Эталоны ответов. 1. У ребенка нарушены потребности: спать, отдыхать, есть

1. У ребенка нарушены потребности: спать, отдыхать, есть.

Проблемы пациента

настоящие:

- повышенная нервно-мышечная возбудимость,

- тревожный сон,

- нерациональное вскармливание.

потенциальные:

- возможное возникновение повторных судорог.

- задержка нервно-психического развития при затянувшихся приступах судорог.

Из данных проблем приоритетной является - повышенная нервно-мышечная возбудимость.

2. Краткосрочная цель: к концу недели уменьшится нервно-мышечная возбудимость, приступ судорог не будет повторяться.

Долгосрочная цель: к моменту выписки у ребенка исчезнут симптомы спазмофилии.

План	Мотивация
1. Медицинская сестра обеспечит ребенку спокойную обстановку в палате.	1. Для предупреждения приступа повторных судорог.
2. Медицинская сестра обеспечит постоянное наблюдение за ребенком.	2. Из-за угрозы возникновения повторных судорог.
3. Медицинская сестра максимально ограничит неприятные для ребенка процедуры (уколы и т.д.).	3. Для предупреждения возникновения повторных судорог.
4. Медицинская сестра проследит, чтобы коровье молоко в рационе ребенка было максимально ограничено и увеличено количество овощного прикорма.	4. Для уменьшения содержания фосфатов в рационе.
5. Медицинская сестра проследит, чтобы первые дни мать с ребенком гуляла в тени.	5. Для предупреждения возникновения повторных судорог
6. Медицинская сестра по назначению врача будет давать ребенку глюконат кальция. организме. Спустя 3-4 дня даст витамин "Д"..	6. Для восполнения дефицита кальция в организме. Для лечения рахита
7. При приступах судорог медицинская сестра введет седуксен 0,5% раствор 0,1 мл/кг.	7. Для купирования судорог

Оценка: мать отметит, что к концу недели ребенок стал более спокойным, судороги перестали повторяться. Цель будет достигнута.

3. Студент продемонстрирует правильно выбранный уровень общения с матерью, способность доступно, грамотно и аргументированно объяснить ей особенности питания ребенка при спазмофилии.

4. Студент продемонстрирует матери правила приготовления кальцинированного творога.

Задача №48

В инфекционное отделение поступил ребенок 3-х лет с диагнозом: генерализованная форма менингококковой инфекции. Менингит. При сестринском обследовании медицинская сестра получила следующие данные: ребенок болен первые часы. Заболевание началось с повышения температуры тела до 39,5^о С, головной боли, рвоты.

При осмотре: температура 39,5^о С, кожные покровы бледные, чистые. В момент осмотра ребенок беспокоится, у него повышенная чувствительность ко всем видам раздражителей. У ребенка выражена ригидность мышц затылка, положительные симптомы Брудзинского верхний и нижний, симптом Кернига. Тоны сердца приглушены, в легких везикулярное дыхание. Живот мягкий, стула не было.

Задания

1. Выявите, удовлетворение каких потребностей нарушено у ребенка. Определите проблемы с их обоснованием.

2. Определите цели и составьте план сестринского вмешательства с мотивацией.

3. Объясните матери необходимость проведения люмбальной пункции.

4. Обучите мать уходу за ребенком после люмбальной пункции.

Дата добавления: 2014-12-16