Y. Галокамера

III. Антибиотики.

Назначать при активном инфекционном процессе. Группу пенициллина

из-за ее аллергичности не назначать.

IY. Дыхательная гимнастика, ЛФК, массаж.

Диспансеризация.

Наблюдаются у пульмонолога в зависимости от тяжести течения. Необходимо посешение больными «астма-школы, клуба», т.к. обучение больного – ключ к успеху любого вида лечения и профилактики астмы. Партнерство врача и больного обеспечит длительный контроль над астмой.

В план лечения включается система зон, которая помогает следить за своим состоянием, распознавать ранние симптомы ухудшения, принимать быстрые меры для восстановления и контроля астмы. Зоны по правилу светофора:

Зеленая зона – все в порядке, астма под контролем.

Желтая зона – необходима осторожность, т.к. имеет место появление приступов или ухудшение течения астмы. Надо пересмотреть лечение или увеличить дозы.

Красная зона – зона тревоги. Симптомы астмы присутствуют в покое или мешают деятельности больного. Необходима немедленная медицинская помощь.

Переход в зоны идет под контролем показаний пикфлуометра.

Программа ведения больного с БА (соглашение (консенсус) 1992г.) шесть пунктов:

1. образовательная программа для больного – астма – клуб: научить больного пользоваться препаратами, аэрозолями и оценивать свое состояние. Сотрудничество врача и больного, поддержка со стороны семьи.
2. оценка тяжести БА: спирография (метрия) + пикфлоуметрия = ПСВ; наблюдение у врача – пульмонолога; ведение дневника самоконтроля.
3. избегать контакта с аллергенами или поллютантами (вредные вещества, дым табака и т.д.). Это контроль провоцирующих факторов.
4. индивидуальные схемы лечения по зонам (зеленая, желтая, красная). Это планирование предупреждения рецидивов.
5. разработка плана лечения обострения БА, своевременное назначение гормонов. Это планирование медикаментозного лечения.
6. обеспечение регулярного наблюдения за больным. Это последующий контроль. Цель: улучшение «качества жизни» посредством контроля над заболеванием.

Ступенчатый подход к терапии:

Ступень 1 соответствует наименьшей тяжести астмы.

Ступень 4 – наибольшей.

Цель: контроль терапии астмы с использованием наименьшего количества препаратов.

Если астма остается под контролем не менее 3 месяцев, то лечение постепенно уменьшается со снижением или отменой последней дозы. Это называется «ступень вниз (шаг назад)». «Ступень вверх (шаг вперед)» - прогрессирование заболевания, контроль за астмой недостаточен и приходится переходить на более высокую ступень.

Дата добавления: 2014-12-16