Студопедия

КАТЕГОРИИ:


Архитектура-(3434)Астрономия-(809)Биология-(7483)Биотехнологии-(1457)Военное дело-(14632)Высокие технологии-(1363)География-(913)Геология-(1438)Государство-(451)Демография-(1065)Дом-(47672)Журналистика и СМИ-(912)Изобретательство-(14524)Иностранные языки-(4268)Информатика-(17799)Искусство-(1338)История-(13644)Компьютеры-(11121)Косметика-(55)Кулинария-(373)Культура-(8427)Лингвистика-(374)Литература-(1642)Маркетинг-(23702)Математика-(16968)Машиностроение-(1700)Медицина-(12668)Менеджмент-(24684)Механика-(15423)Науковедение-(506)Образование-(11852)Охрана труда-(3308)Педагогика-(5571)Полиграфия-(1312)Политика-(7869)Право-(5454)Приборостроение-(1369)Программирование-(2801)Производство-(97182)Промышленность-(8706)Психология-(18388)Религия-(3217)Связь-(10668)Сельское хозяйство-(299)Социология-(6455)Спорт-(42831)Строительство-(4793)Торговля-(5050)Транспорт-(2929)Туризм-(1568)Физика-(3942)Философия-(17015)Финансы-(26596)Химия-(22929)Экология-(12095)Экономика-(9961)Электроника-(8441)Электротехника-(4623)Энергетика-(12629)Юриспруденция-(1492)Ядерная техника-(1748)

Тазового дна




Дрома и лечение

1. Анамнез — установление: а) срока

последнего обострения и б) факта отсут­

ствия в настоящее время актуального

гастроэнтерологического процесса.

2. Выявление функциональных блокад

ПДС, укорочения и гипотонии мускула­

туры брюшной полости и грудной клет­

ки, а также диагностика триттерных пунк­

тов. Особую трудность представляет опре­

деление состояния поясничной мышцы.

В таких случаях полезно ориентироваться


 

на состояние подвздошной мышцы.

В ряде случаев диагноз удается поста­

вить с помощью метода лечебной диа­

гностики — релаксации мышцы. Гипер­

тонус и триггерные пункты квадратной

мышцы поясницы, как правило, не со­

провождаются отраженной болью. Боль

в этой мышце локальная, тупая, с моз­

жащим оттенком, пациентами испыты-

вается как "натуральная" в животе.

Диагностика функциональной блока­

ды торако-люмбального перехода явля­

ется составной частью диагностических

приемов.

3. Мобилизация блокированных ПДС

и релаксация пораженных мышц явля­

ется частью комплексной реабилитаци­

онной терапии, проводимой в гастроэн­

терологии.

4. Пунктурная аналгезия триггерных

пунктов. Наиболее частая их локализа­

ция: остистые и поперечные отростки

блокированных ПДС, передняя верхняя

ость крыла подвздошной кости, сим­

физ, мечевидный отросток.

 

(кокцигодинии) синдром

В механизме происхождения синдрома

ведущее место отводится гипертонусу т.

levator ani. Гипертонус этой мышц может

быть обусловлен местными процессами

(воспалительные изменения органов ма­

лого таза, рубцовые процессы и пр.).

Субъективно эти изменения пациентами

испытывается так тягостное болезненное

стеснение в промежности, нарушение

сексуальных функций, нередки запоры,

задержки мочеиспускания. Как правило,

эти жалобы сопровождаются снижением

настроения, вплоть до развития личнос­

ти по депрессивному типу. В происхож­

дении депрессии часто повинны врачи,

когда пациент, дезориентированный про­

тиворечивыми заключениями разных спе­

циалистов (проктологи, гинекологи, уро­

логи, невропатологи и др.) не находит

"своего" врача по лечению "неизлечи­

мого" заболевания и ищет помощи в не­

медицинских кругах.


 

 

 

Диагностика и лечение

1. Анамнез. Следует обратить внима­

ние на перенесенные операции, мани­

пуляции в полости малого таза и в жи­

воте, рисунок боли в промежности.

2. Нейроортопедическое исследование

состояния суставов таза, связок, мышц

ягодицы и промежности. Обязательна

пальпация мышц тазового дна per rectum.

Пальпаторно пораженная мышца опреде­

ляется как протяженное уплотнение, иду­

щее радиально по направлению от ануса

к крестцу. Мышцу удается пальпировать

в достаточно широком секторе — до 150°.

Первое впечатление о повышении ее то­

нуса можно получить при наружной

пальпации медиальной порции большой

ягодичной и грушевидной мышц. По­

вышение тонуса последних является час­

тым спутником кокцигодинии. Укороче­

ние тазовых связок (крестцово-остистой и

крестцово-бугровой) определяется прак­

тически всегда на стороне повышения

тонуса мышц тазового дна.

3. Лечение кокцигодинии включает ре­

лаксацию мышц тазового дна per rectum,

релаксацию тазовых связок, мобилизацию

крестцого-подвздошного сустава.

Процедура растяжения проводится с

использованием дыхательных синергии.

Следует учесть, что процедура релаксации

болезненна, в ответ на растяжение мыш­

цы с гипертонусом наружный сфинктер

прямой кишки отвечает сильным спаз­

мом, что осложняет релаксацию.

4. Пунктурная аналгезия триггерного

пункта на задней поверхности крестца,

часто определяющегося в области hyat-

us sacralis.

5. Самостоятельное лечение кокциго­

динии: релаксация грушевидной и ме­

диальной порции большой ягодичной

мышц + мобилизация крестцово-под-

вздошных суставов.

 




Поделиться с друзьями:


Дата добавления: 2014-12-16; Просмотров: 447; Нарушение авторских прав?; Мы поможем в написании вашей работы!


Нам важно ваше мнение! Был ли полезен опубликованный материал? Да | Нет



studopedia.su - Студопедия (2013 - 2024) год. Все материалы представленные на сайте исключительно с целью ознакомления читателями и не преследуют коммерческих целей или нарушение авторских прав! Последнее добавление




Генерация страницы за: 0.012 сек.