B. Противокардиальные антитела. 16 страница

A. *Расслаивающая аневризма аорты.

B. Острый инфаркт миокарда

C. Грудной радикулит

D. Пароксизмальная тахикардия

E. Констриктивный перикардит

20907 Девушка 16 лет госпитализированная с диагнозом "очаговая пневмония". Заболела 2 дня тому назад, температура 38^оС, тошнота, рвота, сухой кашель. Аналогичное состояние наблюдалось 3 недели тому назад. Об-но:: t=36,2^оС, ЧД 20 за мин., ЧСС 80 за мин. В легких везикулярное дыхание, незвучные влажные хрипы. Анализ крови: лейк. 6,8х10 /л, э. 42%, п. 4%, с. 32%, л. 16%, г. 6% СОЭ- 10 мм/час. Ваш предварительный диагноз:

A. *Эозинофильний инфильтрат.

B. Острое респираторное заболевание.

C. Очаговая пневмония.

D. Острый бронхит.

E. Аскаридоз.

20908 Женщина 28 лет жалуется на слабость, постоянную желтушность кожи и склер, В последнее время появились приступообразные боли в правом подреберье и епигастрии. Объективно: выявленная гепато- и спленомегалия. В крови анемия нормохромная, гиперрегенераторная (ретикулоцитов 52%), микросфероцитоз эритроцитов. Билирубин общий - 82 мкмоль/л, прямой - 26, косвенный - 56 мкмоль/л. О каком осложнении можно думать?

A. *Образование камней в желчном пузыре

B. Присоединение вирусного гепатита

C. Тромбоз воротной вены

D. Острый гемолиз эритроцитов

E. Обострение псевдотуморозного панкреатита

20918 Женщина 32 лет жалуется на приступы умопомрачения, головной боли, сердцебиения, слабость. В последнее время такие приступы участились, стали тяжелыми. Об-но: покрытая липким потом, тремор концовок. ЧСС- 110/мин., АД-210/110 мм рт. ст. Сердечные тоны звучные. В крови –лейк-9,8х109/л, СОЭ-22 мм/час. Глюкоза крови – 9,8 ммоль/л. Какие из приведенных методов диагностики являются методом выбора для установления заключительного диагноза?

A. *Исследование катехоломинов мочи

B. Курантиловий тест

C. Атропиновий тест

D. Определение альдостерона мочи

E. Определение натрия и калия крови

20919 Женщина 56 лет жалуется на усиление одышки, увеличение отеков при ходьбе и возникновение сжимающей боли за грудниной за последние 2 месяца. Болеет на протяжении 10 лет, обычно принимала клофелин. При осмотре: акроцианоз, отеки на ногах и лице. ЧСС-64/мин., АД- 180/110 мм. рт.ст. Тоны сердца ослаблены, систолический шум над аортой. Печень на 2,5 см выступает из-под края реберной дуги. Какой гипотензивный препарат будет препаратом выбора?

A. *Эналаприл

B. Верапамил

C. Дилтиазем

D. Адельфан

E. Атенолол

20920 Женщина 55 лет жалуется на тяжесть и тупую боль в правой половине грудной клетки, непроизвольный кашель, одышку. В анамнезе – ревматизм. При обследовании в легких справа от третьего ребра книзу тупой звук при перкуссии, дыхание в этой зоне резко ослаблено. На рентгенограмме: гомогенное затемнение с косой линией от 3-го ребра. В анализе полученной жидкости: проба Ривальта - положительная, при микроскопии – лимфоциты. Ваш предварительный диагноз?

A. *Эксудативный серозный плеврит

B. Гидроторакс по правую сторону

C. Эмпиема плевры

D. Хилоторакс

E. Мезотелиома плевры

20922 Женщина 40 лет поступила в клинику с жалобами на носовые и маточные кровотечения, наличие синяков на коже, геморрагическую сыпь на слизистых. 2 недели тому назад перенесла вирусную инфекцию. Состояние больной тяжелое, на коже туловища и конечностей – синяки. Изменений со стороны внутренних органов не выявлено. В анализе крови: эр-2,6х1012/л, Hb-70 г/л, тромбоциты-25х109/л, лейк-6,8х109/л. Лейкоцитарная формула без перемен. СОЭ-30 мм/час. Время кровотечения по Дюке – 13 мин. Какое из назначений может быть оптимальным?

A. *Глюкокортикоиды

B. Трансфузии эритроцитарной массы

C. Пересадка костного мозга

D. Антигемофильний глобулин

E. Препараты витамина К

20923 Девушка 18 лет жалуется на резкую боль в горле, повышение температуры тела до 40^оС. Неделю тому назад болела на ОРВИ, принимала аналгин и бисептол, самочувствие кратковременно улучшилось, но потом возникли вышеуказанные жалобы. При осмотре: на слизистой ротовой полости некротические язвы. В анализе крови: эр 2,8х1012/л, Hb-118 г/л, тромбоциты-100х109/л, лейк-0,8х109/л, с-16%, лимфоциты-67%, моноциты-15%, плазматические клетки-2%. СОЭ-46 мм/час. Какое лечение считается первоочередным?

A. *Глюкокортикостероиди

B. Цитостатики

C. Антигистаминые

D. Стимуляторы эритропоэза

E. Антисептики местно

20924 Мужчина 49 лет отмечает слабость, сердцебиение, селезеночник. Объективно: температура тела - 37,8°С. Кожа и склеры иктеричны. Печень +2 см, селезенка +3 см. В крови: Ер.-3,0х1012/л, Нв - 90 г/л, к.п. - 0,9, ретикулоциты - 18%, максимальная осмотическая резистентность эритроцитов - 0,48, билирубин общий - 76 мкмоль/л, косвенный - 63 мкмоль/л. Какие дополнительные исследования целесообразно назначить для уточнения диагноза?

A. *Пробу Кумбса.

B. Определение трансаминаз.

C. Мочу на желчные пигменты.

D. Активность глюкозо-6-фосфатазы

E. Маркеры вирусов гепатита

20926 Женщина 38 лет, вегетарианка, жалуется на слабость, усталость, головокружение. У женщины язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки. Об-но: бледность кожи и слизистых, кожа сухая, ногти ломкие Язык гладкий, сосочки сглажены. Ан. крови: эритроцитов - 2.2.х 10 12/л, гемоглобин - 58 г/л; лейк.- 4.2 х 10 9 /л., билирубин крови - 25 мкмоль/л. Через 10 суток в крови выявлен ретикулоцитоз. Ваш предварительный диагноз?

A. *Анемия железодефицитная

B. Анемия гемолитическая

C. Макроцитарная анемия

D. Анемия вследствие неполноценной диеты

E. Анемия апластическая

20932 Женщина 48 лет жалуется на слабость, сердцебиение и одышку при ходьбе. В анамнезе после перенесенной токсикоинфекции часто беспокоят вздутие живота, изредка поносы, в особенности после молочных продуктов. Объективно: кожа и слизистые бледные, небольшая болезненность и урчание в околопупковой области. В крови: Ер.-3,1х1012/л, Нв - 60 г/л, к.п. - 0,65, Л - 4,0х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какие дополнительные исследования целесообразно провести, чтобы установить диагноз?

A. *Сывороточное железо.

B. Кислотность желудочного сока

C. Копрограмму.

D. Пробу Кумбса.

E. Реакцию Грегорсена с бензидином

20933 Женщина 48 лет жалуется на слабость, сердцебиение и одышку при ходьбе. В анамнезе после перенесенной токсикоинфекции часто беспокоят вздутие живота, изредка поносы, в особенности после молочных продуктов. Объективно: кожа и слизистые бледные, небольшая болезненность и урчание в области пупка. В крови: Ер.-3,1х1012/л, Нв - 60 г/л, к.п. - 0,65, Л - 4,0х109/л, СОЭ - 22 мм/час. Какие дополнительные исследования целесообразно провести, чтобы установить диагноз?

A. *Определение сывороточного железа.

B. Пункцию костного мозга.

C. Пробу Кумбса.

D. Определение трансферина в крови.

E. Определения витамуна В-12 в крови

20934 Мужчина 62 лет жалуется на загрудинную боль при ходьбе, головную боль, ухудшение зрения в течение нескольких последних лет. Объективно: плеторический вид лица. АД - 190/100 мм. рт.ст. акцент ІІ тона над аортой. Печень +2 см, селезенка +3 см, В крови: Эр.-6,3х1012/л, Нв - 201 г/л, к.п. - 0,95, Л - 10х109/л, тромбоциты - 320х109/л, СОЭ - 1 мм/час. Какой наиболее возможный патогенетический механизм развития заболевания у данного больного?

A. *Пролиферация эритроидного ростка кроветворения.

B. Стимулирующее влияние антител на эритроциты.

C. Нарушение пролиферации и дифференциации клеток костного мозга

D. Миелоклеточная инфильтрация костного мозга.

E. Соматическая мутация эритроидных клеток.

20946 Больная 52 лет страдает бронхоэктатической болезнью более 10 лет. Жалуется на кашель с отхождением гнойной мокроты, повышение температуры до 37,8^ОС. Бледная, отмечается пастозность лица и голеней. В крови: Нв 105 г/л, в моче белок 1,02 г.лейк. -6-8, эр 3-5 в п/зр. О каком осложнении бронхоэктатической болезни следует думать?

A. *Амилодоз почек

B. Абсцесс легкого

C. Метаинфекционный гломерулонефрит

D. Нефротический синдром

E. Хронический пиелонефрит

20966 У больного 33 лет наблюдалась рвота "кофейной гущи". "Желудочный" анамнез отсутствует, пациент отмечает мелкие кровоизлияния на коже. При экстренной ЕФГДС на задней стенке желудка на фоне не измененной слизистой оболочки сосуд, который кровоточит. Пилорус и двенадцатиперстная кишка без изменений. Кровотечение остановлено эндоскопически. Нв - 84г/л, лейк. - 26*109/л, тромбоциты 300х109,л. Наиболее вероятная причина кровотечения?

A. *Болезнь Шенляйн-Геноха

B. Синдром Меллори- Вейсса

C. Портальная гипертензия

D. Рак желудка

E. Синдром Рандю-Ослера

20967 Больная, 45 лет, жалуется на резкую слабость, головокружение, одышку. На протяжении двух лет отмечала маточные кровотечения. Объективно: кожа и слизистые оболочки бледные. Над сердцем систолический шум над всеми точками. В анализе крови: эритроциты – 2х1012/л, гемоглобин – 55г/л; лейкоциты – 4х109 /л., билирубин крови - 25 мкмоль/л. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Хроническая постгеморрагическая анемия

B. Гемолитическая анемия

C. В12 – дефицитная анемия

D. Острая постгеморрагическая анемия

E. Метапластическая анемия на фоне опухоли матки

20968 У больного, 48 лет, артериальная гипертензия на протяжении 5 лет. Лечение принимал нерегулярно. Вчера, при выполнении трудной физической работы, внезапно возникла острая боль в области сердца с отдачей в левое плечо, потливость, ощущение страха смерти. Боль исчезла через 10 минут после отдыха. Об-но: пульс – 72 в 1 мин, ритмический, АД – 165/100 мм. рт.ст., органы грудной клетки и брюшной полости клинически без патологических признаков. ЭКГ: изменений нет. Какая наиболее возможная патология, которая предопределяет такую картину?

A. *Впервые возникшая стенокардия

B. Язвенная болезнь 12-ти перстной кишки

C. Вариантная стенокардия

D. Защемление диафрагмальной грыжи

E. Защемление межреберной мышцы

20975 Больная, 24 лет, жалуется на тупую ноющую боль в области сердца, одышку, сердцебиение, слабость, повышенную температуру, усталость. Месяц тому назад перенесла ОРВИ. Объективно: над легкими - везикулярное дыхание. Сердце увеличено в поперечнике, тоны приглушены, систолический шум на верхушке сердца, одиночные экстрасистолы. ЧСС - 96 уд в мин. Печень и селезенка не увеличены. СОЭ - 15 мм/час. Какой лабораторный тест желательно провести для уточнения диагноза?

A. *Активность ЛДГ

B. Уровень АСЛ-О

C. Гемокультура

D. Антитела к митохондриям

E. С-РБ

20977 Больной, 22 лет, заболел летом остро (работал кондиционер): высокая температура, одышка, сухой кашель, плевральная боль, милгии, артралгии. Объективно: справа влажные хрипы, шум трения плевры. Рентгенологически: продолжительно сохраняется инфильтрация нижней доли. В крови: лейк. - 11*10⁹/л, п/я - 6, С - 70, лимф. – 8. СОЭ - 42 мм/час. Какой этиологический характер заболевания:

A. *Легионельоз

B. Микоплазма

C. Стрептококк

D. Стафилококк

E. Пневмококк

20978 Больная 45 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с прозрачной мокротой, которая тяжело отделяется, приступы удушья до 3 раз в сутки, больше ночью, потливость. У больной около 5 лет аллергия на пыль, угар. Для лечения использует около года бекотид. Ваш диагноз?

A. *Аллергическая бронхиальная астма

B. Хронический обструктивный бронхит

C. Гармонозависимая бронхиальная астма

D. Бронхоэктатическая болезнь с бронхоспазмом

E. Легочный васкулит (синдром Чарга-Стросса)

20981 Мужчина 60 лет, более 10-ти лет страдает ГБ. В минувшем году перенес инфаркт миокарда. Инвалид Ш группы. Постоянно принимает 30 мг нитросорбида в сутки. При осмотре: цианоз, набухание сосудов шеи, одышка при незначительной физической нагрузке, отеки ног. Размеры сердца распространенные влево, тоны ослаблены, над верхушкой – систолический шум, акцент ІІ тона на аорте. Пульс 96 на минуту, АД – 130/90 мм. рт ст. Укажите причину нормализации артериального давления у больного:

A. *Падение сократительности миокарда

B. Постоянное употребление нитратов

C. Регресатеросклероза

D. Повышение уровня натриуретричного гормона

E. Увеличение объема циркулирующей крови

20982 Пациент, 53 лет, 5 лет находится под наблюдением участкового врача по поводу повышенного артериального давления. На протяжении последнего месяца АД снизилось до 160/110 мм. рт ст. Пульс 60 за минуту. На ЭКГ: признаки гипертрофии левого шлуночка сердца. Какую из групп гипотензивных средств следует назначить больному как патогенетически обгрунтованную?

A. *Антагонисты кальция из подгруппы нифедипина

B. Блокираторы b-адренорецепторов

C. Препараты из группы раувольфии

D. Антагонисты кальция из подгруппы верапамила

E. Препараты группы клофелина

20983 Больной 60 лет жалуется на сердцебиение, одышку. На протяжении 10 лет болеет ИБС, около полугода - аритмия. При аускультации: тоны сердца аритмичные, разная громкость первого тона. ЧСС – 120 в мин. Пульс 100 в мин., аритмичный, пульсовые волны разной амплитуды. На ЭКГ: RR - 0,58-0,74-0,9 сек. Какой препарат Вы рекомендуете больному?

A. *Дигоксин

B. Новокаинамид

C. Кардарон

D. Корглюкон

E. Лидокаин

20984 Женщина, 40 лет, жалуется на одышку, отеки ног, увеличение живота, колющие боли в области сердца. В анамнезе: туберкулезный бронхоаденит, ангины. Состояние ухудшилось 6 месяцев назад. Об-но: цианоз, вздутые шейные вены. Дыхание везикулярное. Границы сердца не смещены. Тоны приглушены. Ps - 106 за мин., печень + 4 см, асцит. Низкий вольтаж ЭКГ. R^o-графия: тонкая полоска отложений извести по левому контуру сердца. Какое лечение будет рекомендовано больной?

A. *Лечение у кардиохирурга

B. Дигиталисные препараты

C. Противотуберкулезные препараты

D. Диуретические препараты

E. Вазодилататоры, нитраты

20990 Больной 54 г. жалуется на повышение температуры до 37,8^оС, слабость. Вчера после работы на холоде ощутил боль между лопатками. Об-но: незначительная бледность и повышенная влажность кожи ЧСС-62 за 1 мин, І тон ослаблен. АД - 110/70 мм. рт. ст. В легких везикулярное дыхание, одиночные хрипы. Живот мягкий, воздержанный метеоризм. На ЭКГ: ритм синусовый правильный, Q II. III, AVF до 0,04 сек с подъемом ST на 2 гг; депрессия ST I, на 1 гг. В крови: лейкоцитоз - $10, 0*109/л$, СОЭ - 12 мм/час. Какой диагноз у пациента?

A. *Инфаркт миокарда

B. Вариантная стенокардия

C. Сухой плеврит

D. Респираторная инфекция

E. Острый перикардит

20993 Больная 50 лет жалуется на головную боль, в затылке, боли в области сердца. Курит 12 лет, периодически АД повышается до 180/110 мм.рт.ст. Об-но: пульс ритмический 68/мин. Границы сердца расширены, тоны ослаблены, акцент II тона над аортой. В других органах патологических изменений не выявлено. Анализ крови в норме. В моче следы белка, 2-3 лейкоциты в поле зрения. Какие из перечисленных признаков характерны для гипертонической болезни?

A. *Акцент ІІ тона

B. Боль в области сердца

C. 12-годовой анамнез

D. Величина АД

E. Следы белка в моче

20995 Больная 44 лет жалуется на приступ удушья, который возник внезапно ночью. Заболевание связывает с переохлаждением. Болеет свыше 10 лет. Грудная клетка бочкообразной формы. Перкуссия: коробочный звук. Аускультация: большое количество сухих хрипов. В крови: воздержанный лейкоцитоз, эозинофилия до 10\%. Рентгенологически: повышение прозрачности легочных полей. Какой из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Бронхиальная астма, инфекционно-зависимая форма, ст.обострения.

B. Хронический обструктивный бронхит в ст.обострения.

C. Бронхиальная астма, атопическая форма, ст.обострения.

D. Бронхоэктатическая болезнь, ст.обострения.

E. Эозинофильный легочный васкулит.

20996 Больной жалуется на кашель с выделением воздержанного количества крови, одышку, повышение температуры тела до 39^оС. Заболел остро 2 дня тому назад. Об-но: состояние средней тяжести, Ps - 103/мин, ритмичный, удовлетворительного наполнения, АД - 110/60 мм.рт.ст. Справа ниже угла лопатки притупленный перкуторный звук, ослабленное везикулярное дыхание, звучные мелкопузырчатые хрипы. ЧД - 24/мин. Рентгенография: справа, ниже ІV ребра гомогенное затемнение. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Инфаркт миокарда

B. Вариантная стенокардия

C. Сухой плеврит

D. Респираторная инфекция

E. Острый перикардит

21004 У больного 18 лет ОРВИ, осложненная кашлем с мокротой, болью справа под лопаткой. Больной курит, температура 38,4 С. В крови: лейк.- 3,2*10⁹/л, эозин. 8\%. СОЭ - 32 мм/час. Рентгенография: воздержанная инфильтрация нижнего легкого. Какой показатель обязывает врача рекомендовать стационарное лечение?

A. *Уровень лейкоцитов

B. Эозинофилия

C. Курение

D. Возраст больного

E. Присоединение пневмонии

21014 Больной 53 лет жалуется на боль в области сердца при физической нагрузке, иногда потерю сознания, сердцебиение. Об-но: границы сердца распространенные влево на 1 см. Тоны сердца не изменены, систолический шум по левому краю грудины и на верхушке. Кровь и моча без патологии. ЧД - 60/мин., ЭКГ - R в V5-V6 26 мм, отрицательный зубец Т (до 5 мм), глубокий S V1-V2. ЭхоКГ - межжелудочковая перегородка - 1,8 см, задняя стенка - 1,2 см. Ваш предварительный диагноз?

A. *Гипертрофическая кардиомиопатия.

B. Недостаточность митрального клапана.

C. Пролапс митрального клапана.

D. Стеноз устья аорты.

E. Недостаточность аортального клапана.

21015 Больной, 30 г. жалуется на одышку, боль в правом подреберье, сухой кашель, отеки голеней. Болеет 4 месяца, лечился по поводу ревматизма - без эффекта. Диффузный цианоз, отеки ног, ЧД - 28/мин., t^о-36,8^оС. Над нижними отделами легких - мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца распространены во все стороны. Тоны сердца ослаблены, систолический шум в 5-й точке. Ps - 90/мин., АД - 100/80 мм. рт.ст. Печень на 4 см ниже реберной дуги. Ваш предварительный диагноз?

A. *Дилятационная кардиомиопатия

B. Ревматическая недостаточность митрального клапана

C. Бактериальный эндокардит аортального клапана

D. Гипертрофическая кардиомиопатия

E. Острый миокардит

21016 Больной 65 лет, много лет наблюдался у дерматолога по поводу назойливого зуда кожи. В последнее время заметил появление багрово-цианотичного цвета лица, ощущает головную боль. Болеет на протяжении 20 лет. АД- 170/100 мм. рт.ст., сухие хрипы в легких. Спленомегалия. В крови: эр. 7,5х10 12/л, Нв- 177 г/л, лейкоциты - 12,8х10 9/л, тр-364х10 9/л, СОЭ-1 мм/час, ОЦК- 8,5 л. Какой метод лечения Вы предлагаете?

A. *Кровопускание

B. Химиотерапия лейкераном

C. Рентгенотерапия селезенки

D. Рентгенотерапия костного мозга

E. Лечение гипертонии диуретиками

21017 Больная 37 лет, жалуется на боли в грудной клетке, которые усиливаются при дыхании и кашле, сухой кашель, субфебрильную температуру. ЧД- 22/мин. Правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, аускультативно: добавочный шум на вдохе на видохе. Изменений со стороны крови и мочи нет. Ваши рекомендации относительно обезболивающей терапии?

A. *Пиразолоновые препараты

B. Глюкокортикоиды

C. Опиаты

D. Инфильтрация новокаином

E. Спазмолитики

21018 Больной 54 лет жалуется на головную боль, головокружение, ухудшение зрения, плохую память. Состояние ухудшилось 2 года назад. Об-но: гиперемия кожи лица. Ps - 79/мин., АД - 190/140 мм. рт ст. Границы относительной тупости сердца слева по средне-ключичной линии. Консультация окулиста: гипертоническая ретинопатия. В крови: Нb 106 г/л, лейк.- 4,5х10 9/л, СОЭ- 24 мм/час. Удельный вес мочи 1004; белок 0,69 %. На ЭКГ: признаки ишемии сердца. Какие из препаратов наиболее целесообразны в данной ситуации?

A. *Антагонист кальция per os

B. Миазидовые диуретики

C. Альфа-адреноблокаторы

D. Центральные альфаагонисты

E. Калий-сберегающие мочегонные

21019 У больного 51 года жалобы на приступы кашля с отхождением мокроты желтого цвета, одышку при незначительной физической нагрузке. Болеет больше 30 лет Об-но: Т-37,5^оС, над легкими звук с коробочным оттенком, дыхание жесткое, масса рассеянных сухих свистящих хрипов; тоны сердца чистые, ритмические, Ч.С.С.- 80/мин., АД-120/85 мм. рт. ст. Печень не увеличена, отеки отсутствуют. Какой препарат может считаться лекарством первого выбора?

A.* Атровент

B. Теофилин

C. Астмопент

D. Сальбутамол

E. Преднизолон

21021 У больной 32 лет, на протяжении 2-х лет держатся цифры АД-170/90-230/140 мм. рт.ст. Лечение нифедипином давало частичный гипотензивный эффект. Однако уровень АД в момент осмотра достиг 230/140 мм.рт.ст. Сердце увеличено влево. Выслушивается систолический шум по обе стороны от пупка. В моче: белок 0,33 г/л, эр. - 2-4 в п/з. Какая наиболее возможная причина высоких цифр АД?

A. *Стенотичное поражение почечных артерий.

B. Коарктация аорты

C. Двусторонняя гипоплазия почек

D. Феохромоцитома.

E. Хронический гломерулонефрит

21022 Больной 49 лет, шофер, жалуется на невыносимые сжимающие боли за грудиной, которые "отдают" в участок шеи, возникшие два часа тому назад. Накануне работал в загазованном гараже. Валидол и нитроглицерин не дали эффекта. Состояние тяжелое, бледность, кожа влажная. Тоны сердца ослаблены, ЧСС- 96/мин., АД- 100/60 мм. рт.ст. В легких сухие хрипы. Живот мягкий, печень не увеличена. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый инфаркт миокарда

B. Стенокардия впервые выявлена

C. Отравления угарным газом

D. Бензиновая пневмония

E. Острый перикардит

21024 В связи с учащением приступов стенокардии, в стационар направлен больной 53 лет. Из-за быстрого свертывания крови сестра не смогла взять кровь из вены для биохимического анализа (липиды, холестерин). Решено назначить лечение гепаринином по 40.000 ЕД в сутки для профилактики инфаркта миокарда. Какое контрольное исследование Вы назначите для профилактики побочного эффекта?

A. *Тромбоциты крови

B. Фибриноген крови

C. Протромбин

D. Доза не требует контроля

E. Ретракция кровяного сгустка

21030 Мужчина 52 лет, страдает приступообразными болями за грудиной (до 5 раз в сутки), которые возникают при ходьбе. Об-но: Повышенного питания. Границы сердца распространены влево + 1 см, тоны приглушены, ЧСС=ПС= 72/мин., АД - 180/110 мм.рт.ст. Печень + 1 см, голени пастозные. На ЭКГ: гипертрофия левого желудочка, одиночные желудочковые экстрасистолы. В данном случае функциональный класс стенокардии зависит от:

A. *Толерантности к физической нагрузке

B. Уровня артериального давления

C. Наличия нарушения ритма

D. Наличия гипертрофии левого желудочка

E. Симптомов сердечной недостаточности

21031 Мужчина 72 лет жалуется на головную боль и сердцебиение, которые возникают во второй половине дня. За последний год в подобных случаях отмечено повышение АД. Об-но: границы сердца не изменены, тоны сохранены, ЧСС=ПС=88 за мин., АД - 170/80 мм.рт.ст. На глазном дне - сужение артерий. ЭКГ - без патологии. Какой предварительный диагноз?

A. *Изолированная систолическая гипертензия

B. Гипертоническая болезнь ІІ ст.

C. Феохромоцитома

D. Церебральный атеросклероз

E. Вековая норма артериального давления

21035 К врачу обратилась больная с жалобами на похудение, появление красных пятен на лице. Ухудшение отмечает после пребывания на солнце. При осмотре: на коже лица одиночные инфильтрованные очаги поражения красного цвета, пальпируются лимфатические узлы. Какой диагноз Вы будете исключать в первую очередь?

A. *Красная волчанка.

B. Юношеские угри

C. Фотодерматит

D. Туберкулезный волчанка.

E. Лимфогрануломатоз

21037 Женщина 53 лет, жалуется на боли и перебои в работе сердца. Болеет с детства, ее отец страдал аритмиями сердца. Об-но: состояние тяжелое. Ps - 220/мин., АД- 80/60 мм. рт. ст. ЭКГ: ЧСС 215 в мин., расширение и деформация комплекса QRS с наличием атриовентрикулярной диссоциации, зубец P положительный. В последствии ЧСС снизилась до 45/мин., полное разъединение зубца Р и QRST. Что из перечисленного является наиболее эффективным:

Дата добавления: 2014-12-16