Верхний перекрестный синдром

Этот синдром складывается из дисба­

ланса:

1) Между верхними и нижними фик­

саторами плечевого пояса, т.е. между

верхней и нижней частями трапециевид­

ной мышцы со стороны спины. Перед­

няя зубчатая мышца в данном случае

выполняет роль нижнего фиксатора ло­

патки со стороны живота.

Общая характеристика функциональной патологии локомоторной системы

Рис. 4.8. Верхний перекрестный синдром.

2) Между большой и малой грудной

мышцами с одной и межлопаточными

с другой стороны.

3) Между глубокими сгибателями шеи

(длинная мышца шеи, длинная мышца

головы, подъязычно-лопаточная), щи­

товидно-подъязычной с одной стороны

и разгибателями головы (шейный отдел

разгибателя спины, верхняя порция тра­

пециевидной мышцы) с другой сторо­

ны. Причем здесь значительное влияние

на патологическую позу оказывает одно­

временное укорочение выйной связки.

Развитие этого синдрома может быть

обусловлено первоначальной актива­

цией какой-либо мышцы, имеющей тен­

денцию к контрактильности. Чаше все­

го это справедливо в отношении трапе­

циевидной, большой грудной и лестнич­

ных мышц. Как известно, невротичес­

кие, стрессовые реакции сопровождают­

ся активацией мышц надплечья и пе­

редней стенки грудной клетки (пассив­

но-оборонительная реакция). Утомле­

ние, болевые синдромы шейно-плече-

вой области также способствуют актив­

ности этих мышц. Особо следует под­

черкнуть первичные позные нарушения

в подростковом периоде. Часть девушек,

обычно в возрасте 12-14 лет, с целью

скрывания быстро растущих молочных

желез сознательно деформируют осан­

ку — выдвигают оба плеча вперед и не­

сколько кифозируют грудной отдел по­

звоночника ("горбятся"). В итоге запус­

кается циклическая патологическая пе­

рестройка координационных отношений

названных мышечных групп. У взрослых

женщин вторичный верхний перекрест­

ный синдром (РЛДС) может быть вслед­

ствие неправильно подобранного бюст-

галтера, обычно меньшего размера. Ука­

занная причина вызывает значительную

активацию трапециевидных мышц, что

сопровождается подъемом плеча и дру­

гими проявлениями этого синдрома.

Обычно на надплечье у этих женщин

образуются глубокие борозды от брете­

лек бюстгалтера (рис. 4.8).

В общем виде развернутый верхний

перекрестный синдром проявляется вы­

сокими плечами, увеличением грудно­

го кифоза, увеличением шейного лор­

доза и несколько сведенными кпереди

плечами. Эти патологические измене­

ния являются результатом активности

 

мышечных групп при одновременном

реципрокном торможении их антагонис­

тов. Ключевую роль в этой дискоорди-

нированной деятельности играет ослаб­

ление нижних фиксаторов плечевого поя­

са, т.е. лопатки. Совершенно очевидно,

что описанные изменения часто сопро­

вождаются функциональными блокадами

шейных ПДС или цервико-торакального

перехода. В таких случаях формируется

порочное кольцо, включающее блокиро­

ванный ПДС, триггерные пункты пере­

груженных мышц, измененный двигатель­

ный стереотип.

Дата добавления: 2014-12-16