B. Противокардиальные антитела. 19 страница

A. *Ахалазия пищевода.

B. Рак пищевода.

C. Диафрагмальная грыжа.

D. Склеродермия с эзофагитом.

E. Дивертикул пищевода.

21625 Пребывая на лечении в Крыму, больной 48 лет перенёс сальмонелёз с тошнотой, рвотой, поносами. К врачам не обращался. Через 10 дней появилась сильная боль в левом коленном и голеностопном суставе: оба сустава отечные, пальпация сумки болезненная, движения ограничены. Произведена пункция сустава; получена светлая вязкая жидкость. R^о-графия сустава: расширение суставной щели, начальные явления остеопороза. Предварительный диагноз?

A. *Реактивный артрит.

B. Ревматоидный артрит.

C. Ревматический полиартрит.

D. Гоноррейный артрит.

E. Гнойный артрит.

21626 Больной 32 лет, жаловался на голодные и ночные боли с уменьшением их после еды, приёма соды. Положителен уреазный тест. Был назначен курс лечения кларитромицином, метронидазолом и омепразолом. При контрольном исследовании через 1 месяц уреазный тест отрицателен. Какую фармакатерапию рекомендуете по дальнейшей лекарственной реабилитации?

A. *Применение блокаторов Н2 рецепторов.

B. Назначение невсасывающихся антацидов.

C. Курсы лечения стимуляторами – репaрантами слизистой.

D. Холинолитики в больших дозах.

E. Нормализаторы дисмоторики желудка.

21627 Больной 48 лет жалуется на слабость, головокружение, чувство тяжести и тупые боли в эпигастральной области, появляющиеся после еды. Отмечает урчание, переливание в животе, неустойчивый стул. Ан.крови: эр. 2,6 Т/л, Нв 96 г/л, цв.п. 1,1; Л – 3,6 Г/л, э – 0, п – 1, с – 65, л – 32, г – 2, СОЭ – 22 мм/час. Какое ведущее звено в патогенезе данного больного?

A. *Антитела к гастромукопротеину.

B. Антитела к Helicobacter pilori.

C. Увеличение Т-лимфоцитов супрессоров.

D. Снижение гамма-глобулинов.

E. Увеличение В-лимфоцитов.

21629 Больная 32 лет поступила с жалобами на озноб, повышение температуры до 38^оС, боли в поясничной области, учащенное мочеиспускание. В анализе мочи лейкоцитов 18-20 в п/зр., эр. 3-4, белок 0,52 ‰; бактерии 106 в 1 мл. Наиболее целесообразно назначить:

A. *Норфлоксацин.

B. Оксациллин.

C. Пенициллин.

D. Стрептомицин.

E. Сульфадимезин.

21630 Больной 64 лет перенес инфаркт миокарда. При выписке пульс 88 уд/мин., единичные экстрасистолы; при аускультации: первый тон на верхушке ослаблен, акцент П тона на аорте. АД -140/90 мм. рт. ст. На ЭКГ: патологический зубец Q в III отведении и АV.

Какой препарат необходимо назначить с целью улучшения прогноза?

A. *Метопролол.

B. Нитросорбит.

C. Амлодипин.

D. Милдронат.

E. Молсидомин.

21633 У больной 22 лет после отдыха в Крыму появилась гиперемия кожи лица, боли в суставах кисти, боли в пояснице. Объективно состояние относительно удовлетворительное. Над легкими легочной звук, дыхание везикулярное, деятельность сердца ритмичная, пульс 84/мин, АД - 130/90 мм. рт. ст., отмечается ограничение движений и болезненность в мелких суставах обеих кистей. Для исключения систесмной красной волчанки необходимо назначиьть:

A. *Антитела к нативной ДНК.

B. Ревматоидный фактор.

C. С-реактивный белок.

D. Рентгенологическое исследование суставов кистей.

E. Титр анти-стрептококковых антифонов.

21652 Больной 48 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье после физической нагрузки. Периодически отмечает более светлый кал, потемнение мочи. Объективно: кожа и слизистые слегка иктеричны. Билирубин общий 36,8 ммоль/л, прямой 26,4 ммоль/л, непрямой 10,4 ммоль/л. УЗИ желчного пузыря: толщина стенки 4 мм, в просвете густая желчь, эхопозитивные тени до 4 мм. С литолитической целью Вы назначите:

A. *Урсофальк.

B. Холеретики.

C. Холекинетики.

D. Спазмолитики.

E. Цитостатики.

21653 У больного, 30 лет, жалобы на боли и скованность в грудном и поясничном отделах позвоночника после длительного пребывания в положении сидя, ночные боли. Объективно: небольшая сутулость, походка скованная, иридоциклит, положительный симптом Отта и Шобера. Рентгенография костей таза: крестцово-подвздошные сочленения неровные, нечеткие с участками остеосклероза, их щели неравномерно сужены. Ваш предварительный диагноз?

A. *Анкилозирующий спондилоартрит

B. ДОА с поражением позвоночника.

C. Болезкь Рейтера, сакроилеит.

D. Псориатический артрит, сакроилеит.

E. Туберкулёзное поражение позвоночника.

21665 Больного 42 лет беспокоит боль в эпигастрии через 1,5-2 часа после приёма пищи и утром натощак, отрыжка кислым, запоры. При пальпации живота болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС на фоне гиперемии и отека слизистой оболочки антрального отдела желудка определяются мелкие кровоизлияния и эрозии. Уреазный тест /+++/. С целью этиотропной терапии Вы назначите:

A. *Де-Нол.

B. Желудочный сок.

C. Платифилин.

D. Маалокс.

E. Стрептомицин.

21668 У больной 50 лет отмечается установленный первичный билиарный цирроз печени. Общ.билирубин 160 мкмоль/л, пр. – 110 мкмоль/л, АСТ – 2,1 ммоль/л·ч, АЛТ – 1,8 ммоль/л·ч, ЩФ – 4,6 ммоль/ч.л., холестерин – 9,2 ммоль/л, антимитохондриальные антитела М2 в высоком титре. Выявлено расширение воротной и селезёночной вен при УЗИ-исследовании. В качестве базисного средства при этом заболевании целесообразно назначить:

A. *Урсодезоксихолевую кислоту.

B. Липоевую кислоту.

C. Рифампицин.

D. Эссенцеале – Н.

E. Карсил.

21669 Больной 54 лет страдает распространенным остеохондрозом в связи с чем часто вынужден принимать НПВП. В последние несколько недель появились интенсивные боли в эпигастральной области, изжога, тошнота. При ФГДС выявлены гиперемия и отечность слизистой желудка и множественные эрозии. Уреазный тест – отрицательный. Какой из ниже перечисленных препаратов реже чем другие вызывает описанную у больного картину?

A. *Милоксикам.

B. Бутадион.

C.. Аспирин.

D.. Индометацин.

E. Преднизолон.

21673 Больной, злоупотребляющий алкоголем, около месяца принимал цефалоспорины и аминогликозиды, в связи с пневмонией. Сохраняется лихорадка до 39°С, озноб, появилась зловонная мокрота, расслаивающаяся на три слоя. Рентгенологически: интенсивная инфильтрация нижней доли с нечеткими контурами и с множественными неправильной формы просветлениями. Наиболее рациональной тактикой является:

A. *Перевод в хирургическое торакальное отделение.

B. Продолжение проводимой терапии

C. Проведение дезинтоксикационной терапии.

D. Назначение иммуностимуляторов.

E. Замена препаратов макролидом.

21674 Студент 22 лет заболел остро с лихорадкой до 39°С, кашлем, болью под правой лопаткой при вдохе и кашле. Через 3 дня наросла одышка в покое до 32 в мин. Книзу от угла правой лопатки перкуторно определяется тупой звук, ослабленное голосовое дрожание, дыхательные шумы не выслушиваются. Наиболее эффективным методом лечения является:

A. *Плевральная пункция.

B. Назначение фуросемида.

C. Строгий постельный режим.

D. Назначение цефалоспорина.

E. Физиотерапевтическое рассасывающее лечение.

21676 Больная 46 лет жалуется на боли в мелких суставах кистей, ограничение движений и утреннюю "стартовую" скованность до 10 минут. Мама и бабушка страдали подобным заболеванием. При осмотре: отечность и деформация дистальных межфаланговых суставов кистей, наличие узелков Гебердена. Ведущая этиологическая роль в развитии заболевания принадлежит:

A. *Дегенеративным процессам в хряще.

B. Иммунной реакции на антиген возбудителя.

C. Отложению в суставах промежуточных продуктов обмена веществ.

D. Механической перегрузке суставов.

E. Аллергическому повреждению сустава.

21679 Больной 54 лет жалуется на одышку при небольшой физической нагрузке, кашель с трудноотделяемой мокротой. Объективно: диффузный цианоз. Грудная клетка бочкообразной формы. В легких ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом, сухие свистящие хрипы. АД-140/80 мм. рт. ст. Пульс – 92 уд. в мин., ритмичный. Спирография: ЖЕЛ/ДЖЕЛ – 65\%, ОФВ1/ФЖЕЛ – 50\%. Определите тип дыхательной недостаточности у больного?

A. *Смешанный тип ДН с преобладанием обструкции.

B. Рестриктивный тип ДН.

C. Обструктивный тип ДН.

D. Смешанный тип ДН с преобладанием рестрикции.

E. Дыхательной недостаточности нет.

21681 В санпропускник доставлен пострадавший полчаса назад в автомобильной катастрофе без признаков кровотечения. Состояние больного тяжелое, бледен. АД-80/20 мм. рт. ст. Через 12 часов больной выделил 150 мл. мочи. В данном случае острая почечная недостаточность обусловлена:

A. *Падением системного артериального давления.

B. Мочекаменной болезнью.

C. Инфекционно-токсическим шоком

D. Острым нефритом.

E. Дегидратацией.

21682 У больного 72 лет на третьи сутки после аденомэктомии появились кашель с мокротой, температура 37,9^оС, недомогание. На рентгенограмме: инфильтрат в нижней доле правого легкого. Препаратом выбора для лечения подобного осложнения является:

A. *Цефтриаксон.

B. Пенициллин.

C. Оксациллин.

D. Эритромицин.

E. Гентамицин.

21683 У подростка 14 лет жалобы на понос, слабость, снижение массы тела. Состояние ухудшается после употребления большого количества мучных изделий. Такие явления наблюдаются с раннего детства. Объективно: состояние удовлетворительное, пониженного питания, отстаёт в физическом развитии. Причиной заболевания в данном случае следует считать:

A. *Глютеновая энтеропатия.

B. Глистную инвазию.

C. Хронический панкреатит, синдром мальдигестии.

D. Дисбактериоз кишечника.

E. Дефицит лактазы.

21720 Больная 47 лет жалуется на боли в I плюсне-фаланговом суставе слева, усиливающиеся после отдыха. Заболела 2 недели назад. Боли постепенно усиливались. Месяц назад во время отдыха в Египте дважды отмечала жидкий неоформленный стул до 5 раз в сутки. Глаза гиперемированы. Левый I плюсне-фаланговый сустав отечен, гиперемирован. Боли в правом илео-сокральном сочленении. Гиперкератоз ладоней. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Реактивный артрит.

B. Гонорейный артрит.

C. Ревматоидный артрит.

D. Подагрический артрит.

E. Деформирующий остеоартроз.

21721 Больная 63 лет жалуется на слабость, темную окраску кала, боли за грудиной при прохождении 300 метров, длящиеся 10-15 мин. 2 года назад перенесла инфаркт миокарда. Принимает аспирин, анаприлин. Пульс – 66 в мин. АД-140/90 мм. рт.ст. ФГДС: множественные поверхностные эрозии тела желудка. Наиболее вероятные причины поражения желудка:

A. *Угнетение синтеза простагландинов.

B. Абдоминальная ишемия на фоне ИБС.

C. Приём анаприлина (блокада?-адренорецепторов).

D. Helicobacter pylori.

E. Регургитация содержимого 12-перстной кишки в желудок.

21726 В хирургическое отделение доставлен больной Н., 46 лет, прооперирован по поводу аппендицита.. Через 4 суток появились рецидивирующие ознобы, кашель, одышка, лихорадка 38,5^оС, возобновился лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом. На ренгенограмме выявлен инфильтративный очаг в нижней доле правого легкого. Какое состояние развилось у больного?

A. *Нозокомиальная пневмония.

B. Тромбинфарктная пневмония

C. Догоспитальная пневмония.

D. Абсцесс легкого.

E. Туберкулез легких

21728 Больной, 23 лет отмечает слабость, небольшие отеки, одышку. В анализе мочи: протеинурия 0,6 г/л, гематурия, лейкоцитурия. Креатинин - 0,089 ммоль/л. Назначен курантил по 2 таб. 3 р/д, витамин С. Состояние ухудшилось: наросли отеки, развилась трудноконтролируемая гипертония, стало снижаться зрение. Госпитализирован в стационар. Креатинин - 0,31 ммоль/л. Какой наиболее вероятный морфологический вариант лежит в основе развившегося состояния?

A. *Экстракапилярный пролиферативный (с “полулуниями”).

B. Липоидный нефроз.

C. Мембранозный.

D. Экссудативно-пролиферативный.

E. Мезангиальный.

21730 Больной 52 лет жалуется на интенсивные сжимающие боли за грудиной, длительностью 4 часа. На ЭКГ: горизонтальная депрессия ST в отведениях III, av до 2 гг, высокий зубец Т и подъем сегмента ST в V1 - V 4 до 3 мм. При повторении ЭКГ: через 3 часа выше описанные изменения сохранялись Установлен диагноз инфаркта миокарда. Когда может быть разрешена больному ходьба по палате при отсутствии осложнений заболевания?

A. *На 4 – 5-й день.

B. Со 2-го дня.

C. На 10-12-й день.

D. На 13-14-й день.

E. На 15-16-й день.

21731 У больной 26 лет отмечается бледность кожных покровов, анасарка, одышка. АД – 220/110 мм. рт.ст. В крови: Нв- 81 г/л; ЦП – 0,82; холестерин – 12,1 ммоль/л; общий белок – 43 г/л; креатинин – 0,32 ммоль/л. Ан. мочи: уд. вес – 1009, белок – 3,1 г/л, эритроциты измененные – 30 в поле зрения, восковидные цилиндры. Заболела 4 месяца назад после переохлаждения. Несмотря на проводимую терапию, положительной динамики в состоянии больной не было. Поставьте предварительный диагноз:

A. *Быстропрогрессирующий гломерулонефрит.

B. Острый гломерулонефрит.

C. Хронический гломерулонефрит с нефротическим синдромом.

D. Хронический гломерулонефрит, смешанный вариант.

E. Тубулоинтерстициальный нефрит.

21733 Больной 17 лет жалуется на выраженные отеки на лице и конечностях, которые появились 3 недели назад. Полгода назад лечился в инфекционном отделении по поводу желтухи. Объективно: кожные покровы бледные. Лицо одутловатое. На голенях отеки. Печень выступает из-под реберья на 2 см. Ан.мочи: отн.плот. -1020, белок – 2,4\%, эритроциты выщелоченные 8-10 в г.зр. Суточный диурез 1,2 л. Белок крови 52 г/л. Na+ крови – 138 ммоль/л. Какой наиболее вероятный механизм развития отеков?

A. *Гипопротеинемия.

B. Первоначальная задержка натрия.

C. Снижение концентрационной функции почек.

D. Значительный выброс антидиуретического гормона.

E. Цирроз печени.

21734 Больной 26 лет, жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты, периодически - с прожилками крови, одышку при физической нагрузке. Болеет с детства. 2-3 раза ежегодно госпитализируется по поводу обострений. Курит. При аускультации легких справа в нижне – боковых отделах мелко- и средне-пузырчатые хрипы на фоне жесткого дыхания. В крови: эр. – 5,2 Т/л, лейкоциты - 11Г/л, СОЭ-20 мм/час. На Ro – грамме ОГК: усиление легочного рисунка, ячеистость в нижне-боковых отделах правого легкого. Ваш диагноз?

A. *Бронхоэктатическая болезнь.

B. Мелкоочаговая пневмония дело.

C. Хронический гнойный бронхит.

D. Абсцесс легкого.

E. Поликистоз нижней доли легкого.

21735 Больная, 24 лет, жалуется на боли в правом подреберье, усиливающиеся после еды, тошноту, повышение t⁰ тела до 37,7⁰С, желтушность кожи, боли в крупных суставах. Болеет 8 месяцев. Гепатоспленомегалия. СОЭ- 47 мм/час, билирубин общий- 86,1 ммоль/л, прямой – 42,3 ммоль/л. В крови обнаружены антитела к гладкомышечным клеткам. Общий белок- 62 г/л, альб. – 40\%, глоб. 60\%, гаммаглобулины – 38\%. Маркеры вирусных гепатитов не выявлены. На УЗИ: диаметр портальной вены 1 см. Ваш диагноз?

A. *Аутоимунный гепатит.

B. Первичный билиарный цирроз.

C. Синдром Жильбера.

D. Холангиогенный гепатит.

E. Гемохроматоз.

21736 На рентгеноограммах больного 46 л., жалующегося на повышение температуры тела и кашель с мокротой, в 10 сегменте левого легкого была выявлена кольцевидная тень диаметором 8 см с толстой стенкой и горизонтальным уровнем между тенью и просветлением. На остальном протяжении легочная ткань - без особенностей. Что может являться субстратом вышеописанной тени?

A. *Дренированный абсцесс

B. Туберкулезная каверна

C. Туберкулома

D. Гангрена легкого

E. Бронхоэктазия

21741 Больной 28 лет, предъявляет жалобы на впервые возникшие месяц назад ноющие боли в эпигастрии натощак, через 2-3 часа после еды, купирующиеся приёмом антацидов, изжогу. Об-но: пальпаторная болезненность в пилородуоденальной зоне. При ФГДС – признаки антрального гастрита, бульбита, язва передней стенки луковицы 12-перстной кишки 0.5 см в диаметре, уреазный тест – умеренно положительный /++/. Б-ному проведена противохеликобактерная терапия. Когда необходимо провести контрольный уреазный тест для оценки эффективности эрадикации?

A.* Через 4 недели после окончания антихеликобактерной терапии.

B. Сразу после окончания антихеликобактерной терапии.

C. Через полгода после рубцевания язвы.

D. Сразу после рубцевания язвы.

E. При повторном возникновении симптомов.

21742 Больная 68 лет, на протяжении последнего полугода жалуется на боли по ходу кишечника, метеоризм, периодическую примесь прожилков бурого цвета в кале, снижение аппетита, умеренную слабость, небольшое похудение. При ирригоскопии определяется дефект наполнения и сужение просвета дистального отдела ободочной кишки. Эти изменения характерны:

A. *Рака ободочной кишки.

B. Дивертикула ободочной кишки.

C. Неспецифического язвенного колита.

D. Гранулёматозного полипа.

E. Сегментарного спазма кишки.

21746 Б-ная, 53 лет, жалуется на повышение температуры тела, боли в суставах, в животе, слабость. Кожа и склеры бледно-желтушные, на верхушке – систолический шум. Пальпируется печень + 3 см и полюс селезенки. Ан. крови – Нв- 72 г/л, ЦП 0,85, ретикулоциты 15 \%в; - 26 мм/час, осмотическая резистентность эритроцитов: миним. – 0,62\%, макс. – 0,36\%; билирубин- 52 мкмоль/л, непр.-48 мкмоль/л; Г-глобулины 26\%; АЛТ-0,7мкмоль/ч.л; положительная реакция Кумбса. Ваш предварительный диагноз?

A. *Аутоиммунная гемолитическая анемия.

B. Хронический гепатит.

C. Наследственная микросфероцитарная анемия.

D. Синдром Жильбера.

E. В-12-дефицитная анемия.

21747 Б-ная, 35 лет, жалуется на приступы головной боли, сердцебиение, дискомфорт за грудиной, ознобы, длящиеся до 30-60 минут. Объективно: бледность кожи, зрачки расширены, ЧСС- 160 в минуту. АД- 240/130 мм. рт ст. Во время приступа взят анализ крови: лейкоциты- 11,8 Г/л, сахар крови- 9,6 ммоль/л. При УЗИ выявлено объемное образование в проекции правого надпочечника. В патогенезе данного заболевания ведущая роль принадлежит?

A. *Выбросу катехоламинов.

B. Повышенной секреции альдостерона.

C. Выбросу тироксинов (Т3, Т4).

D. Высокой концентрации гидрокортизона.

E. Высокой концентрации серотонина.

21748 Через три недели после перенесенной ангины у больного 17 лет появились слабость, жажда, боли в пояснице, головные боли, отеки лица по утрам, изменился цвет мочи – “мясные помои”. Кожа сухая, бледная, лицо одутловато. АД-160/90 мм. рт ст. При исследовании мочи: уд. вес- 1018, белок- 1,8 г/л, эритроцитов (изм.)- 10-15 в п/зрения, лейкоцитов- 4-5 в п/зрения, цилиндры зернистые 6-8 в п/зрения. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый диффузный гломерулонефрит.

B. Хронический гломерулонефрит.

C. Синдром Гудпасчера.

D. Острый пиелонефрит.

E. Геморрагический васкулит.

21757 Больная 36 лет жалуется на отеки лица, конечностей, передней брюшной стенки, слабость, повышенную утомляемость. Пульс 90 в 1 минуту, АД-140/95 мм. рт. ст. Живот мягкий, в брюшной полости определяется свободная жидкость. В анализе мочи: протеинурия- 3,5 г/л. Лечение больной должно включать:

A. *Преднизолон.

B. Верошпирон.

C. 5-НОК.

D. Купренил.

E. Аспирин.

21759 Больной 66 лет жалуется на одышку в покое и отеки ног. На протяжении 20 лет – артериальная гипертензия. Курит 30 сигарет в день. Объективно: притупление перкуторного звука и ослабление везикулярного дыхания в нижних отделах правого легкого. Слева – сухие хрипы.. АД- 170/110 мм. рт. ст., пульс 105 в мин, аритмичный. Рентгенологически: однородное понижение прозрачности с косым уровнем справа. Укажите наиболее вероятную причину легочной патологии у данного больного?

A. *Сердечная недостаточность с гидротораксом.

B. Пневмония, экссудативный плеврит.

C. Рак легкого с ателектазом.

D. Туберкулез легких.

E. Почечная недостаточность с анасаркой.

21761 Больной 54 лет жалуется на повышение t^оC тела до 39°С, озноб, боль в пояснице слева. В течение 5 лет – периодическое отхождение с мочой конкрементов. Объективно: боль при поколачивании по пояснице слева. СОЭ- 34 мм/час. В моче: лейкоциты до 23 в поле зрения. Назначены средние дозы гентамицина и кефзола, инфузионная терапия до 1л/сут. Через 2 суток температура повысилась до 40°С, СОЭ до 42 мм/час. Какая лечебная тактика необходима в дальнейшем?

A. *Оперативное лечение.

B. Смена антибактериальных препаратов.

C. Усиление инфузионной терапии.

D. Применение жаропонижающих средств.

E. Повышение дозы назначенных антибиотиков.

21788 У больной с хроническим гломерулонефритом появилась выраженная одышка, тахипное, кашель с выделением пенистой мокроты, холодный пот, акроцианоз. Пульс 120 за минуту, напряженный. Тоны сердца глухие, ритм галопа. АД-210/120 мм. рт.ст. В легких ослабленное дыхание, выслушиваются разнокалиберные влажные хрипы. Какое острое состояние развилось у больной?

A. *Острая левожелудочковая недостаточность

B. Острая почечная недостаточность

C. Приступ бронхиальной астмы

D. Эклампсия

E. Острый отек гортани

21789 Больной К., 30 лет, поступил с диагнозом острый гломерулонефрит с нефротическим синдромом. Объективно: состояние средней тяжести, АД-220/140 мм.рт.ст. Границы сердца не изменены, тоны звучные, ритмические, акцент ІІ тона над аортой. Со стороны крови: СОЭ-36 мм/час. Анализ мочи: уд.вес- 1030, белок- 3,2 г/л, л.- 14-16 в п/зр., эр.- 30-40 в п/зр., цилиндры зернистые 5-6 в п/зр. Определите трудоспособность больного, прогноз?

A. *Частичная потеря трудоспособности

B. Полная потеря трудоспособности

C. Прогноз благоприятный

D. Выход на инвалидность

E. Прогноз неблагоприятный

21790 У больного Д., 20 лет, после острого респираторного заболевания появились отеки на лице, веках, голенях. При осмотре: бледность, отечность лица. АД-140/100 мм. рт.ст. Других изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Анализ крови без особенностей. Анализ мочи: относительная плотность- 1,024, белок- 3,3 г/л, эр.- 7-10 в поле зрения. Ваш диагноз?

A. *Острый гломерулонефрит

B. Хронический гломерулонефрит

C. Острый пиелонефрит

D. Хронический пиелонефрит

E. Амилоидоз почек

21791 Больной жалуется на головные боли, головокружение, общую слабость, тошноту, рвоту. Год назад случайно выявлено повышенное АД. Курит, злоупотребляет алкоголем. 10 лет тому назад обнаружили изменения в анализе мочи. При осмотре: состояние тяжелое. Больной бледный, лицо одутловатое. Язык сухой, десна кровоточат. АД- 210/130 мм. рт.ст. В анализе мочи: 1.5 г/л белка, ЭР - 10-12, Л - 3-6 в поле зрения. На коже туловища – следы расчесов. Ваш предварительный диагноз?

A. *Первично-хронический гломерулонефрит

B. Нефротический синдром

C. Диабетический гломерулосклероз

D. Поликистоз почек

E. Хронический пиелонефрит

21792 Больной 35 лет жалуется на головную боль, повышение АД, отеки на разных участках тела. Болеет на протяжении 10 лет. АД повышается последние 5 лет. Состояние ухудшилось 2 недели тому назад, когда появились отеки. АД- 200/130 мм. рт.ст. Тоны сердца ритмические, ослабленные, акцент ІІ тона над аортой. Анализ мочи: белок 2,2 г/л, л. 3-5 в г.з.,эр. 10-14 в г.з., цилиндры гиалиновые, зернистые- 6-8 в п/зр. Креатинин крови- 0,07 ммоль/л. Ваш диагноз?

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Хронический пиелонефрит

C. Амилоидоз почек

D. Мочекаменная болезнь

E. Гипертоническая болезнь

21793 У пациента с острым гломерулонефритом внезапно возникли анорексия, рвота, боль в животе. Объективно: анасарка, пульс 90 на мин., АД- 150/95 мм. рт.ст. Деятельность сердца ритмическая, тоны ослаблены. Живот мягкий, печень увеличена на 2 см. На коже туловища и бедер - эритематозная сыпь. Общий белок крови- 46 г/л, белок мочи - 6,0 г/пору. Какая причина ухудшения состояния больного?

Дата добавления: 2014-12-16