Суставы предплюсны

Функциональная

Стопа

анатомия (рис. 14.50-14.52)

Предплюсна. Образована семью ко­

роткими губчатыми костями, которые,

как и кости запястья, расположены в

два ряда. Задний, проксимальный, со­

ставляют таранная и пяточная кости.

Передний, дистальный ряд составляют

кости медиальной и латеральной груп­

пы. Медиальный отдел образован ладье­

видной и тремя клиновидными костя­

ми. В латеральном отделе находится

только одна кубовидная кость. Соедине­

ния костей стопы происходят с помо­

щью голеностопного, четырех суставов

предплюсны, предплюсно-плюсневого

сустава (Лисфранка) и сочленений кос­

тей пальцев.

Голеностопный сустав образован сус­

тавными поверхностями обеих берцо­

вых костей и блоком таранной кости.

Мануальная медицина

блоковое сочленение, где движения воз­

можны вокруг фронтальной оси с амп­

литудой 63-66°. При подошвенном сги­

бании возможны также небольшие бо­

ковые движения из-за ослабления жест­

кости вилки костей голени, обхваты­

вающей задний суженный участок та­

ранной кости.

1. Подтаранный сустав сформирован

задними суставными поверхностями та­

ранной и пяточной костей, представля­

ющими собой части цилиндрической

кости.

2. Таранно-пяточно-ладьевидный сус­

тав лежит кпереди от подтаранного и

составлен из шаровидной головки та­

ранной кости, суставной впадины ла­

дьевидной и суставной фасетки пяточ­

ной кости. Сустав укреплен снизу пя-

точно-ладьевидной, сверху таранно-ла-

дьевидной и пяточно-ладьевидной связ­

ками. Между обоими суставами прохо­

дит костный канал, в котором залегает

крепкая межкостная пяточно-таранная

связка.

3. Пяточно-кубовидный сустав обра­

зован обращенными навстречу друг дру­

гу суставными поверхностями одно­

именных костей. Он принимает участие

в движениях вышеназванных сочлене­

ний, увеличивая их объем. Здесь прохо­

дит граница поперечного предплюсне­

вого сочленения — сустава Шопара.

Ключом шопаровского сустава является

раздвоенная (бифуркатная) связка.

4. Клиновидно-ладьевидный сустав

образован путем сочленения задних

клиновидных площадок клиновидных

костей с тремя фасетками дистальной

суставной поверхности ладьевидной

кости.

Суставная сумка спереди захватывает

Функция

суставов

предплюсны

часть шейки таранной кости. Вспомога­

тельные связки расположены по бокам

сустава и идут от лодыжек к соседним

многообразна. Прежде всего, происхо­

дит вращение пяточной кости вместе с

ладьевидной и передним концом стопы

костям.

Медиальная

(дельтовидная)

вокруг сагиттальной оси с объемом дви­

связка имеет вид пластины, латеральная

состоит из трех пучков, идущих вперед,

вниз и назад. По характеру своего стро­

ения голеностопный сустав представляет

жений в 55°, т.е. пронация и супинация

стопы. Возможны приведение и отведе­

ние стопы вокруг вертикальной, сгиба­

ние и разгибание вокруг фронтальной

Периферические суставы

Р и с. 1 4. 5 0. Кости и суставы стопы. Вид изнутри.

Рис. 1 4. 5 1. Кости и суставы стопы. Вид

снаружи.

оси. Движения эти в основном соверша­

ются в таранно-пяточно-ладьевидном

многоосном суставе. Все эти движения

невелики и комбинируются вместе; так,

супинация стопы сопровождается приве­

дением передней части стопы и неболь­

шим сгибанием. Пронация сопровожда­

ется отведением и разгибанием стопы.

Предплюсне-плюсневые суставы (со­

членение Лисфранка) соединяют кости

второго ряда предплюсны с плюсневы­

ми костями. Это типично тугие суставы,

обеспечивающие эластичность своду сто­

пы. Межплюсневые суставы образованы

Рис. 14.52. Кости и суставы стопы. Вид

спереди и сверху.

поверхностями плюсневых костей. Все

эти суставы укреплены многочисленны­

ми связками.

 

 

Дата добавления: 2014-12-16