Исследование предплюсне-плюсне-

Исследование поперечного сустава

стопы — шопарова сустава. Исследова­

ние этого сустава производится при­

емом "ножниц", образуемых исследую­

щими пальцами. Для этого большие

пальцы обеих рук размещаются попере­

менно на проксимальном или дисталь-

ном отрезке сустава, на тыле стопы, ос­

тальные пальцы размещены на подо­

швенной поверхности. Давлением II-IV

пальцами со стороны подошвы и боль­

шими пальцами со стороны тыла стопы

создается смещение суставных поверхнос­

тей — "стрижение". Очевидно, что для

этого движения пальцы на тыле и подо­

шве стопы должны располагаться соот­

ветствующим образом. Смена позиции

пальцев позволяет исследовать игру сус­

тава при смещении сочленяющихся по­

верхностей во взаимно противоположных

 

Периферические суставы

Рис. 14.59. Исследование плюсне-фаланговых и межфаланговых суставов.

направлениях, т.е. сначала дистальный

конец сустава смещается вниз, а затем

вверх. Диагностический прием исполь­

зуется и как эффективный лечебный

(рис. 14.58).

вого сустава — сустава Лисфранка. Ме­

тодика исследования соответствует опи­

санной выше. Следует иметь в виду, что

для оценки состояния отдельных суста­

вов используются "стригущие" большие

и указательные пальцы врача, а не вся

кисть.

Полезно для оценки подвижности

средних предплюсне-плюсневых суста­

вов использовать осевую тракцию кос­

тей плюсны исследующими пальцами.

Для этого большие пальцы на тыле сто­

пы и II-IV пальцы на подошвенной по­

верхности ставятся на одном уровне.

Дата добавления: 2014-12-16