Кровотечение – истечение крови из кровеносных сосудов из-за нарушения их целостности

Ушибы представляют собой механическое повреждение мягких тканей, сопровождающееся разрывом мелких кровеносных сосудов.

Травма» - слово греческое и переводится как «рана, повреждение».

Билет №16(1). Расскажите, какую первую помощь необходимо оказывать при ушибах и кровотечениях. Выполнить практически конкретные действия и обосновать их последовательность.

При занятиях физической культурой случаются различные виды травм. Поэтому важно уметь оказывать первую (доврачебную)помощь.

По статическим данным из числа занимающихся физической культурой и спортом около 4,7% получают травмы.

Среди травм опорно-двигательного аппарата чаще всего встречаются ушибы.

Особенно страдают мягкие ткани, прикасающиеся к подлежащей кости. В основном они возникают в результате падений, ударов о спортивные снаряды.

Характерными признаками являются боль, увеличивающаяся при движении, припухлость, изменение цвета кожи в результате кровоизлияния (кожа синеет),нарушение функции в области суставов и конечностей.

При оказании первой помощи необходимо:

- обеспечить полный покой ушибленному органу, например, поврежденную руку следует подвесить на косынке;

- при наличии на месте ушиба ссадин смазать их йодом или раствором бриллиантовой зелени;

- на место ушиба приложить холод (полотенце, смоченное холодной водой и слегка отжатое, кусочки льда, помещённые в целлофановый пакет и т.п.) или опрыскать место повреждения струёй хлорэтила. Холод вызывает сужение сосудов;

- наложить давящую повязку;

- при наличии гематомы (подкожного кровоизлияния) на вторые-третьи сутки к месту ушиба прикладывают тепло или согревающие мази.

Различают капиллярное, венозное, артериальное и внутреннее кровотечение. Наиболее сильное кровотечение наблюдается при повреждении артерий.

При оказании первой помощи при наружных кровотечениях возможна только временная остановка кровотечения на период, необходимый для доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Остановить кровотечение можно различными способами:

- приподнять повреждённую часть тела по отношению к туловищу;

- наложить давящую повязку на кровоточащий сосуд в месте повреждения;

- прижать пальцем повреждённую артерию к подлежащей кости;

- максимально согнуть в суставе;

- наложить жгут или жгут-закрутку.

При оказании первой помощи при капиллярном кровотечении достаточно обработать рану перекисью водорода (кровоостанавливающее средство) и наложить на рану марлевую (давящую) повязку.

При оказании первой помощи при венозном кровотечении следует на рану наложить давящую повязку, придать конечности возвышенное положение (выше уровня сердца).

При оказании первой помощи при артериальном кровотечении необходимо прижать артерию к кости выше (по току крови) места повреждения. Нажимать следует на точку пульса. Точки находятся в тех местах, где сосуд расположен относительно поверхностно и где удаётся пальцем прижать его к подлежащей кости. Прижимают артерию одним или двумя пальцами, наложенным один на другой, также четырьмя, после чего накладывают (в зависимости от степени повреждения) давящую повязку или жгут (или импровизированный жгут-закрутку, если нет под рукой медицинского жгута).

Жгут накладывается на 3-5см выше места повреждения. На голую кожу жгут накладывать нельзя. Под жгут надо положить лёгкую материю, чтобы не повредить кожу.

Затягивание жгута или закрутки производится до исчезновения пульса ниже места ранения. Слабо наложенный жгут не останавливает кровотечение (конечность становится синюшной); при

1.

чрезмерном затягивании жгута могут быть повреждены мягкие ткани конечности. Максимальное время наложения жгута или закрутки 2 часа для взрослых и 40-60мин. для детей, поэтому время наложения жгута надо обязательно записать. Если жгут держать дольше, может наступить омертвление тканей из-за недостаточного кровоснабжения участков тела, расположенных ниже жгута (закрутки). Каждые полчаса жгут ослабляют на несколько минут, пережимая пальцем артерию, а затем снова затягивают, немного отступив от прежнего места наложения.

После наложения жгута пострадавшего надо немедленно направить в ближайшую больницу, прикрепив к жгуту записку с точным указанием времени и даты его наложения.

Артериальное кровотечение в области локтевого сгиба, медиальной поверхности предплечья, в подколенной и паховой области может быть остановлено максимальным сгибанием конечности после прикрытия раны скомканным куском марли или бинтом. Максимально согнутую в суставе конечность фиксируют ремнём, бинтом, косынкой или шарфом. В место сгиба необходимо положить небольшого размера валик из мягкой ткани.

При оказании первой помощи при сильном кровотечении из носа пострадавшего надо уложить на землю, скамейку (голову не запрокидывать),а на переносицу положить смоченную холодной водой тряпочку. Если кровотечение всё же не прекращается, следует сделать из чистого бинта или чистой ваты небольшой плотный комок и туго заложить его в ту ноздрю, из которой идёт кровь.

При внутреннем кровотечении первая помощь заключается в том, чтобы придать пострадавшему полусидячее положение, обеспечить ему полный покой, приложить лёд или ёмкость, заполненную холодной водой к предполагаемому месту кровотечения. Срочно доставить к врачу.

Предупреждение загрязнения раны.

Опасность всех видов ран заключается в том, что в них могут попасть микробы из окружающего воздуха, с кожи или одежды. Попавшие в рану микробы могут вызвать местное или общее гнойное заражение, а также такие тяжёлые заболевания, как столбняк, газовая гангрена. Нельзя обмывать рану водой, какой бы грязной рана не была. Нельзя касаться её пальцами, так как при этом можно внести инфекцию. Рану необходимо обязательно промыть перекисью водорода (особенно если она сильно загрязнена) или слабо-розовым раствором марганцовки. Кожу вокруг ран обрабатывают 5-10%-ным раствором йода или 2%-ным раствором бриллиантовой зелени промокающими движениями от раны в сторону. После этого на рану накладывают стерильную повязку и пострадавшего немедленно доставляют к врачу.

Чтобы правильно наложить повязку, надо знать как это сделать. Существуют определённые правила накладывания повязок. Вот основные из них:

- бинтовать нужно слева на право, причём конец бинта должен находиться в левой руке, а скатанная часть – в правой;

- каждое бинтование начинается с закрепляющих круговых ходов бинта (двух-трёх);

- конечность надо бинтовать всегда снизу вверх, например, от стопы к голени. Лучше накладывать бинт в косом направлении (спирально), иногда перегибают его, чтобы крепче держался; причём так, чтобы каждый следующий оборот бинта покрывал собой не менее половины предыдущего.

2.

Дата добавления: 2015-05-09