Общие свойства желчи

ИССЛЕДОВАНИЕ ДУОДЕНАЛЬНОГО СОДЕРЖИМОГО

Содержимое ДПК должно быть исследовано не позднее 30 минут после получения, так как клеточные элементы в нем быстро разрушаются под действием ферментов.

В лаборатории изучают физические свойства желчи (количество, цвет, прозрачность, консистенцию, реакцию, относительную плотность) и проводят микроскопическое исследование содержимого ДПК. Химические методы исследования желчи в практической медицине широкого применения не нашли.

Количество желчи порции А составляет в норме 20-30 мл; желчи порции В - 60-80 мл и желчи порции С - 20-25мл (вытекает, пока зонд находится в ДПК). Увеличение количества желчи порции А более 45мл свидетельствует о гиперсекреции и может быть после холецистэктомиии (удалении желчного пузыря), а уменьшение её количества менее 15мл указывает на затруднение проходимости общего желчного протока. Увеличение количества желчи порции В бывает при гипомоторной дискинезии желчных путей, а уменьшение может быть обусловлено уменьшением объема желчного пузыря вследствие наличия в нем камней.

Цвет желчи зависит от концентрации в ней билирубина – желчного пигмента красно-коричневого цвета [от лат. bilis желчь + rubber красный]. У желчи порций А и С цвет золотисто-желтый, при этом у порции С - светлее (светло-желтый). Желчь порции В имеет темно-оливковый или коричневый цвет. Более темный цвет желчи всех порций бывает при гемолитических состояниях. Очень светлый, бледно-желтый цвет порций А и С указывает на поражение паренхимы печени. Желчь порции В может иметь темный, почти черный цвет при застое или воспалительном процессе в желчном пузыре. Светлая окраска желчи этой порции встречается при нарушении концентрационной способности и атонии желчного пузыря.

Прозрачность желчи во всех порциях должна быть полная. Помутнение желчи обычно зависит от примеси желудочного сока; такую желчь не исследуют. При воспалительных заболеваниях желчь может становиться мутной. Помутнение желчи порции А с наличием хлопьев может указывать на дуоденит (воспаление ДПК), порции В – на холецистит (воспаление желчного пузыря), порции С – на холангит (воспаление внутрипеченочных желчных протоков).

Консистенция желчи порций А и С – слегка вязкая, порции В – вязкая.

Реакция желчи порции А – слабощелочная, порций В и С – щелочная.

Относительная плотность желчи отражает концентрацию плотных веществ, в основном билирубина. Относительная плотность желчи порции

А составляет 1,007-1,015; порции В- 1,016-1,032; порции С – 1,007-1,010.

Дата добавления: 2014-11-29