B. Противокардиальные антитела. 2 страница

A. *Преобладание мегалобластов

B. Наличие бластных клеток

C. Преобладание лимфоидной ткани

D. Гиперплазию эритроидного ростка

E. Увеличение количества сидеробластов

17978 Школьница 12 лет жалуется на слабость, головокружение, головную боль, повышение температуры тела до 38°С. Объективно: температура тела 37,8°С слизистые и кожа бледные, зев без изменений. Пальпируются увеличенные до 2-х см подчелюстные и шейные лимфоузлы, плотные, безболезненные. Патологических изменений внутренних органов нет. В крови: Ер.-2,8х10*12/л, Нв - 85 г/л, к.п. - 0,9, Л - 10х10*9/л, е - 0%, п - 1%, с - 8%, лимф. - 47%, ретикул. - 0,5%, тромбоциты - 60х10*9/л, бластные клетки - 44%, пероксидаза в бластах отсутствует, реакция на гликоген в бластах положительная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый лимфобластный лейкоз

B. Острый еритромиелоз

C. Лимфогрануломатоз

D. Острый недифференцированный лейкоз

E. Хронический лимфолейкоз

17979 Девушка 17 лет жалуется на боль в горле, повышение температуры тела до 38°С, слабость. На протяжении 10 дней лечилась амбулаторно по поводу ангины, без эффекта. Объективно: температура - 38,8°С, бледная, на слизистой рта и мягкого неба - точечные геморрагические высыпания, десна кровоточат. Лимфатические узлы не увеличены. Печень +2см. Селезенка +4см. В крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 75 г/л, к.п. - 0,9, Л - 25х10*9/л, е - 2%, лимф. - 3%, миелобласты - 95%, тромбоциты - 90х10*9/л, СОЭ - 60 мм/ч. Пероксидаза в бластах положительная. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Острый миелобласный лейкоз.

B. Острый эритомиелоз

C. Острый миеломонобласный лейкоз.

D. Острый монобласный лейкоз.

E.. Острый промиелоцитарный лейкоз.

17980 У женщины 35 лет подозревают апластическую анемию. С диагностической целью назначена пункция костного мозга. Какие изменения в пунктате костного мозга можно ожидать?

A. *Замещение костномозговых элементов жировой тканью

B. Абсолютный лимфоцитоз

C. Замещение костномозговых элементов фиброзной тканью

D. Наличие бластных клеток

E. Преимущество мегалобластов

17981 Женщина 35 лет доставлена в клинику после потери сознания на улице. Жаловалась на резкую слабость, головокружение. Менструация - 3-й день. Объективно: резкая бледность кожи с лимонным оттенком, на коже предплечий и бедер кровоизлияния в виде пятен, лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 100/мин. АД - 90/60 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличенные. В крови: Ер.-1,5х10*12/л, Нв - 42 г/л, к.п. - 0,8, ретикулоциты - 0,1%, тромбоциты - 50х10*9/л, Л - 2,0х10*9/л, е - 1%, п - 1%, с - 45%, лимф. - 51%, мон. - 2%, СОЭ - 45 мм/ч. Анализ мочи без патологии. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Апластическая анемия

B. Болезнь Верльгофа

C. Геморрагический васкулит

D. Железодефицитная анемия

E. Постгеморрагическая анемия

17982 Мужчина 37 лет жалуется на периодические приступы боли в правом подреберье, которые появилось 2 года назад, слабость. С 16 лет периодически отмечал иктеричность кожных покровов. Объективно: кожные покровы и слизистые - иктеричные, язык обложен, лимфатические узлы не увеличены, живот болезненный и напряженный в правом подреберье. Гепатоспленомегалия. В крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84 г/л, К.П. - 1,0, ретикулоциты - 22%, осмотическая резистентность эритроцитов сниженная, микросфероцитоз. СОЭ - 22 мм/ч. Билирубин непрямой - 56 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный патогенез анемии у больного?

A. *Генетический дефект мембраны эритроцитов

B. Влияние антител на эритроциты

C. Нарушение активности ферментов в эритроцитах

D. Нарушение структуры или синтеза цепей глобина

E. Соматическая мутация эритроидных клеток

17983 Мужчина 37 лет жалуется на периодические приступы боли в правом подреберье, которые появилось 2 года назад, слабость. С 16 лет периодически отмечал иктеричность кожных покровов. Объективно: кожные покровы и слизистые - иктеричные, язык обложен, лимфатические узлы не увеличены, живот болезненный и напряженный в правом подреберье. Гепатоспленомегалия. В крови: Ер.-2,4х10*12/л, Нв - 84 г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити - 22%, осмотическая резистентность эритроцитов сниженная, микросфероцитоз, СОЭ - 22 мм/ч. Билирубин непрямой - 56 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A.* Наследственный микросфероцитоз

B. Болезнь Маркиафавы-Микелли

C. Доброкачественная гипербилирубинемия

D. Аутоимунная гемолитическая анемия

E. Хронический гепатит

17984 Мужчина 48 лет после перенесенного 2 недели назад гриппа жалуется на слабость, одышку, сердцебиение. Объективно: температура тела - 37,8°С, пульс - 84/мин, АД - 120/80 мм рт.ст. Кожа и слизистые оболочки иктеричные. Печень +4см, пальпируется увеличенная селезенка. В крови: Ер.-2,0х10*12/л, Нв - 70 г/л, к.п. - 1,0, ретикулоцити - 18%, осмотическая резистентность эритроцитов уменьшенная, средний диаметр эритроцитов не измененный, билирубин общий - 76 мкмоль/л, непрямой - 63 мкмоль/л. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Аутоиммунная гемолитическая анемия.

B. Болезнь Маркиафави-Микелли

C. Доброкачественная гипербилирубинемия

D. Желчнокаменная болезнь

E. Наследственный микросфероцитоз

17985 У мужчины 60 лет, который на протяжении 10 лет болеет геморроем, развилась хроническая постгеморрагическая анемия. Какой препарат наиболее целесообразно назначить больному?

A. * Ферроплекс

B. Десферол

C. Токоферола ацетат

D. Витамин В12

E. Феррумлек

17986 Мужчина 50 лет жалуется на боль в пальцах ступни, мышцах, в особенности при хождении, головная боль, зудение кожи. Объективно: кожа лица с червоно-цианотичним оттенком. Лимфатические узлы не пальпуються. Пульс - 76/мин. АД - 180/100 мм рт.ст. Легкого - без особенностей. Границы сердца смещенные влево на 2 см. Печень +2см, селезенка возле края реберной дуги, плотная, безболезненная. В крови: Ер.- 6,3х10*12/л, Нв - 201 г/л, К.П. - 0,9, Л - 10,5х10*9/л, е - 4%, п - 7%, с - 62%, лимф. - 22%, мон. - 5%, тромбоциты - 500х10*9/л, ШЗЕ - 1 мм/ч, гематокрит - 70%. Что из перечисленных диагнозов наиболее вероятный?

A. *Эритремия

B. Болезнь Иценко-Кушинга

C. Гипертоническая болезнь

D. Облитерирующий эндартериит

E. Вторичный эритроцитоз

17987 Женщина 58 лет жалуется на беспричинное появление синяков, слабость, кровоточивость ясень, умопомрачение. Объективно: слизистые оболочки и кожаные покриви бледные, с многочисленными кровоизлияниями разной давности. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс - 100/мин. АД - 110/70 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов изменений не выявлен. В крови: Ер.-3,0х10*12/л, Нв - 92 г/л, К.П. - 0,9, анизоцитоз, пойкилоцитоз, Л - 10х10*9/л, е - 2%, п - 12%, с - 68%, лимф. - 11%, мон. - 7%, СОЕ - 12 мм/ч. Дополнительное определение какого лабораторного показателя наиболее целесообразное для установления диагноза?

A. *Тромбоцитов

B. Ретикулоцитов

C. Времени свертывания крови

D. Осмотической резистентности эритроцитов

E. Фиброгена

17988 Женщина 61 года впервые обратилась в врача с жалобами на частые носовые кровотечения, появление синяков на теле, болеет большее 3 месяцев. После обследования поставленный диагноз - идиопатична тромбоцитопенична пурпур. Из чего наиболее целесообразно начать лечение больной?

A. Глюкокортикоидов

B. Негормональных иммунодепресантов

C. Иммуноглобулинов

D. Спленектомии

E. Трансфузии концентрата тромбоцитов

17989 Женщина 61 года наблюдается на протяжении 4 лет по поводу хронического лимфолейкозу. Последние 6 месяцев начала часто застужуватись, дважды перенесла пневмонию. В крови: Ер.-4,1х10*12/л, Нв - 123 г/л, К.П. - 0,9, Л - 20х10*9/л, е - 1%, п - 2%, с - 21%, лимф. - 74%, мон. - 2%, ШЗЕ - 20 мм/ч, общий белок - 60 г/л, гамаглобулинив - 14%. Какие изменения в крови в настоящее время наиболее достоверно оказывают содействие развитию осложнений в

A. *Гипогаммаглобулинемия

B. Снижение гемоглобина

C. Повышение лейкоцитоза

D. Повышение лимфоцитоза

E. Гипергаммаглобулинемия

17990 Мужчина 69 лет наблюдается по поводу хронического лимфолейкоза. В последние месяцы появились увеличение живота, частые проноси, повышение температуры тела до 37,8°С. Объективно: кожа бледная, пальпируются шейные, паховые и внутрибрюшные лимфоузлы размером от лесного ореха к яйцу, плотной консистенции, не спаянные с окружающими тканями. Печень +4 см, селезенка + 6 см. В крови: Ер.-3,8х10*12/л, Нв - 116 г/л, к.п. - 0,9, Л - 21х10*9/л, Ео - 1%, п - 1%, с - 14%, лимф. - 82%, мон. - 2%, ШЗЕ - 40 мм/ч, тромбоциты - 150х10*9/л. Какая форма хронического лимфолейкоза наиболее достоверно имеет место

A. *Опухолевая

B. Доброкачественная

C. Прогрессирующая

D. Спленомегалическая

E. Т-клеточная

17991 Мужчина 42 лет жалуется на быструю утомляемость, потливость, повышение температуры тела до 37,7°С, которые появилось возле 3-х месяцев поэтому. Объективно: температура тела - 37,2°С, пульс - 80/мин, АД - 130/80 мм рт.ст Кожные покровы обычного цвета, лимфатические узлы не пальпируются, сердце и легкие без особенностей. Печень +2 см, селезенка +5 см, плотная, немного болевая. В крови: Ер.-3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. - 1,1, Л - 105х10*9/л, Б - 7%, Ео - 9%, промиелоциты - 2%, миелоциты - 22%, метамиелоциты - 20%, п - 17%, с - 15%, лимф. - 8%, ШЗЕ - 15 мм/ч, тромбоциты - 250х10*9/л. Каким заболеванием наиболее достоверно обусловленные изменения крови?

A. *Хроническим миелолейкозом

B. Острым миелобластним лейкозом

C. Остеомиелозом

D. Еритромиелозом

E. Лейкемойдною реакцией

17992 Мужчина 24 лет жалуется на зуд кожи, слабость, плохой аппетит, периодическое повышение температуры до 38°С. Болеет около 3-х месяцев. Объективно: сниженного питания, пальпируются шейные лимфатические узлы размером с горошину, в левой надключичной области - один плотный лимфатический узел до 2,5 см в диаметре, малоподвижный, не спаянный с окружающими тканями. Температура - 37,2°С. Пульс - 80/мин, АД - 110/70 мм рт.ст. Со стороны внутренних органов изменений нет. В крови: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - 114 г/л, к.п. - 1,0, Л - 11,4х10*9/л, е - 5%, п - 10%, с - 73%, лимф. - 8%, мон. - 4%, ШЗЕ - 38 мм/ч. Что

A. *Лимфогрануломатоз

B. Хронический лимфолейкоз

C. Лимфосаркома

D. Лейкемоидная реакция

E. Рак желудка

17993 Женщина 40 лет на протяжении года жалуется на слабость, быструю утомляемость. Около месяца поэтому присоединилась тяжесть в левом подреберье, потливость, температура тела повысилась до 37,5°С, начала терять вес. Объективно: состояние средней тяжести, небольшая бледность кожаных покровов с петехиальными сыпями. Лимфатические узлы не увеличены, со стороны легких и сердца без особенностей. Печень +2 см, селезенка +7 см, плотная, умеренно болезненная. В крови: Эр.-3,0х10*12/л, Нв - 110 г/л, к.п. - 1,1, Л - 50х10*9/л, бы - 3%, е - 6%, миелоцити - 10%, п - 19%, с - 17%, лимф. - 22%, тромбоциты - 105х10*9/л, бластни клетки - 23%, ШЗЕ - 32 мм/ч. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Хронический миелолейкоз

B. Острый миелобластний лейкоз

C. Острый лимфобластный лейкоз

D. Хронический моноцитарный лейкоз

E. Лейкемоидная реакция

17994 Женщина 28 лет жалуется на слабость, периодическое повышение температуры тела до 39°С, потливость большее в ночное время, похудение. Объективно: кожа и слизист бледные, пальпируются шейные, надключичные и паховые лимфатические узлы размером до 1,5-2 см, не спаянные с окружающими тканями, плотные, безболезненные. Со стороны внутренних органов изменений нет. В крови: Эр.-3,0х10*12/л, Нв - 90 г/л, к.п. - 0,8, Л - 13,0х10*9/л, е - 3%, п - 9%, с - 78%, лимф. - 7%, мон. - 3%, ШЗЕ - 48 мм/ч. Появилось подозрение на лимфогрануломатоз, назначена биопсия лимфоузла. Какие изменения при исследовании лимфоузла ожидаются при этом?

A. *Клетки Березовского-Штернберга

B. Пролиферация лимфоцитов, лимфобластов

C. Пролиферация пролимфоцитов и лимфобластов.

D. Пролиферация пролимфоцитов и лимфоцитов

E. Пролиферация лимфоцитов и плазмоцитов

17995 Мальчик 14 лет жалуется на внезапную боль, которая появилась после удара, и припухлость в правом коленном суставе. В анамнезе частые носовые кровотечения, синяки на коже после микроударов. Объективно: кожаные покровы бледные, со по следам множественных кровоизлияний. Правый коленный сустав отекший, горячий на прикосновенье, движения в суставе болевые. Лимфатические узлы не увеличены. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: Эр.-3,5х10*12/л, Нв - 105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - 14 мм/ч. Коагулограмма: удлинение частично активированного тромбопластинового времени, протромбиновое время и продолжительность кровотечения в границах нормы. Уровень VIII фактора - 2%. Чем наиболее достоверно обусловлен патогенез заболевания?

A. *Дефицитом VIII фактора свертывания крови

B. Наследственным дефицитом проакцклерина

C. Наследственным дефицитом проконвертина

D. Дефицитом IX фактору свертывания крови.

E. Чрезмерным фибринолизом.

17996 Мальчик 14 лет жалуется на внезапную боль, что появился после удара, и припухлость в правом коленном суставе. В анамнезе частые носовые кровотечения, синяки на коже после микроударов. Объективно: кожаные покровы бледные, со по следам множественных кровоизлияний. Правый коленный сустав отекший, горячий на прикосновенье, движения в суставе болевые. Лимфатические узлы не увеличены. Печень и селезенка не пальпируются. В крови: Ер.-3,5х10*12/л, Нв - 105 г/л, Л - 6,8х10*9/л, ШЗЕ - 14 мм/ч. Коагулограмма: удлинение частично активированного тромбопластинового времени, протромбиновое время и продолжительность кровотечения в границах нормы. Уровень VIII фактору - 2%. Что из диагнозов наиболее возможный?

A. *Гемофилия А

B. Гемофилия В

C. Тромбоцитопеническая пурпура

D. Геморагический васкулит

E. Синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания

17997 У женщины 68 лет выявлен изменения в крови: анемия и ускорение СОЭ. В анамнезе дважды за последние 1,5 года переломы костей левого предплечья, ребер. Объективно: небольшая бледность кожи, болезненность при перкуссии костей. Лимфатические узлы не увеличены. Пульс 84/мин. АД - 115/70 мм рт.ст. Печень и селезенка не увеличены. Отеков нет. В крови: Эр.-2,4х10*12/л, Нв - 76 г/л, к.п. - 0,9, Л - 4,8х10*9/л, е - 1%, п - 4%, с - 60%, лимф. - 28%, мон. - 7%, СОЭ - 76 мм/ч, тромб. - 140х10*9/л. В мочи: Б - 3,3 г/л, Л - 6-8 в п/з, эр. - 8-10 в п/з. Проведение какого исследования наиболее целесообразно для установления диагноза?

A. *Стернальная пункция

B. Биопсия почек

C. Экскреторная урография

D. Моча на белок Бенс-Джонса

E. Иммуноглобулины крови

18050 Больная 47 лет жалуется на кашель с отделением гнойной мокроты до 0,5 л в сутки, боль в нижнем участке левой половины грудной клетки, периодическое повышение температуры тела. Какое обследование будет наиболее информативным для постановки диагноза?

A. *Бронхография

B. Бронхоскопия

C. Рентгенограмма легких

D. Плевральная пункция

E. Исследование мокроты

18051 Больной 55 лет жалуется на слабость на протяжении 2-х месяцев, боль в правой половине грудной клетки, кашель, выделение харкотиння с прожилками крови. На рентгене: интенсивная тень треугольной формы на участке нижней судьбы, связанная с средостением. О каком заболевании следует подумать?

A. *Центральный рак нижней доли

B. Туберкулез легких

C. Бронхоэктатическая болезнь

D. Инфаркт легких

E. Плевропневмония

18062 Мужчина 20 лет, болеет лимфогранулематозом, морфологический вариант - лимфоидное истощение, стадия 3-Б. Какой метод лечения для этого больного будет главным?

A. *Химиотерапия

B. Лучевая терапия

C. Хирургическое вмешательство

D. Комбинированное лечение

E. Комплексное лечение

18188 Больной 50 лет поступил в больницу на 9 день после начала заболевания с жалобами на повышение температуры тела до 38,5 гр., резкую слабость, боль в области правой лопатки при дыхании, сухой кашель. Частота дыхания - 28/мин. пульс - до 100/мин, признака интоксикации. В зоне правой лопатки притупления перкуторного тона, бронхиальное дыхание, одиночные мелкопузырчатые и крепитирующие хрипы. Через трех суток возник приступ кашля с выделением 200 мл гнойной мокроты, после чего температура тела снизилась. На уровне угла лопатки выявлено на фоне инфильтрации легкого округлое просветление с горизонтальным уровнем. Укажите наиболее вероятный диагноз

A. *Острый абсцесс легкого.

B. Киста легкого.

C. Рак легкого с распадом.

D. Бронхоэктазии.

E. Ограниченная эмпиема плевральной полости.

18189 Здоровый мужчина 32 лет во время физических упражнений неожиданно ощутил слабость, боль в правой половине груди с отдачей в правое плечо, одышку, чувство нехватки воздуха, сердцебиение. Состояние тяжелое. Тахикардия до 100/мин, АД-90\60 мм рт.ст. Дыхание 28/мин., правая половина грудной клетки отстает при дыхании. Перкуторно справа - тимпанит, дыхательные шумы не слышны. Температура тела - нормальная.

A. *Спонтанный пневмоторакс.

B. Инфаркт миокарда.

C. Инфаркт легкого.

D. Сосудистый коллапс

E. Сухой плеврит

18198 У мужчины 46 лет выявлена пневмония с множественными полостями распада в обоих легких. Лечение пенициллином было неэффективно. Из бронхопульмонального лаважного содержимого был высеян золотистый стафилококк, который имеет стойкость к метицилину. Назначение какого из антибактериальных средств оптимально в данной ситуации?

A. *Клафоран

B. Карбеницилин

C. Ампицилин

D. Тетрациклин

E. Бисептол

18199 У мужчины 60 лет, которые продолжительное время страдает хро-ническим обструктивным бронхитом и продолжительно курит, усилился сухой кашель, повысилась температура тела до 37,5 градусов С, появились общая слабость и утомляемость. Клинико-рентгенологических данных за пневмонию не выявлено. ОФВ1-70 % от надлежащей. СОЭ -37 мм/ч. Провести бактериологическое и микробиологическое исследования невозможно. Включение кокого из антибиотиков в комплексное лечение оправдано?

A. *Клафоран

B. Бензилпенициллин

C. Левомицетин

D. Тетрациклин

E. Карбеницилин

18200 У юноши 18 лет впервые диагностирована язва луковицы ДПК. Тест на Helicobaceter pylori – положительный. рН желудочного соку – 1,0. Какая схема лечения наиболее целесообразна в данном случае?

A. *Гастростат+омепразол

B. Квамател+амоксациллин

C. Денол+трихопол

D. Омепразол+оксациллин

E. Денол+циметидин

18201 Женщина 35 лет поступила в клинику с жалобами на боли в эпигастрии, которые возникают через 1-1,5 ч. после приема пищи, изжогу, рвоту, которая приносит облегчение. При осмотре язык обложен белым налетом, живот мягкий, болезненный в эпгастральном участке. Наблюдаются положительные симптомы Менделя, Образцова-Стражеско I. Которое из приведенных исследований наиболее информативно для установления диагноза?

A. *Эзофагогастродуоденоскопия

B. РН-метрия

C. Ультразвуковое исследование

D. Рентгеноскопия желудка

E. Колоноскопия

18210 Больная, 36 лет, жалуется на общую слабость, возбуждаемость, тяжесть в правом подреберье, субфебрилитет. Несколько лет назад переболела вирусным гепатитом. Указанные жалобы постепенно появились на протяжении последних 3-х месяцев. Объективно: печень +3. Лабораторно: общий билирубин 64,5 мкмоль/л: прямой-22,7 мкмоль/л, гамма глобулины 31%, АСТ-1,42 ммоль/ч.л, АЛТ – 1,96 ммоль /ч.л. Выявлен признака активной репликации вируса (HBe Ag – положительная реакция). Выберите один из препаратов для этиотропного лечения этой больной.

A. *Альфа-интерферон

B. Преднизолон

C. Есенциале-форте

D. Карсил

E. Левамизол

18211 Больной, 23 года, обратился в поликлинику с жалобами на головную боль, ухудшение зрения, одышку, одутловатость лица, общую слабость, уменьшение количества выделенной за сутки мочи и изменение её окраски (типа “мясных помоев”). Три недели назад перенес ангину. Объективно: воздержанная бледность, лицо одутловатое, веки отекшие; сердечная деятельность ритмичная, I тон на верхушке ослабленный, систолический шум. Пульс 66 за минуту. АД – 175/105 мм рт.ст. С-м Пастернацкого слабо положительный с обоих сторон. В анализе мочи: белок 1,48 г/л, эритроциты – 35-40 в п/з, измененные; лейкоциты – 8-10 в п/з. Какой диагноз есть наиболее вероятным?

A. *Острый гломерулонефрит

B. Эсенциальна гипертония

C. Инфекционно-аллергический миокардит

D. Острый пиелонефрит

E. Амилоидоз

18212 Больной, 36 лет, без жалоб, во время прохождения профосмотра перед трудоустройством сдал мочу на общий анализ. Полученные результаты: цвет светло-желтый; прозрачная; удельный вес – 1008; рН – 6,5; белок – 0,6 г/л: эритроциты – 18-20 а п/з, измененные; лейкоциты – 2-3 в п/зрения; цилиндры 2-3 в п/з, зернистые. Укажите самый вероятный диагноз.

A. *Хронический гломерулонефрит

B. Острый гломерулонефрит

C. Хронический пиелонефрит

D. Амилоидоз почек

E. Мочекаменная болезнь

18213 Пациент, 38 лет, болеет бронхиальной астмой 5 лет. Приступы удушья легкие, снимаются таблеткой эуфиллина или двумя вдохами дозированного симпатомиметика. Каждую ночь между 4 и 5 часом возникает затруднение дыхания, которое снимается дозированным симпатомиметиком. Какой бронхолитик можно рекомендовать больному перед сном с целью предупреждения ночных симптомов?

A. *Теопек

B. Сальбутамол

C. Антровент

D. Еуфиллин

E. Беротек

18214 У пациента 27 лет, что злоупотребляет алкоголем, диагностирована правосторонняя нижнедолевая пневмония. На рентгенограмме инфильтративные изменения справа в С6 и С10. Прежде заболеваний бронхолегочной системы не наблюдалось. С которого препарата следует начинать антибактериальную терапию?

A. *Бензилпенициллин

B. Гентамицин

C. Бисептол

D. Тетрациклин

E. Цепорин

18215 Больной, 24 года, сантехник, обратился в поликлинику с жалобами на боли в эпигастрии через 1-1,5 ч. после пищи, ночные боли, частую рвоту, которая дает облегчение. Много курит, выпивает Объективно: язык чистый. При поверхностной пальпации живота выявлен мышечный дефанс, боли справа выше пупка. Лабораторно: реакция на скрытую кровь в кале положительная. Укажите вероятный диагноз

A. Язвенная болезнь

B. Хронический гастрит

C. Хронический холецистит

D. Хронический энтерит

E. Хронический колит

18216 Больной М., 57 лет жалуется на головную боль, головокружение, раздражительность, плохой сон Болеет 10 лет. Отец умер от инсульта. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Щитовидная железа увеличена I ст. Акцент II -го тона в втором межреберье справа. Пульс ритмичный, 68 за 1 мин. АД 195/115 мм рт.ст. Периферических отеков нет. Пульс на периферических артериях рук и ног пальпируется. Общий анализ крови и мочи без изменений. Общий холестерин крови – 5,6 ммоль/л, глюкоза крови – 5,1 ммоль/л, мочевина крови - 7,2 ммоль/л. Консультация окулиста: на глазном дне артерии сетчатки сужены

A. *Гипертоническая болезнь II ст.

B. Хрон.гломерулонефрит

C. Коарктакция аорты

D. Синдром Иценко-Кушинга

E. Тиреотоксикоз

18218 Больная страдает суставной формой ревматоидного артрита больше 1 года. Имеет быстро прогрессирующее течение болезни. Рентгенологически подтверждено наличие краевых узур. Лечение каким “базисным” препаратом наиболее целесообразно?

A. *Кризанол

B. Делагил

C. Преднизолон

D. Диклофенак-натрия

E. Аспирин

18219 У больной ревматизмом определяется диастолическое дрожание грудной стенки (“кошачье мурлыканье”), усиленный I тон на верхушке, диастолический шум с пресистолическим усилением, щелчок открытия митрального клапана, акцент II тона над легочной артерией. Какой порок сердца у больного?

A. *Стеноз левого атрио-вентикулярного отверстия

B. Недостаточность клапанов аорты

C. Стеноз легочной артерии

D. Недостаточность митрального клапана

E. Открытый артериальный проток

18236 Больной С., 23 лет, жалуется на тупую боль, ощущение тяжести и распирание в эпигастрии сразу после еды, отрыжку тухлым, сухость в роте, тошноту, больше натощак, поносы. Объективно: кожа бледная, умеренно похудевший. Живот во время пальпации мягкий, отмечается боль в эпигастрии. Печень не выступает из-под края реберной дуги. В анализе крови - Hb - 110 г/л, эритр. 3,4 1012 /л, лейкоцитарная формула - без перемен. СОЭ - 16 мм/ч. Назовите наиболее необходимое исследование, которое поможет установить диагноз:

A. *Эзофагогастродуоденоскопия

B. Рентгенография органов пищеварения

C. Исследование желудочного соку

D. рН - метрия

E. Дуоденальне зондирование

18237 Больной П., 36 лет, жалуется на постоянную тупую боль в левом подреберье, после приема жирной и копченой пищи рвоту, которая приносит облегчение. Каловые массы блестящие, с неприятным запахом. Болеет на протяжении 8 лет; злоупотребляет алкоголем, много курит. Объективно: пониженное питание. Кожа бледная и сухая. Язык с белым налетом. Живот умеренно вздут, отмечается боль в зоне Шоффара, Губергрица-Скульского, точках Дежардена, Мейо-Робсона. О каком заболевании следует думать

Дата добавления: 2014-12-16