Пародонтит

Пародонтит - это поражение всех тканей пародонта, характеризующееся воспалением десны, разрушением зубодесневого прикрепления с образованием патологических зу-бодесневых карманов, деструкцией кости альвеолярного отростка, а при развившейся стадии - подвижностью и выпадением зубов. В практической работе часто выделяют такие стадии процесса, как активное течение пародонтита или ремиссию.

Пародонтит может быть локализованным или генерализованным. Наиболее частыми причинами локализованного пародонтита являются аномалии положения зубов и прикрепления мягких тканей к лицевому скелету, функциональная перегрузка отдельных зубов.

Генерализованный пародонтит у здоровых детей встречается после 10 лет. Большую роль в развитии данного заболевания играют дисфункции эндокринных желез, особенно гипогонадизм.

Существуют формы пародонтита, отличающиеся повышенной агрессивностью. Отличие их заключается в присутствии во флоре полости рта специфических видов микроорганизмов и их сочетаний. Препубертатный пародонтит характеризуется вовлечением в процесс зубов постоянного и временного прикуса. Раннее развитие и агрессивное течение обусловлены наличием у таких пациентов дефектов общей защиты - моноцитов и полиморфно-ядерных лейкоцитов.

Развитие ювенильного пародонтита наиболее часто отмечается в тех случаях, когда влияние гормонов дополняется действием других негативных факторов (негигиеническое содержание полости рта, ор-тодонтическая патология, неравномерная нагрузка зубов и др.). У подростков это заболевание протекает тяжело, с быстрым прогрессирова-нием. Характерны жалобы на зуд и жар в деснах, чувство распирания, желание сжать челюсти, кровоточивость десен. Слюна густая, плохой вкус и дурной запах изо рта. Из патологических зубодесневых карманов появляется гноетечение.

Изучение особенностей кровенаполнения при пародонтитах показало, что реографические показатели характеризуются значительной вариабельностью, неизменной остается только общая тенденция. Наблюдается снижение реографического индекса - время подъема восходящей и нисходящей частей кривой незначительно возрастает. Показатель тонуса сосудов может быть увеличен, но часто соответствует величине такого показателя у детей с интактным пародонтом. Дикротический индекс (ДИ) при пародонтите повышен. Тяжесть пародонтита определяется в основном тремя признаками: глубиной зубодесневого кармана, степенью резорбции костной ткани и расшатанностью зубов. При легкой форме (I стадия) - атрофия кости до У корня, глубина карманов по 3,5 мм, подвижность зубов может не наблюдаться; при средней тяжести (II стадия) - атрофии кости до У корня, подвижность зубов I-II степени, глубина кармана 4- 5 мм; при тяжелой форме (III стадия) _ глубина пародонтального кармана 6 мм и более, деструкция кости более у и подвижность зубов III-IV степени.

Дата добавления: 2015-03-29