Введение. С 1960-х годов в России успешно развивается новое направле­ние научных исследований, возникшее на стыке фундаментальных наук (акустики и медицины) -

С 1960-х годов в России успешно развивается новое направле­ние научных исследований, возникшее на стыке фундаментальных наук (акустики и медицины) - ультразвуковая хирургия.

Большой вклад в развитие этого направления внесли ученые России: академик Г.А. Николаев [2], профессор В.И. Лощилов, ака­демик АМН РФ В.И. Петров и многие другие исследователи и раз­работчики. С 1970-х годов зарубежные фирмы начали разрабатывать ультразвуковую медицинскую технику, работающую в области низко­частотного ультразвука (обычно это диапазон от 20 до 80 кГц).

Ультразвуковые инструменты первоначально использовались для разделения и соединения костных тканей, затем для работ и на мягких тканях. Были созданы ультразвуковые устройства для свер­ления костей и фрезерования грудины. Несколько позднее ультра­звуковые медицинские инструменты (УЗМИ) стали применяться для обработки инфицированных ран. Обнаруженный бактерицидный фактор ультразвука позволил в дальнейшем применять его и в дру­гих областях медицины, например в стоматологии, где с помощью ультразвука выполняется очистка кариозной полости, обработка дес­невых карманов, удаление пульпы. В результате чего достигнуто зна­чительное улучшение качества лечения, существенно снижено коли­чество повторных обращений к врачу-стоматологу.

Очень эффективны ультразвуковые инструменты при расслое­нии биологических тканей, особенно если их акустические характери­стики различны ли зона соединения двух тканей обладает понижен­ной прочностью. В этих случаях ультразвуковые колебания способст­вуют распространению трещины в направлении между слоями тканей и их расслоению. Этот эффект широко используется в сосудистой хирургии, когда с помощью ультразвуковых инструментов удается отделить внутренний сосудистый слой — интиму, пораженную атеро­склеротическими отложениями, от медии и адвентиции [2].

Применение полых ультразвуковых инструментов позволяет эффективно разрушать патологически измененную биологическую ткань, если ее акустические характеристики несколько отличаются от характеристик окружающих тканей, при этом разрушенная ткань, по­падая в центральное отверстие УЗМИ, отсасывается хирургическим отсосом. Такие инструменты, называемые ультразвуковыми аспираторами, впервые были разработаны в АКИН РФ и применя­лись в офтальмологии, например для удаления хрусталиков при катаракте. Впоследствии подобные инструменты стали применять в нейрохирургии, а затем при операциях на печени, селезенке.

Дата добавления: 2014-11-29