Типи та види аптек

До номенклатури фармацевтичних закладів відносяться: аптека, центральна районна аптека, магазин медичної техніки, магазин оптики, аптечний склад (база), склад (база) медичної техніки, аптечний пункт.

Основним закладом по лікарському забезпеченню амбулаторних і стаціонарних хворих є аптека. Крім аптек, готові лікарські засоби реалізують населенню аптечні пункти.

За економічними ознаками аптеки поділяються на госпрозрахункові і бюджетні. Госпрозрахункові аптеки самостійно формують прибуток, як різницю між ціною реалізації і ціною закупівлі товару; бюджетні аптеки, належать до організаційної структури ЛПЗ і фінансуються із державного бюджету.

В свою чергу госпрозрахункові аптеки діляться на аптеки загального типу, які обслуговують населення і аптеки міжлікарняні і лікарняні, які забезпечують один, або декілька ЛПЗ.

1.9.Спеціалізація аптечних закладів.

Спеціалізація аптек - це організаційна форма лікарського за­безпечення населення і лікувально-профілактичних закладів. Розріз­няють такі види спеціалізації:

1. За специфікою виробничої діяльності:

§ виробничі аптеки;

§ аптеки готових лікарських форм.

2. За специфікою збутової діяльності:

§ аптеки відкритого типу (забезпечують тільки населення);

§ аптеки закритого типу, а саме: міжлікарняні і лікарняні (забезпе­чують тільки лікувально-профілактичні заклади);

§ аптеки змішаного типу, тобто територіальні аптеки, особливо у сільській місцевості, та деякі лікарняні і міжлікарняні апте­ки (забезпечують як населення, так і лікувально-профілактичні заклади).

3. За характером групи хворих, які обслуговуються:

§ аптеки дитячих лікарських форм;

§ аптеки матері і дитини.

4. За специфікою груп лікарських засобів, що відпускаються з аптек:

§ аптеки лікарських рослин;

§ гомеопатичні аптеки;

5. За формою реалізації безрецептурних препаратів:

§ аптеки з традиційним продажем (через прилавок);

§ аптеки з відкритою формою продажу (самообслуговування).

1.10.Організаційна структура аптеки.

В залежності від обсягу роботи в аптеках можуть бути такі відділи:

§ запасів (функції: визначення поточної потреби в лікарських засобах і виробах медичного призначення, своєчасне подання замовлень на них, приймання товарів за кількістю і якістю, забезпечення правильно­го зберігання, організація предметно-кількісного обліку, проведення лабо­раторних і фасувальних робіт, відпуск товару іншим відділам, відокремленим­ структурним підрозділам, лікувально-профілактичним закладам);

§ рецептурно-виробничий відділ (функції: прийом рецептів на екстемпоральні ліки, виготовлення і оформлення ліків, контроль їх якості, відпуск ліків);

§ відділ готових лікарських форм (функції: прийом рецептів на готові лікарські засоби аптечного і промислового виготовлення та їх відпуск);

§ відділ безрецептурного продажу (функції:реалізація лікарських засобів, які відпускаються без рецепта, а також виробів медичного призначення).

До відокремлених структурних підрозділів аптек відносять аптечні пункти.

Аптечні пункти розміщуються у відокремлених приміщеннях з виділенням або без виділення залу обслуговування населення в капітальних будинках лікувально-профілактичних закладів.

Площа аптечного пункту не може бути меншою 18 кв. м. Якщо додатково в аптечному пункті є виробничі (приміщення для зберігання лікарських засобів) та службово - побутові приміщення (кімната персоналу, приміщення для зберігання інвентарю для прибирання, вбиральня), то прохід до службово-побутових приміщень не може здійснюватись через виробничі приміщення.

У разі відсутності у населеному пункті сільської місцевості лікувально-профілактичного закладу та аптеки дозволяється розміщення аптечного пункту в будь-яких інших приміщеннях, що відповідають вимогам Ліцензійних умов.

Приміщення аптечного пункту обов’язково обладнується шафами, холодильником, сейфом або металевою шафою для зберігання лікарських засобів, місцем для санітарної обробки рук, шафою для роздільного зберігання особистого та технологічного одягу, шафою для зберігання інвентарю для прибирання окремо за призначенням.

Аптечні пункти здійснюють торгівлю готовими лікарськими засобами, що відпускаються за рецептом та без рецепта лікаря.

Санітарний стан приміщень та устаткування аптечних пунктів повинен відповідати вимогам санітарно-протиепідемічного режиму аптечних закладів.

Надходження лікарських засобів аптечних пунктів здійснюється лише через аптеку, якій вони підпорядковуються, або через аптечний склад (базу) цього ліцензіата.

1.11.Вимоги до розміщення та складу приміщень аптеки.

Для забезпечення діяльності з роздрібної торгівлі аптека повинна:

а) розміщуватися у виведеному із житлового фонду окремому будинку або у вбудованому (прибудованому) ізольованому приміщенні на першому поверсі з окремим самостійним виходом назовні із торговельного залу.

Допускається розміщення аптеки у приміщеннях торговельних центрів, санаторно-курортних закладів, готелів, аеропортів, вокзалів, у ізольованому приміщенні на першому поверсі без улаштування окремого самостійного виходу назовні.

У приміщеннях лікувально-профілактичних закладів допускається розміщення аптеки в ізольованому приміщенні на будь-якому поверсі та без улаштування окремого самостійного виходу назовні.

У сільській місцевості дозволяється також розміщення аптеки у будинках громадського призначення (окрім шкіл, закладів дошкільної освіти та під’їздів житлових будинків), у приміщеннях сільської (селищної) ради, підприємств поштового зв’язку без улаштування окремого самостійного виходу назовні;

б) мати зал обслуговування населення та виробничі приміщення. Прохід до виробничих приміщень не може здійснюватися через приміщення загального користування (коридори, тамбури тощо).

Допускається облаштування залу обслуговування населення з вільним доступом споживачів до лікарських засобів, які відпускаються без рецептів згідно з Переліком лікарських засобів, дозволених до застосування в Україні, які відпускаються без рецептів з аптек та їх структурних підрозділів, затвердженим Наказом МОЗ України від 26.02.2013 № 166 «Про затвердження Переліку лікарських засобів, дозволених до застосування в Україні, які відпускаються без рецептів з аптек та їх структурних підрозділів».

Для аптек, які розташовані у лікувально-профілактичних закладах і здійснюють виготовлення (виробництво) лікарських засобів в умовах аптеки та відпуск готових лікарських засобів лише у відділення лікувально-профілактичних закладів, допускається відсутність залу обслуговування населення за умови наявності експедиційного приміщення. Для здійснення роздрібної торгівлі лікарських засобів населенню в цих лікувально-профілактичних закладах такі аптеки можуть створювати аптечні пункти.

в) мати службово-побутові приміщення: приміщення для персоналу, вбиральню з рукомийником (для аптек, розташованих в сільській місцевості та населених пунктах, де відсутні комунікації (водопровід, каналізація), дозволяється розташування вбиральні поза межами аптеки, при цьому в аптеці обов’язково повинно бути обладнане окреме місце для санітарної обробки рук), приміщення або шафу для зберігання інвентарю для прибирання. Прохід до службово-побутових приміщень не може здійснюватись через виробничі приміщення. При використанні персоналом аптеки окремого службового входу ззовні дозволяється прохід в технологічному одязі та взутті із службово-побутових і додаткових приміщень до залу обслуговування населення через приміщення для зберігання лікарських засобів та у зворотному напрямку.

Загальна мінімальна площа аптек, які займаються роздрібною торгівлею лікарськими засобами, повинна становити:

§ для аптек, розташованих у містах, — не менше ніж 50 кв. м (площа торговельного залу — не менше ніж 18 кв. м);

§ для аптек, розташованих у селищах та селищах міського типу, — не менше ніж 40 кв.м (площа торговельного залу-не менше ніж 18 кв. м);

§ для аптек, розташованих у селі — не менше ніж 30 кв.м (площа торговельного залу — не менше ніж 10 кв.м).

Виробничі приміщення аптеки повинні бути обладнані устаткуванням для постійного забезпечення належного зберігання лікарських засобів (шафи, стелажі, холодильники, сейфи тощо) та засобами для здійснення контролю за температурою і відносною вологістю повітря (термометрами і гігрометрами).

Зал обслуговування населення для забезпечення відповідного зберігання лікарських засобів під час продажу повинен бути обладнаний устаткуванням (обладнанням) для постійного забезпечення відповідного температурного режиму та засобами для здійснення контролю за температурою. Робочі місця працівників повинні бути обладнані пристроями для захисту працівників від прямої крапельної інфекції.

Приміщення та устаткування кімнати персоналу аптеки повинні забезпечувати утримання та схоронність особистого та технологічного одягу відповідно до вимог санітарно-епідемічного режиму, а також можливість вживання їжі та відпочинку (обладнані шафами для одягу, холодильником, меблями).

Для аптек, розміщених у селах, наявність холодильника в кімнаті персоналу не є обов’язковою.

Аптека повинна мати аптечку (лікарські та інші засоби) для надання долікарської медичної допомоги.

Режим роботи аптек та їх структурних підрозділів встановлюється суб’єктом господарювання за погодженням з відповідним місцевим органом виконавчої влади або органом місцевого самоврядування.

На фасаді будівлі, де розміщується аптечний заклад, згідно із його призначенням повинна бути вивіска із зазначенням виключно виду закладу, а саме: «Аптека», «Аптечний пункт». Біля входу в аптечний заклад на видному місці розміщується інформація про суб’єкта господарювання, режим роботи аптечного закладу. Для аптек та їх структурних підрозділів обов’язково має бути наявна інформація про місцезнаходження чергової (цілодобової) та найближчої аптек.

За бажанням ліцензіат може встановити сигнальний покажчик, який не є рекламою.

Аптечні заклади повинні мати порядковий номер та, за бажанням ліцензіата, найменування.

1.12.Санітарні вимоги до прибирання приміщень аптеки.

Згідно з наказам МОЗ України №275 від 15.05.2006 р. затверджено інструкцію з організації санітарно - протиепідемічного режиму аптек.

Загальні санітарно-гігієнічні вимоги до прибирання приміщень:

1. Приміщення аптечних закладів підлягають вологому прибиранню із застосуванням мийних і дезінфекційних засобів. Сухе прибирання категорично забороняється.

2. Для обробки приміщень та догляду за устаткуванням використовують дезінфекційні засоби, що зареєстровані в Україні та дозволені до застосування МОЗ України.

3. Підлогу миють не рідше 1 разу за зміну, а стіни і двері - не рідше 1 разу на тиждень із застосуванням дезінфекційних засобів. Стелю 1 раз на місяць очищають від пилу вологим способом.

4. Віконне скло, рами і простір між ними миють не рідше 1 разу на місяць. При цьому ззовні вікна миють тільки в теплу пору року.

5. Устаткування приміщень аптечних закладів ззовні прибирають кожного дня, шафи для медикаментів у приміщеннях зберігання лікарських засобів (матеріальні кімнати) зсередини прибирають у міру потреби, але не рідше 1 разу на тиждень.

6. Раковини для миття рук і санітарні вузли чистять і дезінфікують кожного дня.

7. У разі необхідності, прибирання приміщень і устаткування проводяться частіше.

8. Для проведення вологого прибирання або дезінфекції необхідно мати дві ємкості, які маркують «1» і «2». Ємкість «1» заповнюють мийним або дезінфекційним розчином, ємкість «2» - чистою водопровідною водою.

Ганчірки та серветки змочують розчином, що міститься в ємкості «1», і ретельно протирають ділянку (2 + 1) кв. м поверхні, попередньо вимитої. Потім їх полощуть в ємкості «2», віджимають, знову насичують розчином з ємкості «1» і миють нові ділянки поверхні. Мийний або дезінфекційний засіб змінюють відповідно до інструкції із застосування, воду в ємкості «2»змінюють у міру забруднення, але не рідше ніж після обробки 60 кв. м поверхні.

9. Для прибирання різних приміщень (зал обслуговування населення, виробничі приміщення, санітарні вузли) виділяється окремий інвентар (відра, тази, щітки, ганчір’я тощо), що маркується і використовується чітко за призначенням. Зберігання його здійснюється в спеціально визначеному місці (кімната, шафа тощо) окремо.

10. Серветки, що призначаються для прибирання виробничого устаткування, після дезінфекції і сушіння зберігають в чистій промаркованій щільно закритій тарі.

11. Санітарний день проводиться 1 раз на місяць.

1.13.Вимоги до техніки безпеки і особистої гігієни персоналу при роботі в аптеках. Вступний інструктаж з охорони праці.

Працівники аптек повинні суворо дотримуватися діючих Правил техніки безпеки і виробничої санітарії.

Правила передбачають проведення заходів, спрямованих на попередження небезпеки, що пов’язана з особливостями роботи в аптеці:

§ можливості отруєнь, алергічних реакцій, опіків та інших ура­жень, що пов’язані з застосуванням токсичних, агресивних, вогнене­безпечних та інших речовин;

§ небезпеки, яка може виникнути при роботі із спеціальними приладами, апаратами, обладнанням, скляним посудом тощо;

§ нервового перенапруження;

§ можливості зараження персоналу від хворих.

Вступний інструктаж з охорони праці. Вступний інструктаж проводиться з усіма працівниками, що приймаються а постійну або тимчасову роботу, незалежно від рівня їх освіти, стажу роботи за професією, посади.

Вступний інструктаж проводить спеціаліст відділу охорони праці або особа, що наказом роботодавця призначена для проведення цієї ро­боти. Програма вступного інструктажу розробляється відділом охорони праці відповідно до вимог діючого наказу, її затверджує роботодавець.

Запис про проведення вступного інструктажу робиться в спе­ціальному журналі та документі про прийняття працівника на роботу, де розписуються інструктуючий та проінструктований.

Вимоги до особистої гігієни персоналу аптечних закладів, що не здійснюють виробництво (виготовлення) лікарських засобів

§ Персонал аптечного закладу повинен: зберігати верхній одяг та взуття відокремлено від технологічного одягу і спеціального взуття у визначеному місці (шафа тощо);

§ До початку і в процесі роботи проводити дезінфекцію рук;

§ Перед відвідуванням туалету знімати технологічний одяг, а після відвідування - ретельно мити і дезінфікувати руки;

§ Не виходити за межі аптечного закладу в технологічному одязі і спеціальному взутті;

§ Технологічний одяг і взуття видаються працівникам у відповідності до чинних норм. Його зміна повинна проводитися не рідше 2 разів на тиждень, а за необхідності частіше. Для цього кожен співробітник повинен бути забезпечений не менш ніж двома комплектами одягу;

§ Працівники аптечних закладів, влаштовуючись на роботу, проходять медичне обстеження, а надалі періодичний медичний огляд. Результати обстеження заносяться в особову медичну книжку, що дає право на допуск до роботи;

§ Особи, у яких виявлені інфекційні хвороби, направляються на лікування або санацію. Допуск цих осіб до роботи проводиться тільки за наявності довідки лікувально-профілактичного закладу про видужання.

Вимоги до особистої гігієни персоналу аптечних закладів, що здійснюють виробництво (виготовлення) лікарських засобів

1. Персонал аптечних закладів, що здійснюють виробництво (виготовлення) лікарських засобів, крім вимог, викладених вище, додатково виконує ще й такі:

§ персонал, що зайнятий виготовленням та фасуванням ліків, перед початком зміни повинен бути забезпечений чистими рушниками для особистого користування;

§ виробничому персоналу забороняється зберігати на робочих місцях і в кишенях халатів речі особистого користування, окрім чистої носової хусточки;

§ для запобігання поширенню мікроорганізмів про всі випадки захворювань (шкірні, застудні, нариви, порізи тощо) персонал аптеки повинен негайно ставити до відома адміністрацію аптеки. Усі повідомлення повинні фіксуватися;

§ під час виготовлення, контролю, фасування ліків у працівників повинні бути підстрижені нігті, не покриті лаком, та не повинно бути на пальцях каблучок.

Дата добавления: 2014-11-29