Детская хирургия 2 страница

A. * Гидронефроз

B. Поликистоз

C. Мультикистоз

D. Эхинококк

E. Коралловидный камень почки

19375. У новорожденного ребенка через 2 часа после рождения установлен диагноз атрезии пищевода. Что надо делать для профилактики осложнений данного заболевания в предоперационный период?

A. * Отказаться от кормления, отсасывать слизь из ротовой полости

B. Кормление на фоне интубации трахеи

C. Кормление через желудочный зонд

D. Кормление мелкими порциями

E. Только поить

19392. Ребенок 2 лет на протяжении 9 месяцев страдает запорами, вздутием живота. На ирригограмме есть суженная зона в дистальных отделах толстой кишки с воронкообразным переходом в супрастенотическое расширение. Вероятный диагноз?

A. * Болезнь Гиршпрунга

B. Долихосигма

C. Синдром мегаколона неизвестной этиологии

D. Удвоение кишечника

E. Болезнь Крона

19399. Ребенок 2 дней родился весом 3200 г. В конце 1 суток жизни появилась упорная рвота с примесью желчи. Живот не вздут, наблюдается выпячивание в эпигастральной области, которое исчезает после рвоты. Испражнение после клизмы - светлая слизь. Мочеиспускание самостоятельное. Рентгенологически определяется две чаши Клойбера. Ваш диагноз?

A. * Врожденная высокая кишечная непроходимость

B. Пилоростеноз

C. Атрезия пищевода

D. Низкая кишечная непроходимость

E. Динамическая кишечная непроходимость

19400. В детское хирургическое отделение госпитализирован мальчик 1 месяц, которому пренатально установлен диагноз левосторонней пиелоэктазии. На основе анализа данных инфузионно-капельной урографии, цистографии, УЗИ у ребенка выявлен гидронефроз начальной стадии. Данных относительно вторичного пиелонефрита нет. Какая тактика ведения целесообразна у этого больного?

A. * Наблюдение в течение 6 месяцев

B. Срочная нефростомия

C. Операция Андерсена-Хайнса

D. Нет потребности в наблюдении и лечении

E. Антибактериальная терапия

19624. Больной 2 лет попал в стационар с подозрением на ожог пищевода. На какие сутки после травмы необходимо провести диагностическую эзофагоскопию?

A. * На 5-6 сутки

B. На 1-2 сутки

C. На 3-4 сутки

D. На 10 сутки

E. На 12 сутки

19625. Ущемление паховой грыжи возникло у девочки 3 лет. Давность ущемления 1 час. Выберите метод лечения:

A. * Немедленное оперативное вмешательство

B. Ручное вправления грыжи

C. Кратковременный наркоз

D. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанный на самовправление грыжи

E. Клизма с хлоралгидратом

19626. Ущемление паховой грыжи возникло у мальчика 1 года. При осмотре и пальпации грыжевого выпячивания отмечается гиперемия и пастозность тканей. Выберите метод лечения:

A. * Немедленное оперативное вмешательство

B. Комплекс консервативных мероприятий, рассчитанных на самовправление грыжи

C. Ручное вправление грыжи

D. Немедленное вправление грыжи под кратковременным наркозом

E. Назначение барбитуратов

19627. Ребенок 3 лет направлен на госпитализацию с диагнозом острого аппендицита. При осмотре в приемном отделении данных за острый аппендицит нет. Ваша тактика?

A. * Госпитализировать для наблюдения в динамике

B. Отпустить домой

C. Отпустить домой, вызвать педиатра поликлиники

D. Отпустить домой, рекомендовать повторный осмотр при появлении боли в животе

E. Отпустить домой под наблюдение хирурга поликлиники

19797. Ребенок 3 лет заболел 16 часов назад, когда внезапно повысилась температура до 39°С, появилась боль в области пупка. Была многоразовая рвота, жидкий стул. При осмотре состояние тяжелое, пульс 140 в минуту. Отмечается мышечное напряжение в правой подвздошной области. Ваш диагноз?

A. * Острый аппендицит

B. Острый гастрит

C. Гастродуоденит

D. Гастроэнтероколит

E. Ограниченный перитонит

20047. Ребенок 2 лет заболел 20 часов назад, когда появилось беспокойство, стал хвататься за живот, дважды была рвота, а затем появился частый жидкий стул. Температура тела 38,7°С. Язык обложен, сухой. Живот щадит при дыхании, пальпацию произвести не удается из-за беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Острый аппендицит, перитонит

B. Энтеровирусная инфекция

C. Первичный перитонит

D. Острый неспецифический мезаденит

E. Острая кишечная инфекция

20048. У девочки 6 лет 5 часов назад появились острые нелокализованные боли в животе, головная боль, многократная рвота, частый жидкий стул. Температура тела 38,9°С. Живот напряжен и резко болезнен во всех отделах, особенно в нижних. Положительный симптом Щеткина-Блюмберга. Из влагалища отмечаются слизисто-гнойные, липкие выделения. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Пельвиоперитонит

B. Острая кишечная инфекция

C. Острый аппендицит, перитонит

D. Острый неспецифический мезаденит

E. Энтеровирусная инфекция

20056. У мальчика, родившегося с весом 4100 г и обвитием пуповины с оценкой по шкале Апгар 5 баллов, к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи. Живот ладьевидной формы, мягкий. Меконий не отходил. На обзорной рентгенограмме брюшной полости в эпигастральной области определяются два газовых пузыря. В нижних отделах газ отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Врожденная высокая кишечная непроходимость

B. Врожденный пилоростеноз, острая форма

C. Мекониальный илеус

D. Постгипоксическая энцефалопатия, динамическая кишечная непроходимость

E. Врожденная низкая кишечная непроходимость

20064. Мальчика 13 лет стали беспокоить боли в верхней трети левого бедра, повысилась температура тела до 39°С. Была отмечена припухлость бедра в верней трети и сглаженность паховой складки. Конечность в полусогнутом положении. Активные и пассивные движения невозможны из-за резких болей. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Острый гематогенный остеомиелит

B. Острый коксит

C. Межмышечная флегмона

D. Остеосаркома

E. Абсцесс Броди

20065. У ребенка 10 лет с двусторонней вирусно-бактериальной пневмонией состояние ухудшилось. Наросли одышка и бледность, фебрильная температура, отказывается от пищи. Правая половина грудной клетки отстает при дыхании, межреберные промежутки сглажены. Перкуторно справа тупой звук, дыхание не прослушивается. Границы сердца смещены влево. В крови лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг, токсическая зернистость лейкоцитов. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Двусторонняя вирусно-бактериальная пневмония, пиопневмоторакс справа

B. Релаксация правого купола диафрагмы

C. Туберкулез легких, правосторонний плеврит

D. Ателектаз правого легкого

E. Опухоль правого легкого

20071. Ребенка 12 лет час назад ударили в живот. Состояние средней тяжести, вынужденное положение в постели. Кожные покровы бледные. Пульс 122 в минуту. Надавливание на левую реберную дугу болезненно. Положительные симптомы Вейнерта, Куленкампфа. Макроскопически моча не изменена. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Разрыв селезенки, внутрибрюшное кровотечение

B. Разрыв левой почки, забрюшинная гематома

C. Разрыв поджелудочной железы

D. Разрыв печени, внутрибрюшное кровотечение

E. Разрыв полого органа, перитонит

20160. У новорожденного спустя 12 часов после рождения отмечены пенистые выделения из носовых ходов, цианоз носогубного треугольника. При попытке кормления из рожка ребенок поперхивается и синеет. Что для уточнения диагноза должен сделать педиатр родильного дома в первую очередь?

A. * Зондирование пищевода

B. Бронхоскопия

C. Обзорная рентгенография органов грудной клетки и брюшной полости

D. Эзофагография

E. Электромиография

20161. У матери, страдающей хроническим панкреатитом, родилась девочка, у которой на 5-е сутки после рождения отмечено вздутие живота. Петли кишечника контурируются на передней брюшной стенке. После клизмы отошел меконий в скудном количестве, ребенок срыгнул. На ирригограмме выявлено сужение в ректальной зоне, а выше - диаметр толстой кишки резко увеличен в диаметре. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Острая форма болезни Гиршпрунга

B. Динамическая кишечная непроходимость

C. Синдром Ледда

D. Механическая непроходимость

E. Инвагинация кишечника

20196. В клинику детской хирургии из роддома переведен новорожденный с отсутствием анального отверстия спустя 3 часа после рождения. Какова должна быть диагностическая тактика детского хирурга?

A. * Рентгенологическое исследование по Вангенстину не ранее чем через 8 часов от момента рождения

B. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C. Экстренное рентгенисследование по Вангенстину сразу после поступления

D. УЗИ органов брюшной полости

E. Исследование мочи на наличие мекония

20197. Мальчик 12 лет поступил в детскую клинику с жалобами на боль и припухлость правой половины мошонки, температуру тела 37,9°С. Накануне была травма. Правое яичко плотное, резко болезненное, фиксированное в области корня мошонки у наружного пахового кольца. Левое яичко пальпируется на дне мошонки, безболезненное. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. * Перекрут правого яичка

B. Острая водянка правого яичка

C. Орхоэпидидимит

D. Ущемленная грыжа

E. Аллергический отёк мошонки

20461. У новорожденного отсутствие анального отверстия, моча иногда отходит чистая, иногда с примесями мекония. Какой вид порока у ребенка?

A. * Атрезия заднего прохода со свищем в мочевой пузырь

B. Атрезия заднего прохода

C. Атрезия заднего прохода сприлежащим свищем

D. Атрезия заднего прохода со свищем во влагалище

E. Атрезия заднего прохода, прямой кишки

20502. Девочка, 5 лет, обратилась в приемное отделение с жалобами на боль в животе, рвоту. При пальпации живота выявлена локальная боль и положительный симптом сравнительной дозированной перкуссии. Какой наиболее возможный диагноз?

A. * Острый аппендицит

B. Мезаденит

C. Киста яичника

D. Острый гастродуоденит

E. Острый гастрит

20503. На прием к врачу обратился мальчик 12 лет, у которого на протяжении 3 дней боль в животе, повышенная температура тела. При осмотре возникло подозрение на инфильтрат брюшной полости. Какой наиболее эффективный метод диагностики?

A. * УЗ - обследование

B. Обзорная рентгенография органов брюшной полости

C. ФЭГДС

D. Контрастное обследование желудочно-кишечного тракта

E. Ректороманоскопия

20733. Мальчик 10 лет госпитализирован в хирургическое отделение через 12 часов от момента заболевания с жалобами на приступообразную боль в животе, многоразовую рвоту, наличие болезненного опухолевидного образования в правой паховой области. Боль появилась после поднятия тяжести. Объективно: пульс 112 в мин., язык сухой, живот вздут, умерено болезненный при пальпации. В правой паховой области и в правой половине мошонки пальпируется опухолевидное резко болезненное образование плотноэластической консистенции. Рентгенологически: гиперпневматоз тонкой кишки, кое-где чаши Клойбера. Какой наиболее вероятный диагноз?

A. * Ущемленная правосторонняя пахово-мошоночная грыжа

B. Невправимая правосторонняя паховая грыжа

C. Острая кишечная непроходимость

D. Семинома правого яичка

E. Водянка правого яичка

20956. Больной доставлен в больницу с жалобами на резкие боли в левой половине грудной клетки, одышку. Из анамнеза известно, что сутки назад больной упал с высоты 2,5 метра. На обзорной рентгенограмме органов грудной полости определяется перелом 6, 7, 8 ребер, горизонтальный уровень жидкости, который доходит до 4 ребра. Установлен диагноз - гемопневмоторакс. Что необходимо выполнить?

A. * Пункцию плевральной полости и торакоцентез в 5 межреберье по средне- подмышечной линии слева

B. Пункцию плевральной полости во 2 межреберье по среднеключичной линии слева

C. Пункцию плевральной полости в 7 межреберье по заднеподмышечной линии слева

D. Пункцию плевральной полости и торакоцентез во 2 межреберье по среднеключичной линии слева

E. Пункцию плевральной полости и торакоцентез в 7 межреберье по заднеподмышечной линии слева

21252. В родильном доме родился мальчик с массой тела 3700 г. Общее состояние ребенка удовлетворительное. В центре живота определяется образование диаметром около 12 см. Образование покрыто гладкими оболочками, сквозь которые просвечиваются петли кишок и печень. Ваш диагноз?

A. * Неосложненная грыжа пупочного канатика

B. Осложненная грыжа пупочного канатика

C. Гастрошизис

D. Вентральная грыжа

E. Пупочная грыжа

21263. Ребенок 3 лет заболел 18 часов назад, когда появилось беспокойство, стал хвататься за живот, дважды была рвота, а затем появился частый жидкий стул. Температура тела 38,7°С. Язык обложен, сухой. Живот щадит при дыхании, пальпацию произвести не удается из-за беспокойства ребенка. При пальцевом ректальном исследовании выявлено нависание передней стенки прямой кишки. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Острый аппендицит, перитонит

B. Острая аденовирусная инфекция

C. Первичный перитонит

D. Острый неспецифический мезаденит

E. Острая кишечная инфекция

21320. Во время обследования новорожденного в родильном зале выявлено, что зонд не проходит к желудку, проба Элефанта положительная, вздутия желудка нет. Какое дополнительное обследование необходимо провести в первую очередь для установки диагноза?

A. * Обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости с рентгенконтрастным зондом в пищеводе

B. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости в горизонтальном положении

C. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости в вертикальном положении

D. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости с рентгенконтрастным зондом в трахее

E. Обзорную рентгенографию органов грудной клетки и брюшной полости с введением рентгенконтрастного вещества в трахею

21321. На ирригограмме у ребенка 3 лет с болезнью Гиршпрунга обнаружено супрастенотическое расширение и сужение в области сигмовидной и прямой кишок. Какая анатомическая форма болезни Гиршпрунга наблюдается у этого пациента?

A. * Pектосигмоидальная

B. Ректальная

C. Субтотальная

D. Тотальная

E. Сегментарная

21425. В роддоме во время первого кормления у новорожденного было отмечено постоянное вытекание молока из носа. О какой аномалии развития может свидетельствовать этот симптом?

A. * Волчья пасть

B. Бронхогенные свищи

C. Макростома

D. Микростома

E. Заячья губа

21579. Грудной ребенок, от 2 беременности, которая протекала с токсикозом первой половины, с угрозой внутриутробной инфекции, переведен на 5 сутки из родильного дома с клиникой врожденной кишечной непроходимости. Во время оперативного вмешательства выявлен мекониальный илеус. Что лежит в основе патогенеза этого заболевания?

A. * Нарушение функции поджелудочной железы (кистофиброз)

B. Внутриутробная инфекция

C. Воспаление поджелудочной железы

D. Травма поджелудочной железы во время родов

E. Нарушение и ферментативная недостаточность желудочно-кишечного тракта

21580. Мальчик 5 лет на протяжении недели болеет острой вирусной инфекцией, госпитализирован в хирургическое отделение в тяжелом состоянии за счет дыхательной недостаточности. При аускультации слева жесткое дыхание, справа - не прослушивается. Рентгенологически справа - сверху просветление, снизу от 5 ребра гомогенное затемнение с уровнем жидкости, средостение не смещено. Какой предшествующий диагноз поставите ребенку?

A. * Острая деструктивная пневмония, правосторонний пиопневмоторакс

B. Острая деструктивная пневмония

C. Острая деструктивная пневмония, напряженный правосторонний пиопневмоторакс

D. Острая деструктивная пневмония, буллезная форма

E. Острая деструктивная пневмония, правосторонний пневмоторакс

21619. У новорожденного к концу первых суток появилась рвота с примесью желчи, которая повторялась после каждого кормления. Меконий отходил в виде серых пробок со слизью. Живот ладьевидной формы, мягкий. На обзорной рентгенограмме в эпигастральной области определяется два газовых пузыря, в нижележащих отделах кишечника газ отсутствует. Какой диагноз наиболее вероятен?

A. * Врожденная высокая кишечная непроходимость

B. Врожденный пилоростеноз, острая форма

C. Врожденная низкая кишечная непроходимость

D. Мекониальный илеус

E. Болезнь Гиршпрунга, острая форма

21637.У ребенка 9 месяцев с деструктивной пневмонией состояние внезапно ухудшилось: наросла одышка, стал беспокойным, повысилась температура тела до 38,4°С. На рентгенограмме грудной клетки отмечено слева гомогенное затемнение до третьего ребра, органы средостения смещены вправо. Наиболее вероятный диагноз?

A. * Пиоторакс

B. Напряженный пиопневмоторакс

C. Сливная пневмония

D. Диафрагмальная грыжа

E. Ателектаз легкого

21878. За консультацией обратилась мама ребенка 6 месяцев, у которого была диагностирована кавернозная гемангиома. При осмотре ребенка - малиноподобное образование в диаметре до 3 см, с четкими границами, без признаков периферического воспаления, расположенное на коже правого плеча. За последний месяц признаков роста опухоли не наблюдалось. Ваша тактика в данной ситуации?

A. * Динамическое наблюдение

B. Срочное хирургическое иссечение в границах здоровых тканей

C. Биопсия со следующим гистологическим исследованием

D. Химиотерапия

E. Близкофокусная рентгентерапия

21884. Пациент С., 14 лет, жалуется на повышение температуры тела. Объективно: в области спины имеется округлый инфильтрат диаметром 7см, кожа багряно - красная, вокруг - отек. В центре имеется перфоративное отверстие, из которого выделяется гнойно-кровянистая жидкость. Какое лечение следует применить после раскрытия карбункула?

A. * Дренирование, общая антибиотикотерапия

B. УФО крови

C. УВЧ - терапия

D. Применение протеолитических ферментов

E. Полуспиртовые компрессы, мази с антибиотиками

22020. Девочка 3 месяцев на протяжении 12 часов периодически становится беспокойной, плачет, корчится. Между приступами лежит спокойно. Несколько раз была рвота. Стул – слизь с кровью /малиновое желе/. Живот при пальпации мягкий, справа по ходу восходящей кишки пальпируется довольно болезненное образование эластической консистенции. О какой патологии следует думать?

A. * Инвагинация

B. Дизентерия

C. Острый аппендицит

D. Спастическая непроходимость

E. Внутреннее ущемление

22035. У ребенка с диагнозом стрептококковая пневмония внезапно появилась одышка. На рентгенограмме – правосторонний напряженный пневмоторакс. Какое мероприятие будет первоочередным?

A. * Немедленное дренирование плевральной полости

B. Переведение на ИВЛ

C. Внутривенное введение глюкокортикоидов

D. Определение газов крови

E. Внутривенное введение сердечных гликозидов

22055. Ребенок 10 лет поступил в клинику с резкой болью в животе. При обследовании болезненность распространена по всему животу. Метеоризм, явления перитонизма. Температура 38°С. Лейкоцитоз 12×109\л, без выраженного сдвига влево. Обращают на себя внимание мелкие кровоизлияния на слизистой полости рта, геморрагическая экзантема на симметричных участках тела. О каком заболевании следует подумать в этом случае?

A. * Тромбоцитопеническая пурпура \ болезнь Шенляйн-Геноха\

B. Дизентерия

C. Острый гастроэнтерит

D. Корь

E. Гемофилия

22104. Со слов матери у 6-месячного ребенка после первого докармливания овощным пюре появилось беспокойство, плач, повторная рвота. Состояние средней тяжести. Живот мягкий, чувствительный в правой подвздошной области. При ректальном исследовании слегка кровянистая слизь. О каком заболевании следует подумать?

A. *Инвагинация

B. Кишечная инфекция

C. Диспепсия

D. Желудочно-кишечное кровотечение

E. Полипоз кишечника

22105. Ребенка трех лет направили в приемное отделение с подозрением на острый аппендицит. Жалобы на боль в животе, повторную рвоту, температуру тела 37,4°С. Дежурный хирург острой хирургической патологии не нашел. Какая дальнейшая тактика дежурного врача?

A. * Госпитализация, наблюдение хирургом

B. Повторный осмотр через 12 часов

C. Повторный осмотр 24 часа

D. Наблюдение по месту жительства

E. Лечение по месту жительства

22275. При осмотре ребенка 2лет выявлено увеличение правой половины мошонки, она мягкоэластической консистенции, размеры ее уменьшаются во время сна, и увеличиваются при плаче, натуживании. Какой исследовательский прием позволяет уточнить диагноз?

В. Положительный симптом кашлевого толчка

A. * Диафаноскопия

C. Пальпация внешнего пахового канала

D. Пункция мошны

E. Исследование выявленного образования в положении Тренделенбурга

22307. Девочка, 2,5 лет, поступила в приемное отделение на вторые сутки заболевания, которое началось с повышения температуры тела до 38°С, повторной рвоты, боли в правой подвздошной области. Ребенок плохо спал, капризничала. Стул нормальный. Выражены явления интоксикации, в контакт не вступает, противится осмотру. Ваш диагноз?

A. * Острый аппендицит

B. Инвагинация кишечника

C. Глистная инвазия

D. Кишечная инфекция

E. Острый менингоэнцефалит

22308. Доставлена девочка 6 лет с жалобами на боль в животе. Температура тела 38,5°С, дважды была рвота. Состояние средней тяжести, язык сухой, обложенный. Живот ограничено принимает участие в дыхании, при пальпации болезненный во всех отделах, положительный симптом Щеткина в подвздошных областях, слизисто-гнойные выделения из половых путей. Предшествующий диагноз?

A. * Первичный перитонит

B. Острый аппендицит

C. Острый мезаденит

D. Глистная инвазия

E. Инвагинация кишечника

22309. В отделении находится ребенок 26 дней с диагнозом: пупочный сепсис. Во время обхода обратили внимание на наличие отека правого плеча, отсутствие активных движений в плечевом суставе, свисание правой кисти. Мать отмечает ухудшение состояния ребенка за последние сутки, повышением температуры тела до 38,8°С. Ваш диагноз?

A. * Эпифизарный остеомиелит плечевой кости

B. Перелом плечевой кости

C. Травматический брахиоплексит

D. Флегмона плеча

E. Перелом ключицы

22310. В клинику детской хирургии доставлен мальчик 12 лет с жалобами на наличие двух фистул в нижней трети левого бедра, повышение температуры тела, общую слабость. 6 месяцев назад перенес острый гематогенный остеомиелит левой бедренной кости. На рентгенограмме левого бедра - тотальный секвестр 12х3 см. Предшествующий диагноз?

A. * Вторичный хронический остеомиелит

B. Первичный хронический остеомиелит

C. Туберкулез

D. Саркома Юинга

E. Остеоид – остеома

22311. Через 6 часов после хирургического лечения (нанесение разрезов) ребенка 3 недель с некротической флегмоной новорожденных копчиковой области наблюдается распространение гиперемии и инфильтрации на седалищном участке. Какая дальнейшая тактика врача?

A. * Нанесение дополнительных разрезов

B. Обкалывание раствором новокаина с антибиотиками

C. Применение физиотерапии

D. Использование мазевых повязок

E. Использование повязок с антисептиками

22312. В соматическом отделении мальчик 6 месяцев находится по поводу острой пневмонии. У ребенка возникло ущемление паховой грыжи. С момента ущемления прошло 30 мин. Какой может быть тактика хирурга, который вызван на консультацию?

A. * Попробовать вправить грыжу

B. Срочное оперативное вмешательство

C. Динамическое наблюдение

D. Рекомендовать плановое оперативное лечение

E. Усиление терапии острой пневмонии

22314. В детском отделении районной больницы находится мальчик 6 недель, которому на основании клинических, рентгенологических и дополнительных методов обследования установлен диагноз: врожденный гипертрофический пилоростеноз. Получал спазмолитическую, инфузионную и общеукрепляющую терапия. Со слов педиатра, состояние ребенка несколько улучшилось. Какая дальнейшая лечебная тактика?

A. * Оперативное лечение

B. Амбулаторное наблюдение

C. Назначение антибиотиков

D. Внутриорганный электрофорез спазмолитиков

E. Механическая пилородилятация

22315. Ребенок 6 месяцев, поступил в клинику через 16 часов от начала заболевания, которое началось внезапно. Стала беспокойной, отказывалась от пищи. Приступ беспокойства был кратковременный. Мальчик успокоился и заснул. Проснулся через 20-25 мин., появилась рвота и повторное резкое беспокойство. Пеленка вымазана темно-красными выделениями. Предшествующий диагноз?

A. * Инвагинация кишечника

B. Энтероколит

C. Дивертикулит Меккеля

D. Глистная кишечная непроходимость

E. Опухоль брюшной полости

22316. У ребенка 1,5 месяцев в теменно-височной области справа с рождения родители отмечают опухолевидное образование размерами 3х2 см, темно-багряного цвета, которое повышается над поверхностью кожи. При нажиме не исчезает, но бледнеет. Какой диагноз?

A. * Кавернозная гемангиома

B. Лимфангиома

C. Пигментное пятно

D. Ангиофиброма

E. Врожденное сосудистое пятно

22500. Мальчик 12 лет доставлен в приемное отделение с жалобами на резкую боль в области правого яичка, которая иррадиирует в паховую область и низ живота. При пальпации правое яичко резко болезненно, плотной консистенции, равномерно увеличено в размерах, подтянуто к корню мошонки. Семенной канатик болезненный, утолщен, плотный. Отмечаются выраженный отек и гиперемия мошонки. Ваш диагноз?

A. * Перекрут яичка

B. Ущемленная паховая грыжа

C. Водянка яичка

D. Перекрут гидатиды Морганьи

E. Варикоцеле

22516. В детское отделение поступил мальчик в возрасте 3 месяцев с абсцессом в правой подмышечной области, пустулезной сыпью на коже лица, паховой области. При обследовании выявлено увеличение подмышечных и паховых лимфоузлов, увеличение печени и селезенки. После проведенного антибактериального лечения пустулезная сыпь значительно уменьшилась. В области абсцесса сформировался свищ, отделяемое гнойное. Дефект какого звена иммунитета у ребенка?

A. *Фагоцитарного

B. Гуморального

C. Клеточного

D. Комбинированного

E. Системы комплемента

22519. У мальчика 13 лет после укуса осы появилась чувство жара, высыпания в месте укуса, головокружение, затем развилась резкая слабость. Объективно: кожные покровы бледные, конечности холодные, липкий пот. Пульс нитевидный, АД-80\40 мм рт.ст. Какой препарат выбора при проведении интенсивной терапии?

A. * Адреналин

B. Мезатон

C. Сульфокамфокаин

D. Кордиамин

E. Норадреналин

22527. Ребенок 10 лет поступил в стационар по поводу закрытой черепно-мозговой травмы с подозрением на отек мозга. Состояние тяжелое. Мальчик без сознания, одышка, тахикардия, артериальная гипертензия. Мышечный тонус повышен, отмечается нистагм, нарушены зрачковые и глазодвигательные реакции. Обязательным компонентом интенсивного лечения является дегидратация. Какой диуретик является адекватным в данном случае?

A. * Фуросемид

B. Маннитол

C. Дихлотиазид

D. Спиронолактон

E. Модуретик

22545. У пятимесячного мальчика в мошонке отсутствует левое яичко. Правое яичко в мошонке, не изменено. При пальпации в проекции левого пахового канала определяется овальное образование 2 х 1,5 см. Какой ваш предварительный диагноз?

A. * Крипторхизм

B. Эктопия яичка

C. Аплазия яичка

D. Монорхизм

E. Фуникулоцеле

22707. Во время обследования мальчика 12 лет, который упал на спину с высоты 5 метров, выявлены резкие боли в позвоночнике, скованность движений. Какое дополнительное обследование целесообразно провести в первую очередь?

A. * Рентгенография позвоночника в прямой и боковой проекциях

B. Рентгенография позвоночника в боковой проекции

Дата добавления: 2014-12-16