врач с целью купирования приступа пароксизмальной тахикардии ввел внутривенно лекарство. Буквально “на игле” наступила смерть. Какой препарат может привести к подобному случаю?

A. *Дигоксин.

B. Верапамил.

C. Нитроглицерин.

D. Обзидан.

E. АТФ (аденозинтрифосфат).

19922 Больная 48 лет жалуется на боли давящего характера в области сердца продолжительностью от 20-30 мин. до 2-3 часов, не связанные с физической нагрузкой. АД=130/80 мм. рт. ст. На ЭКГ в отведениях V1-V3 отрицательный зубец Т глубиной 4-5 мм. Какое исследование необходимо провести в первую очередь для уточнения диагноза?

A. *Калий-обзидановую пробу.

B. Эхокардиоскопию.

C. Коронарографию.

D. Пробу с атропином.

E. Велоэргометрию.

19949 У больной 42 лет периодически, после эмоционального напряжения возникают схваткообразные боли в нижней части живота, сопровождающиеся частым жидким стулом с большим количеством слизи, общей слабостью. Пальпируются спазмированные, болезненные отрезки толстого кишечника. При колоноскопии патологии не выявлено. О каком заболевании с наибольшей вероятностью можно думать?

A. *Синдром раздраженной толстой кишки.

B. Хронический колит.

C. Болезнь Крона

D. Хронический энтерит.

E. Неспецифический язвенный колит

19950 Больного 46 лет в последние 2 года беспокоят боль за грудиной, усиливающаяся во время еды, чувство затруднения при прохождении твердой пищи по пищеводу, периодические срыгивания непереваренной пищи, потерю массы тела. При рентгеноскопии пищевода – S-образное искривление и расширение пищевода, рельеф слизистой гладкий без признаков перистальтики, в области кардии резкое сужение пищевода. Какой диагноз наиболее вероятен?

Дата добавления: 2014-12-16