СП при бронхиальной астме

Ступень

Ступень

Ступень

3 ступень «шаг вперед»

«шаг назад»

Состояние при котором обеспечивается контроль над БА.

1. Минимальное (или отсутствие) количество хронических симптомов, включая ночные симптомы.
2. Минимальная частота обострений.
3. Минимальная потребность в В2 – агонистах (применять по требованию или полный отказ от них).
4. Отсутствие ограничения физической активности.
5. Суточное колебание значения МПВ менее 20%.
6. Нормальное значение МПВ.
7. Минимальное количество побочных эффектов от лекарственных средств.

Проблемы пациента:

Настоящие: синдром бронхоспазма

Потенциальные: повторные приступы удушья, риск развития астматического статуса, сердечно-легочная недостаточность.

Приоритетная проблема: синдром бронхоспазма.

Краткосрочная цель: К моменту выписки на фоне подобранной терапии будет достигнут контроль над БА

Долгосрочная цель: обучить пациента здоровье сберегающему поведению.

План	Мотивация
1. Оказать помощь при приступе БА.	Для профилактики осложнений.
2. Контроль за соблюдением режима. Исключить контакт пациента с сильно пахнущими веществами.	Для профилактики приступов удушья.
3. Контроль за соблюдением гипоаллергенной диеты. Собрать аллергологический анамнез. Исключить по возможности контакты с аллергеном.	Для профилактики приступов удушья.
4.Подготовить пациента к обследованиям по назначению врача: ОАК, БАК, ОАМ, анализам мокроты; Rg, спирометрии, пробам с бронходилятаторами, ЭКГ. Подготовить пациента к консультации пульмонолога.	С диагностической целью.
5.По назначению врача проводить лечение: бронхолитики, ИГКС, галокамера.	С целью достижения контроля над бронхиальной астмой.
6. Обучить пациента правилам приема лекарственных препаратов. Обучить пользоваться ингалятором, небулайзером, циклохалером, спейсером.	Для эффективного лечения.
7. Проводить контроль за соблюдением СЭР: обучить пациента кашлевому режиму; регулярное проветривание палаты.	Для профилактики ВБИ.
8. Обучить пациента проведению пикфлоуметрии, контроль за ее проведением, занесение результатов в дневник пикфлоуметрии.	Для контроля за динамикой состояния.
9. Наблюдать за состоянием, АД, ЧДД, пульсом.	Для раннего выявления возможных осложнений.
10.Оксигенотерапия.	Для борьбы с гипоксией.
11.Обучить пациента дыхательной гимнастике.	Для улучшения кровообращения и облегчения дыхания.
12.Объяснить пациенту сущность заболевания, провести беседу о необходимости посещения астма-школы.	Для достижения взаимопонимания и профилактики обострений.

Дата добавления: 2014-12-16