Урология

14671 Больной, 72 лет, находится на диспансерном учете в течение 10 лет по поводу гиперплазии простаты. Отмечается поллакиурия, странгурия, гематурия. При ультрасонографии – простата объемом 105 мл, соотношение её зон нарушено за счет увеличения центральной, в просвете мочевого пузыря гиперэхогенное образование 5х3 см с акустической тенью, смещается при перемене положения тела. В общем анализе мочи – мочевой синдром. Какая наиболее рациональная лечебная тактика?

A. * Простатэктомия, цистолитотомия

B. Фитотерапия

C. Динамическое наблюдение

D. Контактная литотрипсия

E. Цистолитотомия

14672 Мужчина, 47 лет, жалуется на учащенные позывы к мочеиспусканию, приступообразную боль в левой поясничной области и в левом подреберье. Болеет в течение 1 месяца. При ультрасонографии – в среднем сегменте левой почки гиперэхогенное образование 0,5 см с акустической тенью, пиелоэктазия, а также расширение верхней трети левого мочеточника. При ренографии: снижение секреторного сегмента левой почки и обструктивный тип кривой. Какой метод исследования позволит установить функциональное состояние левой почки?

A. * Экскреторная урография

B. Компьютерная рентгеновская томография

C. Реносцинтиграфия

D. Нефроскопия

E. Магнитно-резонансная томография

14677 Больной 52 лет упал с высоты 3 м на ровную поверхность земли правой поясничной областью. Жалуется на боль в поясничной области справа. В моче: микрогематурия. Экскреторная урография: функция почек удовлетворительная. Каков наиболее вероятный диагноз?

A. * Ушиб почки

B. Субкапсулярный разрыв почки

C. Множественные разрывы почки

D. Паранефральная гематома

E. Отрыв почки

16921 Больного беспокоят внезапно возникающие приступообразные боли в правой поясничной области. Спустя 2 часа после возникновения болей возникла гематурия. На обзорном снимке поясничной области патологических теней не видно. По данным УЗИ - пиелокаликоэктазия справа, слева - норма. Наиболее вероятный диагноз?

A. *Камень правой почки, почечная колика

B. Острый аппендицит

C. Заворот кишечника

D. Перекрут кисты правого яичника

E. Опухоль лоханки правой почки

16942 Хворий 70 років, скаржиться на підвищення температури до 38,5С протягом 1 місяця. Ефекту від застосування антибіотиків немає. Періодично безбольова макрогематурія. АТ 130/80 мм рт. ст., Hb 165 г/л, ШОЕ 54 мм/год. Який діагноз можна припустити

A. * Рак нирки

B. Хронічний гломерулонефрит

C. Сечокам’яна хвороба

D. Полікістоз нирок

E. Амилоїдоз

17123 Больной 40 лет поступил в ургентном порядке с жалобами на боли приступообразного характера в правой поясничной области и в правом подреберье, вздутие живота. Беспрерывно меняет положение тела. Анализ крови и мочи без особенностей. По данным УЗИ внутренних органов выраженная пиелокаликоуретерэктазия справа. О каком заболевании следует думать в первую очередь?

A. Мочекаменная болезнь, камень правого мочеточника

B. Острый панкреатит

C. Острый холецистит

D. Острая кишечная непроходимость

E. Острый пиелонефрит

17124 Больная 32 лет госпитализирована с жалобами на тупые ноющие боли в правой поясничной области. По данным обзорной и инфузионной урографии выявлен коралловидный камень правой почки 5х3 см с отсутствием функции почки. Функция левой почки сохранена. Обращают на себя внимание головные боли, повышение АД до 180/110 мм рт.ст. Какая наиболее целесообразная лечебная тактика в данном случае?

A. Открытое хирургическое пособие

B. Санаторно-курортное лечение

C. Дистанционная или контактная литотрипсия

D. Литолитическая терапия

E. Антибактериальная терапия

17126 Мужчина 70 лет жалуется на учащенное мочеиспускание ночью (до 4-5 раз). В моче патологии нет. При пальцевом исследовании простата 5х4 см, гладко-эластической консистенции, междолевая бороздка сохранена. Остаточной мочи 80 мл. По данным УЗИ в просвет мочевого пузыря выступает дополнительное образование в виде "холма" с гладкими четкими контурами. Каков наиболее вероятный

A. Гиперплазия простаты

B. Рак простаты

C. Хронический простатит

D. Рак мочевого пузыря

E. Склероз предстательной железы

17385 В приймальний покій швидкою допомогою доставлено хворого 46 років зі скаргами на різкий, нападоподібний біль в правій поперековій ділянці, іррадіюючий в пахову ділянку, на внутрішню поверхню стегна. Біль з'явився раптово кілька годин тому. Напередодні у хворого з'явилась профузна безбольова гематурія зі згустками крові черв'якоподібної форми. Раніше нічим не хворів. Про яке захворювання слід думати в першу

A. Рак правої нирки

B. Пухлина сечового міхура

C. Некротичний папіліт

D. Гострий гломерулонефрит

E. Сечокам'яна хвороба, камінь правої нирки

17541 Больная 32 лет была сбита автомобилем. Жалобы на боль внизу живота, над лобком с иррадиацией в промежность, прямую кишку, учащенное, затрудненное и болезненное мочеиспускание малыми порциями, примесь крови в моче. При объективном обследовании определяется напряжение над лобком, перкуторно - притупление, распространяющееся на подвздошную область. Какой предварительный диагноз?

A. Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

B. Разрыв почки

C. Разрыв уретры

D. Разрыв мочеточника

E. Ушиб почки

17544 Больной 60 лет поступил с жалобами на боли в правой поясничной области, повышение температуры тела до 38

C. Анализ мочи: лейкоциты - все поле зрения. Обзорная рентгенография мочевого тракта в проекции правой почки выявила коралловидный конкремент размерами 5х4 см. Какой из методов обследования позволит уточнить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей?

A. Инфузионная урография

B. УЗИ

C. Компьютерная томография почек и мочевыводящих путей

D. Ретроградная уретеропиелография

E. МРТ

17545 Больной получил производственную травму - удар вагонеткой в левую поясничную область. Появились жалобы на боль в указанной области, тошноту, вздутие живота, частые позывы к мочеиспусканию, макрогематурию. АД - 60/20 мм. рт. ст. Пульс 130 /мин, мягкий, нитевидный. В левой половине живота эластичное болезненное образование 20х18 см, напряжение мышц над лобком в левой поясничной и подвздошной областях. Какой предварительный диагноз?

A. Закрытый проникающий разрыв левой почки

B. Ушиб почки

C. Разрыв мочеточника

D. Закрытый внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря

E. Субкапсулярный разрыв левой почки

17680 Больной 62 лет обратился с жалобой на периодическое отхождение червеобразных кровяных сгустков с мочой. В правой половине живота при пальпации определяется бугристое, безболезненное, подвижное образование. Какой из перечисленных методов обследования необходимо применить в первую очередь?

A. УЗИ почек и забрюшинного пространства

B. Хромоцистоскопию

C. Экскреторную урографию

D. Цистоскопию

E. Компьютерную томографию таза

17681 Больной жалуется на интенсивные боли в левой поясничной области, ознобы, сопровождающиеся повышением температуры тела до 38 С. Живот мягкий, болезненный в левом фланге. Пальпация области почек болезненная слева. Анализ крови: лейкоциты 28,0х10"/д, СОЭ - 63 мм/час. Ан. мочи: реакция кислая, лейкоциты - все поле зрения. По данным УЗИ - правая почка без особенностей, контуры левой почки увеличены. О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. Острый гнойный левосторонний пиелонефрит

B. Опухоль левой почки

C. Туберкулез левой почки

D. Левосторонний паранефрит

E. Поликистозная дегенерация почек

17682 Больная 40 лет жалуется на постоянные ноющие боли над лобком, мочеиспускание через каждые 10-15 минут с сильными резями в конце. Диагноз острый цистит подтверждается данными предварительного обследования: лейкоциты 11,0х10 9/л, СОЭ-22 мм/час. Ан. мочи: лейкоциты на все поле зрения, эритроциты свежие до 20 в п/зр. Какое дополнительное исследование необходимо провести для уточнения диагноза и выработки лечебной тактики?

A. Бактериологическое исследование мочи

B. Инфузионная урография

C. Ультразвуковое исследование

D. Цистоскопия

E. Компьютерная томография органов мочеполового тракта.

18008 Потерпілий з вогнепальним пораненням поперекової ділянки, з клінічними ознаками поранення нирки з довготривалою внутрішньою кровотечею, гострою анемією, гематурією та симптомами великої зачеревинної гематоми, був доставлений в ОМедБ. Які лікувальні заходи треба вжити негайно?

A. Негайна операція

B. Холод на живіт, введення антибіотків

C. Внутрішньоартеріальне нагнітання крові

D. Внутрішньовенне введення консервованої крові

E. Повне утримання від їжі та пиття

18436 Хворий 76 років, скаржиться на почащене, затруднене сечовипускання вночі, до 3-х разів, відчуття неповного випорожнення сечового міхура. Хворіє на протязі 2-х років, коли вперше відмітив почащений сечопуск. При об'єктивном огляді після акту сечовипускання перкуторно над лоном визначається притуплення. С-м Пастернацького від'ємний. Зовнішні статеві органи без особливостей. При дослідженні через відходову кишку - передміхурова залоза збільшена у 2-3 рази, гладка, еластична, симетрична з чіткими контурами. Слизова кишки над нею рухома. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Аденома простати.

B. Хронічний простатит.

C. Абсцес передміхурової залози.

D. Туберкульоз простати

E. Рак простати..

18437 Хворий 67 років, скаржиться на болі в правій половині калитки, збільшення останньої в розмірах, підвищення температури тіла до 38,40 С, озноб. Вважає себе хворим протягом доби. Початок захворювання пов'язує з простудни фактором і фізичним навантаженням. При об'єктивному огляді права половина калитки збільшена в розмірах, шкіра напружена гіперемована. Пальпуються збільшені та різко болючі праве яєчко і придаток. Сім'яний канатик потовщений болючий. Загальний аналіз крові: еритроцити - 4,0х1012/л, гемоглобін - 124 г/л, лейкоцити - 9,2х109/л, паличкоядерні -10\%, сегментоядерні -54\%, лімфоцити -27\%, моноцити -9\%; ШОЕ -12 мм/год. Яка найбільш вірогідна патологія, що зумовлює таку картину?

A. Гострий правобічний епідидиміт.

B. Водянка оболонок правого яєчка.

C. Пухлина правого яєчка.

D. Перекрут сім'яного канатика.

E. Защемлена правобічна коса пахвинна грижа.

18580 Чоловік 48 років звернувся до уролога поліклініки за рекомендацією. Відомо, що після переохолодження спостерігав домішки крові у сечі без розладів сечопуску. Через 12 годин макрогематурія зникла. Яка із перелічених рекомендацій найбільш доцільна?

A. Виконати спеціальні дослідження спрямовані на визначення джерела гематурії-цієтоскопію

B. Призначити гемостатичну терапію з метою профілактики.

C. Виконати комплекс лабораторних досліджень з метою з'ясування подальшого лікування.

D. Звернутися для обстеження під час повторної гематурії.

E. Консультація лікаря нефролога.

18581 Жінка 46 років потрапила до клініки зі скаргами на загальну слабкість, швидку втомлевість, сухість у роті, спрагу. Шкіряні покрови бліді. АТ 180/110 мм рт. ст. Промацуються збільшені, горбисті нирки. Сироваточна концентрація залишковогу азоту 105 ммоль/л. добове коливання відносної питомої ваги сечі 1010-1012. Відомо, що бабуся хворої померла у віці 43 років від невідомого захворювання нирок. Який із перелічених діагнозів найбільш імовірний?

A. Полікістоз нирок.

B. Солітарні кісти нирок.

C. Двобічний гідронефроз.

D. Туберкульоз нирок.

E. Пухлини нирок.

18582 Юнак 18 років потрапив до приймального відділення із скаргами на приступи болю у правій половині черева з ірадіацією до мошонки, нудоту, блювання. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м'язів правій половині черева. Симптом Щіткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний з правого боку. Температура 37,7оС. Кількість лейкоцитів 8,0х109/л. В аналізі сечі 3-5 ерітроцитів у полі зору. Який із перелічених діагнозів найбільш імовірний?

A. Ниркова колька.

B. Гострий апендицит.

C. Гострий холецистіт.

D. Непрохідність кишок.

E. Перфоративна виразка 12 палої кишки.

18583 Юнак 18 років потрапив до приймального відділеннязі скаргами на приступи болю в правій половині черева з ірадіацією до мошонки, нудоту, блювоту. Захворів гостро вперше. Пальпаторно виявляється напруження м'язів правій половині черева. Симптом Щіткіна сумнівний. Симптом Пастернацького слабо позитивний справа. Температура 37,1оС. Кількість лейкоцитів 8,0х109/л. Аналіз сечі без патології. Який із перелічених методів найбільш підходить для уточнення діагнозу

A. Хромоцистоскопія.

B. Сонографія нирок, печінки, жовного міхура.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Оглядовий знімок органів черева.

E. Комп'ютерна томографія нирок.

18584 Жінці 40 років проведена екстирпація матки. На другу добу виник значний біль у попереку зліва. Пальпаторно визначається болючий нижній край лівої нирки. Симптом Пастернацького позитивний. Який із перелічени методів обстеження може підтвердити передбачений Вами діагноз?

A. Екскреторна урографія і катетеризація лівого сековода

B. Сонографія нирок.

C. Внутрішньовенна хромоцистоскопія.

D. Ретроградна уретерографія.

E. Радіоізотопна ренографія.

18585 Чоловік 35 років звернувся до клініки зі скаргами на головний біль, високий АТ 200/115мм рт.ст. Гіпотензивна терапія малоефективна. На екскреторних урограмах контури та функція правої нирки не визначаються. Що із переліченого має підтвердити діагноз?

A. Ниркова ангіографія.

B. Комп'ютерна томографія нирок.

C. Сонографія.

D. Радіоізотопна ренографія.

E. Радіоізотопне сканування нирок.

18586 Чоловік 45 років потрапив до клініки ургентно зі скаргами на гіпертермію до 38 оС, приступи болю у попереці та череві зліва, часті поклики на сечопуск. Пальпаторно визначається збільшена болюча ліва нирка. Симптом Пастернацького позитивний зліва. Кількість лейкоцітів 9х10 9/л, паличкоядерних форм 7\%. На екскреторних урограмах зліва велика "біла нирка". Який із перелічених методів дозволяє уточнити місце локалізації обструкції сечовода?

A. Ретроградна уретеропієлографія.

B. Хромоцистоскопія.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Сонографія нирок.

E. Динамічна сцинтиграфія нирок.

18632 Хворий Р., 50 років, поступив зі скаргами на наявність крові в сечі. Біль, порушення сечопуску не спостерігалось. Гематурия продовжується протягом 3 днів. О'бєктивно: нирки не пальпуються, надлобкова ділянка без особливостей, зовнішні статеві органи без патології. При ректальному дослідженні – передміхурова залоза не збільшена, не болюча, нормальної будови. При цистископії змін не виявлено Про яке захворювання слід думати?

A. Рак нирки.

B. Туберкульоз сечового міхура.

C. Варікоцеле.

D. Дистопія нирки.

E. Некротичний папілліт.

18633 Хвора поступила в урологічне відділення зі скаргами на різкий приступоподібний біль в лівій поперековій ділянці (не залежачий від положення тіла), нудоту, періодичну блювоту, червону сечу, почащени сечопуск. Захворіла гостро декілька годин назад, після їзди в машині. Після прийому ванни біль дещо зменшився, але через декілька годин знову різко посилився. Об'єктивно визначається різка болючість при пальпації в ділянці лівої нирки, позитивний симптом Пастернацького зліва. Про яке захворювання слід думати?

A. Сечокам'яна хвороба, лівобічна ниркова коліка.

B. Адіссонова хвороба, криз.

C. Уретероцеле, гидроуретеронефроз.

D. Полікістоз нирки, загострення хронічного пієлонефриту.

E. Гострий пієлонефрит, абсцесс нирки.

18634 У хворого скарги на постійний, ниючій біль в промежині і надлобковій ділянці, вялий струмінь сечі, почащений, утруднений, болючий сечопуск, никтурію Хворіє на протязі декількох місяців, коли поступово почав утруднюватись сечопуск, появився біль в промежині. При ректальному дослідженні - простата збільшена в розмірах (більше за рахунок правої долі), щільна, асиметрична, центральна борозна зглажена, права доля кам'янистої щільності, неболюча,

A. Рак простати.

B. Склероз простати.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь правої долі простати.

D. Туберкульоз простати.

E. Хронічний конгестивний простатит

18635 Хворий К., 27 років, поступив в лікарню зі скаргами на різкий біль в правій половині калитки, збільшення її в розмірах, підвищення температури тіла до 39.0, пітливість, загальну слабкість. Захворів після переохолодження, кол зявився і поступово посилилився біль в калитці, підвищилась температура збільшилась права половина калитки. Травм не було. При об'єктивному дослідженні – праве яєчко з додатком збільшені в розмірах, щільні, різко болюче при пальпації, шкіра калитки гіперемована. В загальному аналізі крові лейкоцитоз з ссувом формули вліво. Про яке захворювання слід думати?

A. Гострий орхоепідідіміт.

B. Гострий тромбоз вен сім'яного канатика.

C. Гострий фунікуліт.

D. Гострий орхіт.

E. Гострий колікуліт.

18895 Больной В., 34 лет. Жалуется на интенсивные боли в правой поясничной области, ознобы, сопровождающиеся повышением температуры тела до 39 С. Живот мягкий, болезненный в правом фланге. Пальпация области почек болезненная справа. В анализах крови: лейкоциты 30,0х10"/д, СОЭ - 50 мм/час. В ан. мочи: реакция кислая, лейкоциты на все поле зрения. По данным УЗИ - левая почка без особенностей, контуры правой почки увеличены.Вопрос: О каком заболевании можно думать в данном случае?

A. * Острый гнойный правосторонний пиелонефрит

B. Опухоль правой почки

C. Туберкулез правой почки

D. Правосторонний паранефрит

E. Поликистозная дегенерация почек

19425 Хворий 43 роки, доставлений в клініку з приводу болю в лівій половині поперекової області, який з’явився після падіння з висоти 2 м. Після травми, під час дворазавого сечовипускання помітив наявність макрогематурії.Стан середнього ступеня важкості. АТ та пульс в нормі. Зі сторони органів грудної клітки та черевної порожнини патологічних змін не знайдено. Має місце невелика болюча припухлість в лівій поперековій ділянці. Вкажіть попередній діагноз?

A. * Закрите пошкодження нирки

B. Сечокам’яна хвороба

C. Туберкульоз нирок

D. Пухлина нирки

E. Гострий піелонефрит

19426 Хворий 44 роки. Вважає себе хворим на протязі одного року, коли вперше з’явився біль у поперевовій області та лівій здухвинній частині живота різкого характеру. Біль знімався після прийому спазмолітичних препаратів (но-шпа, баралгін) та гарячої ванни. Місяць тому біль у поперековій ділянці та області живота зник, але почали турбувати різі при почащеному сечовипусканні. Біль іррадіює в головку статевого члену. Струмінь сечі часто перервний, в положенні стоячи сечовипускання різко обмежене. В положенні лежачи і на боці струмінь сечі не переривається. Періодично відмічається тотальна або термінальна гематурія.Який попередній діагноз?

A. *Сечокам’яна хвороба. Камінь сечового міхура ниркового походження

B. Пухлина сечового міхура

C. Дивертикул сечового міхура

D. Гіперплазія передміхурової залози

E. Рак простати

19427 У хворого 43 роки, тривала субфебрильна температура тіла, відсутність апептиту. Хворіє на протязі року. За цей час схуд на 15 кг. В лівому підребер’ї пальпується пухлиноподібний утвір розміром 10(8 см з щільною горбистою поверхнею. Відмічається підвищена ШОЕ (до 60 мм/год),анемія (гемоглобін – 68 г/л, еритроцити – 3,2(1012 /л).Який попередній діагноз?

A. *Пухлина нирки

B. Піонефроз

C. Полікістоз нирок

D. Туберкульоз нирок

E. Спленомегалія

19569 Хвора 45 років. Скарги на тупий біль у лівому боці, наявність субфебрильної температури, прискорене болісне сечовипускання малими порціями. Хворіє 3 роки. Довгий час страждає циститом з частими загостреннями. В анамнезі туберкульоз легень. В аналізах сечі - мікрогематурія, лейкоцитурія. Назвіть попередній діагноз.

A. * Туберкульоз нирки і сечового міхура.

B. Сечокам’яна хвороба.

C. Довготривалий пієлонефрит.

D. Пухлина нирки.

E. Хронічний цистит.

19629 Хворий 42 років, доставлений до травматологічного відділення 2 години тому. Рентгенологічно - перелом кісток тазу. Вивели з шоку. Самостійно не мочиться. Уретрорагія. Пальпується збільшений сечовий міхур. Болісна припухлість у ділянці промежини. Поставити попередній діагноз.

A. * Травма уретри.

B. Травма сечового міхура.

C. Рефлекторна затримка сечовипускання.

D. Гостра ниркова недостатність.

E. --

19958 Больная 52 лет жалуется на боли постоянного характера в проекции левой почки(повышение температуры до 38 ((озноб.В правой области пальпируется болезненное эластичное образование 12х18 см. В общем анализе мочи пиурия(протеинурия Какой из дополнительных методов обследования следует применить в первую очередь у этой пациентки?

A. * Ультразвуковое исследование почек

B. Обзорная урография

C. Экскреторная урография

D. Скеннирование почек

E. Хромоцистоскопия

19959 Больной 42 лет(жалуется на приступообразные боли в левой поясничной области(тошноту(рвоту. Заболел остро 6 часов назад. Пальпация в проекции левой почки болезненна. Симптом поколачивания поясничных областей положительный слева. В общем анализе мочи - микрогематурия(оксалаты. На УЗИ - пиело каликоэктазия слева(в/з левого мочеточника расширена. О каком заболевании можно думать у пациента?

A. * Камень левого мочеточника

B. Оксалатный диатез

C. Уретерогидронефроз слева

D. Опухоль мочеточника

E. Острый пиелонефрит слева

19960 Больной 53 лет(жалуется на примесь крови в моче(частые мочеиспускания. В общем анализе мочи - протеинурия(гематурия. На УЗИ емкость мочевого пузыря 150 мл.(в области дна имеется дополнительное образование на широком основании до 3 см. О каком заболевании можно думать у

A. * Опухоль мочевого пузыря

B. Камень мочевого пузыря

C. Инородное тело мочевого пузыря

D. Гиперплазия простаты

E. Хронический цистит

19961 Больной 65 лет(жалуется на боли в поясничном отделе позвоночника(умеренную дизурию. Болеет около полугода. Объем простаты-45 см3 (имеются гипоэхоген ные узлы в обеих долях(инвазия капсулы. Простат-специфический антиген-60 нг/мл. По данным биопсии простаты имеется аденокарцинома. Какой из дополнительных методов исследования позволит установить стадию опухолевого процесса у этого больного?

A. * Компьютерная томография органов малого таза

B. Рентгенография поясничного отдела позвоночника

C. Экскреторная урография

D. Скеннирование костей

E. Рентгенография органов грудной клетки

19962 Больная 48 лет жалуется на тупую боль в правой поясничной области. Страдает более трех лет. На УЗИ почки обычных размеров(в области верхнего полюса правой почки- жидкостное образование до 12 см. в диаметре. На экскреторных урограммах слева - норма(справа - деформация верхней группы чашечек(функция удовлетворительная. О каком заболевании можно думать в данном наблюденнии?

A. * Простая киста правой почки

B. Поликистоз почек

C. Мультикистоз правой почки

D. Опухоль правой почки

E. Гидронефроз справа

20276 Больной 64 лет обратился к урологу с жалобами на затрудненное, вялой струей мочеиспускание. При ректальном исследовании об_наружены изменения простаты, не позволяющие дифференциро_вать аденому и рак. Какое исследование нужно провести для уточнения диагноза?

A. * Исследование крови на простатоспецифический антиген

B. Общий анализ секрета простаты

C. Определение количества остаточной мочи

D. Определение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови

E. Уретроцистографию

20277 Больной 64 лет в течение суток не выделяет мочу. До этого отме_чал затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незна_чительные позывы мочиться. В течение 20 лет периодически с мо_чой отходили мелкие камни. Необходимо дифференцировать ану_рию и ишурию. Какое нужно провести исследование?

A. * Катетеризацию мочевого пузыря

B. Хромоцистоскопию

C. Уретрографию

D. Экскреторную урографию

E. Цистографию

20278 У пятимесячного мальчика в мошонке отсутствует левое яичко. Правое яичко в мошонке, не изменено. При пальпации в проекции левого пахового канала определяется овальное образование 2 х 1,5 см. Какой ваш предварительный диагноз?

A. * Крипторхизм

B. Эктопия яичка

C. Аплазия яичка

D. Монорхизм

E. Фуникулоцеле

21009 У годовалої дитини мати при купанні знайшла пухлиноподібне утворення черевної порожнини зліва. Дитина бліда,вираженний сечовий синдром При рентгенологічному обстеженні виявлено розширення чашко-лоханкової системи лівої нирки. Попередній діагноз - гідронефроз. Яка із нижче приведенних ознак не є типовою для гідронефрозу?

A. Жовтяниця

B. Пухлиноподібне утворення черевної порожнини

C. Дізуричні розлади

D. Рентгенологічно: розширення чашко-лоханкової системи

E. Лейкоцитурія

21010 Хворий М., 42 років доставлений у приймальне відділення з діагнозом “Ниркова коліка”. Яка з нижче перечислених ознак найбільш вірогідна хворого?

A. Гематурія

B. Лейкоцитоз

C. Наявність цукру у сечі

D. Білірубінемія

E. Зниження показників червоної крові

21025 Потерпіла 34 років доставлена до приймального відділення. Відомо, що була побита чоловиком. Об'єктивно: РS - 90/хв., АТ - 120/70мм рт.ст. Є переламані ребра Х і ХI праворуч. Екскреторна урограма не інформативн через надмірну аероколію. Пошкодження органів черева виключені. В аналізі сечі 100 ерітроцитів. Який із перелічених методів обстеження є найбільш доцільним?

A. Ретроградна пієлографія.

B. Цистоскопія.

C. Радіоізотопна ренографія.

D. Хромоцистоскопія.

E. Динамічна сцінтіграфія.

21026 Чоловік 66 років потрапив до клініки зі скаргами на інтенсивний біль у попереку зліва, присутність крові у сечі. Раніше не хворів на урологічні захворювання. Захворів гостро. PS - 94/хв., аритмічний. Тони сердця глухі, рит порушено за типом мерехтливої аритмії. Симптом Пастернацького позитивний зліва. В аналізі сечі 180 ерітроцитів. Який із наступних діагнозів найбільш вірогідний?

A. Інфаркт нирки.

B. Пухлина нирки.

C. Сечокам'яна хвороба, камінь лівої нирки.

D. Туберкульоз нирки.

E. Некроз ниркового пиптика лівої нирки.

21027 Жінка 34 років потрапила до клініки ургентно. В наслідок обстеження встановлено діагноз: гострий первинний двобічний пієлонефрит. Клінічно спостерігається гіпертермія до 39оС. Сироваткова концентрація залишковог азоту 41 ммоль/л і кількість лейкоцитів 15,0х109/л. Ерітроцітів 2,9х1012/л. В аналізі сечі лейкоцити на все поле зору. Що із переліченого є найбільш важливим для вирішення питання про препинення безперервної антибактеріальної терапії?

A. Нормалізація аналізу сечі.

B. Нормалізація сироваточної концентрації залишкового азоту.

C. Нормалізація температури тіла.

D. Нормалізація кількості ерітроцитів в крові.

E. Нормалізація кількості лейкоцитів в крові.

21028 Жінка 45 років потрапила до клініки із скаргами на загальну кволість, швидку втомленість, сухість у роті, спрагу. Шкіряні покрови бліді. АТ 170/105 мм рт. ст. Промацуються збільшені горбисті нирки. Сироваточна концентраці залишкового азоту 100 ммоль/л. Добове коливання відносної питомої ваги сечі 1010-1012. Відомо, що бабуся хворої померла у віці 43 років від невідомого захворювання нирок. Який із перелічених методів найбільш інформативний для ствердження діагнозу?

A. Сонографія нирок.

B. Видільна урографія.

C. Хромоцистоскопія.

D. Дінамічна сцинтиграфія.

E. Радіоізотопна ренографія.

21029 Чоловік 46 років потрапив до клініки зі скаргами на виражений тупий біль у нижньому відділі правої половини огруддя, присутність крові у сечі. Позначені симптоми з'явилися одразу після падіння та забиття правої половин тулуба о металеву балку. Пульс 90 уд/хв., АТ 120/70 мм рт. ст. Пальпаторно виражена болючесть у правому підребер'ї. В аналізі сечі ерітроцітів 90. Який із перелічених методів найбільш доцільніший для визначення діагнозу?

A. Видільна урографія.

B. Сонографія нирки.

C. Ретроградна уретеропієлографія.

D. Хромоцистоскопія.

E. Радіонуклідна ренографія.

21032 Хвора Н., 20 років, скаржиться на частий сечопуск, хибні позиви до сечопуску, біль, печію в надлобковій ділянці, що посилюються під час сечопуску. З сечею в останній порції сечі з'являється декілька крапель крові. Хворіє н протязі декількох днів, коли після переохолодження з'явився частий сечопуск. Хвора відмічала подібне двічи на протязі минулого року, але до лікарів не зверталась. Температура не підвищувалась. Сеча мутна, при лабораторному дослідженні – лейкоцити в великій кількості в полі зору, білок - 0,099 г/л. Про яке захворювання

A. Хронічний цистит в стадії активного загострення.

B. Гострий цистит.

C. Загострення хронічного парациститу.

D. Пухлина сечового міхура.

E. Гострий уретрит.

21180 Хворий 32 роки, на протязі тривалого часу відмічає болі в поперековій області справа, інколи почащене болюче сечовипускання, субфебрилитет. Живіт м’який, нирки не пальпуються, симптом Пастернацького від’ємний. Аналіз сечі: рН – 5,4; питома вага 1022, лейкоцити – 20-25, еритроцити – 5-7 в полі зору. При бактеріальному дослідженні сечі росту мікрофлори немає.На оглядовому знімку сечової системи в проекції верхнього полюсу правої нирки тінь неправильної форми, яка нагадує контурами деформовану верхню чашечку. На екскреторних урограмах вказана тінь відповідає верхній чашечці, співпадаючи з її тінню, заповненій контрастною речовиною. Який попередній діагноз?

A. *Туберкульоз нирок

B. Піонефроз

C. Сечокам’яна хвороба

D. Пухлина нирки

E. Солітарна кіста нирки

21212 Хворий 55 років. Скарги на слабкість, спрагу, нудоту, головний біль, постійний біль в попереку з обох сторін. Шкірні покрови бліді, сухі. Пальпуються обидві збільшені нирки: щільні, бугристі, помірно болісні. Назвіть попередній діагноз.

A. * Полікістоз нирок.

B. Сечокам’яна хвороба.

C. Довготривалий пієлонефріт.

D. Пухлина нирки.

E. Туберкульоз нирок.

21260 60-ти річний алкоголік потрапив у приймальне відділення з клінічними проявами анурії. Після того, як Ви впевнилися, що гемодинамічні показники не порушені, першим кроком в подальшому діагностичному обстеженні пацієнта буде:

A. *Ультразвукове дослідження сечових шляхів

B. Радіоізотопна ренографія

C. Видільна урографія

D. Хромоцистоскопія

E. Катетеризація сечоводів

21261 В 50-ти річної жінки після гинекологічного оперативного втручання відмічено гіпертермію, гостру біль в крижах справа та зліва, анурія. При УЗД виявлено наявність двохстороннього уретерогідронефроза. Що аз переліченого найбільш придатне для виявленя рівня обструкції сечоводів?

A. *Ретроградна уретерографія

B. Динамічна сцинтіграфія

C. Видільна урографія

D. Катетеризація сечоводів

E. Радіоізотопна ренографія

21675 Больной 43 лет жалуется на боли в правой поясничной области, общую слабость, снижение аппетита,похудание, повышение температуры тела до 38оС, повышение артериального давления до 180 мм.рт.ст. На компьютерной томограмме забрюшинного пространства правая почка представлена мягкотканным образованием 18х12х8см. Параортальные и паракавальные лимфоузлы увеличены до 3 см. О каком заболевании можно говорить у данного пациента?

A. *Опухоль правой почки

B. Пионефроз справа

C. Камень правой почки

D. Туберкулёз правой почки

E. Гидронефроз справа

21744 Больной 64 лет жалуется на частые затрудненные мочеиспускания, вялую струю мочи, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. При ректальном исследовании железа увеличена, плотно-эластической консистенции, междолевая борозда сглажена, слизистая прямой кишки над железой подвижная. По данным УЗИ объем предстательной железы 45мл, консистенция однородная, капсула сохранена на всем протяжении. Объем мочевого пузыря-300мл,остаточной мочи-160 мл, PSА-2,8 нг/мл. Укажите наиболее вероятный диагноз?

A. *Гиперплазия простаты

B. Склероз простаты

C. Абцесс предстательной железы

D. Рак простаты

E. Хронический простатит

21854 Чергового лікаря викликали у приймальний покій до потерпілого, який отримав побої. Пацієнт скаржиться на біль в попереку, загальну слабість, нудоту. Об’єктивно: живіт м’який, симптоми подразнення очеревини відсутні, позитивний симптом Пастернацького справа. Загальний аналіз крові без особливостей, у сечі виявлена гематурія. Яку патологію можна

A. *Позаочеревна травма правої нирки

B. Травматичний розрив печінки

C. Розрив сечового міхура

D. Забій м’яких тканин попереку справа

E. Травматичний розрив сліпої кишки

22289 Хвора М., 35 років скаржиться на частий, болючий, утруднений сечопуск, постійні позиви до сечопуску, появу декількох крапель крові у сечі в кінці сечопуску. Захворіла раптово після переохолодження. При УЗД – в сечовому міхурі мало сечі, стінки сечового міхура набряклі, рівномірно потовщені. В аналізах сечі лейкоцити - 30-40 в полі зору, білок - 0,099 г/л, еритроцити незмінені- 5-7 в полі зоу. Визначте діагноз?

A. Гострий цистит.

B. Гострий сальпінгоофорит.

C. Уретероцеле

D. Пухлина сечового міхура.

E. Камінь сечового міхура.

22293 Хвора З., 65 років, поступила зі скаргами на присутність масивної макрогематурії з відходженням безформених згортків крові, частий болючий сечопуск Відзначає також помірне похудіння 3-4 місяців. Макрогематурія, що не супроводжувалась болями та дизурією, вперше з’явилась 3 місяці тому без видимих причин, і через декілька днів кровотеча самостійно припинилась.. Про яке захворювання слід думати?

A. Пухлина сечового міхура

B. Сечокам’яна хвороба

C. Пухлина нирки

D. Хронічний цистит

E. Гострий цистит

22313 В поліклініку звернулись батьки хлопчика 2-х років зі скаргами на відсутність у дитини в калитці правого яєчка. При огляді виявляється гіпоплазія правої половини калитки, яєчко при пальпації відсутнє. Воно зменшене в розмірах, пальпується по ходу пахвинного каналу, але в калитку не виводиться. Який діагноз?

A. *Правобічний крипторхізм, пахова форма.

B. Ретракція правого яєчка (псевдокрипторхізм).

C. Лівобічний монорхізм.

D. Правобічний крипторхізм, абдомінальна форма.

E. Ектопія правого яєчка, лобкова форма.

22443 Хвора М., 35 років скаржиться на частий, болючий, утруднений сечопуск, постійні позиви до сечопуску, появу декількох крапель крові у сечі в кінці сечопуску. Захворіла раптово після переохолодження. При УЗД – в сечовому міхурі мало сечі, стінки сечового міхура набряклі, рівномірно потовщені. В аналізах сечі лейкоцити - 30-40 в полі зору, білок - 0,099 г/л, еритроцити незмінені- 5-7 в полі зоу. Визначте діагноз?

A. *Гострий цистит.

B. Гострий сальпінгоофорит.

C. Уретероцеле

D. Пухлина сечового міхура.

E. Камінь сечового міхура.

22444 У хворого В., 58 років, добу назад раптово почався приступ різкого, колючого болю в поперековій ділянці зліва з іррадіацією в статеві органи і внутрішню поверхню стегна, що супроводжувались нудотою, блюванням, позивами до сечопуску. З початку приступу не мочився. В анамнезі - аплазія правої нирки. Симптом Пастернацкого різко позитивний зліва, справа негативний. При оглядовій урографії в проекції лоханки лівої нирки округла чітка тінь 12х15 мм, при в/в урографії – ліва нирка 126х81 мм, функція лівої нирки відсутня.

A. Сечокам’яна хвороба, камінь єдиної лівої нирки, анурія.

B. Сечокам’яна хвороба, камінь єдиної лівої нирки, гостра затримка сечі.

C. Ехінококова кіста лівої нирки, гостра ниркова недостатність, анурія.

D. Сечокам’яна хвороба, гостра ренальна ниркова недостатність.

E. Гострий інтерстиціальний нефрит, обтураційна анурія.

22451 Дитині 10 років. Знаходиться на стаціонарному лікуванні з діагнозом – хронічний гломерулонефрит, період загострення. Що не потрібно обмежувати в дієтотерапії в період загострення хронічного гломерулонефриту?

A. * Вуглеводи

B. Сіль

C. Рідина

D. Білки

E. Жири

22541 Больной 64 лет обратился к урологу с жалобами на затрудненное, вялой струей мочеиспускание. При ректальном исследовании об_наружены изменения простаты, не позволяющие дифференциро_вать аденому и рак. Какое исследование нужно провести для уточнения диагноза?

A. * Исследование крови на простатоспецифический антиген

B. Общий анализ секрета простаты

C. Определение количества остаточной мочи

D. Определение уровня мочевины и креатинина сыворотки крови

E. Уретроцистографию

22542 Больной 35 лет поступил с болями внизу живота. Шесть часов на_зад в нетрезвом состоянии получил удар в надлобковую область. При позывах к мочеиспусканию боли усиливаются. Самостоя_тельно помочиться не может. Живот болезненный в нижних отде_лах. Мочевой пузырь не пальпируется. В горизонтальном положе_нии боли усиливаются. Предположено повреждение мочевого пу_зыря. Какое исследование позволит установить диагноз?

A. * Восходящая цистография

B. Катетеризация мочевого пузыря

C. Радионуклидная ренография

D. Цистоскопия

E. УЗИ мочевого пузыря

22543 Больной 19 лет сутки назад получил тавму при падении с высоты 1,5 метра “сел верхом” на деревянный брус. Мочеиспускание резко затруднено, макрогематурия, уретроррагия. На промежности и мошонке – гематома. При уретрографии выявлено затекание контрастного вещества в мембранозном отделе уретры. Какая должна быть лечебная

A. * Операция эпицистостомия

B. Катетеризация мочевого пузыря для отведения мочи

C. Бужирование уретры

D. Холод на промежность, гемостатическая терапия

E. Выполнение первичного шва уретры

22544 Больной 64 лет в течение суток не выделяет мочу. До этого отме_чал затрудненное, вялой струей мочеиспускание. Ощущает незна_чительные позывы мочиться. В течение 20 лет периодически с мо_чой отходили мелкие камни. Необходимо дифференцировать ану_рию и ишурию. Какое нужно провести исследование?

A. * Катетеризацию мочевого пузыря

B. Хромоцистоскопию

C. Уретрографию

D. Экскреторную урографию

E. Цистографию

22548 У больного 65 лет в течение 6 месяцев затрудненное, вялой струей безболезненное мочеиспускание, периодическое ощущение не-полного опорожнения мочевого пузыря. Ночью мочится 3-4 раза. При УЗИ после мочеиспускания в мочевом пузыре определяется 100 мл мочи. Как называется это состояние?

A. * Хроническая ишурия

B. Никтурия

C. Олигакиурия

D. Опсоурия

E. Странгурия

22549 Врача-уролога вызвали в травматологическое отделение к больно-му с острой задержкой мочи, у которого вследствие автодорожной травмы множественные переломы переднего полукольца таза с повреждением уретры. Над лоном пальпируется увеличенный мочевой пузырь. Какое пособие показано в данном случае?

A. * Эпицистостомия

B. Катетеризация мочевого пузыря мягким катетером

C. Катетеризация мочевого пузыря металлическим катетером

D. Капиллярная пункция мочевого пузыря

E. Внутритазовая новокаиновая блокада

Дата добавления: 2014-12-16