Медицина катастроф. 17314 Потерпілого вилучено з-під уламків зруйнованого будинку через 6 годин

17314 Потерпілого вилучено з-під уламків зруйнованого будинку через 6 годин. При огляді: синдром довготривалого здавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія II ступеню. Проводиться комплексна інтенсивна терапія. Які комбінації інфузійних засобів найбільш доцільно використати на догоспітальному етапі?

A. Фізіологічний розчин, сода

B. Розчин Рінгера, “Лактосол”

C. 10% розчини глюкози

D. Свіжозаморожена плазма

E. Желатиноль, альбумін

18142 Під час виконання аварійно-рятувальних робіт у теплотрасі 2 робітника водо-каналізаційної служби не піднялися на поверхню до контрольного часу. Бригада рятівників знайшла потерпілих біля внутрішнього стоку без протигазів у непритомному стані. Дихання самостійне, ціаноз, судоми, зіниці звужені. Яка речовина спричинила тяжкий стан потерпілих?

A. Н2S (сірководень)

B. СО (чадний газ)

C. СО2 (двоокис вуглецю)

D. NНЗ (аміак)

E. NО2 (двоокис азоту)

18143 Під час зруйнування будинку чоловіку було притиснуто протягом 12 годин нижні кінцівки. Після звільнення стан потерпілого одразу погіршився. Спостерігаються різкий біль та набряк у пошкоджених місцях, озноб, тахікардія до 140/хв, зниження АТ - 70/30 мм рт.ст., занепокоєння. Чим найвірогідніше зумовлено погіршення стану хворого?

A. Токсико-інфекційний шок

B. Гостра крововтрата, гіповолемічний шок

C. Гостра ниркова недостатність

D. Гостра лівошлуночкова недостатність

E. Синдром десимінованого внутрішньосудинного згортання

18144 Потерпілого чоловіка 30 років вилучено із палаючого будинку. За обстеженням термічні опіки ІІІ-А та ІІІ-Б ступеня складають 20% загального шкіряного покриву. АТ - 110/70 мм рт.ст., ЧСС - 120/хв. Які трансфузійні засоби найбільш доцільно використати для сліпої інфузійної корекції під час транспортування?

A. Сольові розчини

B. Поліглюкін

C. 10% розчин глюкози

D. Свіжозаморожена плазма

E. Альбумін

18146 Для надання на березі допомоги потонулому можна частково вивести воду з потерпілого, підіймаючи його за талію так, щоб верхня частина тулуба і голова звисали, або перегнути його через своє зігнуте стегно. При наявності яких ознак не слід проводити ці заходи?

A. “Білого” кольору шкіри потерпілого

B. “Синього” кольору шкіри потерпілого

C. Асфіксії

D. Потопленні у прісній воді

E. Потоплення у морській воді

18406 Яку допомогу потерпілим повинен надати лікар психіатр під час аварії пасажирського потягу, якщо він випадково опинився в районі аварії

A. Першу медичну

B. Першу лікарську

C. Психіатричну

D. Кваліфіковану

E. Першу лікарську з елементами кваліфікованої

18417 Хворий 27 років доставлений в клініку з розчавленою раною задньої поверхні правої гомілки через 2 години після травми. При хірургічній обробці з рани видалені частки брудного одягу та гравій. Які дії з нижчеперерахованих є вирішальними для попередження розвитку анаеробної інфекції?

A. Радикальна хірургічна обробка

B. Введення пофілактичної дози протигангренозної сироватки

C. Введення лікувальної дози протигангренозної сироватки

D. Призначення раціональної антибіотикотерапії

E. Проведення гіпербаричної оксигенації

18491 У потерпілого з політравмою, яка призвела до гострої ниркової недостатності під час лікування у відділенні інтенсивної терапії, паралельно і зростанням залишкового азоту відзначалось збільшення концентрації сечовини, далі темпи накопичення сечовини стали відставати від темпів зростання залишкового азоту. Про що може свідчити ситуація?

A. Про приєднання печінкової недостатності

B. Про початок процесу відновлення функції нирок

C. Про подальше погіршення функції нирок

D. Про помилки в дослідженнях

E. Про приєднання альдостеронізму

19142 Шахтаря 35 років через 12 годин звільнено з під завалу. Об'єктивно: обидві гомілки і ступні блідого кольору. Пульсації периферійних судин немає. Чутливість та пасивні рухи у суглобах відсутні. Доставлений із джгутами на обох кінцівках. Які невідкладні медичні заходи необхідно провести для запобігання міоглобінурії та гострої ниркової недостатності?

A. * Джгут не знімати. Ампутація кінцівок вище джгута

B. Зняти джгут, дезінтоксикаційна терапія

C. Зняти джгут, гіпербарична оксигенація

D. Джгут не знімати, дезінтоксикаційна терапія

E. Джгут не знімати, гіпербарична оксигенація

19143 Під час виконання аварійно-рятувальних робіт у теплотрасі 2 робітника водо-каналізаційної служби не піднялися на поверхню до контрольного часу. Бригада знайшла потерпілих біля внутрішнього стоку без протигазів у непритомному стані. Дихання самостійне, ціаноз, судоми, зіниці звужені. Вкажіть доцільний об’єм першої лікарської допомоги в машині ШД.

A. * Ендотрахеальна ШВЛ, в/в 10% розчин глюкози

B. Інгаляція киснем за допомогою носових катетерів

C. ШВЛ масочним методом, в/в кортикостероїди

D. Інгаляція киснем, стимуляція ліками дихання

E. Стимуляція дихання за допомогою ліків

19144 До приймального відділення лікарні надійшло телефонне повідомлення, що незабаром машиною ШМД буде доставлено потерпілого з важкою виробничою травмою. Із анамнезу відомо, що одна нижня кінцівка хворого була притиснута залізобетонною плитою вагою 2т на протязі 30 хвилин. Який вид пошкодження найбільш ймовірний у данного потерпілого?

A. * СДР і множинні переломи кінцівки

B. СДР кінцівки

C. Множинні переломи кінцівки

D. Гострий травматичний тромбоз судин кінцівки

E. Травматичний парез нервів кінцівки

19145 При огляді потерпілого після дорожньої катастрофи спостерігається ціаноз, утрудненне дихання. Стан хворого тяжкий, права половина грудної клітини відстає у акті дихання, міжреберні проміжки розширені справа, при перкусії коробковий звук, відсутнє дихання при аускультації. Ваш діагноз.

A. * Клапанний пневмоторакс

B. Відкритий пневмоторакс

C. Пневмоперетонеум

D. Гострий гнійний плевріт

E. Гемоторакс тотальний справа

19146 Потерпілого вилучено з під уламків зруйнованого будинку через 6 годин. Об’єктивно: синдром довготривалого розчавлювання обох кінцівок, некомпенсована ішемія ІІ ступеню. Вкажіть об’єм першої медичної допомоги.

A. * Знеболювання, накладання джгута, охолодження, імобілізація

B. Бинтування кінцівок, охолодження, імобілізація

C. Звільнення кінцівок, охолодження, імобілізація

D. Знеболення, імобілізація, введення антибіотиків

E. Найскоріше транспортування у лікувальний заклад

19147 До приймального відділення лікарні надійшло телефонне повідомлення, що незабаром машиною ШМД буде доставлено потерпілу, яку в непритомному стані вилучено з палаючого будинку. Які пошкодження найбільш ймовірні у потерпілої?

A. * Опіки шкіри і дихальних шляхів, гостре отруєння СО

B. Опіки шкіри, опіковий шок

C. Опіки дихальних шляхів, опіковий шок

D. Отруєння СО

E. Гостра дихальна недостатність

19148 Рятувальна команда має провести рятувальні заходи в зоні з підвищенною концентрацією СО. Вкажіть необхідні засоби для забезпечення безпеки рятівників.

A. * Ізолюючий протигаз

B. Фільтруючий протигаз

C. Респіратор

D. Легкий захісний костюм

E. Марлева пов’язка

19295 Постраждалого доставлено з зони аварії на АЕС через 3 доби. Була первинна реакція тривалістю до 2 діб. У крові:Лімфоцити – 0,25 * 10 9 /л;Лейкоцити – 0,6 * 10 9 /л;Тромбоцити – 4 * 10 10 /л.Поставити попередній діагноз.

A. * Гостра променева хвороба - ІІІ ступеню

B. Гостра променева хвороба - ІІ ступеню

C. Гостра променева хвороба - І ступеню

D. Гостра променева хвороба – ІV ступеню

E. Хронична променева хвороба

19296 При масовому надходженні постраждалих під час землетрусу Ви здійснюєте медичне сортування. До якої групи постраждалих необхідно приділити пораненого з діагнозом: закритий перелом середньої третини правого стегна, шок ІІ ступеню?

A. * Тих, що потребують невідкладної медичної допомоги

B. Допомога може бути відстрочена

C. Тих, що потребують симптоматичного лікування

D. Тих, що потребують евакуації

E. Тих, хто підлягає тимчасовій ізоляції

19329 У шахті під час робочої зміни вибухнув газ метан. За попередніми даними у шахті перебувало 70 шахтарів. Всіх потерпілих госпіталізували в обласну лікарню. Яка кількість потерпілих потребує невідкладної допомоги за життєвими

A. *25-30%

B. 5%

C. 10%

D. 15-20%

E. 50\%

19330 В результаті зіткнення двох пасажирських потягів отримали поранення 70 чол., з яких 35 становили важкопоранені і поранені середньої важкості. Остані були госпіталізовані в найближчу дільничну лікарню. За який термін одна лікарсько-сестринська бригада зможе провести медичне

A. *За 1 год.

B. За 10-20 хв.

C. За 30-40 хв.

D. За 1,5 год.

E. За 2 год.

19348 Хворий 16 років знаходиться у відділенні політравми в тяжкому стані з травматичним шоком. Сполучена торакальна та абдомінальна травма. Дихання поверхневе. АТ 80/60 мм рт.ст. ЧСС 115 уд. в 1 хв., частота дихання 32 в 1 ха. Запропонуйте першочергове міроприємство для корекції дихальних розладів.

A. * Проведення ШВЛ

B. Введення наркотичних аналгетиків

C. Негайна операція з реінфузією крові

D. Допоміжне дихання

E. Введення центральних аналгетиків

19589 Головними лікувальними заходами по виведенню потерпілого з опікового шоку будуть:

A. * Ефективна аналгезія і інфузійна терапія.

B. Ефективна аналгезія і охолодження участків тіла з опіками.

C. Ефективна аналгезія і введення глюкокортикоідів.

D. Ефективна аналгезія і введення серцевих гликозидів.

E. Ефективна аналгезія і транспортна імобілізація.

19590 Потерпілий звільнений з-під завалу. Була здавлена верхня половина тулуба. Скаржиться на нестачу повітря, покритий холодним потом, виражений ціаноз шкіри і слизових оболонок, різка задишка, АТ падає. Спостерігається відставання при диханні половини грудної клітини. При перкусії – серце зміщено в здоровий бік. Ваш діагноз, лікувальна тактика?

A. * Напружений пневмоторакс

B. Серцева недостатність

C. Тромбоемболія легеневої артерії

D. Жирова емболія

E. Обтурація головного бронха стороннім тілом.

19591 Головне значення в механізмі патологічних розладів при синдромі тривалого розчавлення тканин має:

A. * Міоглобінемія.

B. Гіперкаліємія.

C. Гіперфосфатемія.

D. Гіперферментемія.

E. Обсяг пошкодження та тривалість роздавлення тканин.

19863 У вугільній шахті на глибині 800 м вибухнув рудниковий газ. Аварійна команда має провести рятувальні заходи в зоні з підвищеною концентрацією газів - продуктів вибуху. Вкажіть, застосування яких засобів підвищують безпеку рятівників.

A. *Ізолюючий протигаз

B. Фільтруючий протигаз

C. Респіратор

D. Марлева пов’язка

E. Легкій захисний костюм

20694 Хвора Ю., 63 років, доставлена у відділення у задовільному стані 2 години тому. Біля 10 годин знаходилася під обвалом. При цьому нижня кінцівка в області верхньої третини правого стегна була здавлена деревиною. Стан хворої, незважаючи на лікувальні заходи, почав погіршуватися. З’явилися кліничні ознаки шока. Про яке ускладнення можна думати?

A. * Травматичний токсикоз

B. Жирова емболія

C. Тромбоз мілких гілок легеневої артерії

D. Інфаркт міокарду

E. Перелом кісток стегна

21124 Жінку віком 56 років збив автомобіль. Скарги на біль в дільниці правої здухвинної кістки. На праву ногу стати не може. Об’єктивно: в правій половині тазу знаходиться гематома, садни, крововилив, відмічається вкорочення кінцівки, зовнішня ротація стегна, позитивний синдром “прилиплої” п’ятки. Ваш

A. * Перелом шийки стегнової кістки

B. Вивих у тазостегновому суглобі

C. Перелом стегна здухвинної кістки

D. Забиття тазостегнової ділянки

E. Розрив крижово-здухвинного та лонного сполучення

21553 В сільському районі Автономної республіки Крим стався землетрус силою до 5-ти балів. Загинуло 2 чоловіки, постраждало 30 чоловік, які отримали ушкодження різного ступеню тяжкості і потребують негайної медичної допомоги. Вказати оптимальний термін надання першої медичної допомоги

A. *30 хвилин

B. 1 година

C. 2-3 години

D. 4-6 годин

E. 8-12 годин

21554 Під час проведення регламентних робіт на АЕС трапилась аварія з викидом радіоактивних речовин. 54 працівника чергової зміни отримали різні дози опромінення. Яка доза опромінення зумовлює гостру променеву хворобу легкого ступеню?

A. *1-2 Гр

B. 4-6 Гр

C. 2-4 Гр

D. 6-8 Гр

E. 8-10 Гр

21555 В районі землетрусу вкрай погіршилась санітарно-гігієнічна та протиепідемічна обстановка; зареєстровані групові випадки захворювання на холеру. Санітарно-епідеміологічним загоном в районі встановлені режимно-обмежувальні заходи. Які заходи слід віднести до режимно обмежувальних?

A. *Карантин, обсервація

B. Ізоляція, госпіталізація

C. Ізоляція, карантин

D. Ізоляція, обсервація

E. Госпіталізація, обсервація

21729 Через 40 хвилин після технологічної аварії на хімічному підприємстві були доставлені до міської лікарні 4 робітника уражених парами бензолу. Стан уражених оцінюється як середній, вони контактні, але помітно збуджені.Дихання поривчасте до 28-30 разів у хвилину. Артеріальний тиск складає 150 \ 100 мм. рт. ст. Який антідот бензолу треба

A. *Розчин тіосульфату натрію.

B. Розчин соди харчової.

C. Розчин етілового спирту.

D. Розчин бемігріду.

E. Розчин харчового оцету.

Дата добавления: 2014-12-16