B. Противокардиальные антитела. 4 страница

E. Хронический лимфолейкоз.

18403 Больной 18 лет поступил в гематологическое отделение с жалобами на головную боль, общую слабость, отсутствующий аппетит, повышение температуры тела до 39°С, появление припухлости на шее. Объективно: кожа и слизистые оболочки резко бледные, пакеты лимфоузлов на шее с обеих сторон размером до 1 см, безболезненны. Печень + 1 см, безболезненна, селезенка +0,5 см, t°-38°С. В крови: Нв.-98г/л, Ер.-2,9х1012/л, Le-32х109/л, г. -0, с. -28, г. -2, л. -39, бласти-31\%, рет. -31, тромбоциты-120х109/л, СОЕ-36мм/ч. Какая форма лейкоза в больного?

A. *Острый лимфобластный лейкоз.

B. Недифференцированный лейкоз.

C. Острый миелобластный лейкоз.

D. Хронический лимфолейкоз.

E. Хронический миелолейкоз.

18409 У пациента 56 лет выявлены выраженную иктеричность кожи и склер, увеличение размеров печени и селезенки. 3 года назад лечился по поводу гепатита В. При обследовании выявлен: HBsAg, HBeAg (+).Высокая концентрация ДНК НВ. Какие из перечисленных средств пригодны для базовой терапии заболевания?

A. *Альфа- Интерферон.

B. Вiтогепат.

C. Есенциале-форте

D. Карсил.

E. Преднизолон

18411 Ребенок 9 месяцев доставлен машиной быстрой помощи. Дома на фоне полного здоровья внезапно появились судороги, общий цианоз с потерей сознания. При осмотре клонико - тонические судороги, кожа цианотична, пена на губах, признаки рахита. Изменений в легких не выявлено, менингиальные симтомы отсутствуют. Какие лабораторные изменения следует ожидать в первую очередь?

A. *Гипокальцимия.

B. Гипокалиемия.

C. Гипомагниемия.

D. Гипонатриемия.

E. Гипофосфатемия.

18428 Больной 41 года жалуется на постоянный кашель с выделением небольшого количества слизистой мокроты. Утренний кашель беспокоит на протяжении 5 лет, 2-3 разы в год после переохлаждения усиливается. Курит, употребляет алкоголь. Объективно: голосовое дрожание ослабленно. Перкуторно - укорочение перкуторного звука над легкими. Одиночные сухие хрипы. Рентгенобследование - увеличение корней легких, усиление легочного рисунка. Ваш диагноз?

A. *Хронический простой бронхит

B. Острая прикорневая пневмония.

C. Хронический обструктивный бронхит

D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Эмфизема легких.

18429 Мужчина 68 лет, с гистологией диагностирована меланома, которая кровоточит. В неотложном порядке проведены иссечения опухоли. При дообследовании больного после операции выявлены метастазы в левое легкое и правую долю печени. Какой следует считать проведенную операцию с онкологической точки зрения?

A. *Полиативная.

B. Комбинированная

C. Симптоматическая.

D. Симультантная

E. Условно-радикальная

18442 Больной 45 лет, после перенесенной 2,5 недели назад простуды отметил кашель с выделением гнойной мокроты, количество которой возросла до 100-120 мл в сутки, повышение температуры тела до 38° С. Через 2 часа появились сильные боли в правой половине грудной клетки, резкая одышка. Пульс - 112 за 1 мин, артериальное давление – 90/55 мм рт.ст. Выраженный акроцианоз. Частота дыхания - 42 за 1 мин. При обзоре - отставание правой половины грудной клетки в акте дыхания. При перкуссии - притупление легочного звука. При аускультации - дыхание над правым легким не выслушивается. Что из перечисленных диагнозов отвечает данной клинической картине?

A. *Пиопневмоторакс.

B. Экссудативный плеврит

C. Инфаркт легких

D. Крупозная пневмония.

E. Абсцедирующая пневмония.

18460 У женщины 38 лет после переохлаждения появилась боль в мышцах, повышение температуры до 39°С, головная боль, дизурия, положительный симптом Пастернацького, анализ мочи - лейкоцитурия, бактериурия. В анализе крови - снижение Нв до 103 г/л, лейкоцитоз с сдвигом влево, ускорение СОЭ до 32 мм/час. Мочевина крови- 6,0 ммоль/л. Наиболее возможный диагноз:

A. *Острый пиелонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Острый цистит

D. Мочекаменная болезнь

E. Туберкулез почек

18461 У мужчины 25 лет через 2 недели после ангины появились отеки лица, выраженная боль в пояснице, температура 37,5°С. АД - 80/100 мм рт.ст., в моче эритроциты свежие до 100 в поле зрения, белок 2,20 г/л, гиалиновые цилиндры до 10 в поле зрения, относительная плотность - 102. Наиболее возможный диагноз:

A. *Острый гломерулонефрит

B. Мочекаменная болезнь

C. Острый пиелонефрит

D. Рак почки

E. Хронический гломерулонефрит

18462 У больного 35 лет, который в связи с хроническим гломерулонефритом 3 последние года находится на гемодиализе, появились перебои в работе сердца, гипотония, возрастающая слабость, одышка. На ЭКГ: брадикардия, атриовентрикулярна блокада II ст., высокие острые зубцы Т. Накануне - грубое нарушение питьевого и диетического режимов. Какие биохимические изменения являются наиболее возможной причиной вышеуказанной клинической картины?

A. *Гиперкалиемия

B. Гипергидратация

C. Гипернатриемия

D. Гипокалиемия

E. Гипокальциемия

18464 Больная 56 лет с чрезмерной массой тела жалуется на боль в коленных суставах, которые усиливаются при ходьбе, в особенности по ступенькам, при длительном стоянии на ногах. Болеет 5 лет. Объективно: коленные суставы деформированы, отёчны, во время движения – болезненность, хруст. Рентгенограмма суставов – суставная щель сужена, субхондральний склероз, по краям остеофиты. Какой диагноз наиболее вероятен?

A.* Деформирующий остеоартроз.

B. Подагра.

C. Реактивный артрит.

D. Ревматический артрит.

E. Ревматоидный артрит.

18465 Больная 60 лет жалуется на боль в межфаланговых суставах кистей, которая усиливается при работе. Объективно: дистальные и проксимальные суставы II-IV пальцев дефигурованы, с узлами Гебердена, Бушара, болевые, с ограничением подвижности. Рентгенограмма суставов – суставные щели сужены, по краям остеофиты, субхондральный склероз. Диагноз:

A. *Деформирующий остеоартроз, узловая форма

B. Болезнь Рейтера.

C.. Болезнь Бехтерева.

D. Псориатичний артрит.

E. Ревматический артрит.

18466 Больной 35 лет, поступил в стационар с жалобами на боли в левых грудинно-ключичном, коленном суставах, в пояснице. Заболел остро, с повышением температуры до 38°С. Объективно: левый грудинно-ключичный, коленный сустав с отеком, болезненные. В крови: лейкоцитов-9,5 Г/л, СОЭ-40 мм/ч, СРБ-1,5 мм, фибриноген-4,8 г/л, мочевая кислота - 0,28ммоль\л. Ваш диагноз?

A. *Синдром Рейтера

B. Подагра.

C. Ревматический артрит.

D. Ревматоидний артрит

E. Болезнь Бехтерева

18467 Больная 22 лет, перенесла острый энтероколит иерсиниозного генеза. Лечилась в инфекционной больнице. После выписки остро появились боли в правом коленном суставе с отеком, болью, ограничением движением. В крови лейкоцитоз, СОЭ -30 мм/ч, СРБ-2 мм, фибриноген-5,2 г/л, a2глобулины-12\%, титр антител к иерсиниям повышен, РФ(-). Диагноз:

A. *Реактивный артрит

B. Деформирующий остеоартроз.

C. РА

D. Болезнь Рейтера

E. Хондроматоз суставов.

18468 На протяжении года больной выделяет приблизительно 0,5 литра гнойной мокроты, причем больше выделяется в утренние часы и сразу после просыпания. Какую болезнь следует подозревать?

A. *Бронхоэктатическую болезнь.

B. Костровая пневмония.

C. Рак легких.

D. Туберкулез легких

E. Хронический бронхит.

18469 При перкуссии легких определенный участок с тимпаническим звуком, дыхание амфоричное. Какую болезнь следует подозревать?

A. *Прорванный в бронх абсцесс легкого.

B. Гангрена легкого.

C. Пневмония.

D. Бронхоэктатическая болезнь.

E. Сухой плеврит.

18470 У больного была диагностирована пневмония. Несмотря на лечение, появилась гектическая лихорадка, а потом выделение мокроты "полным ртом". Какую болезнь следует подозревать?

A. *Абсцесс легкого.

B. Бронхоэктатическая болезнь.

C. Казеозная пневмония.

D. Крупозная пневмония.

E. Стафилококковая пневмония.

18471 Пациент болеет 20 лет хроническим бронхитом. В последнее время выделяет приблизительно 0,5 л гнойной мокроты в сутки с максимальным выделением мокроты в утренние часы, пальцы в виде "барабанных палочек", ногти в виде "часовых стекол". Какая болезнь наиболее вероятна?

A. *Бронхоэктатическая болезнь.

B. Гангрена легких.

C. Острая пневмония.

D. Туберкулез.

E. Хронический бронхит

18472 Больной жалуется на невыносимый кашель с выделением до 600 мл в сутки гнойной мокроты шоколадного цвета с гнилостным запахом. Заболела остро, температура 39°С, лихорадка неправильного типа. На рентгенограмме участок затемнения с пустотой в центре, с неправильными контурами и с уровнем жидкости. Какую болезнь следует подозревать?

A. *Гангрена легкого.

B. Бронхоэктатическая болезнь.

C. Абсцесс легкого.

D. Кавернозный туберкулез.

E. Рак легкого с распадом.

18473 Болезнь началась внезапно с лихорадки до 39°С, неправильного типа, с острой болью в груди. Мокрота гнилостная с примесью крови, с запахом гнилого зуба, до 400 мл в сутки. При перкуссии над пораженной поверхностью укорочение перкуторного звука, голосовое дрожание усиленно. В мокроте был выделен анаэробный стрептококк. Какую болезнь следует подозревать?

A. *Гангрена легкого.

B. Абсцесс легкого.

C. Бронхоэктатическая болезнь.

D. Абсцедирующая пневмония.

E. Туберкулез.

18474 К врачу обратился больной 19 лет, который раньше болел сухим плевритом, бронхитами. Во время прыжка в высоту на спортивной площадке ощутил острую боль в левой стороне, сильную одышку. Объективно: бледный, цианоз губ, левая половина грудной клетки отстает в акте дыхания, перкуторно слева - тимпанит, аускультативно - ослабление дыхания. Пульс – 98 ударов за мин., АД - 90/50 мм. рт. ст. Чем обусловлено нарушение состояния?

A. *Спонтаным пневмотораксом.

B. Плевральным экссудатом

C. Сердечной недостаточностью.

D. Сосудистой недостаточностью.

E. Бронхиальной обструкцией.

18475 У больного 53 лет правосторонний гидроторакс. При пальпации на правой стороны врач обнаружил отсутствие голосового дрожания ниже угла лопатки. Где наиболее вероятно при перкуссии будет тупой перкуторний звук?

A. Над линией Дамуазо.

B. *Под линией Дамуазо.

C. Над треугольником Гарлянда.

D. Над треугольником Раухфуса-Гроко.

E. Над пространством Траубе.

18476 Проводя топографическую перкуссию легких у больного, который получил на предприятии значительную баротравму, было выявлено, что нижние границы легких находятся на одно ребро ниже нормы, высота верхушек обоих легких и поля Кренига значительно увеличенные. О каком заболевании должен подумать врач?

A. *Эмфизема легких.

B. Экссудативный плеврит

C. Пневмоторакс

D. Хронический бронхит.

E. Бронхиальная астма.

18480 Больная 44 лет жалуется на интенсивную боль в верхней половине живота с иррадиацией в левое подреберье, снижение аппетита, отрыжку. В детстве болела вирусным гепатитом В четыре года прооперована по поводу желчнокаменной болезни. При обследовании выявлен: желтый цвет склер, болезненность при пальпации над пупком и в т. Мейо-Робсона. Ан. крови-лейкоцитов 9,7* 10⁹/л, формула не изменена, СОЭ—18 мм/ч. Диастаза 320 ч/л. Обострение какого заболевания имеет место?

A. *Хронического панкреатита

B. Хронического гепатита

C. Хронического колита

D. Хронического гастрита

E. Хронического холангита

18481 Больная 30 лет жалуется на схваткообразную кратковременную боль в правом подреберье, наблюдается связь с нарушением диеты, нервно-психической перегрузкой. Болевые точки и зоны кожной гиперестезии нерезко выражены. Данные фракционного дуоденального зондирования: удлинение времени второй и третьей фазы, сокращение времени выделения пузырной желчи, при сохранении объема пузырной желчи. Исследование сопровождалось болями в правом подреберии. Возможный диагноз?

A. *Гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря

B. Гипокинетична дискинезия желчного пузыря

C. Желчнокаменная болезнь

D. Холангит

E. Хронический холецистит в стадии обострения

18482 У мужчины 42 лет, который болеет на протяжении 20 лет язвой 12-перстной кишки, появилось постоянное чувство тяжести в желудке после приёма пищи, отрыжка тухлым, рвота употребленной накануне пищей, похудение. Объективно: состояние относительно удовлетворительное, тургор тканей сниженный. Живот при пальпации мягкий, симптомов раздражения брюшины нет, “шум плеска “ в эпигастрии. Испражнение 1 раз в 3 дня. Какое осложнение наиболее отвечает состоянию больного и клинике?

A. *Язвенный стеноз выходящего отдела желудка

B. Прикрытая перфорация язвы

C. Раковая опухоль желудка

D. Хронический панкреатит

E. Пенетрация язвы

18483 Больной 35 лет поступил в клинику с жалобами на боль в животе, повышение температуры, появление мочи черного цвета, особенно в ночное время. Объективно: желтизна кожи, увеличение селезенки и печени. В крови: Hb – 90 г/л; Эр – 3,0*1012/л; цветной показатель 0,8; ретикулоциты – 10 \%; СОЭ – 18 мм/час. В моче: гемосидерин. Какой наиболее вероятный предшествующий диагноз?

A. *Болезнь Маркиафавы- Микели

B. Апластическая анемия

C. Железодефицитная анемия

D. Микросфероцитоз

E. Таласемия

18484 Больной язвенной болезнью 12-пёрстной кишки обратился с жалобами на слабость, одышку при незначительной нагрузке, желание есть мел. Объективно:бледный, трофические изменения кожи. В крови: Hb – 90 г/л; Эр – 3,3*1012/л; цветной показатель - 0,75, ретикулоциты - 2\%, железо крови 5,6 мкмоль/л. Какое осложнение развилось у больного?

A. *Железодефицитная анемия

B. В12- фолиеводефицитная анемия

C. Гемолитическая анемия

D. Эритремия

E. Апластическая анемия

18485 Больной 53 лет, жалуется на слабость, отсутствие аппетита, похудение, повышение температуры. Объективно: полилимфоаденопатия, узлы тестообразной консистенции, гепатомегалия. В крови: Ер. 4,0*1012/л; Hb-110 г/л; Л – 100*109/л; Б – 1; Э – 1; П – 4; С – 42; М – 2; Л – 50; тени Боткина-Гумпрехта. Какой диагноз наиболее вероятный в данном случае?

A. *Хронический лимфолейкоз

B. Миеломная болезнь

C. Острый лейкоз

D. Лимфогрануломатоз

E. Хронический миелолейкоз

18486 Больная 50 лет жалуется на слабость, головокружение, тяжесть в верхней половине живота, парестезии в кончиках пальцев рук и ног Объективно: желтизна кожи, язык малинового цвета, гладкий. Гепатомегалия. В крови: Hb – 90 г/л; Эр 2,3*1012/л; ретикулоциты 0,2\%; цветной показатель – 1,2; макроцитоз; тельца Жолли, кильца – Кебота. Какой метод лечения будет целесообразным?

A. *Витамин В12

B. Дисферол

C. Переливание крови

D. Преднизолон

E. Препараты железа

18487 Девушка 18 лет жалуется на слабость, головокружение, снижение аппетита, меноррагии. Объективно: на коже верхних конечностей петехий разного цвета. В крови: Hb – 105 г/л; Эр 3,1*1012/л; ЦП – 0,75 Тр – 50*109/л; Время зсидання крови за Ли-Уайтом – 5'; продолжительность кровотечения за Дюком – 8', пробы щипка и жгута (+). Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

B. Геморрагический диатез

C. Гемофилия

D. Железодефицитная анемия

E. Болезнь Маркиафавы-Микели

18488 Больной 46 лет жалуется на зуд кожи, потливость, особенно ночью, повышение температуры до 38,6 0 С. Объективно: на коже груди следы расчесов, надключичные лимфоузлы величиной с голубиное яйцо, с кожей не спаяны. Какое исследование является наиболее целесообразным?

A. *Пункция увеличенного лимфоузла

B. Иммунограмма

C. Обзорная рентгенография грудной клетки

D. Общий анализ крови

E. Белки крови на белковые фракции

18492 Больная С., 5 лет поступила в клинику с жалобами на отеки, олигурию, гипертензию. Общее состояние больной тяжёлое. После клинико-лабораторного обследования бледно установлен диагноз: "Острый гломерулонефрит". Что из клинико-лабораторных показателей при этом заболевании есть безусловным показанием для включения в терапию глюкокортикоидных гормонов?

A. *Суточная протеинурия больше 3г

B. Макрогематурия

C. Повышение креатинина

D. Суточная протеинурия (до 3 г)

E. Анемия

18509 У больной 28 лет, после самолечения гриппа салицилатами, сульфаниламидными препаратами и антибиотиками появилась желтуха с выраженной бледностью кожи и слизистых. При обзоре выявлены увеличения селезенки, олигурию, темная окраска мочи. Лабораторно: Нв-60 г/л, цветной показатель 0,9, эр.- 2х1012/л, лейк.-12 тыс. со сдвигом формулы влево, ретикулоциты -24\%, появление еритробластов, полихроматофилия. В сыворотке крови определяется повышенное количество непрямой фракции билирубина. В моче повышенное количество уробиллина, в кале - стеркобилина. О каком заболевании можно подумать?

A. *Гемолитическая анемия.

B. Острый гломерулонефрит

C. Острый лейкоз.

D. Свинцовая интоксикация.

E. Токсический гепатит.

18511 У больной 27 лет жалобы: кровотечения из дёсен, носовые кровотечения, множественные синяки на коже передней поверхности туловища и конечностей, резкая общая слабость. Ан. крови: Нв-64 н/л, ретикулоциты - 16\%, эритроциты - 2,5х105120/л тромбоциты- 30х10590/л, СОЕ-25 мм/ч. Что наиболее эффективно для лечения данной патологии?

A. *Спленэктомия.

B. Кортикостероиды.

C. Переливание крови.

D. Витамины.

E. Цитостатики.

18515 Больная., 68 лет, жалуется на сухой кашель, повышение температуры до 37,5 С, боль в грудной клетке при дыхании. 5 лет назад - травма грудной клетки. При обзоре: бледность, отставание правой половины грудной клетки при дыхании. При аускультации - ослабленное дыхание и шум трения плевры справа над нижними отделами. В крови - лейкоцитоз, повышение СОЕ. Рентгенологически - повышенная прозрачность легких, усилен легочной рисунок. Ваш клинический диагноз?

A. *Сухой плеврит.

B. Острая пневмония.

C. Пневмоторакс травматический.

D. Рак легких.

E. Экссудативный плеврит.

18518 У больной 50 лет жалобы на боль, припухлость, скованность, суставов кистей, стоп и коленных суставов. При обзоре - ульнарная девиация кистей, припухлость межфаланговых суставов. На рентгенограмме выраженный остеопороз костей, одиночные узуры, сужение межсуставных щелей. Установлен диагноз - ревматоидный артрит. Какие лабораторные показатели наиболее характерны для данного заболевания?

A. *Положительный РФ и повышение уровня фибриногена

B. Нейтрофильный лейкоцитоз, белок Бенс-Джонса

C. Повышение уровня КФК и миоглобина

D. Повышенный уровень мочевой кислоты в крови и моче.

E. Наличие М-градиента, высокая СОЭ.

18519 Больной 47 лет на протяжении 10 лет лечился у невропатолога по поводу остеохондроза позвоночника с корешковым синдромом. Последние 2 года лечения проходило без клинического эффекта. Врач заметил возрастания лабораторной активности процесса, исчезновение физиологического лордоза. Была заподозренная болезнь Бехтерева. Какое исследование поможет подтвердить диагноз?

A. *Рентгенография

B. Уровень иммуноглобулинов

C. Уровень ЦИК в крови.

D. Антитела к ДНК

E. Наличие ревматоидного фактора.

18521 В стационар поступила больная В. 22 лет с волчаночным кризом, высокой лабораторно-клинической активностью, температурой 38,5 о С. Наиболее целесообразным является назначение:

A. *Пульс-терапии

B. Глюкококортикоидов

C. Нестероидных противовоспалительных препаратов.

D.. Аминохинолиновых препаратов

E. Цитостатиков

18522 Больная, 53 года, жалуется на кашель с выделением слизистой мокроты, повышением температуры до 38,850С, слабость, одышку, потливость. ЧД 24 в 1 мин., кожа влажная. Ниже левой лопатки укорочения перкуторного звука. Аускультативно там же ослабленное дыхание, мелкопузырчатые влажные хрипы. Анализ крови: лейкоциты -10х10 9/л, СОЕ-27 мм/ч. Ваш диагноз?

A. *Левосторонняя острая нижнедолевая пневмония,

B. Крупозная левосторонняя нижнедолевая пневмония.

C. Левосторонний экссудативный плеврит.

D. Абсцесс легкого.

E. Рак легких в нижней доле слева.

18523 Больной, 40 лет, жалуется на повышение температуры до 39 ос, кашель с выделением мокроты с примесью крови, одышку, общую слабость, герпетическое высыпание на губах. ЧД 32 в 1мин. В области под лопаткой усиление голосового дрожания, перкуторно там же притупление перкуторного звука, аускультативно - бронхиальное дыхание. Анализ крови: лейк.- 14х10590, СОЕ 35 мм/ч. Ваш диагноз?

A. *Крупозная правосторонняя пневмония.

B. Кавернозный туберкулез правого легкого.

C. Экссудативный плеврит.

D. Острая правосторонняя пневмония.

E. Рак легкого.

18524 Больная 36 лет, заболела остро. Заболевание началось с высокой температуры тела, озноба, профузного пота. Появились тупые боли в поясничном отделе, неприятные ощущения при мочеиспускании. Объективно: отмечается напряжение мышц поясничного отдела, положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. В общем анализе крови лейкоцитоз до 12х10 9\л, нейтрофилез. В общем анализе мочи 0,6г\л белка, лейкоциты на все поле зрения, большее 100 000 бактерий в 1 мл мочи. Ваш предварительный диагноз?

A. *Острый пиелонефрит.

B. Острый гломерулонефрит.

C. Острый цистит.

D. Мочекаменная болезнь.

E. Туберкулёз почки

18525 Больной 29 лет, после перенесенной ангины через 2 недели заметил отеки лица, слабость, снижение трудоспособности. Постепенно появились одышка, отеки нижних конечностей, поясничного отдела позвоночника. Объективно: бледность кожных покровов, ослабление сердечных тонов, гидроторакс, анасарка. АД-150/100 мм рт.ст. Удельный вес мочи 1021, белок 9 г/л, эритроциты 40-50 в поле зрения, гиалиновые цилиндры- 4-6 в поле зрения.

A. *Острый гломерулонефрит.

B. Обострение хронического гломерулонефрита.

C. Микседема.

D. Острый пиелонефрит.

E. Сердечная недостаточность.

18526 У больного 24 лет, внезапно возникла высокая температура тела, боль, которая локализовалась в области верхушки сердца, не связанна с физическими нагрузками и не снималась нитроглицерином, была интенсивной, немного уменьшалась в сидячем положении с наклоном тела вперед. У больного заподозрили острый перикардит. Записали ЭКГ. Какие электрокардиографические признаки характерны для острого перикардита?

A. *Конкордантный подъем сегмента ST.

B. Депрессия сегмента ST в V3 - V5.

C. Дискордантность в изменениях сегмента ST.

D. Высокий заостренный зубец Тв V2 - V5.

E. Отрицательный зубец Т у V3 - V5.

18528 Больной 25 лет, жалуется на ноющие и колющие боли в области сердца, одышку и сердцебиение при умеренной физической погрузке, субфебрильную температуру. Месяц назад перенес вирусную инфекцию. Общее состояние тяжёлое. Кожа бледная, влажная, Т тела 37,45в0С. Умеренно набухшие шейные вены. Частота дыхания 24 за 1 мин. В легких везикулярное дыхание с обеих сторон, влажные хрипы. Сердце расширено влево и вправо. Тоны сердца приглушенные, на верхушке нежный систолический шум, расщепление первого тона и дополнительный третий тон. АД 100/60 мм рт. ст. Печень +4 см., незначительные отеки нижних конечностей. ЭКГ: синусова тахикардия, снижение вольтажа, интервал PQ 0,24 сек., одиночные желудочковые экстрасистолы, инверсия зубца Т во всех отведениях. Лабораторно: лейкоцитоз, СОЕ- 32 мм/ч., гамма-глобулинемия. Какой диагноз у данного пациента?

A. *Инфекционно-аллергический миокардит.

B. Дилятационная кардиомиопатия.

C. Экссудативный перикардит.

D. Гипертрофическая кардиомиопатия.

E. Первичный ревмокардит.

18530 Больной 27 лет жалуется на ноющие боли в епигастрии сразу после приема пищи, изжогу, отрыжку воздухом, тошноту, склонность к запорам. При эндоскопии выявлено большое количество слизи, гиперемия и отек слизистой фундального отдела желудка с участками его атрофии. Уровень базальной кислотности составляет 80 ммоль/л, а уровень стимулированной кислотности - 135 ммоль/л. Установите диагноз?

A. *Хронический гастрит тип А.

B. Хронический гастрит С.

C. Болезнь Менетрие.

D. Хронический гастрит тип В.

Дата добавления: 2014-12-16