Разъяснительная терапия

Телесная психологическая помощь.

Основатель телесной терапии Вильгельм Райх утверж­дал, что механизмы психологической защиты проявляются в напряжении мышц и стесненном дыхании, так называемой «телесной броне». Энергия расходуется на поддержание этой «брони», а не на полноценную творческую жизнь, поэтому «мышечный панцирь необходимо распустить». Высвобожде­ние энергии происходит путем манипулирования напряжен­ной областью. Существует, по мнению Райха, 7 кругов «мы­шечной брони»: на уровне глаз, рта, шеи, груди, диафрагмы, живота и таза.

Терапевтический процесс состоит из трех подходов:

- Глубокое дыхание.

- Мануальное воздействие на хронические мышечные «зажимы» (массаж, давление).

- Эмоциональная проработка «психологических зажи­мов» через экспрессивные формы поведения (плач, крик, удары и т.д.), а затем вербально (словами).

Пациент ложится и начинает глубоко дышать, сосредото­чиваясь на телесных ощущениях, говорит о своем физическом состоянии. При этом терапевт начинает производить мануальные действия с напряженными мышцами. Пациенту пред­лагается широко открыть глаза, двигать ими из стороны в сторону. При массировании мышц на уровне глаз расстормаживаются эмоции в виде плача, всхлипывания. Если какие-то ассоциации, воспоминания, то человек проговаривает их. То же самое проводится на уровне рта, шеи, груди и т. д. Пациенту предлагается крепко сжать зубы, крутить головой из стороны в сторону, сжав кулаки. Крепко зажмурившись, бить кулаками подушку и кричать «нет». Крепко зажать зубами полотенце и, пытаясь вытащить его, произносить любые звуки. Имитировать экспрессивные движения рук и ног: топать и кричать; брыкаться и сучить ногами: колотить руками по полу; вертеть голо­вой из стороны в сторону и выкрикивать «я не буду».

При проведении телесной терапии экспрессивные движе­ния позволяют найти выход ярости, гневу. При этом хрони­ческое напряжение, как мышечное, так и психическое, мед­ленно ослабевает, начинают разрушаться психологические защиты, и человек уже спокойно проговаривает вытеснен­ные в подсознание чувства обиды, вины, гнева, страха,

Задача медработника, осуществляющего этот вид терапии, состоит в том, чтобы в доступной форме рассказать пациенту о причинах, особенностях течения заболевания, разъяснить результаты анализов и инструментального следования, разубедить больного в ошибочности толкования болезни, выработать у него адекватное отношение к ней. Грамотное разъяснение результатов анализов всегда действует на пациента более убедительно, чем обычные приемы логического рассуждения, делать это необходимо с разрешения врача, кроме того, медсестра должна хорошо разбираться в обсуждаемой области медицины.

При выработке у пациента адекватного отношения к болезни подход должен быть разным. Так, один боль­ной до последних дней сохраняет силу духа, а другой при незначительном недомогании «уходит в болезнь». Причинно-следственную связь своей болезни больные обычно не подкрепляют аргументами. И задача медработника найти такие аргументы, которые позволят пациенту вы­строить адекватную внутреннюю картину болезни.

Дата добавления: 2014-12-27