Стерилизация шовного материала

Для хирургического шва и наложения лигатур используют шел­ковые, льняные, хлопчатобумажные и синтетические нитки, а так­же кетгут.

Стерилизация шелка. Нити шелка выпускают либо в мотках длиной 8 м различной толщины - 13 номеров: от № 000 до № 10 (нестерильный), либо в ампулах (стерильный).

Способ Садовского. Мотки шелка моют сначала в горячей воде с мылом в течение 2 мин, затем его споласкивают, наматы­вают на катушки и погружают на 15 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, а после этого на 15 мин в 2%-ный раствор •формалина на 70%-ном спирте.

Стерилизация хлопчатобумажных и льняных ниток. Эти нит­ки обладают меньшей прочностью, чем шелковые. Обычно поль­зуются нитками № 10-20, которыми зашивают дефекты кожи; при шве на внутренних органах применяют более тонкие номера. Стерилизуют хлопчатобумажные и льняные нитки по способу Садовского или погружают на 24 ч в 4%-ный раствор формалина.

Стерилизация кетгута требует особой тщательности, так как его изготавливают из подслизистого слоя кишечника мелкого ро­гатого скота и поэтому он может содержать споры патогенных микроорганизмов. Кетгут обладает свойством рассасываться а тканях животного организма в сроки от 7 до 30 дней. Его при­меняют для погружных швов. Обработка кипячением или другим способом с применением высокой температуры исключается. На­личие в кетгуте тромбокинетической субстанции придает ему ге-мостатические свойства. Выпускают кетгут или в мотках, требую­щих стерилизации, или стерильным в запаянных ампулах.

Способ Покотило наиболее простой и быстрый. Кетгут поме­щают на 72 ч в 4%-ный водный раствор формалина. Там же хранят.

Способ Губарева. Кетгут обезжиривают в течение 12 ч в бен­зине, затем высушивают и погружают на 14 дней в 1%-ный спир­товой раствор йода и калия йодида. Иод берут в отношении к калию йодиду как 1: 2. В этом растворе хранят.

Способ Садовского - Котылева. Кетгут помещают на 30 мин в 0,5%-ный раствор нашатырного спирта, затем переносят на 30 мин в 2%-ный раствор формалина на 65%-ном спирте, в ко­тором и хранят до употребления.

Стерилизация синтетических нитей. Эти нити обладают очень большой прочностью, легко переносят кипячение и другие спосо­бы обработки; недостатком их является некоторая трудность за­вязывания в прочный узел. Широко употребляют нитки из капро­на; внешне и по своим основным свойствам они напоминают кру­ченый шелк. Стерилизуют эти нитки кипячением. Теряют они свою прочность при температуре выше 100 °С. В настоящее вре­мя широко применяют нитки из лавсана, хорошо переносящие термическую стерилизацию.

Дата добавления: 2015-04-24