Крок 2 Общая врачебная подготовка 2 страница. 22215 Больная С., 37 лет, жалуется на температуру, боли в пояснице, частее, болевое мочеиспускание

22215 Больная С., 37 лет, жалуется на температуру, боли в пояснице, частее, болевое мочеиспускание. Болеет 5 лет, обострения наблюдаются после переохлаждения. Общий ан.крови: Эр-3,5 Т/л, Леев-11,4 Г/л, эоз-3, Пал-8, Сегм-64\%, Мон-8\%, Лимф-17\%, СОЭ-25 мм/час, Общ. ан. мочи: белок- 0,066 г/л, лейкоциты - 10-15 в п/з. Микробное число мочи - 200 000. Ваш диагноз?

A. *Хронический пиелонефрит

B. Острый цистит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Острый пиелонефрит

E. Туберулез почки

22216 У больной 57 лет ощущается запах аммиака изо рта, отеки лица, голеней. Наблюдается по поводу миеломной болезни 5 лет. Общ. ан. крови: Эр-3,5 Т/л, альбумины 45 г/л, глобулины 55г/д, СОЭ-75 мм/час, креатинин - 650 мкмоль/л. Проба Реберга-Тареева: 10 мл/мин. Общ. ан. мочи: белок 2,5г/л, эритроциты - 3-4 в п/з, лейкоциты - 10-15 в п/з. Какое осложнение развилось?

A. *Хроническая почечная недостаточность

B. Хронический пиелонефрит

C. Хронический гломерулонефрит

D. Сердечная недостаточность

E. Амилоидоз

22241 Больная, 19 лет, 5 лет болеет ревматизмом. На профосмотре выявлены расширения границ сердца влево, митральная конфигурация сердца и отклонение контрастованого пищевода по кругу большого радиуса; ослабление І тона, систолический шум над верхушкой, который иррадиирует в левый аксилярный участок, акцент ІІ тона над легочной артерией. О каком приобретенном пороке сердца следует думать?

A. *Недостаточность митрального клапана

B. Стеноз левого атриовентрикулярного отверстия

C. Недостаточность аортального клапана

D. Стеноз устья аорты

E. Недостаточность трехстворчатого клапана

22242 Больная на протяжении 3 лет жалуется на ощущение взыскания кожи на лице, боль в суставах рук, терпкость, зябкость, боль пальцев рук, артралгии, отсутствие слез, тяжесть глотания сухой пищи, похудание на 10 кг на протяжении года. Объективно: лицо маскоподобное, кожа бледная, сухая, индуцирована, проявления синдрома Рейно. О какой болезни можно думать?

A. *Системная склеродемия

B. СКВ

C. Дерматомиозит

D. эозинофильный фасциит

E. Болезнь Шагрена

22251 Больной А. 42 года, бизнесмен, жалуется на периодические, иногда невыносимые боли в конечностях на протяжении 5 лет. Появляется tо до 40^оС, лихорадка, отдельные суставы становятся красно-синюшными, а в области локтевых суставов появляются беловатые узелковые образования, из которых выделяется густая вяжущая жидкость серо-беловатого цвета. Какое обследование необходимо провести для постановки диагноза?

A. *Микроскопию выделений

B. Взятие крови на бактериальную флору

C. Ревмопробы

D. Иммуноглобулины

E. Общий анализ крови

22252 Больная 30 лет, Жалуется на высокую t^оС, ноющую боль в пояснице, мышцах, всех суставах, отечность и покраснение лица. Болеет в течение 5 месяцев, СОЭ–56 ммгг/час. В моче: белок- 3,33 г/л; по 4-6 лейкоцитов и эритроцитов, цилиндры: СРБ ++++, Р-фактор +, серомукоид –320. Ваш диагноз?

A. *СКВ

B. Ревматоидный артрит

C. Ревматическая лихорадка

D. Гломерулонефрит

E. Пиелонефрит

22261 Больной, 26 лет, жалуется на боли в коленном суставе, ахиловой связке, слизисто-гнойные выделения с уретры, жжение в глазах, субфебрильную температуру. В анализе крови: воздержанный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Ревматоидный фактор не выявлен. Синовиальная жидкость содержит преимущественно нейтрофилы. Ваш диагноз?

A. *Болезнь Рейтера

B. Болезнь Лайма

C. Болезнь Уипла

D. Болезнь Бехтерева

E. Болезнь Кашин-Бека

22262 Больной, 26 лет, жалуется на боли в коленном суставе, ахиловом сухожилии, слизисто-гнойные выделения с уретры, жжение в глазах, субфебрильную температуру. В анализе крови: воздержанный лейкоцитоз, значительное увеличение СОЭ. Ревматоидный фактор не выявлен. Синовиальная жидкость содержит преимущественно нейтрофилы. С какого антибиотика целесообразно начать лечение?

A. *Тетрациклина

B. Пенициллина

C. Макролидов

D. Аминогликозидов

E. Цефалоспоринов

22267 Больного В., 56 лет, беспокоит кашель с выделением слизистой мокроты, который длится около 4 месяцев в год, на одышку, t⁰-38,7^оС. Болеет на протяжении 3 лет. Курит. Аускультативно: под лопатками жесткое дыхание, распространенные сухие хрипы. Rо данные: корни расширены, тяжистые. Ваш диагноз?

A. *Хронический бронхит

B. Внегоспитальная пневмония

C. Пневмокониоз

D. Острый бронхит

E. Бронхиальная астма.

22268 Больная М., 42 лет, жалуется на боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность движений. Болеет 2 года. Об-но: деформация межфаланговых проксимальных суставов кистей, атрофия мышц кистей. Ан крови: Hb - 96 г/л, Л - 3,6x109/л, СОЭ - 38 мм/час, LE клетки(+). R^о-графия кистей: эпифизарный остеопороз, краевые эрозии, сужение суставной щели. Ваш диагноз?

A. *Ревматоидный артрит

B. Подагрический артрит.

C. Системный красный вовчак

D. Системная склеродермия

E. Деформирующий остеоартроз

22270 Больной А., 36 лет, предъявляет жалобы на боль в локтевых суставах, в пальцах кистей, утреннюю скованность движений продолжительностью до 1 ч. Болеет 6 месяцев. Об-но: t^о -37,8^оС. Контуры проксимальных межфаланговых суставов сглажены. Ан. крови: Hb - 106 г/л, Л - 4,2х109/л, СОЭ-36 мм/час. РФ(-). R^o-графия кистей: суставная щель сохранена, начальный остеопороз. Ваш диагноз?

A. *Ревматоидный артрит

B. Ревматический полиартрит.

C. Деформирующий остеоартроз

D. Системная склеродермия

E. СКВ

22271 Больной К., 46 лет, предъявляет жалобы на боли в мелких суставах кистей, стоп, скованность движений в течение 2 часов утром. Болеет несколько лет. t^о - 37,4^оС. При осмотре: суставы деформированы, атрофия мышц кистей. Ан. крови: Hb - 110 г/л, Л - 8х109/л. СОЭ - 34 мм/час. Мочевая кислота - 0,26 ммоль/л Ro-графия кистей, стоп: остеопороз, кистовидные просветления в эпифизах до 3 мм. Ваш диагноз?

A. *Ревматоидный артрит

B. Подагрический артрит

C. Ревматический полиартрит

D. Системная склеродермия

E. СКВ

22280 Больной 28 лет, жалуется на боль в правом коленном суставе, которая усиливается под утро. Две недели тому назад обращался к урологу в связи с простатитом. Об-но: Конъюнктивит. Периартикулярный отек коленного сустава, гиперемия кожи над ним. Ревматоидный фактор в крови отсутствует. С какого антибиотика целесообразно начать лечение для уточнения диагноза?

A. *Тетрациклины

B. Цефалоспорины

C. Пенициллины

D. Аминогликозиды

E. Левомицетин

22288 Больной жалуется на боль в эпигастральной области, тошноту, слабость, головокружение, рвоту, ощущение переполнения в желудке. Из анамнеза стало известно, что вчера вечером был в кафе. Кожа бледная, язык обложен серо-бледным налетом, отмечается слюноотделение. При проведении пальпации: ощущение боли в эпігастральной области. Пульс - 100 сокращений в 1 мин., АД – 100/60 мм рт. ст. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый гастрит.

B. Язвенная болезнь желудка.

C. Язвенная болезнь 12-п кишки.

D. Хронический гастрит.

E. Острый панкреатит.

22300 Больной Т., 28 лет, жалуется на изжогу, отрыжку кислым, ощущение давления, распирания в эпигастральной области, запоры, иногда – рвоту. Подобные жалобы появляются после нарушений диеты – употребления алкоголя, острых кушаний, больших перерывов в приеме кушанья и т.п. Ваш диагноз?

A. *Хронический гастрит.

B. Язвенная болезнь желудка.

C. Острый холецистит.

D. Язвенная болезнь 12-п. кишки.

E. Острый гастрит

22301 Больной Ц., 48 лет. Жалобы на снижение аппетита, тяжесть в эпигастральной области после приема пищи, боли в области печени ноющего характера, которые усиливаются после жирной пищи, тошноту, метеоризм, похудение. При осмотре: желтушность кожи, сосудистые звездочки, гинекомастия, асцит. Печень при пальпации не болит, твердая, селезенка увеличена. Ваш предварительный диагноз:

A.* Цирроз печени.

B. Хронический активный гепатит.

C. Острый гепатит А.

D. Острый холецистит.

E. Острый панкреатит.

22302 Больная жалуется на тупые, постоянные боли в участке правого подреберья, которые возникают через 1-3 часа после приема жирной пищи. Боль отдает в участок правого плеча и шеи. Кроме этого, часто волнует ощущение горечи во рту, отрыжка воздухом, метеоризм. При пальпации живота: боль в проекции желчного пузыря. Печень не увеличена, селезенка не пальпуется. Ваш предварительный диагноз:

A. *Хронический холецистит.

B. Цирроз печени.

C. Острый холецистит.

D. Острый гепатит.

E. Хронический гепатит.

22317 Больная Н, 60 лет, жалуется на утреннюю скованность в суставах обеих кистей, ограниченность движений. Об-но: локтевая девиация обеих кистей, деформация ІІ, ІІІ пальцев по типу “шеи лебедя” с обеих сторон, западение межпальцевых промежутков. Повышение титра РФ в сыворотке крови Ro- логически: эпифизарный остеопороз, сужение суставных щелей, "подвывихи ". Ваш диагноз?

A. *Ревматоидний артрит.

B. Ревматический полиартрит

C. Деформирующий остеоартроз

D. Синдром Рейтера

E. Подагрический артрит

22318 Больная М., 28 лет, жалуется на припухлость и болезненность в ІІ, ІІІ проксимальных межфаланговых суставах обеих кистей, утреннюю скованность которая длится больше 3-х часов. Об-но: пальцы в виде веретена, движения ограничены болезненность при пальпации пораженных суставов. Наличие повышенных титров РФ в сыворотке крови. Ваш диагноз?

A. *Ревматоидный артрит.

B. Ревматический полиартрит

C. Деформирующий остеоартроз

D. Синдром Рейтера

E. Подагрический артрит

22322 Больная К., 60 лет, жалуется на ноющую боль, скованность в дистальных межфаланговых суставах, их деформацию. На рентгенограмме кистей выявлены: суставные края уплотненные, суставные щели значительно сужены, периостальные наслоения, субхондральный остеосклероз. Для какого поражения суставов характерна такая рентгенологическая картина?

A. *Остеоартроз суставов кистей

B. Ревматоидний артрит.

C. Подагрический артрит

D. СКВ.

E. Системная склеродермия.

22324 У больного К., 37 лет, внезапно ночью после празднования дня рождения появились сильные боли в плюснефаланговом суставе большого пальца ступни. Сустав синевато–багровый, увеличенный в объеме. Температура тела – 38,8^оС. В крови: 9,6*10 9/л - лейкоцитов, нейтрофилов – 74\%, СОЭ – 30 мм/час. Мочевая кислота- 0,490 ммоль/л. Ваш предварительный диагноз?

A. *Подагрический артрит.

B. Ревматический артрит.

C. Ревматоидний артрит.

D. Деформирующий артроз.

E. Реактивный артрит.

22330 Больной, 48 лет, на протяжении 4 лет болеет ревматоидным артритом. При поступлении в стационар сделана рентгенография суставов кистей, на которой выявлены: небольшое сужение суставной щели, одиночные узуры костей. К какой стадии рентгенологических изменений относятся приведенные признаки?

A. *ІІ

B. ІІІ

C. ІV

D. И

E. В

22331 Больная С., 48 лет, жалуется на боли в мелких суставах кистей, в особенности интенсивные во второй половине ночи и утром, утреннюю скованность в течение 4 часов. Объективно: поражение межфаланговых проксимальних суставов, их деформация, подвывихи, атрофия міжкісткових мышц. Болеет 5 лет. Какой предварительный диагноз можно выставить?

A. *Ревматоидный артрит.

B. Ревматический артрит.

C. Подагрический артрит

D. Деформирующий артроз.

E. Реактивный артрит

22335 У больного Г., 68 лет, на фоне слабости, которая прогрессирует, отсутствие аппетита, похудание, чувство дискомфорта в желудке, тошнота, боль в животе, которая мало зависят от употребления пищи, появилась рвота “кофейной” гущи. Ваш предварительный диагноз?

A. *Рак желудк.

B. Язвенная болезнь желудка.

C. Полип желудка.

D. Эрозивный гастрит.

E. Защемление пищеводного отверстия диафрагмы.

22346 Больной 16 лет, жалуется на коликоподобную боль в правом подреберье. Об-но: Общее состояние удовлетворительное. Кожные покровы желтушные. Живот мягкий, болезненный в правом подреберье. Ан.крови: эр.-3,2x1012/л, Нв-94г/л, ретик.-5\%. СОЭ-38 мм/час. Общ. билирубин - 23,4мкмоль/л. УЗИ: калькулезный холецистит, селезенка - 25x15x10см. Ваш диагноз?

A. *Болезнь Минковского-Шофара

B. Таласемия

C. Болезнь Верльгофа

D. Болезнь Гоше

E. Острый калькульозний холецистит

22439 Больной жалуется на частую рвоту с примесями пищи, желчи, опоясывающую боль в верхней половине живота, повышенную температуру тела. Злоупотреблял алкоголем. Похудел на 5 кг за месяц. Состояние больного тяжелое, сознание частично сохранено, зрительные галлюцинации. Рs-130 за 1 мин., ритмичный, слабого наполнения. АД- 85/60 мм.рт.ст., тоны сердца ослабленные, ЧД 24 за 1 мин., живот с мышечным дефансом в эпигастрии, + с-мы Мейо-Робсона, Вознесенского. Ваш диагноз?

A. *Острый панкреатит

B. Острый холецистит

C. Острый гастрит

D. Язвенная болезнь желудка

E. Язвенная болезнь ДПК

22440 Больной С., 56 лет, жалуется на постоянную боль в правой стороне ноющего характера и ощущение тяжести в правом подреберье. Об-но: язык обложен белым налетом в участке корня, живот болезненный при пальпации в правому подреберье. + с-м Кера. Ваш диагноз?

A. *Хронический холецистит с гипомоторной гипокинетической дискинезией

B. Хронический холецистит с гипермоторной гиперкинетической дискинезией

C. Хронический активный гепатит

D. Хронический холестатичный гепатит

E. Хронический панкреатит болевая форма

22441 Больная Л., 32 лет, жалуется на приступообразные боли в правом подреберье, которые появляются после стресса, тошноту, горечь во рту, быструю утомляемость, раздражительность. Об-но: выраженная эмоциональная лабильность, субиктеричность склер, уздечки языка. При пальпации: болезненность в т. проекции желчного пузыря на переднюю брюшную стенку (или + с-м Кера). Ваш диагноз?

A. *Хронический холецистит с гиперкинетической гипертонической дискинезией

B. Хронический холецистит с гпокинетической гипотонической дискинезией

C. Хронический некалькулезный холецистит

D. Панкреатит

E. Хронический холестатический гепатит

22442 Больная Ю., 47 лет, болеет НВК 8 лет, лечилась глюкокортикоидами, жалуется на приступообразные боли в области пупка и в левом подвздошном участках, которые за последние 2 недели значительно усилились, понос со слизью и кровью 4-6 раз в сутки, повышение температуры тела до 38-39⁰С, боль в коленных суставах. Об-но: состояние больной средней тяжести, Рs 108 за 1 мин., АД-90/60 мм рт. ст., сердце и легкие без особенностей, язык влажный, тонус мышц живота значительно снижен, перистальтичные шумы отсутствуют. Какое осложнение развилось у больной?

A. *Токсичная дилятация толстой кишки

B. Перфорация толстой кишки

C. Кишечное кровотечение

D. Стриктура толстой кишки

E. Рак толстой кишки

22445 У больной 47 лет после употребления жирной и острой пищи появились интенсивная боль в правом подреберье, которая отдает в правую лопатку, тошнота, рвота с примесями желчи, горький привкус во рту. Об-но: при пальпации печень не увеличена, болезненность в точке Кера, положительный с-м Ортнера. В крови: Л-8,4х109/л, СОЭ-25 мм/час. Общ. билирубин – 28 мкмоль/л. Ваш диагноз?

A. *Обострение хронического холецистита

B. Обострение хронического панкреатита

C. Обострение хронического гепатита

D. Водянка желчного пузыря

E. Дискинезия желчевыводных путей

22446 Больная хроническим гломерулонефритом с артериальной гипертонией обратилась с жалобами на головную боль, одышку при нагрузке. При обследовании: АД-190/110 мм. рт. ст., клубочковая фильтрация - 60 мл/мин., креатинин крови - 0,2 ммоль/л, калий - 4,7 ммоль/л, холестерин - 8,6 ммоль/л. Назначение какого гипотензивного препарата является наиболее целесообразным?

A. *Эналаприл

B. Нифедипин

C. Гипотиазид

D. Атенолол

E. Клонидин

22447 Больная 60 лет жалуется на головную боль, сухость в рту, жажду. Об-но: пульс 86/мин. АД- 140/80 мм. рт. ст. С-м Пастернацкого положительный- и слабо-положительный справа. Креатинин крови - 0,468 ммоль/л. Ан. мочи: удельный вес-1008, белок-0,198 г/л, лейкоциты - 30 в п/з, эритроциты выщелочены - 6-8 в п/з. Наиболее возможный предварительный диагноз?

A. *Хронический пиелонефрит, ХПН IІ ст.

B. Хронический пиелонефрит, ХПН IIІ ст.

C. Хронический гломерулонефрит, ХПН II ст.

D. Хронический гломерулонефрит, ХПН I ст.

E. Амилоидоз почек, ХПН III ст.

22466 Больная С., находилась на лечении по поводу бронхоэктатической болезни. После кашля внезапно возникла одышка, головокружение, чувство сжатия в груди, изо рта с кашлем начала выделяться светлая пенистая кровь. Об-но: состояние больной тяжелое, бледность кожи, Ps-110 в 1 мин., ЧД-30 в 1 мин. Для дальнейшего лечения больную необходимо госпитализировать:

A. *Реанимационное отделение

B. Пульмонологическое

C. Кардиологическое

D. Хирургическое

E. Возможно амбулаторное лечение

22473 У больного лихорадка, t^о тела - 39⁰С, кашель с выделением мокроты неприятного запаха с прожилками крови. При аускультации легких: справа в нижней доле амфоричное дыхание, влажные хрипы. Rо-логически: справа в нижней доле пустота до 4 см в диаметре, с уровнем жидкости. Возможный диагноз?

A. *Абсцесс легких

B. Гангрена легких

C. Инфильтративный туберкулез

D. Рак легких

E. Крупозная пневмония

22480 Больная, 32 лет, в течение 2 лет жалуется на одышку в покое, ночные приступы удушья, отеки на ногах, постепенное увеличение в объеме живота.. Об-но: состояние тяжелое, акроцианоз. Влажные незвучные хрипы в нижних участках легких. Пульс – 90 в 1 мин, аритмичный. Тоны сердца ослабленные, систолический шум над верхушкой. АД- 90/60 мм.рт.ст. ЭхоКГ: расширение всех пустот сердца, ФВ – 28\%. Клапаны сердца не измененные. Толщина листков перикурда не увеличена. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Дилятационная кардиомиопатия

B. Гипертрофическая кардиомиопатия

C. Острый Миокардит

D. Бронхиальная астма

E. Констриктивный перикардит

22488 Больной Н., 35 лет жалуется на кашель с большим количеством гнойного мокроты утром, иногда с примесями крови, общую слабость, похудение. Общее состояние удовлетворительное. Грудная клетка бочкообразной формы, ЧД-18 за 1 мин. При аускультации: жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какое инструментальное исследование наиболее информативное для окончательного выставления диагноза?

A. *Бронхография.

B. Бронхоскопия с биопсией.

C. Рентгенография.

D. Спирография.

E. Сцинтиграфя.

22489 Больной В., жалуется на одышку в покое, лихорадку, потливость, боль в грудной клетке. При обследовании правая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно: тупой звук, аускультативно: отсутствие дыхательных шумов. На рентгенограмме: гомогенное затемнение 2/3 правого легкого. Наиболее информативным для диагностики является:

A. *Пункция плевральной пустоты.

B. Бронхоскопия.

C. Бронхография.

D. Пневмотахометрия.

E. Спирография.

22490 У больного Л., 26 лет, с левосторонней нижнедолевой пневмонией во время кашля появилась резкая боль слева за грудиной. Об-но: диффузный цианоз, расширение левой половины грудной клетки, перкуторно: высокий тимпанит, аускультативно: отсутствие дыхательных шумов над левой половиной грудной клетки. Смещение правой границы сердца к середньоключичной линии. Какое обследование наиболее информативное?

A. *Рентгенография.

B. Бронхоскопия.

C. Бронхография.

D. Пневмотахометрия.

E. Спирография.

22518 У больной бронхиальной астмой после перенесенного ОРЗ участились приступы удушья, в связи с чем она вынуждена была принимать ингаляции сальбутамола каждые 2-3 часа. Однако состояние прогрессивно ухудшалось. Укажите патогенетический механизм развития астматического статуса.

A. *Блокада бета-2 –адренорецепторов

B. Дефицит альфа-1- антитрипсина

C. Усиление секреции медиаторов воспаления

D. Стимуляция альфа-адренорецепторов бронхов

E. Блокада холинорецепторов бронхов

22526 Больная 55 лет с диагнозом ИБС, вариантная (вазоспастическая), предъявляет жалобы на частые парные желудочковые экстрасистолы. Получает амиодарон (поддерживающая доза 400 мг в сутки). Функцию какого органа необходимо контролировать у больной?

A. *Щитовидной железы

B. Нырок

C. Поджелудочной железы

D. печени

E. Желудка

22529 Мужчина 56 лет, болеющий бронхиальной астмой, постоянно употребляет ингакорт (1мг/сут) и беротек в случае необходимости. В течение последнего месяца отмечает учащение приступов удушья, ощущение сдавленности грудной клетки. Увеличил употребление беротека до 18 доз в сутки и ингакорта до 2 мг/сут. Объективно: t^о-36,5⁰С, ЧДД 24 в мин., Ps-100 в мин., АД-145/90 мм. рт.ст., цианоз губ, над легкими ослабленное везикулярное дыхание, рассеянные сухие хрипы. Какая дальнейшая наилучшая тактика лечения больного?

A. *Назначить пероральные кортикостероиды

B. Увеличить суточную дозу беротека

C. Увеличить суточную дозу ингакорта

D. Назначить отхаркивающие средства

E. Назначить натрия кромгликат

22628 Больная 38 лет обратилась к врачу с жалобами на боли в правом нижнем квадрате живота, нестойкий стул, выделение ярко-красной крови с калом. Болеет 8 месяцев. К врачам не обращалась. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Живот вздутый, в правом нижнем квадрате живота пальпируется болезненное уплотнение. Какая наиболее вероятная причина появления ярко-красной крови в кале?

A. *Болезнь Крона

B. Дисбактериоз кишечника

C. Спастический колит

D. Язвенная болезнь 12-перстной кишки

E. Язвенная болезнь желудка

22629 Мужчина 42 лет жалуется на головную боль, повышение артериального давления до 200/120 мм. рт. ст., зуд кожи после горячего душа. Анализ крови: Эр.-6,2х10 12/л, Hb-200 г/л, Т-450,0х109/л, Л-12,2х109/л, ю-2\%, п-8\%, с-68\%, бы-0,5\%, е-3,5\ %, л-15\%, г-3\%. СОЭ-1 мм/час. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Эритремия

B. Острый лейкоз

C. Миеломная болезнь

D. Хронический лимфолейкоз

E. Хронический миелолейкоз

22630 Больной 17 лет жалуется на боли вокруг пупка, периодическое появление кровоизлияний на коже голеней и бедер за последние 2 месяца. Анализ крови: Hb-130 г/л, Э-4,0х1012/л, Т-150х109/л, Л-12,0х109/л, е-5\%, п-4\%, с-72\%, л-11\%, г-8\%. СОЭ-23 мм/час. Объективно: геморрагическая сыпь на коже голеней, коленные суставы припухшие, болезненные при пальпации. Ваш предварительный диагноз?

A.* Геморрагический васкулит

B. Гемофилия А

C. Гемофилия Б

D. Гемофилия С

E. Тромбоцитопеническая пурпура

22631 У больного 41 года при стационарном обследовании и лечении выявлена протеинурия - 1,2 г в сутки. Анализ мочи по Нечипоренко: Э – 4500/мл, Л – 1500/мл. Считал себя практически здоровым, но вспомнил, что три года тому назад после ангины у него появились неприятные ощущения в пояснице, которые быстро прошли самостоятельно. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Хронический пиелонефрит

C. Мочекаменная болезнь

D. Рак почки

E. Острый гломерулонефрит

22632 Больная Д., 47 лет, обратилась с жалобами на повышение температуры тела до 39^оС, лихорадку, потливость, сухой кашель, одышку, боли в груди с правой стороны при глубоком дыхании и кашле. Заболела остро 6 мес. назад. Объективно: состояние тяжелое, кожа бледная, ЧД-28 в 1 минуту, в нижних отделах правой половины грудной клетки отсутствующее голосовое дрожание, перкуторно: тупой звук, аускультативно: дыхание резко ослабленное. Ваш предварительный диагноз:

Дата добавления: 2014-12-16