Операционная и работа в ней. Организация работы вне операционной

При постройке и оборудовании ветеринарно-лечебных учрежде­ний, особенно на животноводческих промышленных комплексах, всегда предусматривают создание условий для хирургической работы. Как правило, операции выполняют в специальном поме­щении- операционной. При всех обстоятельствах необходимо стремиться к тому, чтобы операционная была по возможности просторным помещением, хорошо освещалась естественными ис­точниками рассеянного света и имела вентиляцию; ее оборудуют так, чтобы легко можно было поддерживать чистоту и более или менее постоянную температуру. Желательно иметь центральное отопление. В наиболее оборудованных операционных стены вы­кладывают кафельной плиткой или покрывают светлой масляной краской. В этот же цвет окрашивают большинство предметов оборудования операционной. В качестве дополнительного источ­ника света в операционной используют обычное электрическое освещение (иногда применяют бестеневые лампы), а также спе­циальные осветительные лампы.

В помещении, где делают «чистые» операции, не следует опе­рировать животных с нагноительными процессами.

Оборудуют операционную предметами, имеющими отношение только к выполнению операций: два операционных стола для крупных и мелких животных, операционный станок, 1-2 инстру­ментальных столика, подставка или столик для биксов, тазы с дезинфицирующими растворами (для повторной обработки рук), ведро для использованного перевязочного материала.

Перед операцией инструктируют помощников о главных эта­пах операции, так как их действия должны соответствовать ра­боте оперирующего, чтобы исключить излишние движения и по­мехи. При одном квалифицированном помощнике он становится напротив оперирующего или рядом с ним. Второй помощник (если он имеется) стоит у столика с инструментами.

Непосредственно на фермах колхозов и совхозов (если там нет операционной) под операционную (особенно при массовых операциях) приспосабливают специальное помещение, в котором проводят соответствующую чистку и мытье полов, побелку стен известью и др. В хорошую погоду явное преимущество перед та­кой импровизированной операционной имеет открытая площадка: ее подбирают в зависимости от операции. Желательно, чтобы она была травянистой, без посторонних предметов, навоза и плотных комьев земли, защищена от ветра и пыли, удалена от проходя­щих дорог, скоплений навоза и помещений для скота.

Чтобы избежать действия солнечных лучей, желательно опе­рировать ранним утром; днем лучше работать под тенистым де­ревом или под навесом. В таких условиях обращают внимание на инструктаж помощников, осведомленность которых позволит организовать разделение труда и четкую последовательность про­ведения операций: каждому из помощников определяется его участок работы: привод и фиксация животных, чистка, удаление волосяного покрова, дезинфекция операционного поля и т. п.

После окончания работы территория, на которой выполнялись операции, должна быть очищена от возможных остатков - там­понов, крови и пр.

74. Методы анестезии

Болевые ощущения, испытываемые животными, вызывают в организме ряд разнообразных и подчас тяжелых сдвигов. Эти сдвиги в целостном организме носят комплексный, взаимосвязанный характер и направлены на мобилиза­цию резервных и защитных сил.

Так, при боли резко увеличивается сосудистый тонус, учащается дыхание и ритм его нередко нарушается, тормозится секреция желез желудочно-кишеч­ного тракта, усиливаются все виды обмена веществ со значительным сдвигом в сторону катаболизма, развивается ацидоз, в крови появляется большое количество адреналина. Крайнее клиническое проявление расстройств, вызван­ных болью, - травматический шок. Чувствительность органов и тканей зави­сит от степени снабжения их соответствующими нервными окончаниями. Очень болезненна роговица глаза, кожа особенно чувствительна в области губ, вен­чика, межкопытцевой щели, подушек пальцев у плотоядных, вентральной стен­ки живота, промежности, наружных половых органов. Подкожная соедини­тельная ткань чувствительна в области нервных стволов и прохождения сосудов. Что же касается мышц, то она зависит от степени раздражения окутывающих их фасциальных футляров. Сильную болевую чувствительность обнаруживают перитенон, стенки сухожильных влагалищ, суставные капсулы, связи и перихондриум. Крайне болезненна при повреждении надкостница. Слизистые оболочки особенно чувствительны в области глаз, зева, носовой полости, уретры, мочевого пузыря, ануса. Этим качеством обладает семенной канатик, мезоварий, париетальная брюшина и плевра. Чувствительность желу­дочно-кишечного тракта резко проявляется при подтягивании, перевязывании и сдавливании брыжеек.

Длительное болевое раздражение резко снижает продуктивность живот­ных; уменьшаются надои молока у коров, значительно снижается прирост массы у откармливаемых животных.

В настоящее время применяют два основных метода обезбо­ливания: наркоз и местное обезболивание.

Наркоз (греч. narkosis - оцепеневать, делать бесчувственным) - состояние животного, характеризующееся глубоким, но обрати­мым угнетением функций центральной нервной системы в ре­зультате применения наркотических веществ. При наркозе про­исходит потеря чувствительности, расслабление скелетной муску­латуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жиз­ненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,- дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

Классификация наркоза. Наркоз бывает глубоким и поверх­ностным (оглушение, раушнаркоз).

В зависимости от пути введения, то есть способа практическо­го применения избранного наркотического вещества, наркоз мож­но разделить на две основные группы - ингаляционный и неин­галяционный (парапульмональный). В первом случае летучие жидкости (хлороформ, эфир и др.) или газообразные вещества (закись азота, циклопропан и др.) дают вдыхать животным или вдувают им в дыхательные пути (инсуфляционный наркоз). Во втором так называемые неингаляционные наркотики (спирты и альдегиды - хлоралгидрат, этиловый алкоголь и др.; барбитураты- пентотал-натрий, тиопентал-натрий и др.) вводят в орга­низм, минуя дыхательные пути. Наиболее распространенный при этом способ введения наркотических веществ - внутривенный. Определенную глубину наркоза можно вызвать введением неко­торых наркотических веществ в желудок, прямую кишку, интра-перитонеально, внутрикостно и даже внутритестикулярно и др. В соответствии с этим наркоз различают внутривенный, ораль­ный, прямокишечный, интраперитонеальный, внутрикостный (раз­новидность внутривенного) и др.

Кроме того, наркоз может быть од но компонентный (для нар­коза используют одно вещество) - хлороформный, эфирный, хлоралгидратный, пентоталовый и др. и смешанный (назначают смесь двух или нескольких веществ), например ингаляционный хлороформ-эфирный наркоз.

Местное обезболивание - временное устранение чувствительно­сти в области оперируемого участка тела воздействием местно-анестезирующих веществ. Эти вещества своим специфическим и обратимым действием изменяют возбудимость (проводимость) элементов периферической нервной системы, не вызывая в них глубоких деструктивных изменений. Как правило, при этом про­исходит потеря не только болевой чувствительности, но вместе с ней исчезают тактильная, температурная и другие ее виды.

Потеря только болевой чувствительности называется аналге-зией. а утрата всех видов чувствительности - анестезией, кото­рая возникает от применения всех способов местной анестезии. Инъекция растворов анестетиков в области нервных стволов со­матической и вегетативной нервной системы, спинномозговых корешков, нервных сплетений и нервных окончаний называется блокадой.

В зависимости от места и способа применения местной ане­стезии различают следующие ее виды: поверхностную, инфильтрационную, проводниковую, интраваскулярную, эпидуральную.

75. Наркоз (греч. narkosis - оцепеневать, делать бесчувственным) - состояние животного, характеризующееся глубоким, но обрати­мым угнетением функций центральной нервной системы в ре­зультате применения наркотических веществ. При наркозе про­исходит потеря чувствительности, расслабление скелетной муску­латуры и угнетение рефлексов, но сохраняется деятельность жиз­ненно важных центров, заложенных в продолговатом мозгу,- дыхания, сосудодвигательного и гладкой мускулатуры.

Дата добавления: 2015-04-24