Хирургический профиль. 2.2. Онкология. 1 страница

E.

E.

E.

E.

E.

21405 Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону. Во время падения правая верхняя конечность находилась в положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом суставе. Правая рука находится в вынужденном положении. Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого ключично-акромиального сустава, положительный симптом “клавиши”. Активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте предварительный диагноз

A. Вывих акромиального конца правой ключицы *

B. Ушиб мягких тканей правого надплечья

C. Перелом внешней трети правой ключицы

D. Вывихи правого плеча

E. Повреждение акромиально-ключного сустава

21406 Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. Конечность находится в вынужденном положении – больной поддерживает второй рукой локоть и предплечье. При пальпации - резкая локальная боль в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз

A. Перелом ключицы *

B. Ушиб мягких тканей надплечья

C. Повреждение ротационной манжетки плеча

D. Вывих плеча

E. Переломо-вывих плеча

21407 Пациент 42 лет упал на отведенную и несколько ротированную руку. Обратился в травматологический пункт с жалобами на постоянную интенсивную боль в плечевом суставе, которая значительно усиливается при попытке движений в этом суставе. При осмотре больной поддерживает руку в вынужденном положении, ниже акромиального отростка видно западение дельтовидной мышцы, зглаженность подключичной ямки. Пальпаторно определяется усиление локальной боли, упругость пассивных движений, не типичное расположение головки – последняя пальпируется под клювовидным отростком. Поставьте предварительный диагноз.

A. Передний вывих плеча *

B. Ушиб мягких тканей плечевого сустава

C. Перелом хирургической шейки плеча

D. Вывих ключицы

E. Перелом ключицы

21408 Пациент 44 лет доставленв ортопедо-травматологический стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается при незначительных движениях. Правый тазобедренный сустав деформирован. Нога согнута, приведена и ротирована кнутри. Пальпаторно ощущается смещенная головка бедренной кости. Большой вертел смещен и его верхушка определяется выше линии Розера-Нелатона. Нарушены симметричность линии Шумахера и треугольника Бриана. Определяется укорочение относительной длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз

A. Задне-верхний вывих бедра *

B. Передне-верхний вывих бедра

C. Передне-нижний вывих бедра

D. Задне-нижний вывих бедра

E. Повреждение тазобедренного сустава

21409 Пациентка 69 лет находится на стационарном лечении по поводу субкапитального перелома шейки правой бедренной кости со смещением отломков. Со слов больной известно, что повреждение состоялось два месяца назад, но за медпомощью больная не обращалась, считая, что у нее ушиб мягких тканей. На основе клинических и лабораторных данных противопоказаний к оперативному вмешательству не выявлено. Определите оптимальную тактику лечения.

A. Эндопротезирование тазобедренного сустава *

B. Скелетное витяжение

C. Гипсовая кокситная повязка

D. Металоостеосинтез

E. Функциональный метод

21410 В результате удара грузовика в область средней трети левого бедра пациент ощутил резкую боль, постоянного характера, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не смог. Бригада скорой медпомощи доставила потерпевшего для стационарного лечения. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация по типу “галифе”, резкая болезненность при пальпации в средней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный диагноз.

A. Перелом бедренной кости *

B. Ушиб мягких тканей

C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра

D. Вывих бедра-

E. Повреждение бедренной кости

21412 Грудной ребенок родился своевременно. Роды патологические, ягодицами вперед. При осмотре грудного ребенка: ограничение отведения нижних конечностей до 50º, дополнительные складки на передне-внутренней поверхности бедер 4 и 5. Поставьте правильный диагноз.

A. Дисплазия тазобедренных суставов

B. Врожденный вывих бедер

C. Варусная деформация шеек бедер

D. Перелом шеек бедренных костей

21413 После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и его наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом “соскальзывания”, ограничение отведения конечности до 60º. Поставьте правильный диагноз.

A. Врожденный вывих бедра *

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедренной кости

21414 При обследовании грудного ребенка в 4 месяца выявлено ограничение отведения правой нижней конечности. Рентгенологически по правую сторону угол наклона крыши вертлужной впадины 35º, отсутствует ядро окостенения головки правой бедренной кости, проксимальный конец ее смещен наружу. Поставьте правильный диагноз.

A. Врожденный вывих бедра *

B. Врожденная дисплазия тазобедренного сустава

C. Перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедра

21415 Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов родители обратили внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный

A. Врожденный вывих бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

21416 У ребенка 5 лет, выраженный наклон головы в правую сторону, асимметрия лицевого черепа, правая грудинно-ключично-сосцевидная мышца резко напряжена, движения головой ограниченные, правое надплечье припиднято. Поставьте правильный диагноз.

A. Врожденная кривошея

B. Сколиоз шейного отдела позвоночника

C. Болезнь Клипель-Фейля

D. Болезнь Гризеля

E. Синдром Шерешевського-Тернера

21596 Пациентка 16 лет жалуется на боль в спине, быструю утомляемость. Травму отрицает. В дошкольном возрасте получала лечения как тубинфицированная. Объективно: астеник, треугольники талии сглаженные, нижний угол левой лопатки ниже на 1 см, таз перекошен по правую сторону на 0,5 см, длина конечностей одинаковая, линия остистых отростков отклоненная влево в поясничном отделе и вправо в поясничном отделе, пальпация и перкуссия отростков безболезненная, разгибатель туловища напряженный слева в грудном отделе и по правую сторону в поясничном отделе. В горизонтальном положении деформация уменьшается, но не исчезает. Какой диагноз наиболее возможный?

A. *Сколиотическая болезнь ІІ ст.

B. сколиотическая осанка.

C. сколиотическая болезнь І ст.

D. туберкулезный спондилит.

E. остеохондропатия поясничных позвонков.

21597 Пациентка 21 года обратилась с жалобами на резкую боль по внешнему краю левой стопы. Травма 1 час поэтому. После прыжка ощутила резкую боль в левой стопе. При осмотре стопа отекшая, выраженный синяк по латеральному краю стопы. Пальпация в проекции основы V плюсновой кости резко болевая. Какой предварительный диагноз наиболее возможный?

A. *перелом основы V плюсневой кости.

B. перелом латеральной лодыжки.

C. разрыв наружно-боковой связки голеностопного сустава.

D. ушиб стопы.

E. вывих в суставе Лисфранка.

21598 Больной 35 лет был сбитый автомобилем. Жалобы на резкую боль и невозможность движений в левом коленном суставе. При обследовании установлено, что на уровне левого коленного сустава есть варусная деформация, в полости левого коленного сустава пальпируется жидкость. Какой предварительный диагноз наиболее возможный

A. *перелом медиального мыщелка большеберцовой кости.

B. разрыл малоберцовой связки коленного сустава.

C. ушиб и гемартроз левого коленного сустава.

D. перелом верхней трети костей голени.

E. перелом нижней трети бедренной кости.

21680 При осмотре врачем скорой помощи на месте дорожно-транспортного происшествия у пострадавшего, зажатого в салоне автомобиля, определяется бессознательное состояние, деформация бедра и умеренно кровоточащая рана по его передней поверхности, поверхностное и частое дыхание. С какого действия следует начать оказание медицинской помощи

A. *Наложение шейного воротника.

B. Первичный осмотр (АВС).

C. Ингаляция кислорода.

D. Инъекция анальгетика.

E. Наложение кровоостанавливающего жгута.

21916 Больной 26 лет жалуется на боль в правом плечевом суставе, вынужденное положение правой верхней конечности с нарушением ее функции, пружинящие движения в плечевом суставе, деформацию сустава. В анамнезе: ударился при падении правым плечом. При рентгеноскопическом обследовании отмеченные смещения и нарушение конгруэнтности суставных поверхностей. Какой предварительный диагноз наиболее возможный?

A. * вывих правого плеча

B. ушиб плечевого сустава

C. перелом правой плечевой кости

D. повреждение связок плечевого сустава

E. перелом акромиального конца ключицы

21917 Больная 70 лет при падении на правый тазобедренный сустав начала отмечать боль в паху и правом тазобедренном суставе, не может поднять и удержать прямую ногу, при осмотре отмеченная наружная ротация правой нижней конечности на 2 см, боли при осевому нагрузке на большой вертел. Позитивний симптом “прилипшей пятки”. Какой предварительный диагноз наиболее возможный?

A. * закрытый перелом шейки правого бедра

B. вывих правого бедра

C. повреждение связок тазобедренного сустава

D. ушиб сустава

E. перелом костей таза и вертлужной впадины

21918 Больной 40 лет при падении на правую верхнюю конечность ощутил резкую боль в средней трети правого плеча, при обследовании отмечена припухлость, деформация, боль при осевой нагрузке, нарушение функции и укорочение плеча. Чувствительность и движения в кисти сохранены. Какой предварительный диагноз наиболее возможный?

A. * закрытый перелом в с/з правого плеча

B. ушиб правого плеча

C. гемотома правого плеча

D. повреждение мышц правого плеча

E. вывих правого плеча

21919 Больная 60 лет после падения на правую кисть отмечает резкую боль в районе правого лучезапястного сустава. Отмечается “штикообразная” деформация, отечность, пальпация болевая по тыльной поверхности лучезапястного сустава, движимость в суставе резко ограниченная вследствие боли. Какой предварительный диагноз?

A. * закрытый перелом лучевой кости в типичном месте

B. повреждение связок кистевого сустава

C. перелом Галеацци

D. перелом костей кисти

E. перелом основания І пястной кости

21920 Больная 25 лет при пересечении дороги получила удар бампером автомобиля в районе средней трети голени. Постоянно ощущает боль в районе голени. При осмотре отмечаются изменения кожных покровов, ссадині, деформация. Дистальній отдел голени ротированый кнаружи, пальпация болезненная. Какой предварительный диагноз?

A. *закрытый перелом левой голени в средней трети

B. ушиб мягких тканей голени

C. неполный перелом левой большеберцовой кости

D. повреждение мышц правой голени

E. повреждение связок коленного сустава

21923 Больная 45 лет жалуется на незначительную боль при движении пальцами в районе правого предплечья. Заболела 10 дней назад после физических нагрузок на правую верхнюю конечность. При осмотре правого предплечья по ходу сухожилия отмечается припухлость, при пальпации отмечается боль, при движениях отмечается легкий хруст. Какой предварительный диагноз?

A. * крепитирующий тендовагинит правого предплечья

B. епикондилит

C. Опухолевидное образование мышц правого предплечья

D. заболевание переферических нервов

E. Опухолевидное образование костной ткани предплечья

21924 Юноша 16 лет, занимается спортом, стал отмечать боль в области бугристости большеберцовой кости. По правую сторону припухлость и незначительная отечность мягких тканей. При пальпации припухлость твердой консистенции сопровождается болью. На рентгенограммах фрагментация апофиза бугристости большеберцовой кости. Какой предварительный диагноз?

A. * остеохондропатия бугристости правой большой большеберцовой кости

B. ушиб правой большеберцовой кости

C. Остесаркома

D. периостит правой большеберцовой кости

E. препателярний бурсит

22037 У мужчины 48 лет при подъеме груза возникло переразгибание в коленном суставе, во время которого появился хруст и сильная боль. За медпомощью обратился через неделю с жалобами на боль и нестабильность в суставе при ходьбе, неудобства при подъеме по лестнице, невозможность присесть. При осмотре в положении сгибания в коленном суставе под прямым углом выявлена избыточная подвижность голени при выдвижении ее к переди по отношению к бедру. Наиболее возможный диагноз:

A. *Разрыв передней крестообразной связки

B. Повреждение мениска

C. Разрыл задней крестообразной связки

D. Разрыл внутренней боковой связки

E. Разрыл внешней боковой связки

22038 Больному 55-и лет, что страдает остеохондрозом грудно-поясничного отдела позвоночника назначена рентгенография позвоночника в двух проекциях. Какие рентгенологические признаки являются наиболее характерные для данной патологии?

A. *Сужение межпозвоночной щели

B. Уменьшение высоты тела позвонка

C. Остеопороз позвонков

D. Увеличение межпозвоночной щели

E. Деструкция тела позвонка

22040 Больная 78 лет упала на улице на левую сторону. После падения самостоятельно подняться на ноги не смогла. Появились сильные боли в левой паховой области. При осмотре – левая нижняя конечность укорочена, ротирована наружу. Больная не может поднять прямую левую ногу, вместо этого она сгибает ее в коленном суставе и пятка скользит по кровати. Левый большой вертел размещен выше линии Розера-Нелатона, при постукивании по нем – выраженная болезненность. Какой наиболее возможный диагноз?

A. *Медиальный перелом шейки левой бедренной кости

B. Вывих левой бедренной кости

C. Вколоченный перелом шейки левой бедренной кости

D. Перелом левой седалищной кости

E. Перелом диафиза левой бедренной кости в верхней трети

22041 У больной 25 лет с диагнозом: закрытый поперечный перелом правой ладьевидной кости, кисть фиксирована циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до верхней трети предплечья при максимальном отведении 1 пальца. Какой срок фиксации необходимый данной больной?

A. *3 месяца

B. 2 недели

C. 4 недели

D. 2 месяцы

E. 1 неделя

22320 Пожилая женщина 76 лет обратилась к врачу с жалобами на боль в области правого лучезапястного сустава, которая усиливается при движениях. С анамнеза известно, что пациентка лечила консервативно перелом лучевой кости в типичном месте. При осмотре обнаруживается значительный отек, синюшность тканей в области лучезапястного сустава. Активные и пассивные движения, флюктуация отсутствуют. Какой наиболее вероятный диагноз.

A. Нейродистрофический синдром *

B. Гнойный артрит

C. Ненастоящий сустав

D. Ишемическая контрактура Фолькмана

E. Артроз

22321 У больного после падения на правую руку возникла резкая боль в области локтевого сустава. Рентгенологически выявлен перелом локтевого отростка со смещением костных отломков. Какой метод лечения оптимальный?

A. Оперативный *

B. Скелетноевытяжение

C. Закрытая одномоментная репозиция

D. Эндопротезирование

E. Гипсовая повязка

22325 У пациента 57 лет вследствие непрямой травмы во время подъема груза возникла резкая боль в области левого плечевого сустава и верхней трети плеча. Двуглавая мышца слева сокращена и при осмотре определяется различие ее контуров, по сравнению со здоровым плечом. При сгибании предплечья брюшко мышцы сокращается в клубок и еще большее контурируется на фоне впадины под дельтовидной мышцей. При пальпации определяется болезненность в межбугорковой зоне, наблюдается снижение тонуса мышцы. Поставьте предварительный диагноз.

A. Повреждение сухожилия длинной головки бицепса *

B. Перелом верхней трети плечевой кости

C. Ушиб мягких тканей верхней трети плеча

D. Повреждение дистального сухожилия бицепса

E. Повреждение мягких тканей

22326 Пациентка 60 лет после падения на отведенную руку ощутила резкую боль в области правого плечевого сустава. При осмотре заметна припухлость, деформация в верхней трети плеча, кровоизлияние на внутренней поверхности плеча. Ось конечности нарушена. Больная поддерживает руку в вынужденном отведенном положении. Активные движения в плечевом суставе из-за боли невозможные, пассивные – резко болезненные и ограниченные. Пальпаторно определяется максимальная точка боли в области метафизарной части плечевой кости. Поставьте предварительный диагноз

A. Абдукционный перелом хирургической шейки плеча *

B. Вывих плеча

C. Ушиб мягких тканей плечевого сустава

D. Аддукционный перелом хирургической шейки плеча

E. Перелом диафиза плечевой кости

22327 Пациент 42 лет после падения на разогнутую в локте руку ощутил интенсивную постоянную боль в области левого надплечья. При осмотре определяется укорочение и опущение левого надплечья, зглаженность над- и подключичной ямок, синяк. При пальпации определяется резкая локальная боль и крепитация в области средней трети ключицы. Поставьте предварительный диагноз.

A. Перелом ключицы *

B. Ушиб мягких тканей надплечья

C. Повреждение ротационной манжетки плеча

D. Вывих плеча

E. Вивих-вывих

22328 Пациент 44 лет доставлен в стационар с жалобами на резкую интенсивную боль в области правого тазобедренного сустава, которая значительно усиливается при незначительных движениях. Тазобедренный сустав деформован, нога согнута, приведена и ротирована внутрь, при попытке движений совершает пружинящее сопротивление. Большой вертел определяется выше линии Розера-Нелатона. определяется укорочение относительной длины нижней конечности. Определите предварительный диагноз

A. Задне-верхний вывих бедра*

B. Передне-верхний вывих бедра

C. Передне-нижний вывих бедра

D. Задне-нижний вывих бедра

E. Медиальный перелом шейки бедра

22329 Пациентка 68 лет после падения ощутила боль в области левого тазобедренного сустава, невозможность наступать на левую ногу. При осмотре определяется укорочение нижней конечности, наружная ее ротация. Верхушка большого вертела находится выше линии Розер-Нелатона. Активные и пассивные движения в тазобедренном суставе значительно ограниченные из-за боли. Определяется положительный симптом “прилипшей пятки”. Поставьте предварительный диагноз.

A. Варусный перелом шейки бедренной кости *

B. Вывих бедра

C. Ушиб мягких тканей в области тазобедренного сустава

D. Вальгусный перелом шейки бедренной кости

E. Подвертельный перелом бедренной кости

22333 В результате удара грузовика в область верхней трети левого бедра пациент ощутил резкую боль, которая значительно усиливается при попытке движений. Самостоятельно передвигаться не может. При клиническом обследовании определяется кровоизлияние, деформация по типу “галифе”, резкая болезненность при пальпации в верхней трети левого бедра, укорочение нижней конечности. Поставьте предварительный диагноз.

A. Перелом бедренной кости *

B. Ушиб мягких тканей

C. Повреждение четырехглавой мышцы бедра

D. Вывих бедра

E. Гематома бедра

E. Дисплазия правого тазобедренного сустава

22458 Дежурная сестра вызвала врача к больному ребенку, который находится вторые сутки на лечении в травматологическом отделении с диагнозом чрезмыщелковый перелом плечевой кости. Ребенок жалуется на боль. При осмотре установлено, что локтевой сустав иммобилизирован циркулярной гипсовой повязкой, значительный отек, синюшность пальцев кисти, их активные движения вызовают значительную боль. Которые срочные мероприятия необходимы?

A. Разрезать гипсовую повязку *

B. Дополнительная иммобилизация пальцев кисти

C. Назначение антибиотикотерапии

D. Охлаждение конечности

E. Согревание конечности

22459 Пациент 24 лет при занятии велоспортом упал на правую сторону. Во время падения правая верхняя конечность находилась в положении приведения. Жалуется на постоянную боль в области правого надплечья, которая усиливается при движениях в плечевом суставе. Правая рука находится в вынужденном положении. Определяется отек, кровоизлияние и деформация в области правого ключично-акромиального сустава, положительный симптом “клавиши”. Активные и пассивные движения в плечевом суставе возможны, но ограниченные из-за усиления боли. Поставьте предварительный диагноз

A. Вывих акромиального конца правой ключицы

B. Ушиб мягких тканей правого надплечья

C. Перелом внешней трети правой ключицы

D. Вывихи правого плеча

E. Повреждение грудинно-ключного сустава

22469 После рождения грудного ребенка родители обратили внимание на укорочение правой нижней конечности и ее наружную ротацию. При обследовании выявлен положительный симптом “соскальзывания”, укорочение и ограничение отведения конечности к до 60º. Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденный вывих правого бедра

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. перелом шейки бедренной кости

D. Варусная деформация шейки бедренной кости

E. Врожденный вывих левого бедра

22470 После рождения ребенок начал ходить в 1,5 года. При походке хромает на правую ногу. Рентгенологически – симптомы триады Проке (скошенность крыши вертлужной впадины, разрыв линии Шентона, латеропозиция головки бедренной кости). Поставьте правильный диагноз.

A. *Врожденный вывих бедра

B. Варусная деформация шейки бедренной кости

C. Укорочение конечности

D. Перелом шейки бедренной кости

E. Дисплазия тазобедренного сустава

22471 Ребенок родился своевременно, доношенный. После родов неонатолог обратил внимание на укорочение и наружную ротацию нижней конечности. При клиническом обследовании положительный симптом Маркса-Ортолани, симптом неисчезающего пульса, на внутренней поверхности бедра дополнительные кожные складки. Поставьте правильный диагноз

A. Врожденный вывих бедра *

B. Дисплазия тазобедренного сустава

C. Варусная деформация шейки бедра

D. Перелом шейки бедра

E. -

22472 У грудного ребенка при осмотре выявлены напряжения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы справа. Голова наклонена вправо, лицо повернуто в противоположную сторону, правое надплечья приподнятое, движения головы ограниченные. Поставьте предварительный диагноз

A. Врожденная кривошея справа

B. Сколиоз шейного отдела позвоночника

C. Крилоподобная шея

D. Болезнь Клиппель-Фейля

E. Болезнь Гризека

22574 У грудного ребенка сращенные пальцы правого кости. Ваш диагноз?

A. * Синдактилия.

B. Полидактилия

C. Макродактилия

D. Эктродактилия

E. Эктромелия

22648 У грудного ребенка двух недель во время патронажного обхода выявленная правосторонняя мышечная кривошея. Правая грудино-ключично-сосцевидная мышца сокращена. Определяется участок уплотнения в средний ее части. Какие физические упражнения могут быть использованы в лечении данного ребенка?

A. * Пассивные

B. Идеомоторные

C. Активные

D. Упражнения, которые увеличивают общую выносливость

E. Статические дыхательные упражнения

22649 Больная Ш., 32 лет вследствие ДТП 4 дня назад получила перелом правого бедра в средней трети. 4-й день находится на стационарном лечении. Лечется методом скелетного витяжения. Общее состояние больной удовлетворительное, жалоб не предъявляет. Режим двигательной активности - расширенный постельный. Какие формы лечебной физкультуры можно назначить пациентке на время обследования?

A. * Лечебную гимнастику, массаж, утреннюю гигиеническую гимнастику

B. Утреннюю гигиеническую гимнастику, механотерапию, трудотерапию

C. Лечебную гимнастику, индивидуальные занятия для самостоятельных занятий, механотерапию

D. Лечебную гимнастику, массаж, прогулки

Дата добавления: 2014-12-16