Лечение. Исследование плюсне-фаланговых и

Исследование плюсне-фаланговых и

межфаланговых суставов. В общем, ме­

тодика исследования суставов соответ­

ствует описанным приемам, применяе­

мым на кисти. В этой связи напомним,

что основной прием — тракция. Для

этого большой и указательный пальцы

врача проводят растяжение исследуемо­

го сустава за соответствующий сегмент,

причем точкой фиксации рычага явля­

ется основная фаланга указательного.

Исследование подвижности головок

плюсневых костей по отношению друг к

другу является важным в оценке плос­

костопия, особенно поперечного. В этих

целях полезно использование методики

"веера", при которой пальцы на подо­

швенной поверхности стопы "вывора­

чивают" головки костей кверху. По­

вторные движения позволяют не только

оценить состояние суставов, но и моби­

лизовать их (рис. 14.59).

В этом разделе работы можем указать

на описанный нами прием Gaymans'a.

Хотя он больше используется как диа­

гностический, использование его в ка­

честве лечебного приема в ряде случаев

дает хороший эффект. Конечно, хтя

преобразования его в лечебный требует­

ся повторение ротирующих приемов то

в одну, то в другую сторону. Релаксация

мышц и связок подошвы проводится

 

Мануальная медицина

Рис. 14.60. Тракционная мобилизация пяточно-таранного сустава.

по правилам, которые изложены в соот­

ветствующем разделе.

1. Мобилизация верхнего голеностоп­

Дата добавления: 2014-12-16