Неврология. 3 страница

D. Касательное огнестрельное ранение позвоночника на уровне Th12-L1.

E. Слепое огнестрельное ранение мягких тканей в участке L1-L2 позвонков.

20180 Больной 42 лет после подъема тяжести ощутил резкую боль в поясничной области, не мог разогнуться. Объективно: напряжение мышц поясничной области, сколиоз, ограничение движений в поясничном отделе позвоночника. Болезненность паравертебральних точек LV - SІ, положительный симптом Ласега слева. Левый ахиллов рефлекс снижен. Рентгенологически отмечается снижение высоты диска LV - SІ позвонков, шиповидные разрастания краев LІ - SІ. Какой диагноз?

A. *Острый левосторонний дискогенный пояснично-крестцовый радикулит.

B. Левосторонняя люмбоишалгия

C. Острый миелит

D. Синдром грушевидной мышцы

E. Кокцигодиния

20181 Больная 60 лет жалуется на скованность в мышцах, замедление движений, дрожание рук, которые возникли без видимой причины и постепенно усиливались на протяжении нескольких месяцев. Объективно: сгорбленная поза, гипомимия, голос тихий, монотонный, отсутствие содружественных движений рук при ходьбе, пластическая гипертония мышц во всех конечностях, тремор кистей в состоянии покоя. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. *Болезнь Паркинсона

B. Хорея Гентингтона

C. Торсионна мышечная дистония

D. Болезнь Фридрейха

E. Оливопонтоцеребеллярная дегенерация

20182 У больного 32 лет без видимой причины появились и постепенно начали нарастать периферический верхний парапарез, расстройство чувствительности по сегментарно-диссоциированному типу в виде "куртки" (отсутствие болевой и температурной чувствительности при сохранении мышечно-суставной в сегментах CII – DVII), артропатии плечевых и локтевых суставов, вегетативно-трофические расстройства обеих кистей, симптом Горнера справа. Назовите наиболее вероятный диагноз?

A. *Сирингомиелия

B. Полиневропатия

C. Полиомиелит

D. Ишемическая миелопатия

E. Миелит

20183 Больная 18 лет через несколько месяцев после тяжелой психотравмы ощутила временное снижение зрения, тяжесть в ногах, шаткость при ходьбе, задержку мочевыделения. Объективно: горизонтальный нистагм, нижний спастичний парапарез, отсутствуют брюшные рефлексы, атаксия в позе Ромберга, интенционный тремор при выполнении координаторных проб. На глазном дне - деколорация височных половин дисков зрительных нервов. Назовите наиболее вероятный диагноз.

A. *Рассеянный склероз

B. Атаксия Фридрейха

C. Оливопонтоцеребеллярная дегенерация

D. Истерический невроз

E. Герпетический энцефалит

20374 Больная 36 лет жалуется на приступы потери сознания, наблюдаются прикус языка, тонико-клонические судороги, мочевыделение, затем - сон. На фоне самовольного прекращения приема антиконвульсантов у больной развилось бессознательное состояние с тонико-клоническими судорогами, которые следовали одни за другими много раз в течении короткого времени. Какими препаратами целесообразно начать интенсивное лечение?

A. *Противоэпилептические препараты

B. Противоотечные препараты

C. Гормональные препараты

D. Наркоз

E. Люмбальная пункция

20375 У больного 55 лет в течении месяца отмечалось кратковременное онемение и снижение силы в правых конечностях после сна, развилась стойкая слабость в этих конечностях. Объективно: сознание сохранено, центральный парез VII и XII пар черепно-мозговых нервов, центральный гемипарез и гемигипестезия справа. Моторная афазия. Какие препараты выбора при дифференцированном лечении?

A. *Антикоагулянты

B. Гемостатики

C. Гипотензивные

D. Кортикостероиды

E. Диуретики

20449 У больного с обострением хронического отита возникли озноб, головная боль, рвота, температура тела 38,5 С. Под вечер появились ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Какое заболевание можно заподозрить?

A. *Вторичный менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C. Энцефалит

D. Абсцесс мозга

E. Кровоизлияние в мозг

20450 У больного без потери сознания наблюдаются приступы подергиваний правой кисти, которые распространяются на правую половину лица и длятся несколько минут. После приступов отмечается слабость руки. Укажите тип приступа.

A. *Джексоновская эпилепсия

B. Кожевниковская эпилепсия

C. Миоклония

D. Генерализований тонико-клонический приступ

E. Истерия

20451 У больной во время работы на огороде внезапно появилась сильная боль в пояснице. Имеются симптомы натяжения Ласега и Нери. Сглажен поясничный лордоз, резко ограничены движения в поясничном отделе позвоночника. Отсутствует правый ахиллов рефлекс. Какое заболевание можно заподозрить?

A. *Пояснично-крестцовый радикулит

B. Люмбалгия

C. Печеночная колика

D. Почечная колика

E. Неврит бедренного нерва

20452 У больного 78 лет, который страдает гипертонической болезнью и ишемической болезнью сердца, ослабели левые конечности. Слабость в них в течение 2 часов нарастала. Объективно: Больной в сознании. АД - 160/100 мм. рт.ст., пульс - 68 в мин; слабого наполнения. Сглажена левая носогубная складка. Центральный парез левых конечностей. Левосторонняя гемигипестезия. Какой диагноз можно выставить больному?

A. *Ишемический инсульт

B. Геморрагический инсульт

C. Гипертонический криз

D. Дисциркуляторная энцефалопатия

E. Преходящее нарушение мозгового кровообращения

20453 У больной 62 лет на фоне повышения АД возникло нарушение сознания, двоение, легкая слабость левых конечностей. Объективно: наблюдается расходящееся косоглазие правого глаза и центральный парез левых конечностей. Левосторонняя гемигипестезия. Какой диагноз можно выставить больной?

A. *Ишемический инсульт

B. Гипертонический криз

C. Дисциркуляторна энцефалопатия с кохлео-вестибулярным синдромом

D. Острая гипертоническая энцефалопатия

E. Острая невропатия правого глазодвигательного нерва

20454 У больного после поднятия тяжести возникли невыносимые боли в пояснице. Участковый терапевт диагностировал острый пояснично-крестцового радикулит. Что из нижеперечисленных назначений противопоказано больному?

A. *Согревающие процедуры

B. Дегидратирующие средства

C. Анальгетики

D. Витамины группы В

E. Внутривенно эуфиллин

20455 У больного, который в течении 6 лет страдает сахарным диабетом, в последние месяцы возникли жгучие боли в ступнях ног. Объективно: отмечается похудение мышц голеней, кожа сухая, бледная, ногти на ногах ломкие. Рефлексы на ногах отсутствуют, чувствительность снижена по типу "носков". О каком заболевании следует думать?

A. *Диабетическая полиневропатия

B. Невропатия седалищного нерва

C. Невропатия малоберцового нерва

D. Эндартеритт нижних конечностей

E. Пояснично-крестцовый радикулит

20457 У больного, который страдает сахарным диабетом, внезапно опустилось верхнее веко правого глаза. Врач обнаружил расширение правого зрачка и расходящееся косоглазие справа. Других изменений в неврологическом статусе не отмечено. Какое заболевание у больного?

A. *Невропатия правого глазодвигательного нерва

B. Диабетическая полиневропатия

C. Острое нарушение мозгового кровообращения

D. Опухоль головного мозга

E. Вторичный менингит

20458 У женщины 50 лет после переохлаждения возникли сильные боли в правой половине головы и лица. Через 2 дня появились пузырчатые высыпания на передней поверхности волосистой части головы, со временем на лбу, верхнем веке. Чувствительность в области высыпаний снижена. О каком заболевании следует подумать?

A. *Герпетический ганглионит

B. Псориаз

C. Дерматит

D. Невралгия тройничного нерва

E. Аллергия

20459 У больного, который лечится в туберкулезном диспансере по поводу туберкулеза легких, в течении 3 недель беспокоят головные боли, интенсивность которых нарастает. При осмотре выявлены менингеальные симптомы. Парезов конечностей нет. Какой предварительный диагноз?

A. *Менингит

B. Энцефалит

C. Опухоль головного мозга

D. Церебральный арахноидит

E. Ендартериит сосудов головного мозга

20460 Больной 43 лет жалуется на распирающую головную боль, которая возникает периодически в течении 2 месяцев, главным образом, под утро и сопровождается рвотой. Приступы головной боли возникают также при физической нагрузке, зависят от положения головы. Для какого заболевания это характерно?

A. *Объемный процесс головного мозга

B. Острый менингит

C. Невралгия тройничного нерва

D. Ишемический инсульт

E. Гипертоническая болезнь

20466 Больного в течении последних 3 месяцев беспокоили боли в средне-грудном отделе позвоночника, а со временем постепенно ослабела правая нога. Объективно обнаруживаются центральный парез правой ноги и нарушения болевой чувствительности от уровня соска слева. Какое заболевание можно заподозрить?

A.

*Объемный процесс спинного мозга

B. Пояснично-крестцовый радикулит

C. Острый миелит

D. Ишемический спинальный инсульт

E. Опухоль головного мозга

20467 У ребенка 10 лет, который болеет ревматизмом, возникли быстрые, размашистые насильственные движения в мышцах лица, конечностях, которые напоминают кривлянье, двигательное беспокойство. О каком осложнении следует подумать?

A. *Малая хорея

B. Менингит

C. Вегетативно-сосудистая дистония

D. Невроз

E. Детский церебральный паралич

20468 Молодую женщину с 14 лет периодически беспокоят приступы головной боли в виске и глазе. Им предшествуют зрительные нарушения - выпадание поля зрения. Иногда во время приступа бывает рвота. Приступ длится несколько часов. Часто проходит после сна. О каком заболевании следует думать?

A. *Мигрень

B. Невроз

C. Неврит зрительного нерва

D. Вегетативно-сосудистая дистония

E. Невралгия тройничного нерва

20469 Какое основное клиническое отличие сотрясения мозга от ушиба головного мозга?

A. *Отсутствие очаговых симптомов

B. Менее продолжительная потеря сознания

C. Отсутствие общемозговых симптомов

D. Кровь в спинномозговой жидкости

E. Ретроградная амнезия

20470 У больного с аневризмой мозгового сосуда при физическом напряжении внезапно возникла сильная головная боль, непродолжительная потеря сознания, рвота. Объективно: больной возбужден, пульс - 62 в мин, ритмичен, артериальное давление - 140/90 мм. рт. ст., температура тела - 37,5 С. Обнаруживаются ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Очаговая неврологическая симптоматика отсутствует. Установите предварительный диагноз.

A. *Субарахноидальное кровоизлияние

B. Ишемический инсульт

C. Менингит

D. Гипертонический криз

E. Кровоизлияние в мозг

20471 Больной 58 лет, болеет гипертонической болезнью, внезапно во время психоэмоционального возбуждения утратил сознание. Объективно: гиперемия лица, пульс - 100 в мин, напряженный, АД - 230/110 мм. рт. ст. Опущен правый угол рта, при дыхании парусит правая щека. Мышечный тонус и рефлексы низкие, на левых конечностях сохранены, симптом Бабинского. Какой предварительный диагноз?

A. *Кровоизлияние в полушарие мозга

B. Гипертонический криз

C. Ишемический инсульт

D. Менингит

E. Субарахноидальное кровоизлияние

20472 Больной 72 лет после сна отметил слабость левых конечностей, нарушение чувствительности в левой половине тела. Объективно: сознание сохранено, АД - 110/70 мм. рт. ст., левосторонние центральный гемипарез и гемигипалгезия. Какой предварительный диагноз?

A. * Ишемический инсульт

B. Кровоизлияние в мозг

C. Субарахноидальное кровоизлияние

D. Опухоль головного мозга

E. Энцефалит

20473 У больной гипертонической болезнью остро появилось двоение перед глазами, которое усиливалось при взгляде в левую сторону, и слабость правых конечностей. Через 3 часа эти явления прошли. Какое заболевание возникло у больной?

A. *Преходящее нарушение мозгового кровообращения

B. Ишемический инсульт

C. Кровоизлияние в мозг

D. Нейропатия отводящего нерва

E. Острая гипертоническая энцефалопатия

20474 У больного 23 лет после переохлаждения возник озноб, повышение температуры тела до 38,3С. На третий день появились боли в спине и в грудной клетке, слабость ног, онемение в нижней половине тела, задержка при мочеиспускании. Объективно: менингеальные симптомы не обнаруживаются. Отсутствуют активные движения в ногах, анестезия всех видов чувствительности в нижней половине тела. Анализ крови: СОЕ - 25 мм/ч, лейкоциты - 11,8·10⁹ / л. Какой предварительный диагноз?

A. *Острый миелит

B. Спинальний ишемический инсульт

C. Опухоль спинного мозга

D. Спинальная форма рассеянного склероза

E. Острый рассеянный энцефаломиелит

20496 У больного 52 лет при физическом напряжении внезапно возникли сильные головные боли, непродолжительная потеря сознания, рвота. Объективно: пульс - 62 в мин, ритмичен, напряжен, АД - 200/110 мм. рт. ст., температура тела - 37,5С. Обнаруживаются ригидность мышц затылка, симптом Кернига. Очаговая симптоматика отсутствует. Поставьте предварительный диагноз.

A. *Субарахноидальное кровоизлияние

B. Менингит

C. Гипертонический криз

D. Кровоизлияние в мозг

E. Ишемический инсульт

20504 У молодой женщины через 6 месяцев после родов в течении двух недель резко ухудшилось зрение на правый глаз. Окулист диагностировал ретробульбарний неврит правого зрительного нерва. Объективно: резко сниженна острота зрения на правый глаз, отсутствуют брюшные и подошвенные рефлексы, глубокие рефлексы с конечностей повышены, снижена вибрационная чувствительность на ногах до 3 сек. Какое заболевание заподозрите?

A. *Рассеянный склероз

B. Опухоль головного мозга

C. Летаргический энцефалит

D. Оптико-хиазмальний арахноидит

E. Стволовой энцефалит

20505 Больной при поднятии тяжести ощутил сильную головную боль, появилась рвота. Со временем возник общий клонико-тоничний эпилептический приступ с потерей сознания, прикусом языка. При осмотре: больной возбужден, дезориентирован, выявлены ригидность мышц затылка, симптом Кернига, птоз правого верхнего века, анизокория (D>S). Проведение какого исследования имеет решающее значение для установления диагноза?

A. *Исследование спинномозговой жидкости

B. Электроэнцефалография

C. Эхо-энцефалоскопия

D. Исследование глазного дна

E. Рентгенография черепа

20511 У больного остро возникли озноб, головная боль, рвота, температура тела поднялась до 38,5С. Под вечер появились ригидность мышц затылка, симптом Кернига. На слизистых губ и носа отмечаются герпетические пузырьки. Очаговой неврологической симптоматики не выявлено. Какое заболевание заподозрите?

A. *Острый менингит

B. Субарахноидальное кровоизлияние

C. Герпетический энцефалит

D. Абсцесс мозга

E. Кровоизлияние в мозг

20512 О каком заболевании можно думать, если у больного после поднятия тяжести внезапно появилась сильная боль в пояснице. Имеются симптомы натяжения Ласега и Нери справа. Отсутствует правый ахиллов рефлекс.

A. *Пояснично-крестцовый радикулит

B. Люмбалгия

C. Мочекаменная болезнь

D. Желчнокаменная болезнь

E. Неврит бедренного нерва

20513 У больного 65 лет постепенно возникли скованность при движениях, гипомимия, начал ходить шаркающе, поза "сгибателей", тихая монотонная речь, ритмичный тремор пальцев и кистей. Отец больного также болел подобным заболеванием. Укажите диазноз.

A. *Болезнь Паркинсона

B. Хорея Гентингтона

C. Энцефаломиелит

D. Летаргический энцефалит

E. Рассеянный склероз

20514 Больной с рассеянный склерозом жалуется на пошатывание при ходьбе, неуверенность при выполнении точных движений, скандированную речь. Объективно: горизонтальный нистагм, скандированная речь, интенционный тремор и мимопопаданне при пальце-носовий и -пяточно- коленной пробах. Поверхностная и мышечно-суставная виды чувствительности не нарушены. Какое название носит патология у больного?

A. *Мозжечковая атаксия

B. Паркинсонизм

C. Сенситивная атаксия

D. Хорея

E. Миоклонии

20593 Больной В., 35 лет, после поднятия тяжести ощутил сильную боль в поясничной области, которая распространяется на правую ногу, усиливается при движении ногой, кашле. Объективно: напряжение длинных мышц спины справа. Ахиллов рефлекс справа снижен. Выражена болезненность паравертебральних точек в поясничной области. Положителен симптом натяжения Ласега справа. Какой дополнительный метод обследования Вы назначите в первую очередь?

A. *Рентгенография позвоночника

B. Компьютерная томография

C. Магнитно-резонансная томография

D. Электромиография

E. Люмбальная пункция

20594 Больной В., 35 лет, находится на лечении в инфекционном отделении. Объективно: на коже сыпь, коньюнктивальная энантема (с-м Киари-Авцина). АД 90/60 мм. рт. ст. Пульс-110 уд. в 1 мин. Температура 38,2С. На 5 день появилась дизартрия, девиация языка влево, легкий парез левых конечностей, положительные менингеальные симптомы. Титр РА с риккетсиозным диагностикуумом 1:160. Какое осложнение возникло у больного?

A. *Острый менингоэнцефалит

B. Ишемический инсульт

C. Острая инфекционно-токсичная энцефалопатия

D. Церебральный васкулит

E. Ликворно-гипертензивний синдром

20595 Больная К., 13 лет отметила подергивания мимических мышц. Родители больной стали замечать, что девочка постоянно кривляется, наморщивает лоб, искривляет рот в разные стороны, причмокивает, щурится. В анамнезе - частые ангины. Объективно: СХР сниженные, отмечаются хореические гиперкинезы. Походка танцующая, речь прерывистая. Резко положительный симптом Черни. Кровь: проба на С-реактивный белок +++. Какое осложнение возникло у больной?

A. *Малая хорея

B. Эпилептический приступ

C. Спазмофилия

D. Истерический припадок

E. Гепатоцеребральная дистрофия

20648 Больной Б., 39 лет при подъеме тяжести внезапно ощутил сильную головную боль, боль в межлопаточной области, возникла рвота. Объективно: Пульс ритмичен, 60 уд. в 1 мин., АД - 180/100 мм. рт. ст. Больной возбужден. Светобоязнь, гиперакузия. Положительны симптомы Кернига, Брудзинского с обеих сторон. В крови: лейкоцитов - 10*109/ л. Ликвор кровянистый, цитоз 240/3. Какой из диагнозов наиболее возможен?

A. *Субарахноидальное кровоизлияние

B. Симпато-адреналовий криз

C. Острая гипертоническая эцефалопатия

D. Менингококковый менингит

E. Ишемический инсульт

20649 Больная С., 25 лет после переохлаждения отметила перекос лица вправо, сухость левого глаза, затруднения при приеме пищи, повышение температуры до 37,9С. Объективно: Не может нахмурить лоб и закрыть глаз слева. Сглаженность левой носогубной складки. Губы плотно не смыкаются. Отсутствует левый надбровный рефлекс. Кровь: лейкоцитов-10*109/ л, СОЭ-18 мм/ч. Ваш диагноз?

A. *Острый неврит лицевого нерва

B. Невралгия тройничного нерва

C. Невралгия языко-глоточного нерва

D. Ишемический инсульт

E. Энцефалит

20650 Больная С., 65 лет жалуется на приступы "стреляющей" боли в правой половине лица во время приема пищи, которые сопровождаются спазмом мышц лица. Зубы здоровые. Резкая болезненность при пальпации точки выхода 2 ветви V пары справа, в области правой щеки имеются зоны, при прикосновении к которым провоцируется приступ боли. Ваш диагноз?

A. *Невралгия тройничного нерва

B. Нейропатия лицевого нерва

C. Невралгия языко-глоточного нерва

D. Мигрень

E. Невралгия верхнегортанного нерва

20651 Больная Б., 15 лет жалуется на сильную пульсирующую боль в правой половине головы, которой предшествовало появление радужных колец в правых полях зрения. Приступ длился около 3 часов, сопровождался тошнотой. После приступа больная заснула. Из анамнеза известно, что подобными приступами страдает и мать больной. АД 110/70 мм. рт. ст, пульс 60 уд. в 1 мин. РЭГ - признаки снижения эластичности сосудов. Ваш диагноз?

A. *Приступ мигрени

B. Невралгия тройничного нерва

C. Транзиторная ишемическая атака

D. Ретробульбарный неврит

E. Кластерная цефалгия

20652 Больная Б., 15 лет, год назад впервые отметила периодические приступы сильной пульсирующей боли в правой половине головы, которым предшествует появление радужных колец в правых полях зрения. Приступы длятся около 3 часов, сопровождаются тошнотой. Известно, что подобными приступами страдает и мать больной. РЭГ - признаки снижения эластичности сосудов. Какой препарат Вы выберете для профилактики приступов?

A. *Эрготамин

B. Карбамазэпин

C. Анальгин

D. Верапамил

E. Пропранолол

20653 Больной В., 12 лет. Беспокоит резкая головная боль, ознобоподобное дрожание. В анамнезе - хронический отит. Объективно: пульс 54 уд. в 1 мин. Температура 38,2С. Больной заторможен. Ригидность мышц затылка, положительные менингеальные симптомы с обеих сторон. Кровь: лейкоцитов - 19*10⁹/ л, СОЭ - 32 мм/г. Ликвор мутный, цитоз - 60/3 (нейтрофилы - 85\%, лимфоциты - 15\%). Какое осложнение возникло у больного?

A.*Менингит

B. Менигоэнцефалит

C. Энцефалит

D. Менингизм

E. Ликворная гипертензия

20654 Больной М., 43 лет жалуется на интенсивные стреляющие боли в ногах, онемение в стопах, покачивание при ходьбе в темноте. Объективно: анизокория. Снижение мышечного тонуса и отсутствие СХР с ног. С закрытыми глазами шатается и падает. Снижена глубокая чувствительность в ногах. Походка штампующая. Положительные: реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и РИФ. Ликвор: цитоз - 60/3 (лимфоциты - 72\%, нейтрофили -28\%). Ваш диагноз.

A. *Спинная сухотка

B. Рассеянный склероз

C. Полинейропатия

D. Опухоль мозжечка

E. Атаксия Фридрайха

20656 Больной К., 33 лет попал в автомобильную аварию. Объективно: сознание ясное. Ретроградная амнезия. Кожные покрови бледные. Пульс 63 уд. в 1 мин. АД 110/70 мм. рт. ст. Зрачки D=S. Легкий парез в правых конечностях. СХР справа выше. Менингеальных симптомов нет. Какой из диагнозов наиболее вероятен.

A. *Ушиб головного мозга

B. Сотрясение головного мозга

C. Сдавление головного мозга

D. Травматическое субарахноидальное кровоизлияние

E. Субдуральная гематома

20657 Больной С., 34 лет находится на лечении в травматологическом отделении по поводу проникающего ранения черепа. Объективно: состояние больного тяжелое. Резко положительны менингеальные симптомы, ригидность затылочных мышц. Ликвор мутный, давление 600 мм. вод. ст. белок 0,9\%(, цитоз 1200/3 (нейтрофилов-85\%, лимфоцитов-15\%). Какое осложнение возникло?

A. *Бактериальный менингит

B. Вирусный менингит

C. Менингоэнцефалит

D. Абсцесс головного мозга

E. Внутричерепная гематома

20659 Больной З., 48 лет, жалуется на онемение в кистях и стопах, боль в мышцах голеней, покачивание при ходьбе. В анамнезе - алкоголизм. Объективно: отек стоп и кистей. Коленные рефлексы снижены, ахилловы отсутствуют. Болезненность по ходу нервных стволов при пальпации. Сниженна поверхностная чувствительность по типу "носков" и "перчаток" Походка петушиная. Реакции: иммобилизации бледных трепонем (РИБТ) и РИФ отрицательные. Ваш диагноз?

A. *Полинейропатия

B. Полиневрит

C. Мононевропатия

D. Спинная сухотка

E. Рассеянный склероз

20718 У мин. 25 лет периодически развиваются судороги обеих половин тела одновременно, с потерей сознания, прерывистым дыханием, частым пульсом, расширением зрачков, прикусом языка продолжительностью 1-5 минут, с недержанием мочи, послеприступным сном и полной амнезией припадка. Назовите средства лечения.

A. *Протисудорожные

B. Диуретики

C. Гипотензивные

D. Транквилизаторы

E. Нейролептики

20719 Что является основным патофизиологическим механизмом эпилепсии?

A. *Гиперсинхронизация деятельности нейронов

B. Отек ткани головного мозга

C. Снижение содержания ДОФА, дофамина и норадреналина

D. Повышение внутричерепного давления

E. Недостаточность мозгового кровообращения

20720 У больного 30 лет внезапная потеря сознания, тонико-клонические судороги, АД - 150/100 мм. рт. ст., ЧСС - 100 уд. в мин. Перед приступом ощущал дезориентацию, чувство нереальности действительности, необъяснимое чувство страха, о приступе не помнит. Какой диагноз наиболее возможен у больного?

A. *Эпилепсия

B. Синдром Морганьи-Адамса-Стокса

C. Вестибулярный обморок

D. Транзиторная ишемическая атака

E. Гипервентиляционная ишемическая атака

20722 Больной 20 лет получил 3 года назад травму позвоночника. Об-но: при увеличении осевой нагрузки на позвоночник (нажатие на голову) ощутил боль в пояснице, появилось покраснение лица, через 3-6 секунд - потеря сознания и кратковременные генерализованные тонико-клонические судороги. Какой разновидностью эпилепсии страдает больной?

A. *Рефлекторная эпилепсия

B. Височная эпилепсия

C. Джексоновская эпилепсия

D. Миоклонус-эпилепсия

E. Абсанс

20723 Через какой промежуток времени допустимо повторное внутривенное введение сибазона при эпилептическом статусе?

A. *10 минут

B. 30 минут

C. 45 минут

D. 1 час

E. Возможно лишь однократное введение

20724 Какой электроэнцефалографический признак не является патогномоничным для эпилепсии?

A. *Пароксизмальная активность

B. Спайк

C. Острая волна

D. Комплекс спайк-волна

E. Комплекс полиспайк-волна

20816 28-летний больной жалуется на головную боль, тошноту. Ранее получил удар в лицо. Наблюдалась потеря сознания в течении 3-5 минут. Объективно: кровоизлияние в левое глазное яблоко. Выраженные вегетативные стигмы. Поставьте диагноз.

A. *Сотрясение головного мозга

B. Ушиб головного мозга

C. Сдавление головного мозга

D. Субарахноидальное кровоизлияние

E. Ушиб мягких тканей головы

20817 Какие диагностические средства следует применить при подозрении на мигрень.

A. *Гистаминовая проба, ЭЭГ реакция на эрготамин

B. Люмбальная пункция, пневмоэнцефалография

C. Электромиография, тест толерантности к глюкозе

D. Исследование пировиноградной кислоты крови

E. Исследование уровня холестерина крови, ЭКГ.

20818 После абдоминальной травмы больной жалуется на постоянную невыносимую боль в эпигастральний области. Хирургической патологии не имеет. Для какого поражения вегетативной нервной системы характерны такие жалобы?

A. *Соляропатия

B. Трунцит

C. Тазовый ганглионит

D. Полиневропатия

E. Опоясывающий лишай

20819 Какой исследовательский прием наиболее показан при подозрении на опухоль спинного мозга?

A. *Миелография

B. Спондилография

C. Краниография

D. Пневмоэнцефалография

E. Эхо-энцефалография

20820 Больной, 40 лет жалуется на слабость в руках, нарушение температурного чувства. При исследовании выявлены множественные ожоги и рубцы конечностей, аналгезия в виде "куртки", пирамидная недостаточность в ногах. Назовите диагноз.

A. *Сирингомиелия

B. Сирингомиелобульбия

C. Очаговый миелит

D. Нарушение спиномозгового кровообращения

E. Опухоль спинного мозга

20821 У больного установлено поражение мозжечка. Что из перечисленного не характерно для данного поражения?

A. *Тетраплегия

B. Интенционный тремор

C. Нистагм

D. Атаксия

E. Дисметрия

20822 У больного с подозрением на опухоль головного мозга во время люмбальной пункции резко ухудшилось состояние; появилась головная боль, рвота, дизартрия, ротаторный нистагм, нарушение дыхания и пульса, патологические стопные рефлексы с двух сторон. Чем обусловлено ухудшение состояния больного?

A. *Вклинением миндалин мозжечка в большое затылочное отверстие

B. Гипертензионно-ликворным кризом

C. Кровоизлиянием в боковые желудочки мозга

Дата добавления: 2014-12-16