Принципы профилактики хирургической инфекции. 3 страница

Как правило, жидкость ки­пятят в специальных металли­ческих сосудах - стерилизато­рах простых и электрических. Стерилизаторы име­ют съемную решетку с ручка­ми. Решетку вынимают специ­альными крючками и на нее укладывают инструменты, ко­торые затем опускают в стери­лизатор после 3-минутного ки­пячения жидкости. За этот пе­риод вода освобождается от растворенного в ней кислорода и нейтрализуется щелочью.

Мелкие инструменты, инъек­ционные и хирургические иглы погружают в стерилизатор, предварительно наколов или завернув в марлю, чтобы в про­цессе кипячения они не расте­рялись в стерилизаторе. При отсутствии стерилизатора кипя­тить можно в эмалированной или другой посуде с крышкой. Продолжительность кипячения

зависит от растворенной в воде щелочи: с натрия карбонатом 15 мин, с бурой 20, с NaOH 10 мин. Инструменты, бывшие в упо­треблении (после вскрытия гнойников, работы с трупным мате­риалом), кипятят (не менее 30 мин) также в щелочной жидкости с добавлением 2% лизола или фенола.

Стеклянные предметы (шприцы и др.) помещают в стерили­затор в разобранном виде перед его нагреванием. Шприцы и стеклянную посуду для анестезирующих растворов кипятят в ди­стиллированной воде, так как щелочные растворы способствуют разложению некоторых местноанестезирующих средств.

После кипячения решетку с инструментами извлекают из сте­рилизатора и инструменты перекладывают на инструментальный столик. Если инструменты необходимо приготовить заранее, то их после стерилизации вытирают стерильными тампонами, завер­тывают в 2-3 слоя стерильной простыни или полотенца, а затем в клеенку; хранят и перевозят инструменты в стерилизаторе.

Другие способы стерилизации применяют в зави­симости от обстоятельств и вида инструментов. В экстренных случаях допускают фламбирование металлических инструментов; их помещают в таз, обливают спиртом и обжигают. Однако режущие и колющие инструменты от обжигания тупятся и теряют блеск. Резиновые предметы: трубки, бужи, дренажи, катетеры, спринцовки и другие стерилизуют кипячением в дистиллирован­ной воде в течение 30 мин. Обшитые кожей зонды, плетеные ка­тетеры стерилизуют в парах формалина. Для этого после мытья и высушивания их подвешивают на 24-48 ч в герметически за­крытые ящики или коробки, на дно которых ставят открытые широкие сосуды с формалином.

Хранение инструментов. Все инструменты после операции тщательно моют, стерилизуют и высушивают. Затем их раскла­дывают в сухом шкафу, туда же ставят сосуд с кальция хлори­дом. Другие медикаменты, особенно йодистые препараты, хра­нить в шкафу с инструментами не разрешается. Инъекционные иглы после промывания хранят со вставленными в них мандре-нами в закрытом сосуде, наполненном спиртом пополам с эфиром. Резиновые предметы помещают отдельно от металлических ин­струментов. При потере эластичности их размягчают погружени­ем на 15 мин в теплый 5%-ный раствор нашатырного спирта, а затем на такой же срок в 5%-ный раствор глицерина. Шприцы хранят в разобранном виде. В случае ущемления поршня в шпри­це его подвижность восстанавливают, помещая шприц в анти-формин (7,5% NaOH и 6% NaCl на дистиллированной воде).

Появляющиеся на металлических инструментах пятна проти­рают смесью (2:1) мела с нашатырным спиртом или пастой для точки безопасных бритв.

Дата добавления: 2015-04-24