Особенности у пожилых

Профилактика

ПАРЕНТЕРАЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ

• Обычно используется редко, только у 10-20 % больных.

• Показаниями для парентерального лечения препаратами желе­за являются:

• Нарушение всасывания при патологии кишечника (энте­риты, синдром недостаточности всасывания, резекция тон­кого кишечника).

• Необходимость снижения дозы препарата для внутренне­го приема.

• Обострение язвенной болезни желудка или двенадцатипер­стной кишки.

• Непереносимость препаратов железа для приема внутрь.

• Необходимость более быстрого насыщения организма же­лезом (больные ЖДА, которым предстоят оперативные вмешательства).

• Для определения ориентировочной дозы парентерального же­леза используется формула:

(150-Нв больного (г/л)) х вес тела (кг) х 3.

- Периодическое наблюдение за картиной крови;
- употребление пищи с высоким содержанием железа (мясо, печень и др.);
- профилактический прием препаратов железа в группах риска.
- ликвидация этиологических факторов анемии

АН у стариков не связана с возрастными изменениями кроветворной ткани [3], а является в большинстве случаев проявлением различных заболеваний, одни из которых чаще встречаются в позднем возрасте (опухоли, дивертикулез кишечника), а другие не имеют строгой возрастной привязанности, но характеризуются рядом особенностей в позднем возрасте (инфекционно-воспалительные процессы, эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта). Характер и выраженность клинической симптоматики при АН определяются, с одной стороны, неспецифическими проявлениями самого анемического состояния (одышка, головокружение и др.), а с другой – симптоматикой заболевания, лежащего в основе АН.

АН в позднем возрасте характеризуются целым рядом особенностей, которые имеют важное значение для своевременной диагностики и адекватного лечения:

• у пожилых и стариков это заболевание имеет те же патогенетические механизмы развития, что и в других возрастных группах;

• часто возникает в результате многих патогенетических и этиологических факторов (сочетанный дефицит железа, витамина B ₁₂, фолиевой кислоты и др.), что следует учитывать при диагностическом поиске и ведении больных;

• неспецифические проявления АН у стариков могут маскироваться симптоматикой основного заболевания, часто встречающегося в позднем возрасте (одышка при сердечной и дыхательной недостаточности, головокружения у больных с сосудистой патологией головного мозга и т.д.);

• развитие АН усугубляет симптоматику часто встречающихся в позднем возрасте заболеваний сердечно-сосудистой (стенокардия, сердечная недостаточность) и центральной нервной систем (дисциркуляторная энцефалопатия);

• заболевание у стариков чаще, чем у молодых, является одним из проявлений хронических воспалительных процессов (инфекционных и неинфекционных), злокачественных опухолей, алиментарного дефицита;

• АН может нарушать качество жизни пожилых и стариков в значительно большей степени, чем у лиц более молодого возраста, не отягощенных множественной сопутствующей патологией;

• терапия АН у стариков требует комплексного подхода с использованием методов лечения основного заболевания, патогенетической (заместительной) и симптоматической терапии

Дата добавления: 2015-04-23