Визначення в сечі вмісту сечовини, сечової кислоти, креатиніну описано в розділах, присвячених обміну білків та нуклеотидів

Клініко-діагностичне значення. У клініко-біохімічних лабораторіях проводять загальний і спеціальний біохімічний аналіз сечі. Загальний аналіз включає дослідження фізико-хімічних властивостей сечі і визначення наявності в ній ряду патологічних компонентів: цукру, кетонових тіл, білка, гемоглобіну, пігментів, індикану та ін. Біохімічний аналіз сечі включає дослідження нормальних компонентів (сечовини, сечової кислоти, креатиніну, амоніаку). При необхідністі підраховують також кількість еритроцитів і лейкоцитів, епітеліальних клітин. Загальний аналіз є обов’язковим при первинному обстеженні пацієнта і диспансерному нагляді. Спеціальний аналіз, тобто визначення інших складових частин сечі (метаболітів, ферментів, окремих мінеральних речовин і т.д.), проводять при підозрі на ураження певних органів, конкретної ланки обміну.

ЛІТЕРАТУРА

1. Губський Ю.І. Біологічна хімія: підручник / Ю. І. Губський. – Київ-Вінниця: Нова книга, 2007. – С. 545-559.

3. Біохімія людини: підручник / Я.І. Гонський, Т.П Максимчук., М.І Калинський. – Тернопіль: Укрмедкнига, 2002. – С. 584-604.

4. Березов Т.Т. Биологическая химия / Т.Т Березов, Б.Ф.Коровкин. – М.: Медицина, 1998. - С. 608-622.

5. Практикум з біологічної хімії / Д.П. Бойків, О.Л. Іванків, Л.І. Коби-лянська та ін.; за ред. О.Я. Склярова. – К.: Здоров’я, 2002. – С. 263-275.

6. Лабораторні та семінарські заняття з біологічної хімії: Навч. посібник для студентів вищих навч. закл. / Л.М. Вороніна, В.Ф. Десенко, А.Л. Загайко та ін. – Х.: Вид-во НФаУ; Оригінал, 2004. – С. 330-344.

ЗМІСТКОВИЙ МОДУЛЬ 18

ЗАНЯТТЯ 7 (2 години)

Тема: Патологічні компоненти сечі. Біохімічне дослідження сечі.

Актуальність. При багатьох патологічних станах (або захворюваннях) якісний і кількісний склад сечі змінюється. Дослідження патологічних компонентів сечі має велике значення для діагностики і визначення прогнозу захворювань, а також для контролю ефективності лікування.

Мета. Ознайомитися з основними патологічними компонентами сечі та причинами їх появи в ній. Ознайомитися з методами якісного та кількісного визначення патологічних компонентів сечі та їх клініко-діагностичним значенням.

ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОСТІЙНОЇ РОБОТИ

ПІД ЧАС ПІДГОТОВКИ ДО ЗАНЯТТЯ

ТЕОРЕТИЧНІ ПИТАННЯ

1. Білок як патологічний компонент сечі. Можливі причини його появлення. Методи визначення. Види протеїнурії.

2. Глюкоза як патологічний компонент сечі. Причини та види глюкозурії. Методи визначення.

3. Креатин як патологічний компонент сечі. Можливі причини його появлення. Методи визначення. Фізіологічна креатинурія.

4. Кетонові тіла як патологічні компоненти сечі. Можливі причини кетонурії. Методи визначення.

5. Кров’яні пігменти (гемоглобін, метгемоглобін) як патологічні компоненти сечі. Можливі причини їх появлення. Методи визначення.

6. Жовчні пігменти як патологічні компоненти сечі. Можливі причини їх появлення. Методи визначення.

7. Індикан як компонент сечі. Можливі причини підвищеного виділення із сечею. Методи визначення.

ТЕСТОВІ ЗАВДАННЯ ДЛЯ САМОКОНТРОЛЮ

1. У хворих на цукровий діабет для контроля за якістю харчового режиму, зокрема відповідністю кількості жирів вуглеводам, що надходять до організму, можливим є визначення у сечі певних речовин:

A. Кетонових тіл. B. Ліпідів. C. Вуглеводів. D. Білків. E. Фосфатів. 2. У пацієнта 43 років, який тривалий час працює на виробництві хлорорганічних сполук, виникли гіпотонус й слабкість м’язів. Було поставлено діагноз – міодистрофія. Зниження якого показника у сечі буде інформативним для підтвердження діагнозу?

А. Гомогентизинової кислоти. С. Креатиніну. В. Креатинфосфату. D. Креатинсульфату.

Е. Глікоціаміну.

3. Частина харчових білків не розщеплюється у травному каналі, а піддається дії ферментів мікроорганізмів товстої кишки. Цей процес називають гниттям білків. Визначення вмісту якої речовини у сечі є тестом на інтенсивність процесів гниття?

А. Білка. В. Сечовини.

С. Креатину і креатиніну. D. Уратів.

Е. Індикану.

4. У хворого виявлено глюкозурію; вміст глюкози в крові – у межах норми. Порушення якого процесу може бути причиною глюкозурії?

А. Глюконеогенезу. В. Розпаду глікогену в нирках. С. Гліколізу.

D. Функції підшлункової залози. Е. Функції ниркових канальців.

5. При яких станах організму може спостерігатися виведення кетонових тіл?

А. Нецукровий діабет та бронзова хвороба. В. Рахіт і пелагра. С. Цукровий діабет та голодування.

D. Гемолітична анемія. Е. Обтураційна жовтяниця.

6. На прийом до терапевта прийшов 40-річний хворий зі скаргами на періодичний приступний біль в суглобах великого пальця стопи та їх припухлість. В аналізі сечі встановлено її різко кислий характер та рожеве забарвлення. З наявністю яких речовин можуть бути пов¢язані такі зміни сечі?

А. Cолей сечової кислоти. С. Амонійних солей. В. Хлоридів. D. Фосфату кальцію.

Е. Сульфату магнію.

7. Хворому, 34 роки, 3 роки тому був поставлений діагноз – хронічний гломерулонефрит. За останні 6 місяців з’явилися набряки. Що лежить в основі їх розвитку?

А. Гіперальдостеронізм. В. Гіперпродукція вазопресину. С. Протеїнурія.

D. Гіперосмолярність плазми. Е. Порушення білоксинтезуючої функції печінки.

ПРАКТИЧНА РОБОТА

Дата добавления: 2015-04-30