B. Противокардиальные антитела. 13 страница

A. *Рак пищевода.

B. Эзофагоспазм.

C. Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

D. Дивертикулез пищевода.

E. Склеродермия

19951 Больной 35 лет, злоупотребляющий алкоголем, с погрешностями в диете, жалуется на боли в эпигастральной области, возникающие через 1-1,5 часа после приема пищи. При фиброгастродуоденоскопии в антральном отделе желудка определяется выраженная гиперемия, мелкие дефекты, повышенная ранимость слизистой оболочки. Какова наиболее вероятная причина выявленной патологии?

A. *Инфицирование Helicobacter pуlori.

B. Наличие антифонов к париетальным клеткам.

C. Алиментарный фактор.

D. Токсическое действие алкологоля.

E. Нервное перенапряжение.

19952 Больной 62 лет жалуется на постоянные ноющие боли в эпигастральной области, усиливающиеся через 15-20 мин. после приема пищи, общую слабость, сердцебиение, чувство онемения стоп. Фиброгастродуоденоскопия: участки атрофии и гиперемии слизистой оболочки в области дна желудка. В анализе крови: эр. - 1,9х109 /л; Нв- 72 г/л; Ц.г. - 1,1, макроцитоз. Какой из перечисленных препаратов необходимо включить в комплекс лечения данного больного?

A. *Цианокобаламин.

B. Ферроплект.

C. Тиамина бромид

D. Омепразол.

E. Пиридоксин.

19953 Больную 32 лет в течение 6 лет беспокоят боль и скованность в проксимальных межфаланговых и пястнофаланговых суставах обеих кистей. Об-но: отек, покраснение и гипертермия кожи над суставами, ультарная девиация, повышение температуры тела. Какие из перечисленных препаратов являются базисными в лечении данного заболевания.

A.* Аминохинолиновые препараты.

B. Антибиотики.

C. Хондропротекторы.

D. Урикозурические.

E. Нестероидные противовоспалительные препараты.

19954 Во время профосмотра у металлурга 43 лет, выявлено артериальное давление- 174/104 мм. рт.ст., через 2 недели – 166/98 мм рт.ст. Жалоб не предъявляет. Ранее ничем не болел. В прошлом году артериальное давление было 146/95 мм. рт.ст. ЧСС - 90 в мин. Курит 2 пачки сигарет в день, имеет избыточную массу тела. Наиболее рациональной тактикой терапевта является:

A. *Назначение приема коринфара

B. Направление на ВТЭК для установления группы инвалидности.

C. Срочно госпитализировать больного.

D. Лечить только немедикаментозными методами (диета, отказ вот курения).

E. Выдать больничный лист о нетрудоспособности.

19955 У больного 58 лет, в течение15 лет страдающего гипертонической болезнью, последние 3 месяца артериальное давление стало очень высоким, проводимое лечение было неэффективным, перестало помогать. Над брюшной аортой выслушивается шум. В ан. мочи микропротеинурия. Какое исследование поможет поставить окончательный диагноз?

A. *Аортография.

B. Проба Реберга.

C. УЗЫ почек и надпочечников.

D. Внутривенная урография.

E. Биопсия почки.

19963 Больной 47 лет жалуется на кашель, одышку при физической нагрузке, локальные боли в области сердца, общую слабость. 10 лет страдает хроническим обструктивным бронхитом. При аускультации легких - сухие рассеянные, свистящие хрипы. Систолическое давление в легочной артерии составило 50 мм. рт.ст. Для лечения целесообразно назначить:

A. * Эуфиллин.

B. Бромгексин.

C. Кофеин.

D. Преднизолон.

E. Атропин.

19964 Больной 52 лет, повышенного питания, жалуется на одышку при физической нагрузке, кашель с трудно отделяемой мокротой, общую слабость, отеки на ногах. На ЭКГ – ритм синусовый, 100 в 1 мин., угол альфа + 120, PQ – 0,19 с, зубец Р во II отведении – 0,35 мв; глубокие зубцы SI, QIII, RV1-9 мм. Данные ЭКГ расцениваются как:

A. *Гипертрофия правого желудочка и предсердия.

B. Атриовентрикулярная блокада I степени.

C. Гипертрофия левого желудочка.

D. Гипертрофия левого предсердия.

E. Гипертрофия всех камер сердца.

19965 У больного 42 лет внезапно появилась боль за грудиной, обморок, затрудненное дыхание, через 2 дня кровохарканье. Объективно: ортопноэ, выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены. ЧДД – 42 в 1 мин., ЧСС – 120 в 1 мин. АД 90/60 мм. рт.ст. Печень на 5 см ниже края реберной дуги, болезненные варикозные вены голеней. ЭКГ: синусовая тахикардия, глубокие SI, QIII, подъем сегмента ST в III отведении, R в V1-9 мм. Клиническая ситуация расценивается как:

A. *Тромбоэмболия легочной артерии.

B. Инфаркт миокарда.

C. Крупозная пневмония.

D. Клапанный пневмоторакс.

E. Приступ пароксизмальной мерцательной аритмии.

19966 Больной 24 лет жалуется на боли и ограничение движений в голеностопных суставах, крестце, повышение температуры до 38^оС, общую слабость. Болеет в течение 3-х недель. Объективно: коленные суставы отечны, гиперемированы, движения резко ограничены. Ан. крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 9,8 х 109 /л, СОЭ- 30 мм/час. Ан. мочи – отн.плотность - 1018, лейк. – 10-12 в п/зр. В сыворотке крови: хламидийные антитела 1:64. Для лечения больного Вы назначите:

A. *Тетрациклины.

B. Пенициллины.

C. Бисептол.

D. Аминогликозиды

E. Нитрофураны.

19967 Больной 25 лет жалуется на умеренные боли, скованность в грудном и пояснично – крестцовом отделе позвоночника, повышение температуры до 37,4^о С. Болеет в течение 5 лет после переохлаждения. Объективно: сутулость, болезненность паравертебральных точек в пояснично – крестцовом отделе позвоночника. R^o – грамма: суставные поверхности крестцово-подвздошных сочленений неровные, нечеткие с участками остеосклероза, щели неравномерно сужены. Какой из перечисленных препаратов Вы назначите больному:

A. *Метиндол.

B. Румалон.

C. Циклофосфан.

D. Аспирин.

E. Кризанол.

19968 Больную 66 лет беспокоят боли в позвоночнике, коленных суставах, усиливающиеся при движениях, отечность суставов, резкое ограничение движений. Стартовая боль до 5 минут. Масса тела 103 кг. Коленные суставы отечные, небольшая гиперемия левого коленного сустава, крепитация при движении в них. Ан. крови: Нв – 138 г/л, лейк. - 9,6 х 109/л, СОЭ – 12 мм/час. Ревматоидный фактор – отрицат. СРБ (+). Описанная картина позволяет заподозрить:

A. *Деформирующий артроз.

B. Ревматоидный артрит.

C. Болезнь Рейтера.

D. Подагрический артрит.

E. Синдром Фелти.

19969 Больная 47 лет, врач-фтизиатр, жалуется на интенсивные боли в правом коленном суставе, отечность, резкое ограничение движений в утренние часы. Объективно: коленный сустав отечен, находится в положении сгибания. Четырехглавая мышца атрофирована. Ан. крови: Нв – 110 г/л, лейк. – 4,3 х 109/л, СОЭ – 45 мм/час. Реакция Ваалера – Розе 1:128. R^o-грамма коленного сустава: выражен остеопороз костей. Краевые эрозии и узуры на суставной поверхности хряща. Характер поражения наиболее вероятен для:

A. *Ревматоидного артрита.

B. Деформирующего остеоартроза.

C. Реактивного артрита.

D. Подагрического артрита.

E. Туберкулезного гонита.

19970 Больная 60 лет жалуется на боли и хруст в коленных суставах, боли в мелких суставах кистей рук. Боли усиливаются в конце дня. Объективно: повышенного питания. АД - 150/80 мм. рт.ст., пульс - 82, в мин., ритмичный. Деформация суставов кисти, узелки Гебердена. Коленные суставы незначительно отечны, крепитация при движениях. Что лежит в основе развития данного заболевания?

A. *Дегенерация хряща.

B. Вирусное поражение сустава.

C. Аутоимунное поражение хряща.

D. Хламидиазное поражение.

E. Нарушение пуринового обмена.

19972 Больной 46 лет после снятия гипса с ноги внезапно почувствовал боль за грудиной, затрудненное дыхание. На 3 сутки заболевания появилось кровохарканье. Объективно: ортопноэ, выраженный диффузный цианоз, набухшие шейные вены. ЧДД – 40 в 1 мин., ЧСС - 120 в 1 мин.. АД - 90/60 мм. рт. ст. Печень + 4 см, болезненная. Отечность левой голени. ЭКГ: синусовая тахикардия. R в V1-9гг. Какой из дополнительных методов дает наиболее достоверные данные для подтверждения диагноза?

A. *Ангиография легких.

B. Холтеровское мониторирование ритма сердца.

C. R^o – графия легких.

D. Определение МВ КФК.

E. Бронхоскопия.

20014 “ Новый украинец”, отдыхая летом на Кипре, остановился в 5-звездочном отеле. Через 3 недели пребывания внезапно, без видимой причины, появились сильные головные боли, боли в мышцах, суставах, сухой кашель, умеренная одышка, боли в грудной клетке. Рентгенологически: инфильтрация легочной ткани. В анализе крови абсолютная лимфопения на фоне умеренного лейкоцитоза. Наиболее вероятный этиологический фактор пневмонии:

A. *Легионелла.

B. Пневмоциста.

C. Микоплазма.

D. Энтеровирус

E. Пневмококк.

20015 Больную бронхиальной астмой беспокоят ежедневные приступы удушья, затяжных приступов за последние годы не было. Вынуждена ежедневно пользоваться бета-2-агонистами. Ночные приступы 1 раз в неделю. Пиковая скорость выдоха 60\% - 80\% должной. Какой уровень противовоспалительной терапии Вы изберете?

A. *Ингаляционные стероиды.

B. Пероральный прием гормонов.

C. Тайлед.

D. Интал.

E. Цитостатики

20016 Госпитализирована больная с затянувшимся приступом бронхиальной астмы. В легких ослабленное везикулярное дыхание, масса сухих хрипов. ЧДД - 32 в 1мин., АД - 140/90 мм. рт.ст., пульс - 90 в 1 мин. Сделана в/м инъекция 1мл адреналина. Состояние не улучшилось: сохраняется одышка 28 в 1 мин., в легких уменьшилось количество сухих хрипов. АД поднялось до 170/110 мм. рт. ст., тахикардия 130 в 1 мин. Для оказания неотложной помощи Вы предпочтете:

A. *Верапамил в/в.

B. Атенолол в/в.

C. Атровент через небулайзер.

D. Коринфар разжевать.

E. Нитросорбид

20017 Больной 52 лет поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Болеет в течение 12 лет. Объективно: ЧДД - 26 в 1 мин. Легочный звук с коробочным оттенком, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, рассеянные сухие хрипы. Ранее лечился только теопеком, либо эуфиллином в/в. Назначьте базисное лечение после ликвидации

A. *Атровент.

B. Алупент.

C. Ингакорт.

D. Тайлед.

E. Аминофиллин.

20018 У больного 42 лет в течение 3 дней впервые стали отмечаться приступообразные жгучие боли при ходьбе, исчезающие при остановке. Накануне приступ боли возник в покое, длился 1 час, сопровождался чувством нехватки воздуха. На ЭКГ зафиксирован отрицательный Т в V1 - V4. Для уточнения диагноза наиболее целесообразно провести:

A. *Определение тропонина Т.

B. Определение лактатдегидрогеназы (ЛДГ1).

C. Пробу с эргометрином.

D. Велоэргометрию.

E. Рентгенологическое исследование органов грудной клетки.

20019 У больного 50 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда нижней стенки левого желудочка на 14-й день вновь возникла боль в области сердца, продолжительностью несколько часов. Боль не купировалась нитроглицерином. Появилась субфебрильная температура. При аускультации двухфазный – систолический и диастолический шум в 3-4-ом межреберье слева вот грудины, а на ЭКГ – подъем сегмента ST в I, II, III отведении. С целью коррекции подобного осложнения:

A. *Глюкокортикостероиды.

B. Усилить антиангинальную терапию.

C. Тромболитическую терапию.

D. Кардиохирургическое лечение.

E. Антибиотики.

20020 У больного 61 года, перенесшего 2 месяца назад крупноочаговый инфаркт миокарда, отмечается незначительная одышка при ходьбе в умеренном темпе через 300 метров. Фракция выброса левого желудочка по данным эхокардиоскопии составила 46 \%. Для коррекции данного осложнения прежде всего необходимо назначить

A. *Эналаприл.

B. Метопролол.

C. Симвастатин.

D. Дигоксин.

E. Аспирин.

20021 У больного 54 лет с крупноочаговым инфарктом миокарда задней стенки левого желудочка на 5-е сутки внезапно появилось удушье. Положение ортопноэ. В легких сухие рассеянные хрипы, в нижних отделах – мелкопузырчатые. В области верхушки сердца появился пансистолический шум, проводящийся в левую подмышечную область. Ухудшение состояния обусловлено:

A. *Разрывом папиллярной мышцы.

B. Разрывом межжелудочковой перегородки.

C. Рецидивом инфаркта миокарда.

D. Синдромом Дресслера.

E. Развитие эндокардита

20033 Больной 62 лет в течение 32 лет страдает периодическими эпизодами болей в левом подреберье с иррадиацией в спину, в связи с чем вынужден соблюдать строгую диету с ограничением жирных, жареных, острых, копченых блюд. В последние 1,5 года отмечает присоединение вздутия живота, учащение стула до 2-3 раз в сутки. Стул обильный, зловонный, с блестящей поверхностью, с остатками непереваренной пищи. Изменение симптоматики у больного обусловлено:

A. *Эизокринной недостаточностью поджелудочной железы.

B. Эндокринной недостаточностью поджелудочной железы.

C. Холестатическим синдромом.

D. Синдромом раздраженного кишечника.

E. Недостаточностью желудочной секреции.

20034 Больная 47лет жалуется на боли в правом подреберье, повышение температуры тела до 39,5^оС с ознобом, рвоту, желтушность кожных покровов, горечь во рту, отсутствие аппетита. 4 месяца назад произведена холецистеэктомия. Объективно: резкая болезненность в правом подреберье, размеры печени по переденей подмышечной линии – 14 см. В крови лейкоциты – 13,2 х 109 /л, палочки – 9 \%, токсическая зернистость нейтрофилов, СОЭ – 22 мм/час. Какой из перечисленных антибиотиков Вы назначите?

A. *Ампицилин.

B. Оксацилин

C. Стрептомицин

D. Пеницилин

E. Неомицин.

20035 Больная 40 лет поступила с жалобами на повышение температуры тела, частый жидкий стул с примесью крови. Беспокоят тупые боли в животе. За последний месяц похудела на 6 кг. Объективно: отмечается бледность кожных покровов. Пальпаторно обнаруживается болезненный инфильтрат в области слепой кишки. Колоноскопия: неравномерное сужение кишки, визуализируются гиперемия, слизь, эррозии. Для достоверной верификации диагноза Вы назначите:

A. *Биопсию слепой кишки.

B. Ирригографию.

C. Компьютерную томографию органов брюшной полости.

D. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

E. Посев кал на дизгруппу.

20036 В гастроэнтерологическом отделении находится больная 35 лет с жалобами на частый жидкий стул с примесями крови, слизи и гноя. При ректороманоскопии определяются множественные язвы с налетами фибрина, контактно-кровоточащие, при ирригографии сглаженность гаустраций. Какой препарат для патогенетической терапии Вы будете использовать?

A.* Сульфосалазин.

B. Урсодезоксихолиевая кислота.

C. Делагил.

D. Амоксициллин.

E. Бифидумбактерин.

20053 У больного 54 лет внезапно появилась сильная боль в эпигастральной области. Объективно: вынужденное положение. Боль при пальпации живота по всей поверхности, напряженность мышц брюшной стенки. Печеночная тупость отсутствует. Какой из методов диагностики применяется для установления диагноза?

A. *Обзорная рентгенография органов брюшной пустоты

B. Пневмоперитонеография

C. Фиброгастродуоденоскопия

D. Иригоскопия

E. Контрастная рантгенография желудка и 12-ти перстной кишки

20054 Больной, 18 лет, жалуется на резкую боль в правом коленном суставе, который увеличен в размере, контуры сглажены, кожа над суставом гиперемирована, напряжена. Движения в суставе и его пальпация резко болезненные. С детства страдает повышенной кровоточивостью. В общем анализе крови изменений нет. Время свертывания крови 18 в 1 минуту. Какое заболевание у больного?

A. *Гемартроз

B. Гоноартрит

C. Ревматоидный артрит

D. Артропатия на фоне авитаминоза С

E. Болезнь Шенлей-Геноха

20055 У больного 60 лет при проведении профилактического осмотра выявлен: лимфоцитоз 92\%, увеличение количества лейкоцитов до 60х109/л, увеличение групп шейных и пахвинних лимфатических узлов. Жалоб нет. Незначительная слабость. Какое заболевание может быть у больного?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Туберкулез лимфатических узлов

C. Инфекционный мононуклеоз

D. Инфекционный лимфоцитоз

E. Лимфогранулематоз

20059 У 63 годовой женщины имеют место геморрагические высыпания на голенях, боли в больших суставах и животе, стул не стойкий – запоры. В анализе крови: тромбоциты 180. 10.9,лейк.9,8.10.9, СОЭ- 52 мм/час., в моче белок 0,33 г/л, эритроцитов 60-80. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Геморрагический васкулит

B. Полиморфная ексудативная эритема

C. Опухоль почки

D. Артропатия на фоне язвенного колита

E. Инфекционный артрит

20061 Больная 51 года, врач-фтизиатр, длительно страдает ревматоидным артритом, лечилась делагилом, диклофенаком и преднизолоном. Полгода назад появились поносы, синдром малабсорбции. Тогда же появились протеинурия, отеки. Объективно: истощена, бледна. АД - 142/88 мм. рт. ст. Печень увеличена на +5 см. Наиболее вероятная причина появления протеинурии у больной?

A. *Развитие вторичного амилоидоза.

B. Присоединение диффузного гломерулонефрита.

C. Туберкулёз почек.

D. Развитие лекарственного нефрита.

E. Развитие алиментарной дистрофии

20062 У больного 31 года с жалобами на повышение t^о до 38-38,2^оС, нарастающую одышку объективно определяется диффузный цианоз, при перкуссии ниже лопатки справа притупление, переходящее в тупость, здесь же дыхание не выслушивается. Тахикардия, тоны ясные. R^o – однородное затемнение треугольной формы дело, средостение смещено влево. Смещение средостения в здоровую сторону отмечается при:

A. *Экссудативном плеврите.

B. Перикардите.

C. Адгезивном плеврите.

D. Ателектазе

E. Пневмонии.

20063 Больная 28 лет жалуется на раздражительность, учащенное сердцебиение, исхудание на 10 кг, плохой сон, плаксивость. Седативная терапия не эффективна. Кожа эластичная, влажная, бархатистая, умеренный экзофтальм, положительный симптом Мебиуса. Границы сердца не изменены, деятельность аритмичная (мерцательная аритмия, подтвержденная на ЭКГ) 110 в 1 мин, короткий систолический шум на верхушке без четкого проведения. Клиническая картина соответствует:

A. *Эндокринной миокардиопатии.

B. Ревматизму, недостаточности митрального клапана.

C. Подострому сепсису

D. Нейроциркуляторной астении

E. Инфекционному миокардиту.

20077 В отделение поступил больной 30 лет с жалобами на частый жидкий стул с кровью и слизью, повышение температуры до 37,7^оС, схваткообразную боль в животе. При осмотре больной бледен. Пальпаторно отмечается болезненность по ходу толстой кишки. При ректороманоскопии: стенка кишечника отечна, легкоранимая. В просвете кишки эрозии и изъязвления, а также значительное количество крови и слизи. Ваш предварительный диагноз?

A. *Неспецифический язвенный колит.

B. Полипоз толстой кишки.

C. Хронический энтерит.

D. Дизентерия.

E. Болезнь Крона.

20083 Мужчина 60 лет имеет объединенное течение ишемической болезни сердца и хронического обструктивного бронхита. На протяжении последнего месяца значительно усилилась одышка, при аускультации над всей поверностью легких сухие хрипы, мокрота отходит плохо. Какой их бронхолитических средств наицелесообразнее назначить больному?

A. *Атровент

B. Еуфилин

C. Теопек

D. Беротек

E. Папаверин

20084 Больной гипертонической болезнью на протяжении четырех месяцев употребляет новый гипотензивный препарат. Артериальное давление нормализовалось, но у больного появился постоянный, интенсивный сухой кашель. Побочным действием какого препарата наидостовернее является появление вышеуказанного осложнения?

A.* Эналаприла

B. Клофелина

C. Апресина

D. Гипотиазида

E. Адельфана

20085 Больной в течение 12 лет болеет хроническим обструктивным бронхитом. На протяжении последнего года участились обострения, усилилась одышка и кашель, увеличилось количество гнойной мокроты (до 100-150 мл/час). Рентгенологично: мелкосетчатая деформация легких, тень сердца вертикальная. О каком осложнении можно думать в первую очередь?

A. *Бронхоектазии

B. Ателектазе легких

C. Спонтанном пневмотораксе

D. Легочном сердце

E. Раке легких, периферическая форма

20086 Мужчина 57 лет болеет хроническим обструктивным бронхитом 27 лет. В последнее время самочувствие ухудшилось, усилилась одышка, появилась боль тупого характера в области сердца. При обследовании больного выявлено, что давление в легочной артерии составляет 40/15 мм рт.ст. Какое осложнение является наиболее вероятным?

A. *Вторичная легочная гипертензия

B. Эмфизема легких

C. Бронхоектазии

D. Астматический статус 1 стадии

E. Диффузный пневмосклероз

20106 Женщина 43 лет на протяжении двух лет отмечает общую и мышечную слабость, одышку, головкружение, ломкость волос и ногтей. В анамнезе – фибромиома матки, маточные кровотечения. В переферической крови сниженный гемоглобин, эритроцити, цветной показатель - 0.76, анизоцитоз, пойкилоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A. *Железодефицитная анемия

B. В12- дефицитная анемия

C. Аутоимунная гемолитическая анемия

D. Апластическая анемия

E. Анемия у больной гипотиреозом.

20107 Мужчина 48 лет около года отмечает слабость, потливость, тяжесть в верхних отделах живота. При исследовании у него выявленные гепато- и спленомегалия. Ан.крови: лейк. -48.10/9, базоф.- 3,эоз.- 6. миелобласт.-3, промиелоцит.-4,миелоцит.-10,юн.- 3, пал.- яд. - 6. с/ядерн.- 50, лимф.-12,моноц.- 3. В биоптате печени миелоидная инфильтрация. Какой из диагнозов является наиболее вероятным?

A.* Хронический миелолейкоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Острый лейкоз

D. Цирроз печени с явлениями гиперспленизма

E. Лейкемоидная реакция на рак желудка

20108 Мужчина 63 лет отмечает на протяжении нескольких лет головную боль, зуд кожи после купания в горячей воде, слабость. Тяжесть в теле. Об-но: гиперемия кожи, АД - 185/95 мм.рт ст., спленомегалия. В периферической крови – эритроцитов - 6.0 х1012/л, лейк. -12.10/9, тромбоцитоз. Какой из диагнозов наиболее вероятный?

A. *Эритремия

B. Гипертоническая болезнь

C. Хронический миелолейкоз

D. Тромбофлебитическая спленомегалия

E. Лимфогранулематоз

20109 Мужчина 65 лет болеет несколько лет, отмечает увеличение шейных подчелюстных лимфатических узлов, потливость, слабость. Состояние ухудшилось 2 недели тому назад: увеличилась печень, селезенка, лимфатические узлы. В анализе крови: эритроциты -3,8х1012/л, Нв-136 г/л, лейкоциты38х109/л, лимфоциты 86\%, СОЭ-48 мм/час. Тени Боткина-Гумпрехта в мазке периферической крови. какой из диагнозов верный?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Хронический миелолейкоз

C. Сублейкемичный миелоз

D. Лимфогранулематоз

E. Туберкулез лимфатических узлов

20110 Больной, 18 лет, жалуется на боль в пояснице, плохой аппетит. Два месяца тому назад после ангины появились петехиальные кровяные выделения и ломота в суставах. Через две недели от начала заболевания – боль в животе, дурнота, рвота, кровавый стул, субфебрильная температура, значительная боль в суставах. Через месяц в моче – белок до 1,2г/л, эритроциты вищелоченные - 30-40 в поле зрения. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Геморрагический васкулит

B. Неспецифичный язвенный колит

C. Дизентерия

D. Острый постстрептококовий гломерулонефрит

E. Гемофилия А

20111 Мужчина 23 лет заболел остро, на протяжении недели температура 39-40⁰С, слабость, потливость, головокружение, носовые и десенные кровотечения, кровоизлияния на коже туловища. В анализе крови – Нв 72 г/л, эритроциты-2,3х1012/л, лейкоциты-7,6х109/л, сегм.-5\%. лимф.-9\%, бластные клетки-86\%, СОЭ–23 мм/час. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Острый лейкоз

B. Сепсис

C. Агранулоцитоз

D. Геморрагический васкулит

E. Кандидоз ротовой полости.

20112 Женщина 56 лет на протяжении 4-х месяцев отмечает слабость, боль в костях, снижение аппетита, головную боль. Лечилась у невропатологов – принимала мануальную терапию. В периферической крови – анемия, белок –92 г/л, гипергаммаглобулинемия, СОЭ – 68 мм/час. В моче – протеинурия. На рентгенограмме дефекты костной ткани округлой формы (“симптом пробойника”). Какой из приведенных диагнозов является наиболее вероятным?

Дата добавления: 2014-12-16