Средства лечебной иммобилизации

Шина шарнирная для коленного сустава
(рис. 76, А) предназначена для предохранения коленного суста-
ва от боковых смещений. Изготовляют из двух Т-образных частей,
склепанных из листовой стали 10 (толщина 1 мм), соединенных в
середине шарниром. В месте соединения части шины должны лег-
ко поворачиваться отностиельно друг друга. Длина 540 мм, ши-
рина 23 мм. Шина оцинкована и хромирована.

Стремена металлические (рис. 76, Б) предназначе-
ны для разгрузки мест перелома лодыжки при хождении с гипсо-
вой повязкой. Представляют собой полоску из стали длиной
810 мм для взрослых (а) и 450 мм для детей (б), с двумя при-
соединенными к ней с помощью латунных заклепок поперечными
полосками по концам. Шину покрывают цинком и хромируют.

Шина абдукционная для лечения переломов
плечевой кости (рис. 76, В) предназначена для лечения пе-
реломов плечевой кости и ключицы. Представляет собой полукор-
сет из алюминиевого сплава, обтянутый искусственной кожей. Кор-
сет пристегивают к верхней части туловища с помощью ремней
из белой искусственной кожи. К корсету шарнирно прикреплена
шина с ложементом, имеющая вытяжное пружинное устройство,
сила вытяжения которого регулируется винтом до 4 кгс. Сфери-

Рис. 76. Шины лечебные.

Рис. 77. Набор шин для иммобилизации переломов кисти.

ческий шарнир обеспечивает возможность поворота ложемента в
горизонтальной плоскости на угол 45° в обе стороны относитель-
но вертикальной оси, а также до 30° вверх или вниз. Важным ус-
ловием надежной работы шины служит то, чтобы все зажимные
винты прочно фиксировали ложемент в требуемом положении
так, чтобы он не мог быть сдвинут силой 10 кгс. Шина допуска-
ет санитарную обработку раствором перекиси водорода. В комп-
лект входят спицы, спиценатягиватель и ключ. Выпускают мас-
терские ЦИТО,

При переломах ключицы применяют также шину Кузьминс-
кого (рис. 76,Г). Она состоит из имеющих мягкую обшивку
дуг, соединенных между собой двумя раздвижными стержнями.
Величину раздвигания и наклон стержней можно регулировать.
Шину фиксируют на больном при помощи ремней с кнопками,

Рис. 78. Шилья и булавки к набору шин для операций на кисти.

Набор шин для иммобилизации при опера-
циях на кисти выпускают комплектом из 10 шин (рис. 77):

— для операций на кисти (а) представляет собой алюминие-
вую пластину, на которой фиксируют кисть руки; фаланги паль-
цев можно отводить в сторону с помощью специальной качающей-
ся планки с защелкой; можно также осуществить натяжение с
помощью блока и винта;

— крестообразные (б) слегка желобчатые; выпускают четыре
•номера с размахом крестовины 80, 120, 150 и 180 мм;

— пластинчатые прямые длинные (в) представляют собой
пластины из алюминиевого сплава (толщина 1,5 мм) с закруглен-
ными концами, на которые наклеена прокладка из полиуретано-
вого порпласта (толщина 8 мм); выпускают четыре номера дли-
ной 400, 500, 550 и 600 мм и шириной 12, 18, 22 и 28 мм соответ-
ственно;

— пластинчатые прямые короткие (г) той же конструкции, что
«длинные; ширина 16 мм, длиной 60, 70, 90, ПО и 140 мм;

— клиновидные (д) выгнутые по радиусу в виде глубокого же-
лоба, перфорированного отверстиями; выпускают три номера дли-
ной 90, ПО и 125 мм;

— желобчатые (е) в виде пластины с загнутыми краями шири-
ной 18—22 мм и длиной 125, 165 и 180 мм;

— пластинчатые Г-образные (ж) с прокладкой из полиуретана
шириной 15—20 мм трех размеров: 40X33; 50X38 и 60X43 мм;

— для придания кисти физиологического положения (з); вы-
пускают трех размеров: 50X300; 75X400 и 100X400 мм; изготов-
ляют из листа дюралюминия с полиуретановой прокладкой;

— Т-образные (и) состоят из двух пластин, соединенных шар-
нирно так, чтобы поворот в шарнире осуществлялся легко и сво-
бодно; концевая часть длинной пластины имеет фигурный изгиб;
выпускают двух размеров: длиной 210 и 250 мм и шириной 15 и
20 мм соответственно;

— для вытяжения (к) представляет собой пластину с попереч-
ной планкой и винто-пружинное устросйтво для натяжения; по-
перечная пластина так же как и у Т-образных шин должна сво-

J222

бодно поворачиваться относительно основной продольной пласти-
ны; выпускают длиной 275, 325 и 375 мм и шириной 20 мм.

Шины, не имеющие эластичных прокладок, изготовляют из лис-
тового дюралюминия толщиной 1,0—1,2 мм с покрытием цинком и
хромом.
Каждый вид и типоразмер шины может поставляться отдельно-
В набор шин для иммобилизации переломов кисти входят
шилья и булавки.

Шилья (рис. 78, А) предназначены для прокалывания кос-
тей. Шило представляет собой круглый стержень, заостренный на
рабочем конце на три грани. Этот стержень называют копьем.
Копье (1) вставляют в ручку-держатель и завертывают накидной
§ гайкой. В набор входят пять прямых и три изогнутых копьяди-
І аметром от 1,0 до 3,0 мм. Острота шила проверяется проколом
І магнитной ленты, сложенной в три слоя и натянутой на барабан-
|чик (см. главу VIII). Усилие прокола не должно превышать
500 г.

Булавки (рис. 78, Б) предназначены для скелетного вытя-

жения фаланги пальца. Представляют собой скобу, согнутую из

нержавеющей проволоки, которая может быть вставлена в проко-

І лотое шилом в кости отверстие. Выпускают три номера: длиной

(L) 35, 55 и 80 мм.

НАБОРЫ И ИНСТРУМЕНТЫ, ПРИМЕНЯЕМЫЕ

ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА

Операции на костях так или иначе имеют целью в конечном
итоге восстановление целостности костей, способности их выпол-
нять свои функции. Такие операции получили название остеосин-
теза (от лат. osteon — кость и sintesis—соединение). Для остео-
синтеза применяют элементы одноразового пользования, пред-
назначенные для скрепления костей, а также инструменты для их
введения (наложения) и последующего удаления.

Набор для остеосинтеза предназначен для оперативного скреп-
ления открытых и закрытых переломов трубчатых костей сталь-
ными фиксирующими элементами: штифтами, пластинками, вин-
тами, проволокой и спицами.

В набор входят штифты для остеосинтеза бедренной кости-
пластины для скрепления костей и винты к ним, спицы для ске-
летного вытяжения и Дрель для проведения спиц и сверления кос-
ти со спиральными сверлами диаметром 2, 4 и 3 мм по три шту-
ки. В набор входят также инструменты, необходимые для приме-
нения скрепляющих элементов (кусачки технические, ключ для;
изгиба пластинок, изгибатель штифтов, отвертка для завертыва-
ния винтов) и для введения и извлечения штифтов (шило, над-
ставка, направитель и экстрактор) и нержавеющая проволока.
Всего в набор входят 20 номенклатурных элементов, сведения о
которых приведены ниже. Набор выпускают в матерчатой уклада
ке, причем предварительно изделия укладывают в пакеты из по-
лиэтиленовой пленки в законсервированном виде. Масса набора
17 кг.

22£

Таблица 14. Стандартные элементы для соединения костей (ОСТ-64___ 162-75)

Название

Вид или назначение

Эскиз элемента

Винты

Штифты

Дата добавления: 2015-04-30