Органы дыхания

Нервная система

Опорно-двигательный аппарат

Лимфатические узлы (пальпируемые)

Подкожная клетчатка

Слизистые оболочки

Цвет - бледно-розовый. Высыпания на слизистых оболочках - отсутствуют. Налеты на слизистых оболочках отсутствуют.

Развитие подкожно-жирового слоя - умеренное. Характер отложения жира по мужскому типу (“яблоко”). Толщина кожной складки: на уровне пупка – 4 см под лопаткой – 2см. Кахексия отсутствует. Присутствуют отеки на голенях. Пастозность кожи отсутствует.

Локализация	Величина	Консистенция	Спаяность с окружающими тканями	Болезненность
Околоушные (справа)	1см	Однородная, плотная	---	---
Шейные задние (справа)	0,5 см	Однородная, плотная	---	---
Надключичные (слева)	1,5 см	Однородная, плотная	+	---

Телосложение правильное, среднее. Осанка неправильная (сутулость). Степень развития мускулатуры слабая. Атрофия мышц отсутствует. Тонус мышц сохранен. Контрактуры отсутствуют. Мышечный валик отсутствует. Болезненность мышц при пальпации отсутствует.

Деформации, периоститы, искривления отсутствуют. Несколько увеличен правый плечевой сустав. Симптом «барабанных палочек» и «часовых стекол» отсутствует. Болезненность при пальпации и перкуссии костей отсутствует. Симптом «костной проводимости звука» отсутствует. Симптом «осевой нагрузки» отсутствует.

Гиперемия и гипертермия суставов отсутствует. Движения в суставах конечностей ограниченные (особенно в правом плечевом), симптом пружинящего сопротивления отсутствует.

Имеет место сильная болезненность в правом плечевом при активных и пассивных движениях.

Тонус мышц-разгибателей спины и кожная температура симметричны. Движения болезненны в поясничном отделе (сгибание и разгибание) и ограничены в поясничном и грудном отделах (сгибание и разгибание, ротация вправо и влево). Болезненность при осевой нагрузке отсутствует.

Обоняние, вкус не нарушены. Органы зрения без патологий. Мимическая мускулатура в норме. Корнеальный и глоточный рефлексы сохранены. Глотание, речь не затруднены. Чтение беглое, письмо не затруднено.

Походка - обычная. Координация движений не нарушена. В позе Ромберга устойчива. Гиперкинезы отсутствуют.

Кожные и сухожильные рефлексы умеренно выражены, симметричны. Патологические рефлексы осутствуют. Болевые точки по ходу нервных стволов отсутствуют. Симптом Лассега отсутствует.

Нарушения поверхностной и глубокой чувствительности отсутствуют.

Дермографизм отсутствует. Мененгиальные симптомы отсутствуют.

Голос внятный. Форма грудной клетки циллиндрицеская. Ассиметрия грудной клетки отсутствует. Западение (выбухание) над- и подключичных ямок отсутствует. Ширина межреберных промежутков – 1,5 см. Положение лопаток нормальное.

Дыхательные движения равномерные, симметричные. Тип дыхания - смешанный. Дыхание ритмичное. Имеется смешанная одышка.

Болезненность при пальпации грудной клетки отсутствует, эластичность грудной клетки сохранена. Голосовое дрожание не определяется. Трение плевры пальпаторно не определяется.

Окружность грудной клетки:

- в спокойном состоянии - 73

- на высоте глубокого вдоха - 75

- на высоте глубокого выдоха - 71

Перкуторный звук над легкими ясный легочный, симметричный, без изменений над различными областями грудной клетки.

Высота стояния верхушек легких:

- Спереди: на 3см выше ключицы

- Сзади: на уровне остистого отростка VII шейного позвонка

Ширина полей Кренига: 7см

Нижние границы легких (в вертикальном положении):

Топографическая линия	Справа	Слева
Окологрудинная	VI ребро	IV ребро
Срединно-ключичная	VI ребро	VI ребро
Передняя подмышечная	VII ребро	VIII ребро
Средняя подмышечная	VIII ребро	VIII ребро
Задняя подмышечная	IX ребро	IX ребро
Лопаточная	X ребро	X ребро
Околопозвоночная	XI грудной позвонок	XI грудной позвонок

Дыхательная экскурсия:

Топографическая линия	Справа	Слева
Срединно-ключичная	2 см	2.5 см
Средняя подмышечная	3 см	3 см
Лопаточная	2.5 см	2 см

Дыхательный шум в области яремной вырезки и межлопаточного пространства на уровне остистого отростка VII шейного позвонка - физиологический бронхиальный, в прочих точках аускультации – физиологический везикулярный. Хрипов нет. Шум трения плевры отсутствует. Бронхофония отсутствует.

Дата добавления: 2014-12-23