Крок 2 Общая врачебная подготовка 4 страница. A. *Снять швы и провести лампасные разрезы

A. *Снять швы и провести лампасные разрезы

B. Снять швы с культи

C. Назначить антибиотики

D. Наблюдать в динамике

E. Ввести провотигангренозную сыворотку

21216 У больного 32 лет, 4 года поэтому был травматический вывих левого бедра. Вывих был вправлен. Через полгода появилась боль в тазобедренном суставе, которая усиливалась во время походки, хромота. Активные и пассивные движения в суставе ограничены, болезненны. На рентгенограммах определяется деформация головки бедра, несоответствие его контуров, пятнистый рисунок структуры. В травматологическом стационаре установлен диагноз: асептический некроз головки левого бедра, вторичный коксартроз Ш степени. Выберите метод лечения.

A. * Тотальное эндопротезувание.

B. Покой с разгрузкой сустава манжеточным вытяжением.

C. Покой, препараты, которые улучшают микроциркуляцию, физиолечение.

D. Эндопротезирование однополюсным эндопротезом.

E. Санаторно-курортное лечение.

21240 Мальчик 10 лет на протяжении 3 месяцев жалуется на боль в области левого тазобедренного сустава, функция сустава ограниченная. На рентгенограмме в области головки бедренной кости видный участок 1,0Х1,5 см с повышенной плотностью и сплющиванием эпифиза. Суставная щель расширенная, суставная впадина – не смененная Назовите наиболее возможный диагноз

A. *Асептический некроз головки бедренной кости.

B. Туберкулезный артрит.

C. Деформирующий артроз.

D. Болезнь Бехтерева.

E. Ревматоидный артрит.

21241 Больная 32 лет, жалуется на боль и припухание суставов, ограничение их функции. Страдает несколько лет. На рентгенограмме коленных суставов рентгенологическая суставная щель с обеих сторон суженная, есть остеопороз эпифизов, мелкие эрозии замыкающих пластинок Назовите наиболее возможный диагноз.

A. *Ревматоидный полиартрит.

B. Деформирующий артроз.

C. Острый артрит.

D. Туберкулезный артрит.

E. Псориатический артрит.

21264 При анализе рентгенограмм коленных суставов пожилого пациента семейный врач определил, что ось бедренных и большеберцовых костей пересекаются под углом справа 0º, слева – 6º вальгуса. Оцените состояние осей коленных суставов.

A. *Справа - патология, слева – норма

B. Справа и слева патология

C. Справа и слева норма

D. Справа – норма, слева – патология

E. Значения индивидуальны и точной оценке не подлежат

21265 Мужчина 63 лет доставлен в травматологическое отделение по поводу открытого оскольчатого перелома обеих костей левой голени со смещением. Выберите рациональный метод лечения при данном повреждении.

A. *Остеосинтез аппаратом внешней фиксации

B. Постоянное скелетное вытяжение

C. Остеосинтез погружными фиксаторами

D. Иммобилсация окончатой гипсовой повязкой

E. Любой из перечисленных методов

21266 Девочка 10 лет страдает структурным S-образным сколиозом I степени. Какое лечебное мероприятие является основным в лечении пациентки?

A. *Корригирующая гимнастика

B. Лечебный массаж

C. Корригирующий корсет

D. Общеукрепляющее лечение

E. Электромиостимуляция

21267 У женщины 30 лет установлен “греческий” тип стоп (I палец меньше II; IIой - больше III). Какая деформация стоп может развиться в будущем в пациентки?

A. *Распластанность передних отделов стоп

B. Продольное плоскостопие

C. Вальгусная установка стоп

D. “Молоткообразная” деформация пальцев

E. Пяточные стопы

21301 Мужчина 50 лет упал с упором на ладонь вытянутой правой руки. При обращении в травмпункт жалобы на сильные боли в лучезапястном суставе и невозможность в нем активных движений. При осмотре выявлена “штыкообразная” деформация в области лучезапястного сустава (кисть смещена в тыльном направлении). Движения в суставе резко ограничены и болезненны. Осевая нагрузка и пальпация сустава вызывают усиление болей. Ваш предположительный диагноз?

A. *Экстензионный перелом лучевой кости в типичном месте

B. Закрытый вывих полулунной кости

C. Вывих правой кисти

D. Флексионый перелом лучевой кости в типичном месте

E. Перелом шиловидного отростка лучевой кости

21325 Больной 34 лет при катании на лыжах при фиксированной стопе упал Сразу после падения резкая боль в области правого коленного сустава и невозможность наступать на больную ногу При рентгенологическом исследовании выявленная боковая девиация голени на 18º (симптом Мироновой). Диагностован полный разрыв боковой связки правого коленного сустава Больному показано:

A. *Сшивание поврежденных связок

B. Скелетное вытяжение

C. Новокаиновая блокада

D. Ауто пластика поврежденной связки

E. Эндопротезирование

21326 Больной 35 лет при крашении крыши сорвалась и упал на ягодицу, после чего актине движения ногами практически невозможны, ощущает резкую боль в области таза. Врач скорой помощи, которая прибыла по вызову должен:

A. *Обезболить больного и в условиях транспортной иммобилизации транспортировать к больнице

B. Наложить шину Дитерихса и траспортировать больного в больницу

C. Больного своими силами привести к машине и транспортировать к больнице

D. Транспортировать больного в положении на спине после проведения новокаиновой блокады

E. Обезболить и транспортировать к районной поликлинике

21327 Больной 46 лет получил травму плеча и был доставлен в травматологическое отделение больницы в условиях транспортной имобилизации. При рентгенологическом исследовании выявлен вколочений перелом плеча в обалсти хирургической шейки. Ваша тактика относительно дальнейшего лечения

A. *Иммобилизация на месяц с дальнейшей реабилитацией.

B. Наложение аппарата Ілізарова.

C. Хирургическая репозиция на 3 месяцы

D. Выполнение оперативного остеосинтеза.

E. Имобилизация на 1,5 месяца с одновременным назначением антикоагулянтов.

21335 Больная, 59 лет жалуется на боли в ступнях. Объективно: ходит с палочкой, хромая на обе ноги. Воздержанное варикозное расширение вен. Значительное уплощенте свода с вальгусним отклонением обеих ступней. Молоткообразные деформации пальцев. На подошвенной поверхности стоп под головками плюсневих костей значительные болезненные натоптыши. Поставьте предварительный диагноз

A. *Статическая плоско-вальгусная деформация стоп.

B. Врожденое плоскостопие

C. Послетравматическое плоскостопие

D. Метатарзалгия

E. --

21336 Юноша 20 лет во время игры в футбол резко повернул левую стопу наружу и ощутил сильную боль в левом голеностопном суставе. При осмотре контуры сустава с боковых поверхностей сглаженные, определяются кровоизлияния в мягкие ткани. Активные и пассивные сгибально-разгибательные и ротационные движения левой стопы ограниченные и вызовают сильную боль. Пальпаторно боль в области латеральной и медиальной лодыжек. Поставьте первичный диагноз.

A. *Двухлодыжечный перелом левого голеностопного сустава

B. Перелом таранной кости левой стопы

C. Перелом медиальной косточки

D. Перелом латеральной косточки

E. Разрыв связок голеностопного сустава

21387 Обратился больной с жалобами на боль в левом надплечьи. При осмотре: надключичная ямка сглажена. Левая половина плечевого пояса укороченная, конфигурация ключицы изменена. При пальпации локальная болезненность. Активные движения в плечевом суставе болезненны и резко ограничены. Ваш предположительный диагноз?

A. *Перелом ключицы

B. Вывих акромиального конца ключицы

C. Вывих стернального конца ключицы

D. Ушиб надплечья

E. Перелом лопатки

21388 Больная 62 лет доставленна КСП с жалобами на боли в правом плече, нарушение функции конечности. При осмотре: отмечается резкая болезненность, ограничение функции, подвижность на протяжении плеча, изменение оси последнего и его укорочение, крепитация. Ваш предположительный диагноз?

A. *Перелом диафиза плечевой кости

B. Перелом хирургической шейки плеча

C. Разрыв длинной головки бицепса

D. Вывих костей предплечья

E. Вывих плеча

21389 Больная 57 лет доставленная КСП с жалобами на боли в правом предплечье. При осмотре: предплечье в верхней трети значительно деформировано, имеется западение со стороны локтевой кости и заметное выпячивание по передней поверхности предплечья. При пальпации определяется резкая локальная болезненность в области деформации локтевой кости и по передней поверхности верхней трети предплечья. Ваш предположительный диагноз?

A. *Перелом локтевой кости в верхней трети с вывихом головки лучевой кости (повреждение Монтеджи)

B. Перелом обеих костей предплечья

C. Перелом Галеацци

D. Вывих предплечья

E. Двойной перелом лучевой кости

21390 Обратился больной 67 лет с жалобами на боли в правом предплечьи. При осмотре деформация дистальной части предплечья, выступание над лучезапястным суставом головки локтевой кости. При пальпации определяется локальная болезненность в н/3 лучевой кости. Ваш предположительный диагноз?

A. *Перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (повреждение Галеацци)

B. Повреждение Монтеджа

C. Перелом костей предплечья

D. Перелом лучевой кости в типичном месте

E. Вывих кисти

21391 Госпиталсирован больной 21 года с жалобами на боль и припухлость в левом коленном суставе. При осмотре: коленный сустав увеличен в размерах – гемартроз. Положительный симптом “прилипшей пятки”, активное сгибание в коленном суставе возможно, болезненно, разгибание отсутствует. В области надколенника западение. Ваш предположительный диагноз?

A. *Перелом надколенника

B. Повреждение крестообразных связок

C. Повреждение менисков

D. Перелом н/3 бедра

E. Ушиб коленного сустава

21403 Пациент 28 лет, поступил в клинику со жалобами на нарушение функции и боль в правом коленном суставе. Травма непрямая, ехал на лыжах, в момент торможения и резкой остановки, возникла ротация правой голени. При осмотре: контуры правого коленного сустава сглаженные, сустав увеличен в объеме. Симптом “баллотирование надколенника” положительный. При пассивном сгибании голени возникает болезненность, голень выдвигается вперед и назад. Предварительный диагноз?

A. Повреждение передней и задней крестообразных связок *

B. Повреждение передней крестообразной связки

C. Повреждение задней крестообразной связки

D. Повреждение коллатеральных связь

E. Повреждение менисков

21404 Пациент 32 лет упал с упором на правый коленный сустав. Передвигается тяжело, опираясь на палку с согнутой правой голенью; активно правую голень разогнуть не может; контуры правого коленного сустава зглажены, сустав увеличен в объеме. Пальпаторно: повышение местной температуры в области сустава, западение на уровне надколенника, симптом баллотирования надколенника положительны1. Поставьте предварительный диагноз

A. Перелом правого надколенника*

B. Повреждение собственной связки надколенника

C. Повреждение rectus femoris

D. Повреждение сухожильного растяжения

Дата добавления: 2014-12-16