Осложнения, возникающие непосредственно после кастрации самцов

Общие замечания. При устранении послекастрационных ослож­нений крайне важно применять средства транквилизации и обез­движивания. К наркозу прибегают в том случае, если живот­ное фиксируют в лежачем положении.

Кровотечение из сосудов мошонки чаще встречается у же­ребцов, характеризуется стеканием крови в виде частых капель с внутренней поверхности мошонки. Если в течение ближайшего-получаса после операции кровотечение самостоятельно не пре­кращается, приступают к его остановке. Животное фиксируют в станке. Помощники приподнимают соответствующую грудную конечность, а тазовую подтягивают ремнем к столбу станка.. Раскрыв рану мошонки пинцетами или крючками, стремятся торзировать кровоточащие сосуды гемостатическими пинцета­ми. Если обнаружить сосуды нельзя, в полость мошонки встав­ляют на 3-4 ч марлевые стерильные тампоны, края раны на этот срок сближают 1-2 стежками шва.

Кровотечение из артерии семяпровода возникает в том слу­чае, если влагалищную связку разъединяют в непосредственной близости к хвосту придатка. Характерно длительное вытекание частых капель крови с внутренней поверхности общей влага­лищной оболочки. Животное фиксируют, как в предыдущем случае. Края общей влагалищной оболочки выводят пинцетом на уровень кожной раны, в полость оболочки вводят несколько-марлевых тампонов, а рану мошонки на несколько часов сбли­жают 2-3 стежками узловатого шва. Иногда при тщательном осмотре полости общей влагалищной оболочки удается обнару­жить источник кровотечения, последний захватывают гемоста-тическим пинцетом и торзируют. Необходимость вкладывания; тампонов отпадает.

Кровотечение из культи семенного канатика - более частое осложнение у быков; возникает от неправильного наложения лигатуры на семенной канатик (слабый узел, наложение лига­туры на расширенном участке семенного канатика -на сосу­дистом конусе). Животному придают боковое положение. Паль­цы (или корнцанг) вводят во влагалищный канал до кровото­чащей культи и извлекают ее на уровень кастрационной раны. У лошади ее зажимают кровоостанавливающим пинцетом или кишечным зажимом (в крайнем случае лещеткой) и фиксируют бинтом, переброшенным через поясницу. Через сутки инст­румент снимают. У остальных животных кровоточащую куль­тю извлекают пинцетом и накладывают на нее лигатуру.

Выпадение общей влагалищной оболочки наблюдают обыч­но у жеребцов при малом ее разрезе, что способствует образо­ванию кармана, скоплению в нем отделяемого и свисанию из кастрационной раны. Сразу же после операции животное фикси­руют в станке, выпавшую часть общей влагалищной оболочки захватывают пинцетом и иссекают.

Выпадение культи семенного канатика возникает у жереб­цов вследствие низкого наложения кастрационных щипцов» а также в результате чрезмерного вытягивания семенного ка­натика при кастрации. Животное прочий филсн^г.: т l стоячем положении. Выпавшую часть культи семенного канатика ампу­тируют эмаскулятором или отсекают ножницами после предва­рительного наложения кетгутной лигатуры.

Выпадение сальника отмечают у жеребцов. Обычно из раны мошонки свисает беловато-розовая складка, имеющая тенден­цию к увеличению. Операцию выполняют на лежачем животном с применением хлоралгидратного оглушения. Осторожно вытя­гивают сальник на 5-10 см, перевязывают кетгутной нитью и: на расстоянии от нее на 2 см отсекают; культю вправляют пин­цетом в брюшную полость. Общую влагалищную оболочку от-препаровывают от мошонки и вместе с культей извлеченного семенного канатика перекручивают на 1,5-2 оборота вокруг оси и накладывают лещетку, как при закрытом способе кастра­ции. Лещетку снимают через 8 дней.

Выпадение кишечной петли чаще всего возникает у хряков и жеребцов. В срочном порядке жеребцу накладывают суспен­зорий из стерильного (или чистого) полотенца и этим предуп­реждают дальнейшее выпадение кишечника. Сделав надплев-ральную блокаду по Мосину, животное наркотизируют хлор­алгидратом и придают ему спинное или боковое положение. Выпавшую петлю орошают физиологическим раствором или раствором этакридина 1: 1000 с добавлением 0,5%-ного ново­каина. Осторожно кишечную петлю вправляют, как при выпа­дении сальника. Если кишечную петлю вправить не удается, поступают так же, как при пахово-мошоночной грыже (см. с. 254).

Аналогично действуют при операции хряков. Животное фик­сируют с приподнятым задом и вправляют выпавшие внутренно­сти. Отпрепарованную общую влагалищную оболочку перекру­чивают вместе с семенным канатиком, перевязывают длинной лигатурой, концы которой выводят сквозь латеральный и меди­альный края наружного пахового кольца. Позади лигатуры на 2 см отсекают семенной канатик, а концы лигатуры связывают,, сближая края пахового кольца (см. технику операции при па-хово-мошоночной грыже).

59. Хирургическая инфекция

Под хирургической инфекцией понимают воспалительный процесс, при котором наилучший лечебный и профилактический эффект достигается хирургическими методами в сочетании с антимикробными и патогенетическими средствами.

По развитию и течению она принципиально не отличается от многих специфических инфекций. местная хирургическая инфекция общая хирургическая инфекция - сепсис. Различают также: одновидовую инфекцию, смешанную инфекцию вторичная инфекция. повторную инфекцию, острой и хронической.

Классификация хирургической инфекции. В зави­симости от характера возбудителя и реакции организма различают: 1) аэробную, или гнойную, хирургическую инфекцию, вызываемую микробами-аэробами (стафилококками, стрептококками, диплококками, ки­шечной и синегнойной палочкой и др.); 2) анаэробную хирургическую инфекцию, которая вызывается анаэробами, бациллами (газовая гангрена, злокачественный отек), расплавляющими ткани, и микробами токсического отека; 3) гнилостную хирургическую ин­фекцию, возбудителями которой являются анаэробы или факультативные анаэробы (вульгарный протей, спорообразующие бациллы, кишечная палочка и др.); 4) специфическую хирургическую инфекцию (столбняк, мыт, бруцеллез, туберкулез, некробактериоз, актиномикоз, ботриомикоз).

Кроме приведенных видов хирургической инфекции к хирургической патологии относят некоторые осложнения, вызванные инвазионными заболеваниями - ценуроз, эхинококкоз, онхоцеркоз, телязиоз, филяриоз и др.

Периоды развития раневой инфекции. Установле­но, что попавшие в рану микроорганизмы с ранящим предметом или вскоре после ранения из внешней среды как микробное загрязнение (контаминация) не вызывают инфекции.

Исходя из современного представления о роли микробов и вирусов в развитии инфекционного процесса, различают: 1) микробное загрязнение (контаминация); 2) микрофлору; 3) инфект и 4) инфекцию.

Механизмы, препятствующие генерализации возбудителя инфекции. К механизмам, препятствующим генерализации возбудителя инфекции, прежде всего относятся существующие в организме иммунобиоло­гические и анатомические барьеры; печеночный и лимфоцитарный барьеры (включая лимфатические сосуды и лимфатические узлы), гематоэнцефалический барьер, представленный оболочками мозга и нервных стволов; гематоофтальмический барьер, образуемый оболочками глаза; местный тканевый барьер, включающий межклеточное вещество (в первую очередь гиалуроновую кислоту), межтканевую жидкость, содержащую готовые иммунотела и ферменты, клеточные мембраны, которые, обладая избирательной способностью, в норме не пропускают внутрь клетки микроорганизмы и токсины.

Кроме упомянутых барьеров в зоне повреждения и реактивного воспаления дополнительно формируется иммунобиологический барьер.

Условия, способствующие развитию хирургической инфекции. Наибольшее значение из них имеют: 1) им­мунобиологическая неполноценность кожи, слизистых оболочек; повреждения их нормальных грануляций, других анатомических и иммунобиологических барьеров; 2) снижение иммуногенеза барьерной и защитной функции физиологической системы соединительной ткани; 3) нарушение нейрогуморальной регуляции и обмена; 4) гипо- и авитаминозы; 5) сенсибилизация организма; 6) алиментарное истощение; 7) большие кровопотери; 8) дисбактериоз; 9) тяжелые травмы и интоксикации; 10) наличие в организме мертвых тканей и инородных предметов; И) прекращение или за«-держка естественного выведения из организма шлако­вых элементов, секретов и пр.; 12) задержка продуктов тканевого распада (экссудатов) в ранах и полостях. Наряду с этим большое значение в развитии инфекционного процесса имеют массивность, вирулентность и патогенность микробного загрязнения и функцио­нальное состояние вегетативного отдела центральной нервной системы.

Дата добавления: 2015-04-24