VII. Малообеспеченные слои населения. 23 страница

Потребность в материалах об инвалидах восполняет стати­стика органов социальной защиты населения. Специалисты в об­ласти информационно-статистического обеспечения входят в штатный норматив главных территориальных бюро медико-со­циальной экспертизы по признанию граждан инвалидами. Всего по России на конец 1998 г. численность инвалидов составила 9639 тыс. человек, что на 8,3% больше аналогичного показателя на конец 1997 г. Учитывая, что численность населения в 1998 г. со­кратилась по сравнению с 1997г. на 0,3%, доля инвалидов в чис­ленности населения возросла. В определенной мере росту чис­ленности признанных инвалидами способствует стремление получить социальные субсидии и льготы, предусмотренные госу­дарством для инвалидов.

Ежегодно публикуются данные о численности впервые при­знанных инвалидами (всего, в том числе по причинам инвалидно­сти). Специально выделяются данные о численности детей-инва­лидов в возрасте до 16 лет, получающих социальные пенсии.

Показатели, используемые для характеристики инвалидно­сти, следующие:

• численность инвалидов, состоящих на учете в органах соци­ального обеспечения;

¹Пандус (фр.pente douce — пологий склон) — полагая наклонная площадка для въезда автомобилей и других движущихся средств к входу в здание, гараж, на мост, с этажа на этаж в многоэтажных зданиях; иногда применяется вместо лестницы.

• численность лиц, впервые признанных инвалидами, — все­го и в том числе по причинам инвалидности (в связи с бо­лезнями системы кровообращения, злокачественными но­вообразованиями, травмами, болезнями нервной системы и органов чувств, костно-мышечной системы и соедини­тельной ткани, болезнями органов дыхания, болезнями ор­ганов пищеварения, туберкулезом, профессиональными болезнями и отравлениями, психическими расстройствами, болезнями эндокринной системы);

• распределение численности инвалидов по группам инва­лидности;

• размеры трудовых пенсий и социальных пенсий инвалидам с детства по группам инвалидности.

Ежегодно собираются данные о численности инвалидов, ра­ботающих на специализированных предприятиях.

Необходимо проводить различия между инвалидностью и не­трудоспособностью. Во Всемирной программе действий относи­тельно инвалидов, разработанной ООН, рекомендуется различать людей с дефектами, инвалидов, нетрудоспособных.

Наличие дефекта связывается с отклонениями, вызванными физическими или функциональными утратами, возникающими вследствие заболевания, несчастного случая, насилий или гене­тических нарушений. Дефект служит основанием для отнесения лица в группу инвалидов. Инвалидность определяется как ре­зультат утраты некоторых функций органов тела и проявляется в наличии внешнего дефекта или нарушении способности выпол­нять определенные действия. Нетрудоспособность — это оценка снижения возможностей по отношению к учебе, профессиональ­ному образованию, труду.

Статистические данные об инвалидах с выделением половозра­стных групп, характера и тяжести дефекта дают основу организации их жизни. Созданы и успешно функционируют Всероссийское об­щество слепых (БОС) и Общество глухонемых, Статистика должна обеспечивать данными об инвалидах, опекаемых родными и нуж­дающихся в опеке со стороны государства — устройстве в специ­альные дома инвалидов, организации специальных рабочих мест.

Объективные показатели здоровья населения могут быть дополнены субъективными, полученными в результате опроса населе­ния самооценками состояния здоровья- Субъективные оценки привлекаются сравнительно редко, тогда как их использование в сочетании с данными государственной статистики позволяет по­высить доказательность выводов.

10.3. ХАРАКТЕРИСТИКИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ,

МЕДИЦИНСКИХ УСЛУГ,

ПРОИЗВОДСТВЕННОГО ТРАВМАТИЗМА

Здравоохранение охватывает деятельность больничных и ле­чебно-профилактических учреждений различных типов: больниц, диспансеров, поликлиник и амбулаторий, родильных домов фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой и неотложной медицинской помощи, санаториев для больных туберкулезом, санитарно-эпидемиологических и дезинфекционных станций и т. д.

Учреждения здравоохранения и медицинское обслуживание населения характеризуются тремя группами показателей:

• доходы и расходы, связанные с медицинским обслужива­нием (первая группа);

• показатели обеспеченности населения медицинской по­мощью (вторая группа);

• показатели использования медицинских учреждений (тре­тья группа).

К первой группе показателей относятся: суммы государст­венных и личных затрат на медицинское обслуживание в сопос­тавимых ценах; удельный вес расходов на здравоохранение в процентах к ВВП; расходы на здравоохранение в расчете на душу населения; средние расходы на содержание одной больничной койки; стоимость одного человеко-дня в стационаре того или иного типа; структура расходов на здравоохранение по источникам финансирования; распределение расходов на здравоохранение по субъектам федерации; доля текущих расходов и капитальных затрат в общей сумме расходов на здравоохранение; структура расходов (средняя заработная плата в учреждениях здравоохра­нения, в том числе по организационно-правовым формам и кате­гориям медицинского персонала); затраты на закупку медика­ментов и медицинского оборудования.

Эта группа показателей плохо представлена в отечественной государственной статистике, и задача статистиков состоит в том, чтобы такая информация имелась.

В настоящее время на здравоохранение в России выделяется менее 3,5% ВВП, что приводит к ухудшению качества медицин­ской помощи и сокращению перечня оказываемых бесплатно ме­дицинских услуг (в странах с высокоразвитой экономикой на здравоохранение уходит в среднем 7% ВВП). Жесткие ограниче­ния в объеме финансовых ресурсов ведут к снижению всех базо­вых нормативов, начиная со средней длительности пребывания больного в стационаре и уровня госпитализации. Кроме государственной «бесплатной» медицинской помощи, действует сеть не­государственных лечебных учреждений, оказывающих платные услуги. Законом РФ «О медицинском страховании граждан в Рос­сийской Федерации» от 28 июля 1991 г. введена страховая меди­цина. Обязательное медицинское страхование (ОМС) позволяет сохранить «бесплатность» услуг для потребителя и преодолеть последствия «остаточного» принципа финансирования. Право гражданина получать бесплатную медицинскую помощь под­тверждается страховым медицинским полисом. Добровольное медицинское страхование позволяет снизить затраты потреби­теля на получение медицинской помощи в платном секторе здра­воохранения.

На территории России действуют федеральный и около 90 региональных фондов ОМС, более 1 тыс. их филиалов. Фонд ОМС выполняет функцию аккумулятора денежных средств предприятий, отчисляющих в него 3,6% фонда заработной платы. Орган управ­ления здравоохранением субъекта РФ совместно с территориаль­ным фондом ОМС должен выполнять функции гаранта обеспечения государственных обязательств по медицинскому обслуживанию населения. Каждый субъект РФ должен иметь территориальную программу государственных гарантий, обоснование которой не­возможно без статистической характеристики совокупности по­тенциальных потребителей медицинских услуг и возможностей территориальной системы здравоохранения.

Вторая группа показателей включает данные об обеспеченно­сти населения стационарной и амбулаторно-поликлинической ме­дицинской помощью. Показатели по стационарам охватывают:

• число больничных учреждений (всего, в том числе по видам, по организационно-правовым формам);

• число стационаров, оснащенных определенным видом ме­дицинского оборудования;

• число больничных коек, в том числе по специализациям (терапевтические, хирургические, онкологические, гине­кологические, туберкулезные и т. д,);

• число больничных коек для детей;

• численность врачей (в том числе по специализациям, катего­риям, без зубных врачей);

• численность среднего медицинского персонала (в том числе зубных врачей),

На этой основе могут быть рассчитаны разнообразные анали­тические показатели; относительные и средние величины. На­пример, среднее число врачей на одну больницу, среднее число коек на одного врача, среднее число коек на одну больницу; со­отношение численности среднего медицинского персонала и врачей; численность врачей на 10 тыс. человек населения; число больничных коек на 10 тыс, человек населения; число педиатров на 10 тыс. детей в возрасте 0 — 14 лет и т. д.

Амбулаторно-поликлиническая сеть характеризуется следу­ющими показателями:

• числом врачебных учреждений, оказывающих амбулаторно-поликлиническую помощь населению (всего, в том числе по видам);

• мощностью амбулаторно-поликлинических учреждений, т.е. числом посещений в смену;

• числом посещений врачей на амбулаторном приеме за от­четный период;

• числом посещений врачами больных на дому за отчетный период,

Последние из перечисленных показателей примыкают к харак­теристикам использования медицинских учреждений. Показатели обеспеченности населения медицинской помощью недостаточ­но информативны относительно качества медицинского обслу­живания, хотя нельзя отрицать, что обеспеченность населения больничными койками, врачебным и средним медицинским пер­соналом лишь частично свидетельствует об уровне медицинского обслуживания.

Структура врачей по специальностям зависит от частоты об­ращения за медицинской помощью: в 1998 г. приходилось 46,7 врача на 10 тыс. населения: из них 10,6 -— терапевты, 25,5 — пе­диатры, 3,7 — стоматологи, 6,0 — хирурги. Обеспеченность вра­чами регионов России крайне неравномерна: максимальная — в Москве (83,9 врача на 10 тыс. населения), минимальная—в Усть-Ордынском Бурятском автономном округе (24,3).

В нашей стране обеспеченность средним медицинским персоналом в 2,39 раза выше обеспеченности врачами (111,4 на 10 тыс, населения). В США это соотношение несколько иное; 2035 вра­чей (в том числе 560 стоматологов) и 7891 медицинская сестра на 1 млн человек населения, т. е. численность врачей в 3,88 раза меньше. По обеспеченности врачами наша страна занимает пер­вое место, однако наличие врачей должно подкрепляться сред­ним медперсоналом и ростом технического оснащения медицин­ских учреждений. Кроме того, важна обеспеченность врачами по специальностям. Структура обеспеченности больничными койка­ми по специализациям отличается от обеспеченности врачами: в 1998 г. из 117,8 больничных коек, приходящихся на 10 тыс. насе­ления, 28 — терапевтических, 21,4 — хирургических, 6 — тубер­кулезных, 7,5 — инфекционных, 12,3 — психиатрических, 2,1 — наркологических, 13,1 — гинекологических коек. С 1991 г. число больничных коек на 10 тыс. населения уменьшается (в 1990г. было 137,5 больничных коек на 10 тыс. населения). Специально выде­ляются данные об обеспеченности больничными койками детей (всего коек, коек на 10 тыс. детей).

Статистика должна обрисовывать: качественные характери­стики материальной базы больниц; обеспеченность коммуналь­ными удобствами; величину полезной площади на одну койку и т. д. По параметрам такого рода имеются установленные нормативы, и сравнение с ними фактических значений составляет важнейший аспект статистического анализа.

К показателям обеспеченности относятся и данные о числе мест в домах-интернатах для престарелых и инвалидов, в том чи­сле для инвалидов-взрослых и инвалидов-детей. Наконец 1998г. число мест в домах-интернатах для престарелых и инвалидов-взрослых составляло 221 тыс., в них проживали 205 тыс. человек.

Государственная статистика располагает данными о числе санаториев и учреждений отдыха, санаториев-профилакториев и числе коек в них (по категориям учреждений лечения и отдыха) — без учреждений одно- и двухдневного отдыха.

Третья группа показателей отражает обращаемость населе­ния в учреждения здравоохранения. В нее входят следующие по­казатели:

• среднегодовая численность госпитализированных больных;

• средняя длительность пребывания одного больного в ста­ционаре;

• среднегодовое число обращений за поликлинической по­мощью (всего, в том числе по видам медицинских услуг).

По данным научного сотрудника Института социально-эконо­мических проблем народонаселения (ИСЭПН) РАН И. В. Корховой, средняя длительность пребывания больного в стационаре составляла в бывшем СССР в конце 80-х гг. примерно 15 дней, в США — около 7 дней. Доля госпитализируемых ежегодно соста­вляла около 1/4 всего населения, что свидетельствует о низком уровне профилактики, высокой заболеваемости и плохой работе амбулаторно-поликлинического звена. Поэтому особенно важно изучение динамики названных показателей для выявления скла­дывающихся тенденций,

Уровни здоровья населения и здравоохранения зависят от состояния окружающей среды. В нашей стране работа по созданию статистики окружающей среды началась с 1973 г. Более полными являются данные ведомственной статистики (Государственного комитета по охране окружающей среды РФ). Регистрируются сведения о качестве всех сред обитания: воды, воздуха, почвы, Состояние каждой из них имеет нормативные уровни. Поэтому важно получать фактические данные и проводить их сравнение с прошлым периодом, с другими странами, регионами, с норма­тивными значениями- Необходимо выявлять влияние уровня и характера загрязнения окружающей среды на здоровье населения; загрязнение воды и распространенность желудочных заболеваний загрязнение воздуха и распространенность заболеваний дыха­тельных путей и т. д. Здесь требуется создание постоянного эко­логического мониторинга и картограмм по уровню загрязнения атмосферного воздуха, водных источников, почвы.

Показатели качества природных ресурсов специфичны для каждого вида природных ресурсов. Используются показатели предельно допустимой концентрации (ПДК) загрязнений и пре­дельно допустимых норм выбросов и сбросов, захоронения твер­дых отходов, остатков вредных веществ в воде, почве, воздухе.

Качество среды характеризуется, как правило, показателями численности и распространенности источников ее загрязнения (число автомобилей на 1 тыс. жителей, на 1 км территории; объемы выбросов в атмосферу или сброса в водные источники загрязня­ющих веществ и т. д.). Для оценки качества среды широко исполь­зуются средние и относительные показатели уровня качества (содержание вредных веществ и бактерий в воздухе, воде, почве, растениях). Кроме того, определяются разовые и среднесуточ­ные концентрации вредных веществ, а также приходящиеся на единицу массы и объема ресурсов окружающей среды.

Данные о выбросах в атмосферу загрязняющих веществ пуб­ликуются в 33 городах России, включенных Росгидрометом в 1992 г. в перечень промышленных центров с особо высоким уров­нем загрязнения атмосферного воздуха. В статистических сбор­никах приводятся в динамике данные об объемах сброса загряз­ненных сточных вод в моря и реки.

Увеличение парка автомобилей в низкими техническими па­раметрами приводит к росту выбросов вредных веществ в атмо­сферу. Ухудшают экологическую обстановку во многих регионах страны аварии на промышленных и транспортных объектах. Гла­сность, общедоступность информации о состоянии окружающей среды выступают гарантом создания комфортной среды обита­ния.

Основой обеспечения безопасности окружающей среды яв­ляются достоверные статистические данные и их доступность, т. е. полная информированность общества и создание условий для принятия решений органами исполнительной власти.

Большое значение имеет также публикация данных о пре­дельном содержании в продуктах питания вредных веществ и их фактическом наличии.

Важную и хорошо разработанную часть санитарной статистики составляет статистика профессиональных заболеваний и несча­стных случаев на производстве.

Устанавливаются связи между болезнью и профессией: изу­чаются особые заболевания работников, вызываемые условиями их труда и практически не встречающиеся у остального населе­ния и у лиц других профессий. Эти заболевания, или патологиче­ские изменения организма, называются «профессиональными". решающий фактор в определении такого заболевания — частота его появления (его распространенность). Разработана специаль­ная профессиональная классификация с указанием санитарных характеристик каждой профессии.

С помощью группировок статистика дает необходимые осно­вания для выработки норм специальной одежды и предохранитель­ных приспособлений, выделения особо вредных производств с це­лью: сокращения рабочего времени; ограничения женского и детского труда; установления дополнительных отпусков; устано­вления выдачи молока, жиров и специальных противоядий; уста­новки в отдельных случаях денежной компенсации и т. п. Приня­тие таких решений требует разработки специальной шкалы вредностей и распределения профессий не только по санитар­ным признакам, но и по этой шкале. Такие классификации и шка­лы применяются при изучении профессиональной смертности, нетравматической инвалидности, стойкой утраты трудоспособ­ности, вызываемой общим состоянием здоровья. Для таких це­лей используются данные страховых компаний, а также данные медицинской статистики, на основе которых рассчитывается не только частота, но и средняя продолжительность заболевания, повторность заболеваний.

Особое внимание уделяется производственному травматизму, Все юридические лица, их обособленные подразделения (незави­симо от формы собственности), осуществляющие деятельность в отраслях экономики, отчитываются по форме № 7 «Сведения о травматизме на производстве за 20ХХ год». Представляются све­дения об общей численности работающих и о количестве женщин; о численности пострадавших с утратой трудоспособности на 1 ра­бочий день и более, в том числе женщин, подростков до 18 лет; о числе пострадавших со смертельным исходом, включая женщин, подростков до 18 лет: о числе человеко-дней нетрудоспособности у пострадавших с утратой трудоспособности на 1 рабочий день и более, временная нетрудоспособность которых закончилась в отчетном году. Приводятся данные о материальных последствиях несчастных случаев (тыс. руб.) и расходы на мероприятия по ох­ране труда (тыс. руб.).

При анализе производственного травматизма рассчитываются коэффициент частоты и коэффициент тяжести производственного травматизма, Коэффициент частоты производственного трав­матизма вычисляется путем деления общего числа пострадавших на среднюю списочную численность работников в отчетном году. Коэффициент тяжести производственного травматизма - отношение общего числа человеко-дней нетрудоспособности, наступившей в связи с несчастными случаями, к численности по­страдавших от травматизма лиц в отчетном периоде (другими словами, это среднее число дней нетрудоспособности на одного пострадавшего). Ежегодное представление данных о производ­ственном травматизме дает возможность проследить его дина­мику: по регионам, отраслям и секторам экономики, в целом по России (табл. 10.7).

Таблица 10.7

Производственный травматизм в России

Показатель	1990г,	1995г.	1998г.
Число пострадавших на производстве:
всего — тыс, человек	432,4	270,4	158,0
на 1000 работающих, человек	6,6	5,5	5,3
в том числе со смертельным исходом:
всего — тыс. человек	8,39	6,78	4,3
на 1000 работающих, человек	0,129	0,138
среднее число дней нетрудоспособности на одного пострадавшего	23,5	26,7	27,9
Источник. Социальное положение и уровень жизни населения России. 1999. — М.: Госкомстат России, 1999. — С. 84.

При снижении общего числа пострадавших повышается тя­жесть производственного травматизма, и частота смертельных исходов растет.

Каждый несчастный случай на производстве классифициру­ется по причинам: по вине самого пострадавшего (утомление, болезненное состояние, неосторожность, небрежность, невы­полнение правил техники безопасности); по вине товарищей по работе; из-за отсутствия предохранительных средств (ограждений, защитных приспособлений — очков и пр.), отсутствия спецодежды и др.; работа в ненормальных условиях (плохое освещение, низкая или высокая температура, теснота, неисправность станков, инст­рументов); неправильная организация работ (отсутствие надзора за работниками, неознакомление с правилами техники безопас­ности). Такая классификация делается в ведомственной и проф­союзной статистике. Пострадавшие распределяются по характеру повреждений. Наиболее частыми, как показывают статистичес­кие данные за многие годы по разным странам, являются повре­ждения одной из рук, затем идут повреждения одной из ног, повреждения головы, повреждения глаз, совместное повреждение головы и глаз, повреждения нескольких частей тела.

Производственный травматизм связан с опытностью и квалифицированностью рабочего, Поэтому проводится группировка пострадавших по стажу работы, в которой целесообразно выде­ление следующих групп: до 3 мес., от 3 мес. до 1 года, 1 год и более. Вероятность травматизма повышается в месяцы с искусственным освещением. В целом можно утверждать наличие сезонности производственного травматизма, однако в каждой отдельной от­расли вопрос о сезонности травматизма требует специального изучения статистическими методами.

Статистические данные о производственном травматизме важны для страховых компаний при разработке страховых тари­фов и условий страхования.

Обеспечение здоровья нации — главная задача государства. Государственной статистикой собираются и обрабатываются данные о физической культуре и спорте, развитии туризма. К ним относятся данные о: сети спортивных учреждений; численности и составе физкультурных кадров; численности занимающихся фи­зкультурой; подготовке спортсменов-разрядников, а также све­дения о развитии спортивного туризма как вида физического воспитания населения. Спортивный туризм подразделяется на водный, пешеходный, горный и др. По времени выделяют одно-, двух- и многодневный, а по сезонам — зимний и летний, Показате­ли спортивного туризма поступают из ведомственной отчетности на основе прежде всего регистрации туристских групп на пунктах контрольно-спасательной службы. Важным профилактическим фактором служит организация санаторно-курортного лечения и учреждений отдыха. Государственная статистика располагает данными о числе санаториев и учреждений отдыха, числе мест в этих учреждениях (в том числе в организациях круглосуточного пребывания), числе санаториев-профилакториев, числе домов и пансионатов отдыха и количестве мест в них, числе и вместимо­сти баз отдыха и туристических баз.

На здоровье населения влияет образ его жизни. Поэтому дан­ные о здоровье должны не только собираться в институциональ­ных единицах, обеспечивающих реализацию профилактических и лечебных мероприятий, но и включать сведения о поведении людей (распространенности алкоголизма, курения, употребления наркотиков, организации свободного времени, труда и быта). Это требует специальных статистико-социологических обследований и разработки показателей по социальным типам, образователь­ным группам, горожанам и жителям села, мужчинам и женщинам, семейным и одиноким. Необходима сравнительная оценка уров­ня здоровья населения разных социально-профессиональных и демографических групп с выявлением групп населения, требую­щих повышенного внимания со стороны государственных служб.

10.4. КЛИНИЧЕСКАЯ СТАТИСТИКА

Клиническая статистика изучает достоверность резуль­татов клинических и лабораторных испытаний, связанных с выбором методов лечения, оценкой существенности разли­чий в течение болезни и т. д. Выводы, основанные на данных клинической статистики, зависят от численности наблюдаемых единиц (л) и от методов их сбора. Установление значимых факто­ров достигается применением группировок, после чего с помо­щью, например, дисперсионного анализа определяется стати­стическая значимость различий между группами, т. е. делается вывод о значимости или незначимости фактора, положенного в основу группировки.

Исходная информация, как правило, содержит количествен­ные и неколичественные переменные. Они обобщаются в "пере­крестные таблицы» —таблицы сопряженности, чаще всего четы­рехклеточные, в которых для каждого объекта устанавливается: присутствуют или отсутствуют у него признаки А и Б (табл. 10.8).

Прежде чем собрать данные, необходимо установить объемы выборки, поскольку от того, сколько объектов охвачено, зависят выводы, Чаще всего клинические испытания основаны на сравне­нии двух групп (двух выборок) равного объема, и проверяется су­щественность различий долей. т. е. пропорций в этих группах— и . Для этого рассчитывается объем выборки, обеспечивающий достаточную степень приближения при заданных уровнях значи­мости и мощности. Разработаны специальные таблицы, которые содержат требуемые размеры для двух равных по объему выборок из двух групп при различных значениях предполагаемых пропор­ций и для различных уровней значимости ( =0,1,0,02; 0,05 и др.) и различных значений мощности ( =0,5; 0,95; 0,99).

Таблица 10.8

Четырехклеточная таблица сопряженности

	Группы по наличию признака А	Группа по наличию признака Б	Итого
	Есть	Нет
	Есть
	Нет
	Итого

В исследованиях, характеризующих жизнь и здоровье людей, уровень значимости (вероятность ошибки первого рода) должен быть достаточно мал: 0,02, 0,01 или 0,005. Таблицы требуемого объема выборок при заданных условиях приведены, например, в книге Дж. Флейса¹.

Выводы клинического и лабораторного исследования во мно­гом зависят от того, как проводился отбор объектов. Последние должны быть отобраны случайно, т. е. необходима рандомизация (от англ. слова random — случайность), которая гарантирует, что наши наклонности и предпочтения не повлияют на формирова­ние групп.

Рандомизация проводится разными способами. Если, напри­мер, нужно в клинических условиях испытать лекарственный пре­парат, чтобы установить его эффективность, то одним 30 боль­ным можно назначать этот лекарственный препарат, а другим 30 больным — нейтральный препарат. Эксперимент можно начать сразу в полном масштабе, отобрав по таблице случайных чисел числа, соответствующие номерам объектов (скажем, с 1 по 60), и организовать испытание медикамента,

Возможен и иной вариант: например, отбирать для обследо­вания группы по 10 человек. Тогда из таблицы случайных чисел отбираются числа от 0 до 9. При этом пяти первым отобранным номерам будут соответствовать те лица, которые будут прини­мать активный препарат, а остальным — тех, кто будет принимать нейтральный препарат. Если, например, отбор начинается с седьмого столбца таблицы случайных чисел, то первыми пятью пациентами окажутся лица с номерами 1, 5, 9, 0 (т. е. 10), 4 —им должно быть назначено лекарство, а остальным номерам — 2, 6, 3, 7, 8 нейтральный препарат. Из следующих десяти — лица с но­мерами 7, 8,1, 9,3 получат активный препарат, остальные—ней­тральный и т. д.

Можно отбирать не единицами, а парами: один из пациентов пары будет получать активный, а другой — нейтральный препа­рат. По первой букве фамилии или имени выбирают одного из двух как первого пациента. Чтобы решить вопрос, какой препарат он будет принимать, договариваются о том, что если первая циф­ра в первом столбце будет нечетная, то первый будет применять активный препарат, а второй — нейтральный; если первая цифра четная, то второй пациент будет применять активный препарат, а первый — нейтральный.

¹См.: Флейс Дж. Статистические методы для изучения таблиц долей и пропорций: Пер. с англ. / Под ред. Ю. Н. Благовещенского. — М.: Финансы и статистика 1989.

Таблица 10.9

Распределение новорожденных-первенцев по весу и возрасту матери

Возраст матери, лет	Вес новорожденного, г	Итого
до 3000	3000 и более
20—29
30—39
Итого

Дата добавления: 2014-12-29