B. Противокардиальные антитела. 1 страница

C. С-реактивный белок

D. Белковый спектр крови

E Фибриноген

17939 У мужчины 32 лет, который находится под наблюдением врача на протяжении двух лет по поводу ревматизма, митральной недостаточности сердца, после переохлаждения заболело горло. Была диагностирована ангина. Какое лечение надо назначить больному с целью проведения текущей профилактики ревматизма?

A. * Бензилпенициллин

B. Аскорутин

C. Бициллин-5

D. Делагил

E. Преднизолон

17940 Мужчина 40 лет отмечает одышку, периодическое повышение температуры до 39°С, снижение массы тела. Болеет около 1 года. На фоне повышения температуры появились приступы удушья. После назначения преднизолона приступы удушья исчезли, нормализовалась температура. Через 1 месяц после отмены препарата состояние снова ухудшилось, появилась геморрагическая сыпь на животе и бедрах, возобновились приступы удушья, начал терять массу тела, повысилось артериальное давление. В крови: Ер.- 3,6х10*12/л, Нв - 110 г/л, Л - 12,2х10*9/л, СОЭ - 44 мм/ч. В мочи: Р - 1008, белок - 1,4 г/л, лейк. - 4-6 в п/з., эр. - 10-12 в п/з. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Узелковый периартериит

B. Геморрагический васкулит

C. Системная красная волчанка

D. Бронхиальная астма

E. Хронический гломерулонефрит

17941 Мужчина 40 лет жалуется на резкую слабость, боль в мышцах и суставах, повышение температуры до 38,6°С, похудение. Заболел остро. Шесть месяцев тому назад болел вирусным гепатитом. Объективно: состояние средней тяжести. Пульс - 80/мин., АД - 175/95 мм.рт.ст. На внутренней поверхности предплечья пальпируются болезненные подкожные узелки размером до 1см. На верхних конечностях отмечается нарушение чувствительности по типу “перчаток”. В крови: умеренная анемия, лейкоцитоз, эозинофилия, ускоренная СОЭ. В моче: умеренная протеинурия, микрогематурия. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. * Узелковий периартериит

B. Дерматомиозит

C. Ревматизм

D. Системная красная волчанка

E. Геморрагический васкулит

17942 Женщина 32 лет жалуется на парестезии и слабость в верхних конечностях, умопомрачение, нарушение зрения, периодическую потерю сознания. Заболела несколько лет тому назад, когда появились: слабость в руках, снижение АД на руках до 80/50 мм. рт. ст., повышение температуры тела. Объективно: состояние удовлетворительное, температура - 37,1°С. АД - пульс на верхних конечностях не определяется. Выслушивается систолический шум над сонными артериями, больше справа и над аортой. АД на нижних конечностях - 230/120 мм.рт.ст. В крови: анемия, ускоренная СОЭ. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. *Болезнь Такаясу

B. Коарктация аорты

C. Облитерирующий тромбангиит

D. Сифилитический аортит

E. Узелковый периартериит.

17943 У подростка 15 лет после перенесенной острой респираторной вирусной инфекции появилась опоясывающая боль в животе, понос с примесью небольшого количества крови, боль в коленных суставах, повышение температуры тела. Объективно: состояние тяжелое, больной лежит на стороне, подобрав ноги. Кожные покровы бледные с эритематозными высыпаниями на коже голеней. Коленные и голеностопные суставы припухшие. Пальпация живота вызывает боль, преимущественно возле пупка. В крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. В мочи: микрогематурия. Какой диагноз является наиболее вероятным?

A. *Геморрагический васкулит

B. Болезнь Крона

C. Неспецифический язвенный колит

D. Ревматизм

E. Узелковый периартериит

17944 Женщина 41 года болеет системной красной волчанкой. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела - 37,5°С, пульс - 96/мин, АД - 160/100 мм. рт. ст. Отечное лицо. Тоны сердца приглушены. В нижних отделах легких - влажные хрипы. Печень + 4см. Отеки нижних конечностей. В крови: Ер.-2,8х10*12/л, Нв - 90 г/л, Л - 3,0х10*9/л, СОЭ - 48 мм/ч. В мочи: Р - 1001, белок - 4,4 г/л, лейк. - 10-12 в п/з, е - 8-10 в п/з, воскоподобные цилиндры. Поражение органа или системы наиболее вероятно определит прогноз заболевания?

A. * Почек

B. Нервной системы

C. Печени

D. Легких

E. Сердца

17945 Женщина 39 лет жалуется на боль, ощущение онемения и побледнение пальцев рук на холоде, отек и боль в мелких суставах кистей, утреннюю скованность до 10 минут, повышение температуры тела до 38°С, похудение. Объективно: температура - 38°С. На лице - эритема. Пульс - 100 мин, АД - 150/90 мм рт. ст. Сердце расширено во все стороны, систолический шум над верхушкой. В легких – мелкопузырчатые хрипы. Печень +4см. В крови: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - 120 г/л, Л - 4,0х10*9/л, СОЭ - 55 мм/ч., гамма-глобулинов - 28%. В мочи: белок - 0,66 г/л, лейк. - 8-10 в п/з., е - 8-10 в п/з, единичные гиалиновые цилиндры. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. * Системная красная волчанка

B. Ревматоидный артрит

C. Ревматизм

D. Системная склеродермия

E. Узелковый периартериит

17946 Женщина 36 лет жалуется на боль, ограничение движений в мелких суставах рук, осложнение при глотании твердой пищи, слабость, сухой кашель. Объективно: кожа кистей и предплечья плотная, гладкая. Проксимальные суставы II - IV пальцев кистей рук отекшие, болезненные при пальпации. Над легкими - сухие рассеянные хрипы, границы сердца смещенные влево на 2см, тоны приглушены. В крови: СОЭ - 36 мм/ч, гамаглобулинов - 24%. В мочи: изменений нет. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Системная склеродермия

B. Ревматоидный артрит

C. Саркоидоз

D. Системная красная волчанка

E. Дерматомиозит

17947 Мужчина 55 лет поступил в клинику в связи с приступом почечной колики, которая периодически повторяется на протяжении года. Объективно: в участке ушных раковин и правого локтевого сустава находятся узелковые образования, покрытые тонкой блестящей кожей. Пульс - 88/мин. АД - 170/100 мм рт. ст. Положительный симптом Пастернацкого с обеих сторон. Определение какого лабораторного показателя наиболее целесообразно для постановки диагноза?

A. * Мочевой кислоты

B. Молочной кислоты

C. Осадка мочи

D. Ревматоидного фактора

E. СОЭ

17948 Женщина 59 лет на протяжении 12 лет страдает суставной формой ревматоидного артрита. Последние 6 месяцев состояние здоровья ухудшилось, появилась боль в области сердца, одышка, усилилась слабость. Объективно: температура тела 37,8°С, кожа бледная, мелкоточечные кровоизлияния на туловище и конечностях. В легких - рассеянные сухие хрипы. Пульс - 96/мин. АД - 170/100 мм рт.ст., границы сердца смещенные влево, над всеми точками систолический шум. Печень +2. В крови: Ер.-3,2х10*12/л, Нв - 108 г/л, Л - 4,8х10*9/л, СОЭ - 50 мм/ч, тромбоциты - 120х10*9/л. В мочи: Р. - 1018, белок - 3,24 г/л, лейк. - 10-12 в п/з, эр. - 2-4 в п/з. Какая наиболее возможная причина ухудшения состояния больной?

A.* Васкулит

B. Артериальная гипертензия

C. Анемия

D. Сердечная недостаточность

E. Тромбоцитопения

17949 Женщина 51 года, болеет суставной формой ревматоидного артрита с поражением мелких суставов кистей, принимает нестероидные противовоспалительные препараты, но заболевание прогрессирует, появилась боль в коленных и голеностопных суставах, утренняя скованность до 12 часов дня. Какую комбинацию препаратов целесообразно использовать?

A. *Кризанол, диклофенак натрия

B. Артепарон, вольтарен

C. Аллопуринол, ибупрофен

D. Преднизолон, плаквенил

E. Румалон, напроксин

17950 Женщина 31 года на протяжении 3-х лет жалуется на боль и припухлость луче-запясных и пясно-фаланговых суставов, утреннюю скованность до 1,5 часов. Две недели тому назад появилась боль, припухлость и покраснение коленных суставов, повышение температуры тела до 37,5°С. Лечилась несвоевременно. При обследовании внутренних органов патологических изменений не обнаружено. Установлен диагноз - ревматоидный артрит. Какие изменения на рентгенограммах суставов наиболее вероятны?

A. *Сужение суставной щели, узуры

B. Многочисленные краевые остеофиты

C. Остеолиз эпифизов

D. Сужение суставной щели, субхондральний остеосклероз

E. Кисты в субхондральной кости

17951 Женщина 49 лет жалуется на боль в плечевых суставах, которые усиливаются при движениях, ограничение подвижности, кратковременную утреннюю скованность. Болеет несколько лет. В прошлом занималась спортивной гимнастикой. На рентгенограмме плечевых суставов - сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты в нижневнутреннем отделе плечевой головки. Что лежит в основе патогенеза поражение суставов у больной?

A. *Нарушение метаболизма хряща

B. Нарушение обмена мочевой кислоты

C. Отложение в синовиальной оболочке иммунных комплексов

D. Отложение в суставах пирофосфата кальция

E. Повреждение синовиальной оболочки инфекционным агентом

17952 Женщина 49 лет жалуется на боль в плечевых суставах, которые усиливаются при движениях, ограничение подвижности, кратковременную утреннюю скованность. На рентгенограмме плечевых суставов - сужение суставной щели, субхондральный остеосклероз, остеофиты в нижневнутреннем отделе плечевой головки. Какая наиболее целесообразна базисная терапия?

A. * Румалон

B. Д-пенициламин

C. Ибупрофен

D. Кризанол

E. Делагил

17953 Мужчина 31 года, несколько лет, периодически лечился по поводу радикулита пояснично – кресцового отдела позвоночника. В последние 2 года появилась боль в суставах верхних и нижних конечностей, которая усиливается во второй половине ночи. Объективно: припухлость коленных суставов, болезненность при пальпации пояснично-крестцового отдела позвоночника, ограничение подвижности грудной клетки при глубоком дыхании. В связи с подозрением на болезнь Бехтерева была назначена рентгенограмма позвоночника и тазовой кости. Какие изменения на рентгенограммах наиболее вероятны?

A. *Двухсторонний сакроилеит

B. Многочисленные кистовидные просветления

C. Остеопороз, узурация суставной поверхности

D. Расширение суставных щелей, субхондральний склероз

E. Сужение суставной щели, остеофитоз

17954 Женщина 56 лет поступила в клинику с жалобами на боль и припухлость правого коленного сустава, которая появилась неделю назад. В анамнезе частые простудные заболевания, хронический холецистопанкреатит. Объективно: на тыльно-боковых поверхностях дистальных межфаланговых суставов определяются плотные узелки небольших размеров, слегка болезненные при пальпации, отмечается деформация 1-го плюсне-фалангового сустава обеих ступней, правый коленный сустав деформирован, движения в нем ограниченные. Какой диагноз наиболее вероятный?

A. *Остеоартроз

B. Подагра

C. Реактивный артрит

D. Ревматический полиартрит

E. Ревматоидный артрит

17955 Женщина 55 лет, повар, жалуется на боль в правом коленном суставе, которая беспокоит на протяжении месяца и усиливается в конце дня. Объективно: повышенного веса, коленный сустав отечный, при пальпации отмечается локальная болезненность, хруст при движениях. Наличие деформации I-х плюсне-фаланговых суставов обеих степеней. Изменений со стороны крови и мочи не выявлено. Какие изменения на рентгенограмме можно ожидать?

A. *Сужение суставной щели, краевые остеофиты.

B. Остеопороз, сужение суставной щели, единичные узуры

C. Сужение суставной щели, круглые дефекты костной ткани

D. Сужение суставной щели, многочисленные узуры, подвывихи

E. Эрозии эпифизов, костные анкилозы

17956 Мужчина 54 лет жалуется на боль в грудной клетке, усиление одышки, кашель с мокротой. Мокрота с прожилками крови. В анамнезе: продолжительный кашель с гнойной мокротой до 200 мл за сутки, больше утром, периодическое повышение температуры тела до 37,8°С, потливость, озноб. Курит с 14 лет. Объективно: масса тела сниженная, кожа с землистым оттенком, лицо отекшее, пальцы в виде “барабанных палочек”, в легких на фоне легочного и коробочного звуков - притупление, сухие и громкие крупно- и середнепузырчатые хрипы. В крови: лейкоцитоз, умеренно ускоренная СОЭ. Какая наиболее возможная причина легочного кровотечения у больного?

A. *Бронхоэктатическая болезнь

B. Абсцесс легкого

C. Рак легкого

D. Туберкулез

E. Хронический бронхит

17957 Мужчина 45 лет поступил в больницу с жалобами на боль, возникшую внезапно в левой половине грудной клетки и епигастральной области, одышку, тошноту, одноразовую рвоту. Заболел остро, после подъема большого веса. Объективно: дыхание поверхностное, ЧДД - 38/мин, левая половина грудной клетки отстает при дыхании, при перкуссии тимпанический звук, дыхание не прослушивается. Пульс - 110/мин, слабого наполнения. АД - 100/60 мм рт.ст., незначительное смещение сердца вправо, тоны глухие. Какое обследование целесообразно провести в первую очередь?

A. *Рентгенографию

B. Бронхоскопию

C. УЗИ брюшной полости

D. Эзофагогастроскопию

E. Электрокардиографию

17958 Женщина 58 лет поступила в больницу с жалобами на одышку и сердцебиение. Объективно: состояние тяжелое. Неспокойная, возбужденная. Дыхание шумное с участием вспомогательных мышц, периодически судороги, диффузный цианоз. В легких - рассеянные сухие хрипы, в нижних отделах дыхания резко ослабленное. Пульс - 100/мин, печень возле края реберной дуги, отеков нет. 3 экстрасистолы за мин., АД - 140/100 мм рт.ст., РаО₂- 45 мм рт.ст., РН - 7,30. Какой синдром наиболее вероятно является ведущим в

A. *Дыхательной недостаточности

B. Артериальной гипертензии

C. Аритмичный

D. Сердечной недостаточности

E. Тахикардиальный

17959 У женщины 68 лет неделю назад внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: цианоз, набухание шейных вен, пульс - 100/мин, АД - 110/70 мм рт.ст., ЧД - 28/мин. В легких слева ниже лопатки притупление легочного звука, звучные влажные мелкопузырчатые хрипы. Границы сердца расширенны в правую сторону, акцент I I тона над легочной артерией. Печень + 4см, левая голень отечная, резко болезненная во время пальпации. На ЭКГ: глубокие S в I, aVL отведениях; Q в III, aVF отведениях; отрицательный T в III, aVF - отведениях. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Тромбоэмболия ветвей легочной артерии

B. Крупозная пневмония

C. Перикардит

D. Плеврит

E. Инфаркт миокарда

17960 У женщины 68 лет, 7 дней назад, внезапно появилась боль в левой половине грудной клетки, одышка. Объективно: цианоз, набухание шейных вен, пульс - 100/мин, АД - 110/70 мм рт.ст., ЧД - 24/мин. В легких слева ниже лопатки притупление перкуторного звука, громкие влажные мелкопузырчатые хрипы, границы сердца расширенные вправо, акцент ІІ тона над легочной артерией. Печень + 4см, левая голень отечная, резко болезненная во время пальпации. На ЭКГ: глубокие S в I, aVL отведениях; Q в III, aVF отведениях, отрицательный T в III, aVF отведениях. Описанный высше симптомокомплекс наиболее достоверно характерный для:

A. *Легочного сердца

B. Инфаркта миокарда

C. Крупозной пневмонии

D. Экссудативного плеврита

E Сухого перикардита

17961 У женщины 35 лет через 30 минут после внутримышечной инъекции ампициллина возникли резкая слабость, зуд лица и рук, тошнота, кашель, одышка, боль в грудной клетке. Объективно: цианоз, отечность век, лица, шеи, кожа влажная с красной сыпью. Пульс - 120/мин, АД - 70/20 мм рт.ст., тоны сердца глухие, дыхание частое, поверхностное с большим количеством разнокалиберных влажных хрипов. С введения какого препарата необходимо немедленно начать терапию?

A. *Адреналина

B. Астмопента

C. Допамина

D. Еуфиллина

E. Преднизолона

17962 У женщины 52 лет, на 3-й день после экстирпации матки по поводу фибромиомы внезапно появилась одышка, боль в грудной клетке. Объективно: больная возбужденная, цианоз, шейные вены отечные. Пульс - 112/мин, слабого наполнения. АД - 100/60 мм рт.ст. В легких везикулярное дыхание, ослаблено в нижних отделах. Пульсация во ІІ-ІІІ межреберье слева, во время аускультации сердца акцент ІІ тона над легочной артерией. Печень +3см, болезненная при пальпации. На ЭКГ: глубокий зубец S в I, aVL и Q в ІІІ отведениях, подъем сегмента ST в III и aVF отведениях. Какая патология наиболее достоверно отвечает описанному симптомокомплексу?

A. *Острое легочное сердце

B. Инфаркт миокарда

C. Отек легких

D. Пароксизм желудочковой тахикардии

E. Сердечная астмы

17963 Женщина 40 лет поступила в клинику с жалобами на приступ одышки, которая длится несколько часов и не проходит под влиянием ранее эффективного астмопента. Появилось сердцебиение и беспокойство. 8 лет болеет хроническим бронхитом. Объективно: состояние тяжелое, больная сидит, опираясь руками о край стола, бледный цианоз, на расстоянии слышно свистящее дыхание. В легких на фоне ослабленного дыхания выслушиваются в небольшом количестве рассеянные сухие хрипы. Пульс - 108/мин. АД - 140/80 мм рт.ст. Применение каких препаратов в первую очередь является обязательным в

A. * Глюкокортикоидов

B. Антигистаминных

C. Адреномиметиков

D. Холинолитиков

E. Стабилизаторов мембран тучных клеток

17964 Женщина 32 лет на протяжении 2-х лет отмечает периодическую приступообразную боль в правом подреберье, которая купировалась но-шпой. Боль не всегда связанна с приемом пищи, иногда она появляется при волнении, сопровождается болью в сердце, сердцебиением. Объективно: эмоционально лабильна, при пальпации живота отмечается небольшая болезненность в участке желчного пузыря. Какая наиболее вероятная патология предопределяет такую патологию

A. *Дискинезия желчных протоков

B. Дуоденит

C. Хронический панкреатит

D. Хронический холангит

E. Хронический холецистит

17965 Женщина 55 лет жалуется на резкую боль в правом подреберье и эпигастрии, которая иррадиирует под правую лопатку, тошноту, многократную рвоту. Болеет несколько лет, боль снималась но-шпой. Объективно: повышенного питания, небольшая иктеричность склер, температура тела 38°С, живот умеренно вздут, болезненный и напряженный в правом подреберье и эпигастрии. Положительный симптом Ортнера, Френикус-симптом справа. В крови: лейкоцитоз, ускоренная СОЭ. При холецистографии: тень желчного пузыря не контрастируется. Какой из диагнозов наиболее

A. *Желчекаменная болезнь

B. Гипотоническая дискинезия желчного пузыря

C. Рак желчного пузыря

D. Хронический холангит

E. Хронический холецистит

17966 Женщина 52 лет обратилась к врачу за советом, на какой курорт ей лучшее поехать лечиться. На протяжении 10 лет наблюдается по поводу хронического некалькульозного холецистита. Последнее обострение - 5 месяцев назад. Беспокоит иногда ноющая боль в правом подреберье, запоры, температура тела нормальная. Объективно: состояние удовлетворительное. Живот мягкий, чувствительный в правом подреберье. Печень не пальпируется. На какой курорт целесообразно направить больную?

A. *Моршин

B. Миргород

C. Евпатория

D. Немиров

E. Хмельник

17967 Женщина 52 лет на протяжении 2 лет отмечает тупую, периодически острую боль в правом подреберье, связанную с приемом жирной пищи, горечь во рту утром, запоры, метеоризм. Объективно: чрезмерного питания, температура тела - 36,9°С, язык у корня обложенный, живот умеренно вздут, болезненный в точке проекции желчного пузыря. Какое исследование наиболее целесообразно провести для установления диагноза?

A. *УЗИ

B. Дуоденоскопию

C. Сканирование печени

D. Дуоденальное зондирование

E. Холецистографию

17968 Женщина 55 лет жалуется на боль в правом подреберье с иррадиацией под правую лопатку, связанную с приемом жирной пищи, тошноту, плохой сон. Болеет хроническим холециститом на протяжении 12 лет. Объективно: умеренный метеоризм, болезненность в точке проекции желчного пузыря, положительный симптом Ортнера. Температура тела 37,7°С. В крови: Л - 12,7х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 27 мм/ч. При микроскопическом исследовании второй порции дуоденального содержимого много слизи, клеток десквамированного эпителия, лейкоцитоиды. Какой антибактериальный препарат наиболее целесообразно назначить больной?

A. *Ампициллин

B. Левомицетин

C. Нитроксолин

D. Пенициллин

E. Ристомицин

17969 Женщина 48 лет обратилась к врачу с жалобами на приступопообразную боль в правом подреберье, тошноту. На второй день появилась желтуха. Подобные приступы с рецидивирующей желтухой повторялись дважды на протяжении 1,5 лет. Объективно: желтушность склер, язык сухой, живот вздут, болезненный в зоне Шоффара, положительный симптом Ортнера. В крови: Л - 10,0х10*9/л, П - 16%, СОЭ - 25 мм/ч. Какое дополнительное исследование наиболее целесообразно провести для определения диагноза

A. *УЗИ брюшной полости

B. Лапароскопию

C. Обзорная рентгенограмма брюшной полости

D. Дуоденальное зондирование

E. Холецистографию

17970 Женщина 46 лет жалуется на тупую боль в правом подреберье, слабость, быструю утомляемость, зуд кожи, периодически озноб на протяжении 3 лет. Боль иногда бывает приступообразной, сопровождается повышением температуры тела, усилением зуда. Объективно: иктеричность склер, температура тела 37,5°С, живот умеренно вздут, болезненный в правом подреберье. Печень +3см, плотная, болезненная. Селезенка не пальпируется. В крови: Нв-121 г/л, Л - 11х10*12/л, п. - 14%, СОЭ - 30 мм/ч. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. *Хронический холангит

B. Хронический гепатит

C. Гемолитическая анемия

D. Хронический холецистит

E. Цирроз печени

17971 Женщину 34 лет доставили в клинику с жалобами на приступообразную боль в правом подреберье, которая появилась после стрессовой ситуации. Подобные приступы повторялись и ранее на протяжении года. Объективно: состояние удовлетворительное, возбужденная. Живот мягкий, незначительно болезненный в участке желчного пузыря. Со стороны крови, легких, сердца и при УЗИ изменений не выявлено. Было предположено, что у больной - гипертонически-гиперкинетическая форма дискинезии желчных протоков. Назначено дуоденальное зондирование. Какие изменения во время дуоденального зондирования позволят подтвердить предварительный диагноз?

A. * Удлинение времени ІІ фазы

B. Сокращение времени ІІ фазы

C. Сокращение времени ІІІ фазы

D. Увеличение объема желчи в порции В

E. Неполное опорожнение желчного пузыря

17972 Женщину 58 лет доставили в клинику с интенсивной болью в верхней части живота, которая возникла внезапно, сопровождалась тошнотой, одноразовой рвотой. Боль продолжалась около часа, к приезду скорой помощи, прошла самостоятельно. В анамнезе- гипертоническая болезнь на протяжении 7 лет. Объективно: пульс - 92/мин, АД - 180/100 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные, акцент II тона над аортой. Живот сдутый, принимает участие в акте дыхания, умеренно болезненный и напряженный при пальпации в правом подреберье. Какая наиболее возможная причина абдоминальной боли у больной?

A. *Желчная колика

B. Инфаркт миокарда

C. Острый панкреатит

D. Острый холангит

E. Перфорация язвы желудка

17973 Мужчина 55 лет на протяжении 1,5 лет наблюдается по поводу вирусного цирроза печени с явлениями портальной гипертензии. За последний месяц усилилась слабость, появилась рвота цвета кофейной гущи. При фиброгастродуоденоскопии выявленно кровотечение из расширенных вен пищевода. Какой препарат необходимо использовать для снижения давления в воротной вене?

A. *Вазопресин

B. Глюконат кальция

C. Дицинон

D. Резерпин

E. Фуросемид

17975 Мужчина 46 лет жалуется на внезапную боль в верхней части живота, тошноту, одноразовую рвоту, слабость. Объективно: состояние средней тяжести, температура тела 38°С, дыхание поверхностное, ЧДД - 28/мин. По правую сторону ниже угла лопатки притупление легочного звука, крепитация. Пульс - 92/мин. АД - 120/70 мм рт.ст. Тоны сердца приглушенные. Живот сдутый, умеренно напряженный в эпигастральной области и правом подреберье. На ЭКГ - отрицательные зубцы Т. Какая наиболее вероятная причина острой абдоминальной боли?

A. *Нижнедолевая плевропневмония.

B. Инфаркт миокарда

C. Острый гастрит

D. Острый панкреатит

E. Острый холецистит

17976 Мужчина 62 лет жалуется на слабость, жар в языке, онемение нижних конечностей. Объективно: кожа бледная с субиктеричним оттенком, язык ярко-красный, вкусовые сосочки зглажены. Печень +3 см. При гастроскопии - атрофия слизистой оболочки. В крови: Эр.-1,2х10*12/л, Нв - 56 г/л, К.П. - 1,4, макроцитоз, Л - 2,8х10*9/л, Эоз - 2%, п - 4%, с - 50%, лимф. - 42%, мон. - 5%, ретикулоциты - 0,1%, тромбоциты - 120х10*9/л, СОЭ - 26 мм/ч, билирубин - 29 ммоль/л, непрямой - 26 ммоль/л. Какой наиболее

A. *В12-дефицитная анемия

B. Гемолитическая анемия

C. Гипопластическая анемия

D. Железодефицитная анемия

E. Фолиево-дефицитная анемия

17977 Женщина 57 лет отмечает слабость, одышку, отсутствие аппетита, редкий кал. Болеет на протяжении двух лет. Объективно: кожа бледная, склеры субиктеричные, язык ярко-красный с трещинами. Узлы не увеличены. Пульс - 100/мин. АД - 105/70 мм рт.ст. Печень +3см, селезенка не пальпируется. В крови: Ер.-1,2х10*12/л, Нв - 56 г/л, К.П. - 1,4, макроцитоз, Л - 2,5х10*9/л, Ео - 1%, ю - 1%, метамиелоцити - 1%, п - 8%, с - 47%, лимф. - 38%, мон. - 4%, ретикул. - 0,1%, тромбоциты - 100х10*9/л, СОЭ - 20 мм/ч, непрямой билирубин - 26 ммоль/л. Какие изменения в пунктате костного мозга следует ожидать?

Дата добавления: 2014-12-16