Те­ма 7. Развитие медицины и фармации в Древнем Риме. Труды Галена и их значение для фармацевтической науки и практики

Древний Рим возник (согласно античному преданию, в 754/753 г. до н.э.) из группы поселений, к середине 3 в. до н.э. подчинивший себе средиземноморскую державу, включавшая западную и юго-восточную части Европы, Малую Азию, побережье Северной Африки, Сирию, Палестину.

Царский период (754/753 г. - 510/509 до н.э.). В соответствии с античной традицией долгое время считалось, что Рим развился из древнейшего поселения на холме Палатине, но, как показали археологические исследования, правильнее рассматривать образование Рима как результат слияния укрепленных поселений на нескольких холмах; возникновение римского форума как общего центра этих поселений относится к началу 6 в. до н.э.

Всё полноправное население Рима - «римский народ» делилось на роды. Первоначально к полноправному населению относились только патриции, другая часть населения, стоявшая вне родовой организации, называлась плебеями. На основе неравенства между плебеями и патрициями, а также развития имущественной дифференциации среди самих патрициев, возникла особая форма социальных отношений - клиентела. Народные собрания проходили по куриям, в них участвовали только патриции. Власть царя первоначально была близка власти племенного вождя, т.е. ограничена сенатом и комициями (на которых цари избирались). Члены сената стали назначаться царями из узкого круга патрицианских родов, что превратило сенат в замкнутый орган римской знати.

Экономической основой ранней римской общины было сельское хозяйство. Патриции постепенно составили господствующий класс-сословие, владевший крупными наделами земли, рабами и имевший клиентов. Плебеи этого времени могут быть отождествлены с мелкими и средними землевладельцами, а также ремесленниками.

Республика (510/509 г. - 30 или 27 г. до н.э.). Республиканский образ правления установился в Риме после изгнания царя Тарквиния Гордого (510/509 г.). Прерогативы царской власти были разделены между двумя ежегодно избиравшимися должностными лицами, которые сначала назывались преторами, а затем консулами. Внутренняя история ранней римской республики была историей борьбы, прежде всего между плебеями и патрициями. Плебеи были лишены доступа к этим землям и политически бесправны. Поэтому их борьба за землю переплеталась с требованиями политических прав. В результате длительной борьбы плебеи добились ряда крупных успехов: учреждения должности народного трибуна для защиты интересов плебеев, допуска к консулату, отмены долговой кабалы и др.

В результате уравнения в правах плебеев и патрициев произошло слияние старых патрицианских родов с верхушкой плебса и образовалась новая аристократия - нобилитет. Постепенно представители нобилитета захватили в свои руки руководство сенатом и высшие государственные должности. Политическое устройство Рима приобрело характерные черты аристократической республики. Фактически ведущая роль в управлении государством принадлежала сенату.

Превращение Рима в крупнейшую державу способствовало широкому развитию товарно-денежных отношений и внешней торговли. Из Италии вывозились вино, оливковое масло, металлические изделия, керамика; ввозились в Рим сельхоз продукты (из провинций) и предметы роскоши (из стран Востока). Римские завоевания содействовали непрерывному притоку денежного капитала за счёт контрибуций и военной добычи. Всё это приводило к развитию кредитно-ростовщических операций, которыми занимались теперь не только отдельные лица, но и целые компании откупщиков.

Римское общество этого времени представляло собой пёструю картину враждующих классов и сословий. Окончательно оформились два основных антагонистических класса - рабы и рабовладельцы. Противоречия между ними настолько обострились, что привели к вооруженным восстаниям рабов.

Последнее столетие существования римской республики насыщено яркими политическими событиями. В 138 году (или 136) началось 1-е Сицилийское восстание рабов, в ходе которого восставшие сделали попытку создать своё государство; оно было подавлено крупными вооруженными силами в 132 г. В 104 – 99 г.г. вспыхнуло 2-е Сицилийское восстание рабов.

Решающую роль в социально-политической жизни Рима в 1 веке стали играть армия и её вожди.

В ходе гражданской войны Цезарь одержал ряд решающих побед. Монархические устремления Цезаря вызвали беспокойство сторонников республики, и в результате заговора он был убит (15 марта 44 г.). После смерти Цезаря начался новый этап гражданских войн.

Империя. Принципат (30 или 27 г. до н.э. - 193 г. н. э.). Установившийся государственный строй получил название принципата. Хотя в 27 году до н.э. провозглашено восстановление республики, принципат фактически был монархией, так как при сохранении старых республиканских магистратур власть сосредоточивалась в руках одного человека - принцепса сената, пользовавшегося высшим авторитетом и имевшего верховную военную власть - империй. Отсюда «императ ор» как часть титулатуры принцепса, включавшей также имена «Цезарь» и «Август». Императоры имели пожизненную трибунскую власть, звание верхнего жреца (понтифика). Под их личным контролем находились провинции, в которых стояли легионы, казна, чеканка золотой и серебряной монеты, назначение военных командиров и управленческого аппарата, постепенно всё более усложнявшегося. За время принципата сменились династии Юлиев — Клавдиев (27 до н. э. — 68 н. э., из родственников Августа), Флавиев (69—96) и Антонинов (96—192), в конце правления которых начался так называемый «кризис 3 века».

В эпоху принципата завершился процесс превращения государства из органа римской аристократии в орган всего класса рабовладельцев. Этот процесс сопровождался острыми конфликтами между императорами и сенатской знатью, не желавшей жертвовать своим привилегированным положением. Он отмечен оппозиционными выступлениями и заговорами сенаторов против императоров и ответными репрессиями последних. Своего апогея конфликт, осложнённый кризисом римского провинциального управления, достиг при Нероне.

Во 2 веке империя достигла своего наибольшего территориального расширения. В связи с основанием многочисленных новых колоний и муниципиев развивалась экономика провинций за счёт распространения рабовладельческих отношений, главным образом в виллах, наиболее тесно связанных с рынком и представлявших оптимальные условия для использования рабского труда: простая кооперация, возможность повысить квалификацию рабов, применять лучшие орудия производства, рационально организовать хозяйство, согласно требованиям агротехники.

В 476 году вождь племени скиров Одоакр сверг последнего императора Западной Римской империи Ромула Августула. Этот год принято считать конечной датой существования Западной Римской империи. Восточная, под названием Византия, просуществовала ещё около 1000 лет.

Медицина и лекарствоведение у римлян появились довольно поздно. Почти 600 лет подряд Рим существовал без врачей. Каждый помогал себе, как мог, при помощи домашних средств. Лечение состояло в диетических сред­ствах, молитвах, заклинаниях; по полетам птиц и по внут­ренностям животных предсказывалось здоровье или бо­лезнь.

У римского народа, состоявшего преимущественно из двух сословий: воинов и земледельцев, могли самосто­ятельно развиваться только политические науки. Другие науки и искусство являются у римлян подражанием гре­ческой культуре. Это относится и к римской медицине. Поэтому в Риме встречается и греческая мифология, и греческая медицина, только видоизмененные сообразно с национальным духом. Верховным медицинским боже­ством в Риме была Гигиея - хранительница общественно­го и частного здоровья. В честь египетских и греческих медицинских богов, Изиды, Эскулапа и др., строились по всему государству храмы. Но греческая медицина долго не могла приобрести полные права гражданства в Риме.

На границе между III и II вв. до н.э. свободные гре­ческие врачи сделали первую попытку поселиться в Риме. Но в этот период римской истории они были в большом презрении, им пришлось бороться с трудностями и преду­беждениями.

Греческие банщики и рабы, искавшие счастья и фи­нансового благополучия в Риме, выдавая себя за врачей и открывая свои лавки, называемые римлянами «medicinas», были нелюбимы в высших слоях общества и считались шарлатанами, чем подготовили такой же нерадушный при­ем последующим греческим настоящим врачам.

Первый греческий врач, отправившийся в Рим, был Архагатус. Он получил даже римское право гражданства и лавку за общественный счет. Но когда стал произво­дить операции, то был изгнан вместе с другими гречески­ми врачами как «живодер».

Только с начала I в. до н.э. когда Рим из областного города стал превращаться в мировую столицу, потреб­ность во врачебной помощи становилась все более ощути­мой. Однако понадобилось еще несколько столетий преж­де чем государство создало определенные нормы, регули­рующие врачебный труд.

Многочисленные греческие врачи, поселившиеся в Риме, привезли с собой и различные направления грече­ской медицины. Этим направлениям римляне могли про­тивопоставить только древнеримскую народную медици­ну. Ее памятником служит книжка рецептов, принадле­жащая перу цензора Катона, которому ничто не было так ненавистно, как греческая культура и греческое знание. В ней, наряду с вполне разумными домашними средства­ми (кора гранатового дерева против глистов, можжевело­вые ягоды против расстройства мочеиспускания), роль универсального средства играла капуста, а формулы зак­линания в качестве весьма действенного средства против вывихов мирно уживались друг с другом. Греческая ме­дицина нашла себе доступ в Риме лишь после покорения Греции и слияния греческой и римской культур.

Но гре­ческая медицина пустила свои корни на римской почве лишь после того, как была превращена в римскую меди­цину, тем самым приспособившись к особенным услови­ям Рима. Здесь, с первым научным обоснованием меди­цины, она сама явилась в обновленном виде, на основа­нии которой возникла методическая школа.

Творцом новой теории и родоначальником этой шко­лы был Асклепиад, врачебное искусст­во которого напоминало греческое растение, посаженное на римскую почву.

Римский врач Асклепиад (128-56 до н.э.), считается основоположником диетологии., в разрез с воззрениями того времени отвергал фармакотерапию и рассматривал действенное лечение, состоящее главным образом на основе диеты. Совместно с учениками он подробно разработал указания по использованию пищевых веществ при лечении разных болезней.

Школа методиков пользовалась популярностью и приобрела много сторонников в результате того, что вместо традиционной терапии с самыми различными мероп­риятиями и массой лекарств вводилось простое и «соглас­ное» с природой лечение. Асклепиад требовал, чтобы врач, испробовав 2-3 средства, отдавал предпочтение простым и естественным мероприятиям - диете, водолечению, ван­нам. Его излюбленными средствами были растирания, вино, вода и «пассивные движения». Растирание произ­водилось то нежно, то сильно, они были то сухими, то влажными. Пассивные движения состояли в поездках в экипаже или на корабле. Вода назначалась обычно хо­лодной в форме полных или частичных ванн и душей. Он охотно назначал и строгую диету, а медикаменты реко­мендовал в виде исключения.

Асклепиад отвергал всякие истощающие средства, слишком сильные слабительные и рвотные, очень теплые ванны, а чаще назначал клизмы. Ему приписывают вве­дение циклических способов лечения, связанных с перио­дами болезни.

Ученик Асклепиада, Темисон(50 г. до н.э.), дальше развил учение методиков. Он был плохим практиком, но изобрел несколько новых лекарств, оставил книгу о лечеб­ных свойствах подорожника, который считал универсаль­ным средством. Ему приписывают применение пиявок.

В этот период римской истории при императорском дворце учредилась должность «архиятра» - старшего вра­ча. Появились врачи при публичных учреждениях, было много вольнопрактикующих врачей по всем специальнос­тям. Народные архиятры лечили беднейшие слои населе­ния. Роль древних «семейных» врачебных школ была ут­рачена.

На первое место вышли специальные частные меди­цинские школы. Были изданы законы против плохих вра­чей. Римские врачи имели свои помещения, сами изго­тавливали и продавали лекарства. Лекарственные расте­ния доставлялись ризотомом (резчиком корней), который продавал их фармакологу, а тот, в свою очередь, - врачам.

Со времени Асклепиада у рим­лян появился интерес и стремление к более самостоятельной деятельно­сти в медицине с обращением особо­го внимания на практическую меди­цину и фармакологию, причем зна­ния носили у них «энциклопедичес­кий характер».

Образцом практической медицины римлян служит медицина Цельса.

Цельс Авл Корнелий (около 25 г. до н.э. - около 50 г. н.э.), древнеримский учёный-энциклопедист. Около 25-30 г.г. на основе греческих источников написал энциклопедический труд «Искусства» («Artes»), в котором отражены различные области знаний - философия, риторика, право, медицина, сельское хозяйство, военное дело. Из этого труда (более 20 книг) сохранился раздел, посвященный медицине, - «De medicina» (6-13-я книги), в котором изложены сведения по гигиене, диететике, патологии, терапии и хирургии, заимствованные главным образом из сочинений древнегреческих медиков, в частности александрийской школы (Герофил, Эрасистрат и др.). Труд Цельса «О медицине» - единственное медицинское сочинение на латинском языке эпохи древнего мира, которое дошло до нашего времени. Современники называли Цельса Цицероном в медицине (за чистоту и изящество языка) и римским Гиппократом. Цельс разрабатывал научную медицинскую терминологию; в его труде указаны характерные для воспаления 4 признака: покраснение, припухлость, жар и боль. Именем Цельса были названы некоторые хирургические методы и заболевания.

По его мнению, врач должен изобретать такие способы лечения, которые, если не всегда, то чаще все­го оказываются действенными. Для этой цели необходимо исследование не скрытых, а очевидных причин, вызвавших болезнь.

В общей терапии Цельс делил лекарства на общие средства, применяемые при лечении целого ряда заболеваний, и специальные, используемые в отдельных случаях частных болезней. Всякое лекарство, по его мнению, имеет целью убавлять и прибавлять, при­влекать или отталкивать, охлаждать или согревать, со­кращать или расслаблять.

К убавляющим средствам Цельс относил кро­вопускания, кровососные банки, слабительные (черная че­мерица, медные стружки, ослиное молоко) промыватель­ные, рвотные (при болезнях желчи), потогонные, а также массаж, гидротерапию, пассивную гимнастику, воздержа­ние от пищи.

Прибавляющие средства у Цельса играют самую важ­ную роль в общей терапии. Первое место среди них зани­мают питательные средства, а к второстепенным средствам относятся успокаивающие, согревающие, размягчающие, мочегонные и др.

Кроме того, в сочинениях Цельса упоминаются та­кие лекарственные вещества, как:

- кровоостанавливающие (сабур, ладан, уксус, квас­цы), способствующие образованию рубцов (мир­ра, яичный белок, сверенный мед), гноя (мирра, медные опилки, сосновая смола, голубиная кровь,
бычья желчь);

- стягивающие (всякого рода купоросы, известь, шпанские мушки, перец, чеснок).

Все эти средства принадлежали к простым лекар­ствам в отличие от сложных, к которым Цельс относил размягчающие, пластыри, лепешки, пессарии, противо­ядие, пилюли, болюсы.

В I в. н.э. древнеримским врачом, фармакологом Диоскоридом Педанием было составлено обширное сочине­ние «De medicinale materia», которое включало в себя пол­ное описание по собственным и предшествовавшим наблю­дениям всех известных в то время медикаментов из трех царств природы, в систематическом порядке, с объясне­нием их действия на тело, их синонимов, местонахожде­ния и признаков неподдельности.

Диоскорид - древнегреческий врач, является основоположником фармакогнозии в Европе, и книга которого «Materia medica» служила руководством по фармакогнозии вплоть до 19 в.

Особенно велико у Диоскорида число металлических средств. Это ртуть, добывавшаяся из киновари через на­гревание в закрытом железном сосуде или посредством толчения с уксусом в металлической ступке и употреб­лявшаяся в виде мазей и пластырей; окись свинца, бели­ла, медные препараты. У Диоскорида встречаются пер­вые проблески химического приготовления металличес­ких средств, особенно для наружного применения при кож­ных болезнях. Суеверным средствам отведено мало мес­та, но он не мог их избежать. Так, из животного царства упоминается о применении крови и испражнений живот­ных при различных болезнях, а также о клопах внутрь – против лихорадки, укусов змей, истерического обморока.

К числу других известных фармакологов относится Ларга Скрибоний(50 г. н.э.), который собрал рецепты народных средств и расположил их в систематическом порядке по болезням. Он первый составил верное описание спосо­ба добывания опия. Фармакологическое сочинение Скрибония «Compositiones» содержит первое в истории упоминание о приготовлении опиума.

Представителем энциклопедического направления в научной римской прозе I в. н.э. был Плиний старший.

Плиний старший (23 или 24 г., Комум - 79 г.), римский писатель, учёный и государственный деятель. Служил в римских провинциях Германии, Галлии, Испании, Африке; погиб при извержении Везувия, командуя флотом в Мизене. Автор «Естественной истории» в 37 книгах - своеобразной энциклопедии естественнонаучных знаний античности. Содержит сведения по астрономии, физической географии, метеорологии, этнографии, антропологии, зоологии, ботанике, сельскому и лесному хозяйству, медицине, минералогии, металлургии и пр., перемешанные с фантастическими рассказами, небылицами, суевериями, анекдотами. До конца 17 в. использовалась как источник знаний о природе. Исторические сочинения Плиния до нас не дошли. Это «Германские войны в 20 книгах» (история римских завоеваний по Рейну и Дунаю), «Продолжение истории Ауфидия Басса в 31 книге» (изложение событий 41—71: правление Клавдия, Нерона и гражданская война после смерти Нерона) и «Жизнеописание Помпония Секунда в 2 книгах» (биография покровителя и военного начальника Плиния). Эти сочинения использованы в исторических сочинениях Тацита.

Он изучил более 2000 книг греческих и латинских писа­телей и в 37 книгах своей «Естественной истории» создал всеобъемлющий трактат по самым различным областям человеческих знаний. Медицине посвящены с 23 по 27 кни­ги, но до нас дошел сокращенный вариант «Естественной истории», известной под названием «Медицина Плиния».

Это сочинение - интересный памятник поздней ан­тичности, на основании которого можно иметь представ­ление о применявшихся лекарственных средствах в Древ­нем Риме на протяжении нескольких веков. Перечень средств в ней очень разнообразен: здесь лекарства расти­тельного, минерального и животного происхождений.

Римский натуралист Плиний Старший в своей «Естественной истории» привёл все известные его современникам сведения о природе; он упомянул около 1000 видов растений, описав их достаточно точно.

В употреблении того времени были при головной боли: сок лука, цикория с розовым маслом и уксусомедом (смесь меда и уксуса), укропное масло, вареный чеснок, миндальное масло; при зубных болях - девясил, уксус, тысячелистник, корень белены; при кожных заболеваниях - окись цинка, бура, квасцы, селитра; против глистов – мужской папоротник; в качестве слабительных - алоэ, галлосомель (смесь меда и морской воды); в виде втираний - масла (оливковое, миндальное, лавровое, миртовое, беленное, касторовое); среди лекарств животного проис­хождения - электрический скат, печень осла, желчь со­баки. Уже тогда были известны целебные источники (сер­нистые, квасцовые, смолистые, железистые), минераль­ные грязи, песочные ванны. Морская вода восхвалялась как средство для укрепления нервов.

Против укусов змей использовали корень золототы­сячника, уксусомед, чабрец и териак. Что касается после­днего, то он среди лекарств древнего Рима занимал осо­бое место. Териак - это антидот, противоядие против определенных страданий, включавший в себя до 70-ти и бо­лее составных частей и обладавших огромным антисеп­тическим действием. В него входили эссенции, бальзамы, ароматические вещества, к которым присоединялись то­низирующие и возбуждающие, мочегонные и довольно большая доза опия. Но главным компонентом териака было змеиное мясо. Териак считался средством против всех внутренних болезней, в том числе и моровых лихо­радок. Он был панацеей, его ежедневное употребление якобы придавало организму стойкость по отношению к действию всех ядов. Средство это ценилось очень дорого. В некоторых городах изготовление териака производилось публично, с большой торжественностью, в присутствии властей и приглашенных лиц.

Среди древнеримских врачей было немало выдаю­щихся имен. Однако самый большой вклад в развитие медицины и фармации внес крупнейший врач и философ Клавдий Гален.

Гален Клавдий (129 г., Пергам, — 201 г., Рим), римский врач и естествоиспытатель, классик античной медицины. В Пергаме изучал медицину и философию Платона, Аристотеля, стоиков, эпикурейцев. Совершил путешествие в Александрию, Смирну, Коринф. Переехал в Рим (164 г.), стал врачом императора Марка Аврелия. Оставил более 400 трактатов по медицине философии, из которых сохранилось около 100 (преимущественно по медицине). Изучал анатомию и физиологию, широко пользуясь опытами над животными (производил вскрытие трупов обезьян и т.д.). В клинических концепциях Гален продолжал разрабатывать гуморальное учение Гиппократа. Гален опровергал мнение Аристотеля о мозге как о железе, выделяющей слизь для охлаждения теплоты сердца, считал его средоточием движения, чувствительности и душевной деятельности.

Описал четверохолмие, блуждающий нерв, 7 пар черепномозговых нервов. В опытах с перерезкой на разных уровнях спинного мозга свиней показал значение функций корешков спинного мозга: чувствительных задних и двигательных передних (в 19 в. описаны шотландским врачом Ч. Беллом и французским Ф. Мажанди). К. Гален изучил многие мышцы: им точно описаны мышцы позвоночного столба, спины и др. Выделил 3 слоя в стенках артерии. Обнаружение им на трупах недоношенных младенцев овального отверстия в межжелудочковой перегородке, а также отсутствия крови в левом сердце и артериях (следствие острой смерти животных и гладиаторов) послужило основанием для создания им по существу первой в истории науки концепции о движении крови. Согласно этой концепции, центр кровообращения - печень, ею вырабатывается кровь из материала, всасывающегося после приёма пищи (хилус). Из печени кровь попадает в правое сердце, из которого разносится по всему телу и поглощается тканями. Небольшая часть крови через межжелудочковую перегородку попадает в левое сердце для питания «пневмы», наполняющей артерии. Левый желудочек толще, т.к. это необходимо для уравновешивания сердца и поддержания его в вертикальном положении. Гален описал известные в его время способы получения лекарств.

Физиологические представления Галена предопределили характер понимания им душевной деятельности: трактовку психических явлений как порождений органической жизни, стремление раскрыть их телесную основу. Это выразилось в его учении о темпераменте. Гален полагал, что смешение 4 основных соков, входящих в состав организма, обусловливает не только здоровье или болезнь тела, но и различие в психических свойствах людей. В учении об органах чувств и о произвольных движениях у Галена можно усмотреть разграничение понятий психики и сознания; последнее толкуется, как способность человека не только иметь восприятия и мысли, но и осознавать их принадлежность ему. В учении о пневме - своеобразной эфирной субстанции, подобной разогретому воздуху и являющейся носителем душевной жизни, Гален различает жизненную (физическую) пневму, находящуюся в печени, и психическую пневму, находящуюся в мозгу и нервах.

Систематизировав представления античной медицины в виде единого всеохватывающего учения, Гален оказал огромное влияние на последующее развитие медицины вплоть до начала нового времени; в качестве врача считался непререкаемым авторитетом в течение всего средневековья.

Гален родился в Пергаме. Уже с 14 лет он познако­мился с философскими работами Платона и Аристотеля. В 17 лет стал посещать Асклепейон в Пергаме, где учил­ся медицине у нескольких врачей. Свое обучение К. Гален продолжил в Александрии, откуда после девяти лет учебы возвратил­ся в Пергам, где в течение шести лет исполнял обязанности врача гладиаторов.

В 164 г. Галей переехал в Рим, где стал придворным врачом. Гален-автор около 400 различных сочинений, большая часть которых посвящена медицине. В вопросах о сущности болезней и их лечения Гален исходил из учения Гиппок­рата и его последователей, внося в него поправки и дополнения.

В области лекарствоведения Гален придерживался следующих поло­жений. Для сохранения здоровья надо пользоваться принципом «подобное подобным», а чтобы лечить болезнь - «противоположное противополож­ным».

В болезнях врач должен помо­гать природе, ибо часто сама приро­да излечивает. Соответственно с эти­ми воззрениями и применялись лекар­ства, которые оценивались по их «темпераменту» - действию и дели­лись на 3 класса:

· Простые, действующие эле­ментарными качествами холода и теплоты, влажности, сухости (смотря по различной степени их преобладания),

· Сложные, действующие в зависимости от различ­ного сочетания главных и побочных свойств (горь­кие, сладкие, кислые) и т.д.

· Специфические, действующие на опорожнение (рвотные, слабительные, мочегонные).

По мнению древнеримского врача, между лекарства­ми существуют различия в степени действия на организм. В этом отношении первую группу составляют вещества, проявляющие едва заметное действие.

Действие лекарств, принадлежащих ко второй группе, уже ясно заметно, ве­щества третьей группы являются сильнодействующими, а четвертой - вредными и разрушающими. Наиболее важ­ной задачей лекарственной терапии, по Галену, служит умение воспользоваться этими тонкими различиями в дей­ствии лекарств, назначая их в зависимости от существу­ющих показаний.

Гален называл лекарством все то, что может изме­нить наше естественное состояние. Его фармацевтическая номенклатура длинна и многочисленна, она заим­ствована у разных школ. Классификация схожа с совре­менной: это слабительные, вяжущие, смягчающие, моче­гонные, противоядия, болеутоляющие, кровегонные и дру­гие средства. Но действие лекарств Гален понимал идеа­листически. По его мнению, слабительные действуют по­тому, что имеют «поносную силу», опий - снотворную силу.

Гален оспаривал положение о том, что в природе лекарства даны в готовом виде и в оптимальном сочета­нии. Он выдвинул утверждение, что в лекарствах есть полезные вещества, которыми нужно пользоваться, и вред­ные, которые нужно отбрасывать. Гален стремился осво­бодить лекарственные вещества от балласта, дать более очищенные препараты, то есть впервые ввел понятие о действующих веществах. Такие извлечения из лекарствен­ных растений стали популярны после него и были назва­ны галеновыми препаратами (термин был введен Парацельсом). В связи с этим он ввел в практику извлечения из природных веществ и значительно усложнил техноло­гию получения лекарственных препаратов. Лекарствен­ные прописи, применяемые Галеном, были довольно слож­ны по составу, так некоторые пластыри состояли из 23-60-ти веществ. Им разработано и описано очень много лекарственных форм: порошки, пилюли, лепешки, мик­стуры, экстракты, мази, отвары, растворы, соки расте­ний, эфирные и жирные масла, примочки, припарки, сбо­ры, пластыри, горчичники, настойки, уксусомеды, а так­же косметических средств - зубные порошки, помады для волос и многое другое - всего более 20 разнообразных форм. К. Галеном были введены в фармацевтическую практику винтовой пресс для отжатия соков, различные приспособления для измельчения, изрезывания раститель­ного сырья. Гален установил весообъемные соотношения при приготовлении экстрактов, настоек и отваров.

Гален имел свою аптеку в Риме, где сам готовил ле­карства.

Наряду с врачебной практикой Гален много зани­мался анатомией и физиологией, считая, что знание этих наук необходимо для установления правильного диагно­за, лечения и прогноза заболевания.

Система медико-философских взглядов Клавдия Галена в своем дальнейшем развитии в средние века была превращена врачами-схоластами и церковниками в не­зыблемую догму и главенствовала в медицине вплоть до XVI веке. Только в эпоху Возрождения она была подвергну­та критике и опровергнута.

Дата добавления: 2014-12-17