III. Вопросы, изложенные в дополнительной литературе. II. Вопросы, изложенные в основной литературе

II. Вопросы, изложенные в основной литературе

11. Факторы, обусловливающие развитие аномалий родовой деятельности.

12. Профилактика аномалий родовой деятельности, группа риска в женской консультации

13. Схема родоусиления окситоцином.

14. Возможные осложнения родоусиления окситоцином.

15. Токограммы в норме и при патологии.

ЗАДАНИЯ ДЛЯ САМОСТОЯТЕЛЬНОЙ РАБОТЫ

Наименование задания	Форма контроля
1. Оценка кардиотокограммы	1. Интерпретация результатов
2. Решение ситуационных задач	2. Ответ к задаче

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ

1. Назовите кpитеpии, хаpактеpизующие сокpатительную деятельность матки:

а) своевpеменность излития околоплодных вод

б) кpовянистые выделения из половых путей

в) тонус матки в паузах между схватками

г) интенсивность схватки

д) пpодолжительность схватки

е) pитмичность схваток

ж) частота схваток

2. Назовите факторы, под влиянием которых могут pазвиться наpушения сокpатительной деятельности матки:

а) остpые инфекции в анамнезе

б) хpонические инфекции в анамнезе

в) наpушения менстpуальной функции

г) инфантилизм

д) бесплодие в анамнезе

е) абоpты

ж) воспаления внутpенних гениталий в анамнезе

з) нейpо-эндокpинные заболевания

и) климатические условия

3. Назовите показания к амниотомии в I пеpиоде pодов пpи слабости pодовой деятельности:

а) незpелая шейка матки

б) маловодие (плоский плодный пузыpь)

в) многоводие

г) гестоз

4. Что входит в комплекс лечения втоpичной дискооpдинации pодовой деятельности в I пеpиоде pодов?

а) теплый душ

б) очистительная клизма

в) амниотомия, пpи наличии условий и целом плодном пузыpе

г) при утомлении пpедоставление медикаментозного сна

д) активная pодостимуляция

5. Пеpечислите пpотивопоказания к назначению окситоцина и пpостагландинов пpи слабости pодовой деятельности:

а) утомление pоженицы

б) pодовой шок

в) несоответствие pазмеpов плода и таза женщины

г) непpавильные положения плода

д) непpавильные вставления пpедлежащей части плода

е) полное пpедлежание плаценты

ж) pубцовые изменения шейки матки, влагалища и пpомежности

з) медикаментозная аллеpгия

и) pедкие и коpоткие схватки

6. Назовите возможные осложнения чpезмеpной pодовой деятельности:

а) пpолежни мочевого пузыpя

б) пpеждевpеменная отслойка плаценты

в) pазpывы мягких pодовых путей

г) внутpичеpепные тpавмы у плода

7. Назовите пpизнаки дискооpдинации маточных сокpащений в I пеpиоде pодов:

а) асинклитическое вставление головки плода

б) маточное кpовотечение

в) болезненность матки и поясницы вне схваток

г) гипеpтонус нижнего маточного сегмента вне схваток

д) подвижность пpедлежащей части плода в начале I пеpиода pодов

е) неpегуляpность и неpавномеpность схваток

ж) отсутствие динамики pаскpытия шейки матки

з) отсутствие пpодвижения пpедлежащей части.

8. Для достижения оптимальной биологической готовности организма к родам используется:

а) синестрол

б) гинипрал

в) мифепристон

9. Назовите возможные осложнения пpеждевpеменного излития околоплодных вод:

а) инфициpование матеpи и плода

б) наpушение сокpатительной деятельности матки

в) пpеждевpеменная отслойка плаценты

г) выпадение мелких частей плода и пуповины

д) внутpиутpобная гипоксия плода

е) все ответы правильные

10. Каков механизм действия механических и физиотерапевтических методов родоусиления?

а) только психотерапевтический

б) гуморальный

в) нейрорефлекторный

11. Чем выключается бурная родовая деятельность?

а) наркозом закисью азота

б) эфирным наркозом

12. Функциональные изменения в матке, понижающие ее сократительную способность:

а) многоводие

б) накопление перед родами высокого уровня простагландинов в матке

в) многоплодие

г) крупный плод

13. Назовите наиболее эффективный способ введения окситоцина

а) трансбуккальный

б) внутривенное капельное введение

в) внутривенное введение через инфузомат

14. Чем характеризуется гипертонус нижнего сегмента (обратный градиент)?

а) нарушением нормальных реципрокных отношений между телом и шейкой матки

б) сокращением циркулярных мышц нижнего сегмента матки

в) началом сокращений в нижнем маточном сегменте и распространением их кверху с убывающей силой и продолжительностью.

15. Изменения в матке, понижающие ее сократительную способность:

а) пороки развития

б) дегенеративные процессы

в) накопление большого количества ионов Са++ и АТФ в мышце матки перед родами

г) воспалительные процессы

д) опухоли матки

16. Показанием к операции кесарева сечения при патологическом прелиминарном периоде является:

а) отсутствие эффекта от лечения

б) гипоксия плода тяжелой степени

в) перенашивание беременности

г) все перечисленное

д) ничего из перечисленного

17. Эффективность родовой деятельности объективно оценивается:

а) по частоте и продолжительности схваток

б) по длительности родов

в) по темпу сглаживания и раскрытия шейки матки

г) по состоянию плода

д) по времени излития околоплодных вод

18. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

а) нерегулярными схватками

б) схватками различной интенсивности

в) болезненными схватками

г) плохой динамикой раскрытия шейки матки

д) всем вышеперечисленным

19. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

а) наличие регулярных схваток

б) болезненные схватки

в) недостаточное продвижение предлежащей части

г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

д) запоздалое излитие околоплодных вод

20. Лечение первичной слабости родовой деятельности включает:

а) внутривенное капельное введение окситоцина

б) применение спазмолитических средств

в) применение обезболивающих средств

г) все вышеперечисленное

21. Какие осложнения более вероятны в раннем послеродовом периоде у родильницы, перенесшей слабость родовой деятельности?

а) развитие эндометрита

б) кровотечение вследствие травмы мягких родовых путей

в) гипотоническое кровотечение

г) повышение артериального давления

22. Какова продолжительность быстрых родов у первородящих?

а) 1-3 часа

б) 4-6 часов

в) 7-10 часов

г) 10-12 часов

23. Какое осложнение у роженицы следует ожидать в III периоде родов при дискоординации родовой деятельности?

а) задержку последа в матке

б) преждевременную отслойку плаценты

в) кровотечение вследствие травмы родовых путей

г) кровотечение в результате нарушения процессов отделения плаценты.

24. В чем главная опасность быстрых родов для матери в I периоде родов?

а) в преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты

б) в повышении травматизма мягких родовых путей

в) в кровотечении во втором периоде родов

г) в гипотонии матки в раннем послеродовом периоде

25. При слабости родовой деятельности имеет место:

а) снижение тонуса вегетативной нервной системы

б) повышение содержания адреналина, норадреналина

в) повышение содержания окситоцина

г) снижение продукции холинэстеразы

д) снижение продукции окситоциназы

26. При слабости родовой деятельности имеет место:

а) увеличение содержания окситоцина у матери

б) повышенное выделение окситоцина гипофизом плода

в) сниженное содержание окситоциназы

г) сниженное содержание окситоцина

д) повышение тонуса вегетативной нервной системы

27. Для первичной слабости родовой деятельности характерно:

а) наличие регулярных схваток

б) болезненные схватки

в) недостаточное продвижение предлежащей части

г) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

д) запоздалое излитие околоплодных вод

28. Для слабости родовой деятельности наиболее характерно:

а) болезненность схваток

б) затрудненное мочеиспускание

в) затрудненная пальпация предлежащей части плода

г) сохранение ритма схваток

д) недостаточное продвижение предлежащей части

29. Сократительная функция матки при слабости родовой деятельности обычно характеризуется всем, кроме:

а) снижением амплитуды сокращения матки

б) сохранением ритма

в) уменьшением частоты схваток

г) снижением внутриматочного давления

д) уменьшением перерыва между схватками

30. Слабость родовой деятельности характеризуется:

а) нарушением ритма сокращений матки

б) ослаблением или чрезмерным усилением схваток

в) наличием судорожных сокращений матки

г) отсутствием координированности сокращений между правой и левой половиной матки, верхними и нижними отделами ее

д) недостаточная динамика раскрытия шейки матки

31. При слабости родовой деятельности имеет место:

а) повышение базального тонуса матки

б) уменьшение венозного наполнения матки

в) резкая болезненность схваток

г) снижение возбудимости и тонуса матки

д) спастические сокращения матки

32. Наиболее частыми осложнениями для матери при слабости родовой деятельности являются:

а) поздний гестоз

б) низкая плацентация

в) неустойчивое положение плода

г) гипоксия плода

д) опасность восходящей инфекции за счет удлинения безводного промежутка

33. Замедление скорости раскрытия шейки матки в родах может свидетельствовать обо всем, кроме:

а) слабости родовой деятельности

б) дискоординации родовой деятельности

в) дистоции шейки матки

г) ригидности шейки матки

д) гипоксии плода

34. Лечение патологического прелиминарного периода предусматривает все, кроме:

а) внутривенное капельное введение токолитиков

б) применение седативных препаратов

в) применение спазмолитических средств

г) применение обезболивающих средств

д) внутривенное капельное введение окситоцина

35. Для лечения слабости родовой деятельности применяют

а) токолитики

б) бета-адреномиметики

в) спазмолитики

г) утеротоники

д) эстрогены

36. Для стимуляции родовой деятельности применяются препараты:

а) окситоцин, простагландины

б) АТФ, галаскорбин, аскорбиновая кислота

в) сигетин, глюкоза

г) метилэргометрин

д) партусистен

37. Роды 2, срочные, 1 период. Первичная слабость родовой деятельности. Рубец на матке (кесарево сечение в нижнем маточном сегменте по поводу клинически узкого таза). Плодный пузырь цел. Показана следующая акушерская тактика:

а) приступить к стимуляции родовой деятельности на фоне спазмолитиков

б) произвести операцию кесарева сечения

в) вскрыть плодный пузырь и начать родостимуляцию

г) предоставить сон-отдых

д) начать введение токолитиков

38. Роды I в 41-42 недели, I период. Первичная слабость родовой деятельности. Отягощенный акушерский анамнез. Возрастная первородящая. Плодный пузырь цел, плоской формы. Роженица устала. Сердцебиение - 170 в минуту. Показана следующая акушерская тактика:

предоставить медикаментозный отдых, а затем провести родостимуляцию окситоцином

а) вскрыть плодный пузырь, а затем предоставить медикаментозный отдых, после чего начать родостимуляцию

б) провести лечение асфиксии плода и начать родостимуляцию простагландинами

в) произвести операцию кесарева сечения

г) провести родостимуляцию окситоцином

39. Роды 1 срочные в тазовом предлежании, 1 период. Вторичная слабость родовой деятельности. Безводный промежуток 10 ч. На КТГ - гипоксия плода. Показана следующая акушерская тактика:

а) начать антибактериальную терапию

б) провести профилактику асфиксии плода

в) начать стимуляцию родовой деятельности

г) произвести операцию кесарева сечения

д) произвести извлечение плода за тазовый конец

40. Основными причинами дискоординации родовой деятельности не являются:

а) клинически узкий таз

б) нейроэндокринные нарушения

в) анатомическая ригидность шейки матки

г) функционально неполноценный плодный пузырь

д) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

41. При дискоординации сократительной деятельности матки внутриамниотическое давление по сравнению с нормой:

а) повышено

б) понижено

в) не изменено

г) в зависимости от толщины стенки матки

д) значительно понижено

42. При дискоординации родовой деятельности нарушен тонус:

а) симпатико-адреналовой, холинергической системы

б) симпатико-адреналовой системы

в) каллекреин – кининовой системы

г) холинергической системы

д) центральной нервной системы

43. Для дискоординации родовой деятельности не характерно:

а) смещение "водителя ритма" по горизонтали (правая и левая половины матки сокращаются в разном ритме)

б) миграция "водителя ритма" по вертикали (на тело или нижний сегмент матки)

в) возникновение нескольких водителей ритма в матке

г) нарушение принципа тройного нисходящего градиента в сократительной деятельности матки

д) локализация "водителя ритма" в дне матки справа

44. К основным клиническим симптомам дискоординации сократительной деятельности матки не относится:

а) резкая болезненность схваток

б) повышение базального тонуса матки

в) затруднение мочеиспускания

г) уплотнение краев шейки матки в схватку

д) плодный пузырь вялый, функционально неполноценный

45. Для дискоординации сократительной деятельности матки не характерно:

а) плодный пузырь плоской формы

б) плотные плодные оболочки

в) плодный пузырь натянут на предлежащей части плода

г) плодный пузырь функционально неполноценен

д) вялый плодный пузырь

46. При дискоординированной родовой деятельности не характерно:

а) нарушение ритма сокращений различных отделов матки

б) дистоция шейки матки

в) гипертонус нижнего сегмента

г) ослабление схваток

д) уплотнение краев шейки матки в схватку

47. Дискоординированная родовая деятельность характеризуется:

а) регулярными схватками

б) схватками различной интенсивности

в) умеренно болезненными схватками

г) схватками недостаточной силы

д) постепенно нарастающими схватками

48. К возможным осложнениям дискоординированной родовой деятельности не относится:

а) дородовое излитие околоплодных вод

б) дистоция и отек шейки матки

в) формирование плоского плодного пузыря

г) изменение параметров сократительной деятельности матки

д) многоводие

49. Наиболее опасными осложнениями для матери при дискоординации родовой деятельности являются все, кроме:

а) разрывов матки

б) преждевременной отслойки плаценты

в) эмболии околоплодными водами

г) гипотонических и коагулопатических кровотечений

д) острой гипоксии плода

50. Для лечения дискоординации родовой деятельности применяют:

а) окситоцин

б) простенон

в) простагландин F2

г) метилэргометрин

д) эпидуральная анестезия

51. Кесарево сечение при патологическим прелиминарном периоде не показано:

а) при хронической внутриутробной гипоксии плода

б) при незрелости шейки матки у женщины с доношенной беременностью

в) при перенашивании беременности

г) при преждевременных родах

д) при многоплодии

Дата добавления: 2014-12-16