Ноября 2013 года

Ноября 2013 года

Ноября 2013 года

Ноября 2013 года

Дневник

Клинический диагноз

Желчекаменная болезнь

Рак печени

У пациента имеются такие же симптомы, что и при раке печени

· Гепатомегалия

· Эхогенность печени смешанная, эхоструктура неоднородная

· Увеличение активности гамма глутамил транспептидазы, аспартат аминотрансферазы, аланин аминотрансферазы

· Увеличение содержания общего билирубина в крови

Однако для рака печени характерен ряд симптомов, отсутствующих у курируемого больного, а именно:

· Наличие очагов со сниженной или повышенной эхоструктурой

· Симптом «мишени» - наличие очага со снижением эхоструктуры по периферии и усилением ее в центре

· Увеличение активности щелочной фосфотазы

У пациента имеются такие же симптомы, что и при желчекаменной болезни:

· Гепатомегалия

· Увеличение содержания общего билирубина в крови

Однако для рака печени характерен ряд симптомов, отсутствующих у курируемого больного, а именно:

· Увеличение активности щелочной фосфотазы

· Обнаружение при УЗИ конкрементов в желчном пузыре

Основное заболевание: Обострение хронического вирусного гепатита C.

Сопутствующие заболевания: Стабильная стенокардия напряжения

(II функциональный класс). Хронический панкреатит, хронический некалькулезный холецистит.

15 ноября 2013 года

Больной жалуется на общую слабость, тяжесть в правом подреберье, тошноту, сухость во рту, жажду, снижение аппетита, сильную резкую боль в правом плечевом суставе при движениях в нем (боль мешает спать), частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Тоны сердца тихие, ритм правильный. ЧДД - 18 в минуту. ЧСС - 86 в минуту. АД - 120 и 80 mmHg. Болезненность в правом подреберье при пальпации.

Больной жалуется на общую слабость, тяжесть в правом подреберье, сухость во рту, жажду, снижение аппетита, сильную резкую боль в правом плечевом суставе при движениях в нем (боль мешает спать), неустойчивый стул. Тоны сердца тихие, ритм правильный. ЧДД - 21 в минуту ЧСС - 91 в минуту. АД - 130 и 90 mmHg. Болезненность в правом подреберье при пальпации.

Больной жалуется на общую слабость, тяжесть в правом подреберье, тошноту, сухость во рту, жажду, сильную резкую боль в правом плечевом суставе при движениях в нем (боль мешает спать), никтурию. Тоны сердца тихие, ритм правильный. ЧДД - 17 в минуту. ЧСС - 84 в минуту. АД - 125 и 85 mmHg. Болезненность в правом подреберье при пальпации.

Больной жалуется на общую слабость, тяжесть в правом подреберье, снижение аппетита, умеренную боль в правом плечевом суставе при движениях в нем, частое мочеиспускание с небольшим количеством мочи. Тоны сердца тихие, ритм правильный. ЧДД - 18 в минуту ЧСС - 78 в минуту. АД - 120 и 80 mmHg. Болезненность в правом подреберье при пальпации.

Дата добавления: 2014-12-23