Ремоделирование сердца у пациентов с артериальной гипертензией I-II степени

Результаты исследования.

При оценке скорости каротидно-феморальной пульсовой волны было выявлено, что средние показатели жесткости артерий у пациентов с АГ I и II степени были достоверно выше (10,82±0,34 м/с и 11,99±0,31 м/с, соответственно), чем у практически здоровых лиц (9,32±0,21 м/с, p<0,05 и p<0,001, соответственно).

При ультразвуковом исследовании брахиоцефальных артерий было выявлено: минимальное значение ТИМ у обследованных контрольной группы составило 0,74±0,02 мм, у пациентов с АГ I степени - 0,82±0,02 мм (p<0,01), у обследованных с АГ II степени – 0,85±0,02 мм (p<0,001); максимальное значение ТИМ у практически здоровых лиц составило 1,05±0,04 мм, у пациентов с АГ I степени – 1,15±0,03 мм (p=0,05), у пациентов с АГ II степени – 1,24±0,03 мм (p<0,001).

Каротидные бляшки в брахиоцефальных артериях были выявлены у 24,3% практически здоровых обследованных, у 60,4% пациентов с АГ I степени и у 73,6% пациентов с АГ II степени (df=2; χ²=41,3; p<0,001).

Степень стенозирования бифуркации общей сонной артерии у лиц контрольной группы составила 31,2±2,1%, у пациентов с АГ I степени - 30,8±0,9% (p>0,05), у обследованных с АГ II степени – 35,2±1,1% (p<0,1); степень стенозирования внутренней сонной артерии у лиц контрольной группы составила 33,1±0,9%, у пациентов с АГ I степени - 34,6±2,0% (p>0,05), у обследованных с АГ II степени – 37,1±1,3% (p>0,05). Величина общей площади каротидных бляшек у обследованных контрольной группы составила 0,23±0,02 см², у пациентов с АГ I степени - 0,22±0,02 см²(p>0,05), у обследованных с АГ II степени – 0,32±0,03 см² (p<0,05).

Выводы:

1. Установлено, что поражение артерий у пациентов с АГ I и II степени по сравнению с практически здоровыми лицами по данным реографии происходит в виде повышения значений СРПВ, по данным УЗИ – в виде более высоких показателей минимального и максимального значения ТИМ, распространенности каротидных бляшек с повышением степени АГ. Пациенты с АГ II степени имеют более высокие значения стенозирования бифуркации ОСА и более высокие значения общей площади каротидных бляшек, чем обследованные контрольной группы.

Литература.

1. Guidelines Committee. 2003 European Society of Hypertension-European Society of Cardiology guidelines for the management of arterial hypertension // J. Hypertens. – 2003.– Vol.21.– P.1011–1105.

Балашенко Н.С. (ассистент кафедры терапии №1 ФПК и ПК)

Научный руководитель: д.м.н., профессор Подпалов В.П.

УО «Витебский государственный медицинский университет»,

г. Витебск

Артериальная гипертензия (АГ) является самым распространенным фактором сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности в большинстве стран мира [1]. При АГ в результате перегрузки левого желудочка сердца (ЛЖ) давлением происходит его патологическое ремоделирование [2]. В ряде исследований доказано значительное влияние ремоделирования сердца на прогноз в отношении формирования сердечной недостаточности, аритмий, сердечно-сосудистой смерти [3-5].

Цель: изучить особенности ремоделирования сердца у пациентов с АГ I-II степени.

Дата добавления: 2015-05-08