Аборт искусственный криминальный. Осложнения. Врачебная тактика

АБОРТ ИСКУССТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ ДО 12 НЕДЕЛЬ БЕРЕМЕННОСТИ. МЕТОДЫ ПРЕРЫВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ

Аборт искусственный медицинский — прерывание беременности до 12 недель в условиях акушерско-гинекологического лечебного учреждения с заведением соответствующей документации.

Методы прерывания беременности в эти сроки:

1. Вакуум-аспирация содержимого полости матки, производимая в амбу­латорных условиях при задержке менструации до 20 дней под местных обезбо­ливанием лидокаином-

2. Прерывание беременности с помощью воздействия импульсного маг­нитного поля до 4 недель.

3 Инструментальное удаление плодного яйца с помощью кюретки в ус­ловиях стационара с предварительным расширением канала шейки матки рас­ширителями Гегара с 6-7 по 12 недель беременности. Обезболивание: в/венный общий наркоз либо парацервикальная анестезия.

4. Вакуум-экскохлеация плодного яйца

Криминальный (незаконный) аборт — искусственное прерывание бе­ременности самой беременной или другими лицами с нарушением существую­щих юридических норм, а именно:

1. Прерывание беременности вне больничного учреждения.

2. Прерывание беременности в больничном учреждении без оформления соответствующей медицинской документации.

3. Прерывание беременности лицом, не имеющим высшего медицинского образования.

4. Прерывание беременности в сроки, превышающие 12 недель, без нали­чия соответствующих показаний и оформления медицинской документации со­ответствующим образом.

5. Прерывание беременности не оговоренными законодательством или со­ответствующими регламентирующими служебными документами способами и средствами.

Возможные осложнения:

1. Связанные с возможным инфицированием половых путей, в т. ч. ана­эробными микроорганизмами (возбудителями газовой гангрены), что приводит к развитию эндометрита, перитонита, сепсиса, септического шока, ДВС-синдрома, острой почечной недостаточности.

2 Травматизм половых путей женщины различной степени и локализации, часто сочетающийся с травмами других органов и тканей (кишечник, сальник, мочевы водящие пути).

3. Кровотечения, связанные с травмами или остатками частей плодного яйца.

4. Токсическое действие на организм средств, введенных в полость матки.

5. Сочетанные осложнения, которые представляют собой комбинации вы­шеназванных осложнений. Врачебная тактика:

1. Немедленная госпитализация.

2. Постельный режим, наблюдение медперсоналом.

3. Контроль гемодинамики, инфузионная терапия.

4. При внебольничном аборте противогангренозная иммунизация сыворотками.

5. Срочное микробиологическое обследование.

6. Антибактериальная терапия антибиотиками широкого спектра действия и воздействующими на анаэробную флору.

7. Ревизия половых органов. При необходимости — выскабливание матки либо оперативное вмешательство — экстирпация матки с трубами.

8. Экстренное извещение в регионарные органы внутренних дел.

Дата добавления: 2015-05-09