Патогенетическое лечение

Препаратов.

Показания, противопоказания, взаимодействие антибактериальных

♦ Пенициллины:

1. Показания

I поколение

-заболевания, вызванные грамположительными бактериями (стафилококк, стрептококк, пневмококк, возбудитель сибирскойязвы, гангрены, дифтерии), грамотрицательными бактериями (менингококк, гонококки, протеи, спирохеты, лептоспиры).

II поколение - стафилококковая инфекция

III поколение - активны в отношении грамотрицательных бактерий

IV поколение - заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями, а также синегной палочкой, псевдомонас и индолположительным протеем

V поколение - синегнойная палочка

VI поколение - широкий спектр действия, особенное эффективны в отношении грамотрицательных бактерий.

2. Противопоказания: аллергические заболевания (бронхиальная астма, сенная лихорадка, крапивница), индивидуальная непереносимость.

♦ Цефалоспорины:

1. Показания - I поколение - заболевания, вызванные грамположительными бактериями (золотистый и коагулонегативные стафилококки,(-гемолитическийи зеленящий стрептококки, пневмокок)

II поколение - активны в отношении грамотрицательных бактерий (кишечная палочка, клебсиелла, пробей, энтеробактер, гемофильная палочка и др.), а также гонококки и нейссерии.

III поколение - заболевания, вызванные грамотрицательными бактериями бактероидами (анаэробы, играющие важную роль в развитии аспирационных раневых инфекции, остеомиелитов)

IV поколение - широкий спектр действия (грамположительные и грамотрицательные бактерии, бактероиды), а также антипсевдомонадная активность.

2. Противопоказания: аллергические реакции, беременность.

3.1. Восстановление дренажной функции бронхов способствует быстрейшему рассасыванию воспалительного инфильтрата в легких. С этой целью назначают отхаркивающие средства и муколитики. К этим средствам прибегают когда кашель становится «влажным».

Классификация препаратов, улучшающих дренажную функцию бронхов:

1. Отхаркивающие:

- средства, стимулирующие отхаркивание - настой травы термопсиса, корень солодки, корень алтея, мукалтин, глицеран

- препараты резорбтивного действия: калия иодид, натрия иодид, пертуссин плоды аниса,эвкалиптовое масло, трава чабреца

2. Муколитические препараты:

- протеолитические ферменты - химотрипсин, рибонуклеаза, трипсин (ингаляц и в/м 0,005-0,01 гр. Ампулы или флаконы по 0,005 и 0,01 гр нужно растворить), дезоксирибонуклеаза, террилитин

- аминокислоты с SH-группой – ацетилцистеин (ингаляц. – 0,4-1 гр;в/м 0,1-0,2 гр. Ампулы по 5 и 10 мл 20% р-р для ингаляции;ампулы по 2 мл 10% р-р для инъекции), карбоцистеин, мистабром

- мукорегуляторы – бромгексин (внутрь 0,016 гр. Таблетки по 0,008 гр.), амброксол, лозолван-ретард

3. Регидрататоры слизистого секрета - щелочные минеральные воды, натрия гидрокарбонат, натрия хлорид.

3.2. Иммуномодулирующая терапия.

Большую роль в развитии острой пневмонии играет функциональное состояние иммунной системы организма. Нарушение иммунологической реактивности является одной из ведущих причин затяжного течения острой пневмонии При острой пневмонии применяются следующие иммунокорригирующие средства продигиозан, Т-активин, тимолин, анабол, натрия нуклеинат, левамизол. задитен интерферон.

3.3. Антиоксидантная терапия. Активация процессов перекисного окисления с образованием избытка свободных радикалов имеет важное патогенетическое значение в развитии острой пневмонии, так как приводит к повреждению мембран бронхопульмональной системы. Коррекция мембранных нарушений производится с помощью - витамина Е (токоферола ацетат – внутрь 0,015 гр., в/м 0,01 гр. Порошок, таблетки по 0,015 гр;ампулы по 1 мл 1 % р-р), эмоксипина, аевита, эссенциале.

3.4. Улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты при острой пневмонии функция местной бронхопульмональной защиты резко снижается, сто способствует внедрению в легочную ткань инфекционного возбудителя и развитию в ней воспаления. В определенной мере улучшение функции системы местной бронхопульмональной защиты наступает при лечении иммуномодуляторами, применение бромгексина, амброксола
(стимулирует образование сурфактанта).

Дата добавления: 2015-04-23