Лечение. Функциональной патологии

Диагностика

Функциональная

Анатомия

14.6.1.

Сустав

Функциональной патологии

Клинические проявления

Тибио-фибулярный

спереди и сзади связками, идущими от

латеральной лодыжки к концу больше-

берцовой кости.

Тибио-фибулярный сустав мышц не

имеет. Функция сустава заключается в

обеспечении важной синкинезии во

время внутренней и наружной ротации

голени. Она хорошо выявляется в поло­

жении лежа на животе с вертикально

расположенными голенями. При блоки­

ровании в этом суставе ротация голени

ограничена. При ограничении наруж­

ной ротации уменьшается подвижность

малоберцовой кости кзади, при ограни­

чении внутренней ротации — кпереди.

Клинические проявления функцио­

нальной патологии сустава заключают­

ся в умеренной локальной болезненнос­

ти в области сустава, резко усиливаю­

щейся при вставании на носки. Блока­

да сустава часто совершается при ноше­

нии обуви с очень высокими каблуками,

поэтому эта патология встречается чаще

у дам. Ограничение движения в суставе

проявляется умеренным затруднением ·

поворотов стопы внутрь или кнаружи в

положении сидя на стуле.

Исследование заключается в опреде­

лении игры сустава при передне-заднем

Обе кости голени связаны между со­

бой проксимально при помощи сустава,

а дистально — суставом или синдесмо­

зом, на остальном протяжении кости

соединены синдесмозом.

Проксимальное соединение больше-

берцовой и малоберцовой костей пред­

ставляет собой сочленение плоской сус­

тавной поверхности головки fibulae с

такой же поверхностью латератьного

мыщелка tibiae. Плотная суставная сумка,

прирастающая к краям обеих суставных

смещении головки кости. Для этого па­

циент лежит на спине, согнув коленный

сустав. Врач сидит на кушетке, фикси­

руя носок пациента. Захватом большим

и указательным пальцами головки мало­

берцовой кости производится предна­

пряжение, а затем ее смещение относи­

тельно большеберцовой в переднем или

заднем направлениях.

Мобилизация сустава производится в

поверхностей,

подкреплена плотными

положении пациента, описанном выше.

Ритмическая мобилизация заключается

в проведении попеременного смещения

головки в передне-заднем направлении.

Смещение головки можно усилить дав­

лением на головку обоими большими

пальцами. Хороший эффект достигает­

ся применением умеренного давления

на головку малоберцовой кости в дор-

зальном направлении (методикой мио-

фасциального расслабления) в течение

30-40 с.

Самостоятельная мобилизация сустава

возможна в положении пациента сидя.

На стороне мобилизации пациент боль­

шим и указательным пальцами захваты­

вает головку малоберцовой кости сверху

и производит попеременное ее смеще­

ние в переднем и заднем направлении.

Дата добавления: 2014-12-16