О ц е н к а сложных д в и ж е н и й

Оценка движений головы и шеи

Тест. Положение головы в покое в

положении стоя и сидя: наблюдаем по­

ложение шейного отдела позвоночника,

его мышц и угол, образованный подбо­

родком и шеей.

 

 

Мануальная медицина

Рис. 4.5. Поворот туловища в положении сидя с предметом: а — правильно; б — непра­

вильно.

Оценка. При правильной осанке со­

здается легкий лордоз шейного отдела,

который при уплощенном грудном от­

деле позвоночника может отсутствовать,

задняя шейная мускулатура слегка на­

пряжена. Угол между подбородком и

шеей составляет примерно 90°.

Тест. Поворот головы к врачу: оцени­

ваем шейный отдел позвоночника, мыш­

цы шеи и положение плечевых суставов.

Оценка. При правильно выполненном

движении лордоз не должен увеличи­

ваться, но возникает боковой наклон,

Рис. 4.6. Положение головы при поворо­

те: а — правильное; б — неправильное.

грудино-ключично-сосцевидная мышца

не перегружена, плечи вперед не выда­

ются (рис. 4.6).

После описанных элементарных дви­

жений тестируем сложные движения.

Тест. Стоя на одной ноге: оцениваем

положение всех суставов опорной ноги,

ось и центр тяжести тела, таз и позво­

ночник, напряжение мышц, особенно

стабилизирующих тазобедренный сустав

(большая и средняя ягодичные мышцы).

Оценка. При правильном стоянии все

суставы опорной ноги расположены

в проекции вертикального отвеса. Центр

тяжести тела смещается вперед относи­

тельно головок 2 и 3 плюсневых костей

по сравнению с положением стоя на

обеих ногах. Гребни подвздошных кос­

тей расположены горизонтально, физио­

логический изгиб позвоночника не из­

менен, не происходит также сколиози-

рования. Стабилизирующие тазобедрен­

ный сустав мышцы, в особенности от­

водящие, напряжены на стороне опор­

ной ноги. Сгибатели и разгибатели пояс­

ничного отдела позвоночника (мышцы

 

 

Общая характеристика функциональной патологии локомоторной системы

Рис. 4.7. Оценка сложных движений. Положение стоя на одной ноге: а — правильно;

б — неправильно.

живота, мышца, выпрямляющая позво­

ночник) и тазобедренного сустава рав­

номерно напряжены, в том числе мыш­

цы живота и квадратная мышца пояс­

ницы (рис. 4.7).

При расслаблении отводящих мышц.

часто встречающемся у наших пациентов,

и при порочных положениях приподни­

мается гребень подвздошной кости на

стороне, противоположной опорной ноге.

Опускается гребень подвздошной кости

(признак Тренделенбурга) только при

тяжелых параличах или резком расслаб­

лении мышц, к примеру, при вывихе

бедра.

Дата добавления: 2014-12-16