Эталоны ответов. 1. Нарушено удовлетворение потребностей — поддерживать состояние (адаптация)

1. Нарушено удовлетворение потребностей — поддерживать состояние (адаптация).

Проблемы пациента:

настоящие:

- увеличение грудной железы за счет скопления молозива

- дефицит знаний матери по уходу за ребенком

- дефект кожи пупочного кольца

потенциальные:

- высокий риск инфицирования грудной железы

Приоритетная: дефицит знаний матери по уходу

2. Краткосрочная цель: - после беседы с матерью будет правильно организован уход

Долгосрочная цель: - ребенок не должен быть инфицирован

План	Мотивация
1. Медицинская сестра расскажет матери о физиологическом мастите, как проявлении полового криза.	1. С целью дифференцированного ухода.
2. Медицинская сестра предупредит мать, чтоб не сцеживала молоко из грудной железы ребенка	2. С целью предупреждения инфицирования.
3. Медицинская сестра порекомендует сухое тепло на область грудной железы.	3. С целью рассасывания и обезболивания.
4. Научит пеленать не туго.	4. С целью рассасывания и обезболивания.
5. Медицинская сестра обработает пупочную ранку (соответственно рекомендациям по данной манипуляции).	5. С целью предупреждения инфицирования пупочной ранки.
6. Медицинская сестра порекомендует после купания ребенка обработать пупочную ранку раствором бриллиантового зеленого.	6. С целью предупреждения инфицирования пупочной ранки.

Оценка: мать ребенка продемонстрирует знание по уходу за ребенком, грудная железа уменьшится и станет безболезненной.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей обработку пупочной ранки в домашних условиях и особенности ухода при физиологическом мастите.

4. Студент продемонстрирует правильно выбранную методику обработки пупочной ранки.

Задача №33

Ребенок 5 лет находится на стационарном лечении по поводу впервые установленного сахарного диабета. Проводится коррекция дозы инсулина, мать ребенка обучается введению инсулина шприц-ручкой и расчету “хлебных” единиц. За 30 минут до обеда введен инсулин быстрого действия. Ребенок отказался от первого блюда, с трудом съел 1/2 котлеты и несколько ложек пюре.

Мать позвала медицинскую сестру в большой тревоге. Состояние ребенка изменилось. Стал вялым, плохо отвечал на вопросы, кожные покровы влажные, рубашка стала мокрой, выражен тремор конечностей.

Задание

1. Оцените неотложное состояние.

2. Определите тактику медицинской сестры.

3. Назовите причину этого состояния.

4. Окажите доврачебную помощь.

5. Составьте план действий медицинская сестра с мотивацией.

6. Дайте характеристику инсулину быстрого действия и перечислите особенности введения инсулина.

Дата добавления: 2014-12-16